MEDICINA 2 Flashcards
(390 cards)
1
Q
1 ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO ES INDICACIÓN DE VÍA AÉREA DEFINITIVA EN PACIENTES
CON QUEMADURAS?
a.- estridor laríngeo
b.- apnea
c.- quemadura de la SCT mayor al 50%
d.- esputo carbonáceo
e.- quemadura circular en cuello y cabeza
A
e.- quemadura circular en cuello y cabeza
2
Q
2.- ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES LESIONES SE ASOCIA CON UN MAYOR RIESGO PARA
DESARROLLAR CÁNCER DE SENO?
a.- fibroadenoma
b.- quiste simple
c.- papiloma intraductal
d.- tumor philodes
e.- hiperplasia epitelial simple
A
c.- papiloma intraductal
3
Q
3.- ¿CUÁL ES EL MANEJO INICIAL ACTUALMENTE ACEPTADO PARA PACIENTES CON
ENFERMEDAD FIBROQUISTICA DE SENO?
a.- mastectomía conservadora
b.- biopsia estereotáxica
c.- punción por BACAF
d.- ecografía para observacion
e.- cuadrantectomía radical
A
d.- ecografía para observacion
4
Q
4.- ¿CUÁL SERÍA EL FACTOR QUE PODRÍA CONTRIBUIR A LA DISMINUCIÓN DE LA INCIDENCIA DEL CÁNCER COLORECTAL?
a.- disminuir el consumo de grasa y esteroles en la dieta
b.- evitar el tabaco
c.- aumentar la actividad física diaria
d.- resección de pólipos durante la colonoscopia
e.- uso frecuente de pruebas genéticas para tamizaje
A
d.- resección de pólipos durante la colonoscopia
5
Q
5.- ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO ES INDICACIÓN DE TRANSPLANTE HEPÁTICO?
a.- hepatocarcinoma confinado a un solo lóbulo hepático
b.- enfermedad de Wilson
c.- enfermedad poliquística hepática
d.- metástasis bilateral de cáncer de colon
e.- enfermedad de Carolli
A
d.- metástasis bilateral de cáncer de colon
6
Q
6.- ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES ES PRECURSOR DEL CÁNCER GÁSTRICO?
a.- acloridia y anemia perniciosa
b.- úlcera gástrica perforada
c.- uso crónico de inhibidor de la bomba de protones
d.- gastritis crónica no atrófica
e.- pólipo hiperplásico gástrico
A
a.- acloridia y anemia perniciosa
7
Q
7.- NO ES CIERTO SOBRE EL QUEMODECTOMA:
a.- se origina en celulas de seno carotideo
b.- generalmente son neoplasias autónomas
c.- si es productor de hormona, produce epinefrina
d.- la transformación maligna es rara
e.- es más frecuente en residentes de grandes alturas 2
A
a.- se origina en celulas de seno carotideo
8
Q
8.- NO ES FACTOR DE MAL PRONOSTICO DEL CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES:
a.- sexo femenino
b.- antecedente de radiación cervical
c.- edad mayor de 65 años
d.- infiltración a órganos vecinos
e.- marcadores tumorales negativos
A
a.- sexo femenino
9
Q
9.- ¿CUÁL HALLAZGO EN EL DOPPLER VENOSO PODRÍA EXPLICAR MEJOR EL SÍNDROME
POSTFLEBITICO?
a.- incompetencia del cayado de la safena magna
b.- válvulas incompetentes de la safena menor
c.- trombosis del sistema venoso profundo
d.- incompetencia valvular del sistema venoso profundo
e.- flujo retrógado en el sistema venoso superficial
A
d.- incompetencia valvular del sistema venoso profundo
10
Q
10.- UNA DE LAS SIGUIENTES NO ES CAUSA DE COLECISTITIS ACALCULOSA:
a.- ayuno prolongado
b.- Lupus eritematoso sistémico
c.- cirrosis hepática
d.- nutrición enteral prolongada
e.- obstrucción intestinal mecánica
A
e.- obstrucción intestinal mecánica
11
Q
11.- ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO ES INDICACIÓN DE ESPLENECTOMÍA?:
a.- linfoma primario del bazo
b.- hiperesplenismo secundario
c.- Púrpura trombocitopénica idiopática
d.- abscesos esplénicos
e.- esferocitosis hereditaria
A
b.- hiperesplenismo secundario
12
Q
12.- ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PRUEBAS NO ES UTILIZADA COMO TAMIZAJE EN PACIENTES CON ALTA SOSPECHA DE COLELITIASIS?
a.- fosfatasa alcalina
b.- gamma-glutamil-transferasa
c.- bilirrubina directa
d.- CPRE
e.- TGO/TGP
A
d.- CPRE
13
Q
13.- EN PACIENTES QUE REQUIERAN SOPORTE NUTRICIONAL, LA VÍA DE ELECCIÓN ES:
a.- parenteral por vía venosa
b.- enteral por SNG
c.- yeyunostomía
d.- catéter arterial central
e.- gastrostomía
A
b.- enteral por SNG
14
Q
14.- ¿CUÁL ES EL PRINCIPAL FACTOR PRONÓSTICO EN UNA PACIENTE CON CÁNCER DE
SENO?
a.- subtipo histológico
b.- ganglio centinela
c.- antecedente heredofamiliar
d.- receptores hormonales
e.- mutación genética del BRCA-1
A
b.- ganglio centinela
15
Q
15.- EN UN PACIENTE CON SÍNDROME PILÓRICO Y VÓMITO, ¿CUÁL ES EL TRASTORNO
HIDROLECTROLÍTICO MÁS FRECUENTE?
a.- alcalosis con deshidratación hipoclorémica
b.- acidosis con deshidratación hipoclorémica
c.- hipocalemia
d.- hipercalemia
e.- alcalosis con deshidratación hiperclorémica
A
a.- alcalosis con deshidratación hipoclorémica
16
Q
16.- PACIENTE JOVEN CON DIAGNÓSTICO DE OBSTRUCCIÓN MECÁNICA ABDOMINAL,
QUIEN PRESENTA DURANTE SU EVOLUCIÓN SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA
SISTÉMICA. EL PRIMER DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ES:
a.- obstrucción estrangulada
b.- íleo vascular
c.- obstrucción mecánica por bridas
d.- íleo adinámico persistente
e.- trastorno conversivo
A
a.- obstrucción estrangulada
17
Q
17.- EL GOLD STANDARD EN EL DIAGNÓSTICO DE RUPTURA TRAUMÁTICA DE AORTA
ABDOMINAL ES:
a.- ecofast abdominal
b.- angioTAC abdominal
c.- angiografía abdominal
d.- radiografía simple de abdomen
e.- examen físico y anamnesis
A
c.- angiografía abdominal
18
Q
18.- LA PRIMERA CAUSA DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL EN PACIENTES QUE NO HAN SIDO SOMETIDOS A CIRUGÍA ES:
a.- síndrome adherencial
b.- hernias externas
c.- patología tumoral
d.- impactación fecal
e.- enfermedades inflamatoria intestinal
A
19
Q
18.- LA PRIMERA CAUSA DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL EN PACIENTES QUE NO HAN SIDO SOMETIDOS A CIRUGÍA ES:
a.- síndrome adherencial
b.- hernias externas
c.- patología tumoral
d.- impactación fecal
e.- enfermedades inflamatoria intestinal
A
b.- hernias externas
20
Q
19.- EL MANEJO INICIAL DE ELECCIÓN EN UN PACIENTE CON NEUMOTÓRAX ABIERTO ES:
a.- toracentesis terapéutica
b.- interconsultar a cirugía de tórax
c.- toracostomía cerrada realizando una herida diferente a la inicial
d.- colocar apósito semi-oclusivo en la misma herida inicial seguido de toracostomia
cerrada
e.- toracostomía cerrada en la misma herida inicial
A
d.- colocar apósito semi-oclusivo en la misma herida inicial seguido de toracostomia
cerrada
21
Q
20.- EL DIAGNÓSTICO CERTERO DE APENDICITIS AGUDA SE HACE LA MAYORÍA DE LAS VECES POR:
a.- ecografía abdominal
b.- TAC de abdomen
c.- radiografía simple de abdomen
d.- exámenes de laboratorio
e.- anamnesis y examen físico
A
e.- anamnesis y examen físico
22
Q
21.- ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS PERIANALES ES DE PEOR PRONÓSTICO?
a.- hemorroides internas
b.- tumor de Bowen
c.- tumor de Paget
d.- gangrena de Fournier
e.- absceso isquiorectal
A
d.- gangrena de Fournier
23
Q
22.- ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS SE DEBE TENER EN CUENTA PARA INICIAR
ALIMENTACIÓN PARENTERAL O ENTERAL EN PACIENTES QUE VAN A SER SOMETIDOS A
CIRUGÍA?
a.- historia dietológica previa
b.- pérdida de peso
c.- tiempo de ayuno esperado
d.- estado nutricional actual
e.- todas las anteriores
A
e.- todas las anteriores
24
Q
23.- ¿EN CUÁL TUMOR SE VE CON MAYOR FRECUENCIA EL GRADO HEREDOFAMILIAR?
a.- cáncer de seno
b.- melanoma maligno
c.- liposarcoma
d.- seminoma
e.- cáncer de pulmón
A
a.- cáncer de seno
25
24.- EL MEJOR TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO AMBULATORIO EMPÍRICO PARA CUBRIMIENTO DE BACTERIOIDES FRAGILIS ES:
a.- clindamicina 600mg VO/6 horas por 7 días
b.- ciprofloxacina 500mg VO/12 horas por 7 días
c.- metronidazol 500mg VO/8 horas por 7 días
d.- cefalexina 500mg VO/6 horas por 7 días
e.- cefuroxime 500mg VO/12 horas por 7 días
c.- metronidazol 500mg VO/8 horas por 7 días
26
25.- EL MANEJO IDEAL PARA UNA HERNIA CRURAL ENCARCELADA DE 6 HORAS DE
EVOLUCIÓN ES:
a.- maniobras de reducción practicadas con suavidad
b.- colocación de posición en trendelemburg y observación
c.- analgésicos y esperar 6 horas
d.- si no hay contraindicación llevar a cirugía en el menor tiempo posible
e.- herniorrafia y según hallazgos tomar la determinación médica o quirúrgica
d.- si no hay contraindicación llevar a cirugía en el menor tiempo posible
27
26.- EL DIVERTÍCULO DE MECKEL SE DEFINE COMO:
a.- persistencia del conducto peritoneo-vaginal
b.- persistencia del conducto onfalo-mesentérico
c.- divertículo falso del intestino delgado
d.- divertículo verdadero del intestino grueso
e.- divertículo del borde mesentérico del intestino delgado
b.- persistencia del conducto onfalo-mesentérico
28
27.- PACIENTE EN EXCELENTE ESTADO GENERAL Y CLÍNICO, DE 45 AÑOS DE EDAD CON
CÓLICO HEPÁTICO CON COLECISTOCOLEDOCOLITIASIS, EXÁMENES PARACLÍNICOS DENTRO DE LÍMITES NORMALES. LA CONDUCTA INMEDIATA A SEGUIR ES:
a.- tratamiento analgésico con antiespasmódicos, aspiración nasogástrica y observación
b.- colecistectomía abierta y en segundo tiempo exploración de la vía biliar con colocación
de tubo en T
c.- CPRE, esfinterotomía, extracción de cálculos y en segundo tiempo colecistectomía
laparoscópica
d.- tratamiento médico y colecistectomía abierta en segundo tiempo
e.- colecistectomía laparoscópica y en segundo tiempo esfinterotomía con extracción de
cálculos coledocianos
c.- CPRE, esfinterotomía, extracción de cálculos y en segundo tiempo colecistectomía
laparoscópica
29
28.- EN UN PACIENTE CON CARCINOMA PULMONAR EN EL LÓBULO INFERIOR DERECHO Y DERRAME PLEURAL IPSILATERAL, ES CIERTO.
a.- no es candidato quirúrgico
b.- si el derrame es positivo para malignidad corresponde a un estadío IV
c.- se debe realizar toracentesis diagnóstica con estudio citológico y citoquímico
inicialmente
d.- la mejor conducta es la toracentesis y pleurodesis con talco
e.- se debe manejar expectantemente
c.- se debe realizar toracentesis diagnóstica con estudio citológico y citoquímico
inicialmente
30
29.- EN LA HERNIA INGUINAL DIRECTA:
a.- el saco herniario protruye por debajo del ligamento inguinal
b.- el grado de severidad está determinado por las variaciones anatómicas de la bandeleta
ilio-pectínea
c.- el saco herniario protruye a través del orificio inguinal profundo
d.- el principal mecanismo fisiopatológico es un aumento de la presión intra-abdominal
e.- puede considerarse como una hernia inguinal congénita
d.- el principal mecanismo fisiopatológico es un aumento de la presión intra-abdominal
31
30.- EN UN PACIENTE DE 6 MESES DE EDAD QUE PRESENTE UNA HERNIA UMBILICAL
CONGÉNITA EL MANEJO MÁS ACEPTADO ES:
a.- anuloplastia
b.- observación
c.- herniorrafia con técnica de Marcy-La Roque
d.- herniorrafia con técnica de Mayo
e.- ninguna de las anteriores
b.- observación
32
31.- PACIENTE DE 3 MESES DE EDAD CON HERNIA INGUINAL DERECHA CON SIGNOS DE
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL, EL MANEJO DE ELECCIÓN ES
a.- observación
b.- cirugía electiva al año de edad
c.- cirugía electiva a los 2 años de edad
d.- programación para herniorrafia inmediata
e.- analgesia
d.- programación para herniorrafia inmediata
33
32.- ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS ANATÓMICAS NO TRANSCURRE POR EL CONDUCTO INGUINAL?
a.- conducto deferente
b.- plejo venoso pampiniforme
c.- músculo cremáster
d.- rama crural del nervio genito-femoral
e.- arteria testicular
d.- rama crural del nervio genito-femoral
34
33.- ¿CUÁL ES EL PRINCIPAL AGENTE ETIOLÓGICO DE LA INFECCION DEL SITIO OPERATORIO EN UNA HERIDA CONTAMINADA?
a.- estafilococo aureus
b.- estreptococo pyogenes
c.- bacterioides fragilis
d.- escherichia coli
e.- enterococo fecalis 5
d.- escherichia coli
35
34.- LA INFECCIÓN DEL SITIO OPERATORIO SUPERFICIAL SE DEFINE COMO EL COMPROMISO DE:
a.- piel
b.- piel y tejido celular subcutáneo
c.- piel, tejido celular subcutáneo y fascias
d.- fascias y músculos
e.- fascias, músculos y huesos
b.- piel y tejido celular subcutáneo
36
35.- ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES EXÁMENES DE LABORATORIO ES EL MÁS ESPECÍFICO EN UNA ICTERICA OBSTRUCTIVA DE CAUSA INTRAHEPÁTICA?
a.- gamma-glutamil-transferasa
b.- aspartato-amino-transferasa
c.- alanina-amino-transferasa
d.- fosfatasa alcalina
e.- bilirrubina directa
c.- alanina-amino-transferasa
37
36.- LOS ANTICUERPOS ANTI-MITOCONDRIALES EN UN PACIENTE CON DOLOR PROGRESIVO EN HIPOCONDRIO DERECHO, ICTERICIA, FIEBRE Y PÉRDIDA PROGRESIVA DE PESO NOS HACE SOSPECHAR EN:
a.- cirrosis biliar primaria
b.- colangitis esclerosante aguda
c.- hepatitis autoinmune
d.- carcinoma hepatocelular
e.- enfermedad de Wilson
a.- cirrosis biliar primaria
38
37.- EN UN PACIENTE CON ENFERMEDAD HEPÁTICA CRÓNICA, LA ELEVACIÓN DE LA
TGO/TGP INDICA:
a.- inflamación aguda del tejido hepático
b.- inflamación crónica del tejido hepático
c.- necrosis del tejido hepático
d.- infiltración fibrosa del tejido hepático
c.- necrosis del tejido hepático
39
38.- EL SIGNO DE COURVOISIER-TERRIER POSITIVO EN UN PACIENTE DE 50 AÑOS, CON
HISTORIA DE ICTERICIA Y PÉRDIDA PROGRESIVA DE PESO NOS HACE SOSPECHAR
PRINCIPALMENTE EN:
a.- colédocolitiasis primaria
b.- colédocolitiasis secundaria
c.- colangitis esclerosante aguda
d.- carcinoma de la cabeza del páncreas
e.- síndrome de Carolli
d.- carcinoma de la cabeza del páncreas
40
39.- EL PRINCIPAL FACTOR ETIOPATOGÉNICO DE LAS HERNIAS INGUINALES CONGÉNITAS ES:
a.- persistencia del conducto onfalo-mesentérico
b.- ausencia de obliteración del conducto peritoneo-vaginal
c.- debilidad de la pared abdominal anterior
d.- aumento de la presión intra-abdominal
e.- diastasis de los músculos rectos abdominales
b.- ausencia de obliteración del conducto peritoneo-vaginal
41
40.- ¿CUÁL ES LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE DE LA HERNIORRAFIA INGUINAL?
a.- seroma
b.- reproducción de la hernia
c.- obstrucción mecánica intestinal
d.- peritonitis
e.- infección del sitio operatorio
a.- seroma
42
41.- ¿CUÁL AGENTE ETIOLÓGICO ES EL MENOS FRECUENTE EN UNA INFECCION DEL SITIO
OPERATORIO DE UNA CIRUGÍA LIMPIA-CONTAMINADA?
a.- estafilococo aureus
b.- pseudomona aeuruginosa
c.- escherichia coli
d.- bacterioides fragilis
e.- enterococo fecalis
a.- estafilococo aureus
43
42.- DE TODOS LOS SIGUIENTES SÍNTOMAS DE ESTRANGULACIÓN, ¿CUÁL ES EL MÁS
FRECUENTE EN LA CONSULTA DE URGENCIAS?
a.- masa dolorosa
b.- isquemia mesentérica
c.- constipación
d.- rectorragia
e.- obstipación
a.- masa dolorosa
44
43.- PACIENTE CON ANTECEDENTE DE HEPATECTOMÍA, QUIEN SUFRE TRAUMA
ABDOMINAL POR LO CUAL SE LE TRANSFUNDEN 3UI DE GR, CON POSTERIOR SANGRADO. DICHO SANGRADO SE PRESENTA POR AUSENCIA DE:
a.- factor II, XII, XI
b.- factor II y VII
c.- factor V y VIII
d.- factor V y X
e.- factor II, V, VII
b.- factor II y VII
10-9-7-2
45
44.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES PRINCIPIOS QUIRÚRGICOS NO CORRESPONDE A LA HERNIORRAFIA?
a.- reducir el contenido del saco herniario
b.- cerrar el defecto de la pared abdominal
c.- restaurar la anatomía del conducto inguinal
d.- evitar las recidivas herniarias
e.- disminuir complicaciones locales y sistémica
d.- evitar las recidivas herniarias
46
45.- ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS ANATÓMICAS DIVIDE AL SITIO DE
PROTRUSIÓN DE LOS SACOS HERNIARIOS INGUINALES?
a.- ligamento inguinal
b.- vasos epigástricos superficiales
c.- tendón conjunto
d.- ligamento de Hesselbach
e.- ligamento de Cooper
d.- ligamento de Hesselbach
47
46.- ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES TUMORES DE HÍGADO SE RELACIONA DIRECTAMENTE CON ESTÍMULO HORMONAL?
a.- hemangioblastoma
b.- adenoma hepático
c.- carcinoma hepatocelular
d.- metástasis
e.- leiomiosarcoma
b.- adenoma hepático
48
47.- PACIENTE FEMENINA DE 25 AÑOS QUIEN CONSULTA POR PRESENTAR UNA MASA
SÓLIDA EN SENO DERECHO DE 2X3CM DE DIÁMETRO, MÓVIL, NO DOLOROSA, DE
CONSISTENCIA CAUCHOSA. EN DADO CASO QUE DICHA MASA SE MALIGNICE, EL
DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO MÁS PROBABLE ES:
a.- carcinoma ductal infiltrante
b.- carcinoma lobulillar infiltrante
c.- tumor Philodes
d.- fibroadenoma maligno
e.- carcinoma inflamatorio
c.- tumor Philodes
49
48.- PACIENTE FEMENINA DE 60 AÑOS CON SECRECIÓN UNILATERAL POR EL PEZÓN, NO
DOLOROSA. LA CAUSA MÁS PROBABLE DE ÉSTA ES:
a.- cáncer de seno
b.- mastitis aguda
c.- tumor hipofisiario
d.- fibroadenoma
e.- papiloma intraductal
e.- papiloma intraductal
50
49.- ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES UNA MANIFESTACIÓN EXTRAINTESTINAL DE LA COLITIS ULCERATIVA?
a.- pioderma gangrenoso
b.- masa en fosa iliaca derecha
c.- fístulas anales
d.- dermatomiositis
e.- hipocratismo digital
a.- pioderma gangrenoso
51
50.- EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN ACTUALMENTE ACEPTADO PARA EL DIVERTÍCULO DE ZENKER DE 5CM ES:
a.- divertículopexia
b.- divertículoesofagostomía transoral
c.- miotomía con disección del divertículo
d.- diverticulectomía con esofagoesofagostomía cervical
e.- manejo sintomático
c.- miotomía con disección del divertículo
52
51.- CON RESPECTO A LA ETIOLOGÍA DE LA OBSTRUCCIÓN INTESTINAL, ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES ASOCIACIONES ES MENOS CIERTA?
a.- lactantes - ano imperforado
b.- infantes - atresias duodenales
c.- adultos jóvenes - impactación fecal
d.- adultos maduros - enfermedad diverticular
e.- neonatos - enfermedad de Hirschprung
c.- adultos jóvenes - impactación fecal
53
52.- ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS NO ES UNA ENTIDAD PREMALIGNA??
a.- enfermedad de Hirschprung
b.- acalasia
c.- esófago de Barret
d.- enfermedad de Menetrier
e.- ileitis terminal
a.- enfermedad de Hirschprung
54
53.- ANTE LA SOSPECHA CLÍNICA DE HEMANGIOMA HEPÁTICO, USTED:
a.- debe realizar biopsia confirmatoria
b.- debe realizar un TAC confirmatorio y seguimiento clínico
c.- si se presenta en mujeres se debe suspender la terapia de reemplazo hormonal
d.- inmediatamente lleva al paciente a hepatectomía parcial o segmentectomía
e.- comienza hormonoterapia inmediata
b.- debe realizar un TAC confirmatorio y seguimiento clínico
55
54.- EL TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO EMPÍRICO DE ELECCIÓN EN PACIENTES CON ABSCESOS HEPÁTICOS ES:
a.- clindamicina 600mg VO/6 horas por 7 días
b.- gentamicina 240mg IV/dia dosis única
c.- ciprofloxacina 500mg VO/12 horas por 14 días
d.- metronidazol 500mg VO/8 horas por 7 días
e.- cefalexina 500mg VO/6 horas por 7 días
d.- metronidazol 500mg VO/8 horas por 7 días
56
55.- LA GASTRECTOMÍA RADICAL TOTAL SE REALIZA EN:
a.- úlcera gástrica refractaria al manejo médico
b.- úlcera prepilórica que no responde al tratamiento
c.- úlcera duodenal perforada
d.- carcinoma del fondo gástrico
e.- carcinoma de la unión gastro-esofágica
d.- carcinoma del fondo gástrico
57
56.- LA GASTRITIS ALCALINA SE RELACIONA EN MAYOR MEDIDA CON:
a.- reconstrucción en Y de Roux
b.- reconstrucción gástrica Bilrroth-I
c.- reconstrucción gástrica Bilrroth-II
d.- cirugía de Nissen
e.- cirugía de Orringer
c.- reconstrucción gástrica Bilrroth-II
58
57.- EL PRINCIPAL AGRESOR DE LA MUCOSA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD POR
REFLUJO GASTROESOFÁGICO ES:
a.- ácido clorhídrico
b.- ácidos biliares
c.- tripsina
d.- pepsina
e.- gastrina
D. PEPSINA
59
58.- ¿CUÁL ENTIDAD NO PRODUCE HIPERAMILASEMIA?
a.- parotiditis
b.- isquemia mesentérica
c.- pancreatitis crónica
d.- gastrinoma
e.- obstrucción intestinal
d.- gastrinoma
60
59.- LA SINTOMATOLOGÍA DE LOS TUMORES GHIST INTESTINALES SE PRODUCE
SECUNDARIA A LA ACCIÓN SISTÉMICA DE:
a.- gastrina
b.- serotonina
c.- pepsina
d.- amilasa
e.- tripsina
b.- serotonina
61
60.- NO ES UN EJEMPLO DE CIRUGÍA LIMPIA:
a.- biopsia incisional de tiroides
b.- herniorrafia inguinal
c.- apendicectomìa adenomatosa
d.- cauterización de nevus
e.- drenaje de hematoma epidural
c.- apendicectomìa adenomatosa
62
61.- LA RUPTURA ESPLÉNICA ESPONTÁNEA PUEDE ASOCIARSE CON:
a.- leucemia linfoide aguda
b.- infección con virus de Epstein-Barr
c.- anemia hemolítica autoinmune
d.- abscesos esplénicos
e.- infección con VIH estadío B
b.- infección con virus de Epstein-Barr
63
62.- ¿CUÁL ES EL PRIMER CAMBIO FISIOPATOLÓGICO DE LA OBSTRUCCIÓN INTESTINAL?
a.- aumento de la actividad intrínseca motora intestinal
b.- dilatación intestinal con acumulación de gas y líquido proximal a la obstrucción
c.- proliferación de la flora bacteriana endógena intestinal
d.- disminución de la actividad intrínseca motora intestinal
e.- aganglionosis intestinal
a.- aumento de la actividad intrínseca motora intestinal
64
63.- ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES ENTIDADES ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL EN UN PACIENTE CON POP TARDÍO?
a.- hernias externas
b.- patologia tumoral
c.- síndrome adherencial
d.- impactación fecal
e.- atresias intestinales
c.- síndrome adherencial
65
64.- EN UNA OBSTRUCCIÓN INTESTINAL AGUDA DISTAL ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES ALTERACIONES HIDRO-ELECTROLÍTICAS SE PRESENTA CON MAYOR FRECUENCIA?
a.- acidosis metabólica descompensada
b.- acidosis metabólica compensada
c.- alcalosis metabólica descompensada
d.- alcalosis metabólica compensada
e.- hipernatremia
a.- acidosis metabólica descompensada
66
65.- EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO EN UN PACIENTE CON OBSTRUCCIÓN INTESTINAL SE DEBE REALIZAR:
a.- no se maneja quirúrgicamente
b.- en la 1 hora de instaurado el cuadro
c.- en las primeras 6 horas de instaurado el cuadro
d.- siempre después de administrar manejo analgésico y antibiótico
e.- en las primeras 24 horas de instaurado el cuadro
c.- en las primeras 6 horas de instaurado el cuadro
67
66.- DE TODOS LOS SIGUIENTES ESQUEMAS ANTIBIÓTICOS ¿CUÁL ES EL QUE SE UTILIZA MÁS EN NUESTRO MEDIO COMO PROFILAXIS EN CUADROS DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL?
a.- ciprofloxacina y metronidazol
b.- clindamicina y Gentamicina
c.- ampicilina/sulbactam y metronidazol
d.- piperacilina/tazobactam y cefalotina
e.- no se utiliza antibióticoterapia empírica
b.- clindamicina y Gentamicina
68
67.- EL LAVADO PERITONEAL ES UN MÉTODO DIAGNÓSTICO ÚTIL EN:
a.- pancreatitis necrotizante
b.- colecistitis aguda
c.- trauma abdominal cerrado
d.- apendicitis aguda
e.- trauma abdominal penetrante
c.- trauma abdominal cerrado
69
68.- ¿CUÁL ES EL GOLD STANDARD EN EL DIAGNOSTICO DEL TRAUMA ABDOMINAL
PENETRANTE?
a.- TAC abdominal simple
b.- TAC abdominal con medio de contraste
c.- lavado peritoneal
d.- ecofast abdominal
e.- laparotomía exploratoria
e.- laparotomía exploratoria
70
69.- PACIENTE CON CUADRO CLÍNICO DE 3 HORAS DE EVOLUCIÓN DE DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO CON PALPACION DE MASA EN CANAL INGUINAL DERECHO, OBSTIPACIÓN, CONSTIPACIÓN, EMESIS Y FIEBRE. EL PRIMER EXAMEN IMAGENOLÓGICO QUE SE DEBE SOLICITAR ES:
a.- TAC abdominal simple
b.- ecografía abdominal total
c.- radiografía abdominal de pie y en decúbito
d.- lavado peritoneal
e.- colonoscopia
c.- radiografía abdominal de pie y en decúbito
71
70.- EL ECOFAST DE ABDOMEN ES ÚTIL EN EL DIAGNÓSTICO DE:
a.- lesiones retroperitoneales
b.- trauma abdominal cerrado
c.- colecciones prevertebrales
d.- enfermedad diverticular
e.- trauma abdominal penetrante
b.- trauma abdominal cerrado
72
71.- UNO DE LOS SIGUIENTES NO ES CRITERIO DE IRRESECABILIDAD DEL CÁNCER GÁSTRICO:
a.- tumor de Krukenberg
b.- infiltración de la pared abdominal anterior
c.- 3 o más grupos ganglionares perigástricos positivos
d.- ascitis y/o signos de peritonismo
e.- ganglios supraclaviculares positivos y/o ganglio de la hermana Marie-Joseph
d.- ascitis y/o signos de peritonismo
73
72.- EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DEL DIELAFOY ES:
a.- gastrectomía total radical
b.- gastrectomía subtotal radical
c.- embolización arterial endoscópica
d.- ligadura con bandas
e.- manejo médico y sintomático
c.- embolización arterial endoscópica
74
73.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES HALLAZGOS RADIOLÓGICOS SE ENCUENTRA CON MENOR FRECUENCIA EN CUADROS DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL?
a.- signo de collar de perlas
b.- ausencia de gas distal en las asas
c.- escalonamiento de niveles hidro-aéreos
d.- asa fija
e.- dilatación de asas proximales
d.- asa fija
75
74.- ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE ÍLEO VASCULAR?
a.- embolia arterial
b.- trombosis de la arteria mesentérica
c.- trombosis de la vena mesentérica
d.- isquemia mesentérica no trombótica
e.- isquemia mesentérica trombótica
a.- embolia arterial
76
75.- LA LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DEL DIVERTÍCULO DE MECKEL ES:
a.- bulbo duodenal
b.- íleon terminal
c.- ángulo cólico izquierdo
d.- colon sigmoideo
e.- unión íleo-cecal
b.- íleon terminal
77
76.- SON CRITERIOS DE ALTA SOSPECHA DE MALIGNIDAD EN UN NÓDULO PULMONAR
SOLITARIO, EXCEPTO:
a.- antecedente de tabaquismo
b.- bordes irregulares espiculados
c.- calcificaciones internas de tipo difuso o en Pop-corn
d.- edad mayor de 50 años
e.- sexo masculino
c.- calcificaciones internas de tipo difuso o en Pop-corn
78
77.- ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES ES CONSIDERADA COMO LA COMPLICACIÓN
QUIRÚRGICA AGUDA MÁS FRECUENTE POST-COLECISTECTOMÍA?
a.- peritonitis biliar
b.- hemorragias
c.- pancreatitis aguda
d.- hemobilia
e.- colangitis
a.- peritonitis biliar
79
78.- PACIENTE DE 50 AÑOS CON RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE EVIDENCIA UNA LESIÓN DE 2CM DE DIÁMETRO LOCALIZADA EN EL BORDE INFERIOR DE LA CISURA MAYOR DEL
PULMÓN DERECHO, CON UN PATRÓN DE CALCIFICACIÓN PLEOMÓRFICO, EL PACIENTE
TIENE ANTECEDENTE DE TABAQUISMO PESADO, EL PASO A SEGUIR ES:
a.- observación y evaluación radiológica dentro de 6 meses
b.- toracoscopia con toma de biopsia de la lesión
c.- llevar el paciente inmediatamente a TAC dinámico
d.- resección en cuña de la lesión con posterior evaluación patológica
e.- toractomía de erradicación
b.- toracoscopia con toma de biopsia de la lesión
80
79.- DE TODAS LAS SIGUIENTES COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS TARDÍAS POR
COLECISTECTOMÍA ¿CUÁL NO REQUIERE TRATAMIENTO QUIRÚRGICO?
a.- colangitis esclerosante
b.- colangitis supurativa aguda
c.- fístulas biliares
d.- vesícula remanente
e.- síndrome adherencial
b.- colangitis supurativa aguda
81
80.- ¿CUÁL ES CONSIDERADO COMO EL PRINCIPAL MEDIADOR DE LA FASE EBB DE LA
RESPUESTA METABÓLICA AL TRAUMA?
a.- cortisol
b.- glucagón
c.- insulina
d.- somatostatina
e.- adrenalina
a.- cortisol
82
81.- EL SÍNTOMA PRINCIPAL DE LA ISQUEMIA MESENTÉRICA ES:
a.- dolor abdominal súbito de alta intensidad
b.- signo de Cullen-Grey Turner
c.- diarrea aguda
d.- constipación y obstipación
e.- vómito fecaloide
a.- dolor abdominal súbito de alta intensidad
83
82.- EL GOLD STANDARD EN EL DIAGNÓSTICO DE LA ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA ES.
a.- TAC de abdomen con bario
b.- IRM de abdomen
c.- angiografía mesentérica
d.- doppler de arteria mesentérica
e.- radiografía simple de abdomen
c.- angiografía mesentérica
84
83.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES ES CONSIDERADO COMO EL MANEJO DE ELECCIÓN EN UN PACIENTE CON UN SANGRADO GASTRO-INTESTINAL ALTO POR VARICES
ESOFAGICAS?
a.- escleroterapia por vía endoscópica
b.- ligadura con bandas por vía endoscópica
c.- administración de agentes vasopresores por vía endoscópica
d.- derivaciones porto-sistémicas
a.- escleroterapia por vía endoscópica
85
84.- ¿QUÉ TIPO DE NUTRICIÓN ENTERAL SE RECOMIENDA EN UN PACIENTE EN POP
INMEDIATO?
a.- hipocalórica
b.- hipercalórica
c.- hiperproteica
d.- hipoglúcida
e.- hipoproteica
c.- hiperproteica
86
85.- LA DOSIS DE OMEPRAZOL UTIL EN EL MANEJO DE LA HEMORRAGIA DE VIAS DIGESTIVAS
ALTAS ES:
a.- no se utiliza en la fase aguda
b.- 20mg IV en bolo y luego una infusion de 2mg/h en 72 horas
c.- 40mg IV en bolo y luego una infusion de 4mg/h en 72 horas
d.- 80mg IV en bolo y luego una infusion de 8mg/h en 72 horas
e.- 80mg IV en bolo y luego una infusion de 10mg/h en 24 horas
d.- 80mg IV en bolo y luego una infusion de 8mg/h en 72 horas
87
86.- PARA CALCULAR EL TAMAÑO DEL TUBO OROTRAQUEAL EN PACIENTES PEDIATRICOS QUE REQUIEREN INTUBACION SE DEBE APLICAR LA FORMULLA:
a.- edad en años/4 +4
b.- edad en años/2 +4
c.- edad en años/4 +2
d.- edad en años + 4
e.- edad en años/4
a.- edad en años/4 +4
88
87.- LA MANIOBRA MAS UTILIZADA EN INTUBACION OROTRAQUEAL PARA ABRIR LA VIA
AEREA DEBIDO A QUE NO TIENE ELEVADAS TASAS DE MORBILIDAD ES:
a.- tracción mandibular
b.- frente-mentón
c.- hiperextension del cuello
d.- Heimlich
e.- ninguna de las anteriores
b.- frente-mentón
89
88.- LA INFUSION DE GLUCONATO DE CALCIO ES EL MANEJO DE ELECCION PARA PACIENTES QUE DESARROLLAN:
a.- hiponatremia
b.- hipercalcemia
c.- hipocalemia
d.- hipernatremia
e.- hipermagnesemia
e.- hipermagnesemia
90
89.- ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PAUTAS NO SE TIENE EN CUENTA PARA EL TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON HIPERCALEMIA?
a.- micronebulizacion con propranolol
b.- gluconato de calcio 10% 10-30cc IV disuelto en 100cc DAD 10% en infusion lenta durante
10-15 minutos
c.- furosemida 40mg IV/6 horas
d.- kayexelate 1mg/Kg disuelto en 100cc agua VO/8 horas
e.- bicarbonato de sodio 1mEq/Kg IV en infusion durante 5-10 minutos
a.- micronebulizacion con propranolol
91
90.- EL TRATAMIENTO DE ELECCION DE LA HIPOCALEMIA ES:
a.- bicarbonato de sodio 1mEq/Kg IV en infusion durante 5-10 minutos
b.- gluconato de calcio 10-30cc IV en infusion lenta durante 10-15 minutos
c.- kayaxelate 1mg/Kg disuelto en 100cc DAD VO
d.- cloruro de potasio de 10-40mEq/hora IV en infusion
e.- 50UI glucosa + 10-20UI de insulina cristalina disueltas en 500cc DAD 10%
d.- cloruro de potasio de 10-40mEq/hora IV en infusion
92
91.- EN UN PACIENTE DE 75KG DE PESO, CON ALTERACION DE ESTADO DE CONCIENCIA,
CALAMBRES GENERALIZADOS, SE LE REALIZA UN EXAMEN DE ELECTROLITOS SERICOS
ENCONTRANDOSE UN POTASIO DE 2,7MEQ/L Y UN EKG QUE EVIDENCIA ONDAS “U”
PROMINENTES. DE ACUERDO CON LO ANTERIOR, ES FALSO:
a.- el deficit de potasio se calcula en un 15%
b.- los requerimientos diarios de potasio de paciente son de 3750mEq/L
c.- el deficit de potasio de este paciente es de 560mEq/L/dia
d.- la reposicion debe hacerse a una velocidad de 50mEq/h
e.- la reposicion debe hacerse con KCl 12cc/h en 100cc DAD 5%
d.- la reposicion debe hacerse a una velocidad de 50mEq/h
93
92.- ¿CUAL ES LA MEJOR PAUTA PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPONATREMIA?
a.- lactato de Ringer
b.- solución salina normal al 90%
c.- solucion salina hipotonica al 45%
d.- dextrosa en agua destilada al 5%
e.- poligelatinas de albumina
b.- solución salina normal al 90%
94
93.- LA DOSIS DE DIPIRONA UTIL EN NIÑOS PARA EL MANEJO DEL DOLOR ES:
a.- 10-20mg/Kg/dosis
b.- 30-50mg/Kg/dia
c.- 50-100mg/Kg/dia
d.- 25-30mg/Kg/dosis
e.- 10-25mg/Kg/dia
d.- 25-30mg/Kg/dosis
95
94.- CON RESPECTO AL MANEJO DE FARMACOS EN REANIMACION CARDIOPULMONAR, ES FALSO:
a.- amiodarona: dosis de 150mg IV en bolo y luego infusion continua de 1mg/minuto
b.- adenosina: dosis de 6mg IV en bolo y luego infusion de 20cc de SSN
c.- epinefrina: dosis de 1mg IV en bolo y luego repetir 1mg/3-5 minutos si no hay respuesta
d.- atropina: dosis de 50mg IV en bolo y luego repetir 10mg/3-5 minutos si non hay
respuesta
e.- metoprolol: 5mg IV/15 minutos hasta completar 15mg y luego se pasa a 50mg/12 VO el
primer dia y luego 100mg/dia VO
d.- atropina: dosis de 50mg IV en bolo y luego repetir 10mg/3-5 minutos si non hay
respuesta
96
95.- ¿CUÁL ES LA DOSIS UTIL DE NITROGLICERINA SUBLINGUAL EN PACIENTES CON DOLOR
TORACICO?
a.- 0,3-0,4mg
b.- 0,4-0,5mg
c.- 0,5-0,6mg
d.- 0,6-0,7mg
e.- 0,7-0,8mg
a.- 0,3-0,4mg
97
96.- LA PREPARACION DE NITROPRUSIATO DE SODIO UTIL EN EL MANEJO DE PACIENTES
CON DOLOR TORACICO ES:
a.- 50-100mg disueltos en 250cc de SSN 0,9% en bomba de infusion continua a dosis de 0,1-
5mcg/Kg/minuto
b.- 50-100mg disueltos en 250cc de DAD 5% en bomba de infusion continua a dosis de 0,1-
5mcg/Kg/minuto
c.- 50-100mg disueltos en 500cc de DAD 10% en bomba de infusion continua a dosis de 0,1-
5mcg/Kg/minuto
d.- 50-100mg disueltos en 250 cc de DAD 5% en bomba de infusion continua a dosis de 0,1-
5mg/Kg/minuto
e.- 50-100mg disueltos en 250 cc de SSN 0,9% en bomba de infusion continua a dosis de
0,1-5mg/Kg/minuto
b.- 50-100mg disueltos en 250cc de DAD 5% en bomba de infusion continua a dosis de 0,1-
5mcg/Kg/minuto
98
97.- ¿CUAL ES LA DOSIS INICIAL DE FUROSEMIDA RECOMENDADA PARA EL MANEJO DEL
EDEMA PULMONAR POST-CARDIOPATIA ISQUEMICA?
a.- 0,5-1mg/Kg IV
b.- 1-2mg/Kg IV
c.- 2-5mg/Kg V
d.- 5-10mg/Kg IV
e.- 10-15mg/Kg IV
a.- 0,5-1mg/Kg IV
99
98.- LA ATROPINA NO ES UTIL EN EL MANEJO DE:
a.- asistolia
b.- actividad electrica sin pulso palpable
c.- bradicardia sinusal sintomática
d.- taquicardia supraventricular paroxistica
e.- bloqueo AV de primer grado
d.- taquicardia supraventricular paroxistica
100
99.- ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES BETA-BLOQUEADORES UTILIZADOS EN REANIMACION
CARDIOPULMONAR, TIENE LA VIDA MEDIA MAS CORTA?
a.- labetalol
b.- propranolol
c.- metoprolol
d.- atenolol
e.- esmolol
e.- esmolol
101
101.- EL TRATAMIENTO DEFINITIVO DE ELECCIÓN ACTUALMENTE ACEPTADO EN EL MANEJO DE LA COLANGITIS ESCLEROSANTE ES:
a.- anastomosis termino-terminal del colédoco
b.- hepático yeyunostomía termino-lateral
c.- transplante hepático
d.- coledocotomía con drenaje por tubo en T
e.- corticosteroides sistémicos y anticuerpos monoclonales
c.- transplante hepático
102
102.- EL TUMOR DE KLATZKIN SE DESARROLLA A NIVEL DE:
a.- bolsa de Hartmann
b.- conducto cístico
c.- confluencia de los conductos hepáticos
d.- conducto colédoco
e.- ampolla de Vater
c.- confluencia de los conductos hepáticos
103
103.- LA TRIADA DE CHARCOT (FIEBRE, DOLOR E ICTERICIA) ES TÍPICA DE:
a.- colangitis esclerosante
b.- colangitis
c.- colelitiasis
d.- colecistitis aguda
e.- colédocolitiasis
b.- colangitis
104
104.- EL GOLD STANDARD EN EL DIAGNÓSTICO DE LA COLELITIASIS ES:
a.- CPRE
b.- escanografía de vía biliar
c.- ecografía de vía biliar
d.- examen físico y anamnesis
e.- TAC de abdomen
c.- ecografía de vía biliar
105
105.- SON INDICACIONES DE COLECISTECTOMÍA, EXCEPTO:
a.- pacientes con engrosamiento y calcificación de las paredes vesiculares
b.- pacientes asintomáticos con vesícula no funcional
c.- pacientes con colelitiasis y síntomas de peritonismo
d.- pacientes sintomáticos con hiperesplenismo e ictericia
e.- pacientes con cáncer de vesícula estadío I-II
d.- pacientes sintomáticos con hiperesplenismo e ictericia
106
106.- ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL NO ES TÍPICO DE LOS PACIENTES CON APENDICITIS AGUDA?
a.- signo de Rovsing
b.- signo de Blumberg
c.- signo de Kher
d.- signo de talón rebote
e.- signo del psoas
c.- signo de Kher
107
107.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES EXÁMENES DE LABORATORIO ES EL MÁS ESPECÍFICO EN EL DIAGNÓSTICO DEL SÍNDROME DE ICTERICIA OBSTRUCTIVA EXTRAHEPÁTICA?
a.- bilirrubina directa
b.- aspartato-amino-transferasa
c.- fosfatasa alcalina
d.- gamma-glutamil-transferasa
e.- alanino-amino-transferasa
d.- gamma-glutamil-transferasa
108
108.- SON CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN DE LA COLEDOCOLITIASIS PRIMARIA, EXCEPTO:
a.- colecistectomía previa
b.- período asintomático mínimo de 1 año
c.- evidencia de estrecheces en el conducto colédoco
d.- cálculos únicos que ocupan todo el espesor del colédoco
c.- evidencia de estrecheces en el conducto colédoco
109
109.- ¿CUÁL ES CONSIDERADA COMO LA NEOPLASIA MÁS FRECUENTE DE HÍGADO?
a.- hepatocarcinoma
b.- hemangioma
c.- metástasis
d.- adenoma hepático
e.- leiomiosarcoma
c.- metástasis
110
110.- LA MAYOR PARTE DE LOS CÁLCULOS BILIARES ESTÁN FORMADOS POR:
a.- fosfato amonico de magnesio
b.- oxalato de calcio
c.- colesterol y sales biliares
d.- ácidos grasos
e.- sales biliares
c.- colesterol y sales biliares
111
111.- LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE DE LA COLANGIOPANCREATOGRAFIA
RETROGRADA ENDOSCOPICA ES:
a.- pancreatitis aguda
b.- sangrado
c.- colecistitis aguda
d.- rompimiento iatrogénico del colédoco
e.- colelitiasis
a.- pancreatitis aguda
112
112.- EL AGENTE ETIOLÓGICO MÁS FRECUENTE DE LA COLANGITIS BACTERIANA AGUDA ES:
a.- enterococo fecalis
b.- bacterioides fragilis
c.- E-coli
d.- proteus mirabilis
e.- acinetobacter
c.- E-coli
113
113.- LA FÍSTULA BILIAR MÁS FRECUENTE EN NUESTRO MEDIO ES:
a.- colédoco-cólica
b.- colédoco-gástrica
c.- colédoco-duodenal
d.- colédoco-coledociana
e.- cole-coledociana
d.- colédoco-coledociana
114
114.- SOBRE EL SÍNDROME DE MIRIZZI ES CIERTO:
a.- causa un cuadro de ictericia obstructiva extra-hepática
b.- su tratamiento es quirúrgico solo en el 10% de los casos
c.- el tipo I se caracteriza por presencia de fístulas al colédoco
d.- la mayoría de cuadros clínicos son de tipo II
e.- el síntoma cardinal es la acolia y coluria
a.- causa un cuadro de ictericia obstructiva extra-hepática
115
115.- ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES PRUEBAS DE LABORATORIO ES LA MÁS ESPECÍFICA EN EL DIAGNÓSTICO DE LA HEPATITIS AUTOINMUNE?
a.- bilirrubina directa
b.- gamma-glutamil-transferasa
c.- anticuerpos anti-músculo liso
d.- anticuerpos anti-mitocondriales
e.- alfa-feto-proteína
c.- anticuerpos anti-músculo liso
116
116.- SON FACTORES DE RIESGO DEL CÁNCER DE VESÍCULA, EXCEPTO:
a.- calcificación de la vesícula
b.- colecistitis aguda
c.- exposición prolongada del caucho
d.- pólipos vesiculares
e.- sexo femenino
b.- colecistitis aguda
117
117.- EL SUBTIPO HISTOPATOLÓGICO DE CÁNCER DE PULMÓN MÁS FRECUENTE EN
NUESTRO MEDIO ES:
a.- escamocelular
b.- adenocarcinoma
c.- carcinoma de células grandes anaplásicas
d.- carcinoma de células pequeñas
e.- linfoma no Hodkin de celulas B grandes 15
a.- escamocelular
118
118.- SON FACTORES DE RIESGO EN EL CÁNCER DE PULMÓN, EXCEPTO:
a.- sexo masculino
b.- antecedente de tabaquismo
c.- edad mayor de 60 años
d.- antecedente de infecciones pulmonares a repetición
e.- historia de radiación toraco-abdominal
d.- antecedente de infecciones pulmonares a repetición
119
119.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES SUBTIPOS DE CÁNCER DE PULMÓN SE RELACIONA CON MAYOR FRECUENCIA A CAVITACIONES Y DERRAME PLEURAL RESPECTIVAMENTE?
a.- escamocelular y células pequeñas
b.- escamocelular y adenocarcinoma
c.- escamocelular y células grandes anaplásicas
d.- adenocarcinoma y escamocelular
e.- escamocelular y linfoma
b.- escamocelular y adenocarcinoma
120
120.- LOS TUMORES CARCINOIDES DE PULMÓN EN SU MAYORÍA SON PRODUCTORES DE:
a.- ACTH
b.- ADH
c.- GH
d.- 5-HTA
e.- insulina
a.- ACTH
121
121.- SON CARCINOMAS ASOCIADOS A TABAQUISMO, EXCEPTO:
a.- Carcinoma escamocelular de laringe
b.- Carcinoma escamocelular de cervix
c.- Carcinoma lobulillar infiltrante de seno
d.- Carcinoma de celulas transicionales de vejiga
e.- Carcinoma escamocelular de esófago
c.- Carcinoma lobulillar infiltrante de seno
122
122.- LA CLASIFICACIÓN DE BORMANN SE UTILIZA PARA EL ESTADIAJE TUMORAL DE:
a.- cáncer de seno
b.- cáncer de pulmón
c.- cáncer gástrico
d.- cáncer de esófago
e.- cáncer de colon
c.- cáncer gástrico
123
123.- SON CRITERIOS CLINICOS QUE HACEN SOSPECHAR UN CARCINOMA PULMONAR,
EXCEPTO:
a.- Tos con expectoración hemoptoica
b.- Dolor torácico de tipo pleurítico
c.- Disnea progresiva
d.- Dilatación de la vía aérea
e.- hombre con antecedente de tabaquismo pesado
d.- Dilatación de la vía aérea
124
124.- SON HALLAZGOS RADIOLOGICOS QUE SIRVEN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DE CARCINOMA PULMONAR, EXCEPTO:
a.- Nódulo pulmonar solitario de paredes gruesas y bien definidas
b.- Aumento del tamaño del hilio pulmonar ipsilateral
c.- Hiperinflación y adenopatías mediastinales
d.- Elevación del hemidiafragma
e.- aumento del grosor del diafragma asociado a signos de derrame pleural
a.- Nódulo pulmonar solitario de paredes gruesas y bien definidas
125
125.- SON CARCINOMAS QUE DAN METASTASIS HEMATOGENAS AL PULMON, EXCEPTO:
a.- Carcinoma anaplásico de tiroides
b.- Sarcomas
c.- Tumores de células de Sertoli y Leydig
d.- Seminoma
e.- Melanoma maligno
c.- Tumores de células de Sertoli y Leydig
126
126.- EL MANEJO INICIAL ACTUALMENTE ACEPTADO DE UN DERRAME PLEURAL MALIGNO ES:
a.- toracostomía cerrada con evaluación citoquímica y citológica del líquido
b.- toracostomía cerrada con toma de biopsia pleural y evaluación citológica del líquido
c.- toracostomía abierta con toma de biopsia pleural
d.- toracotomía de erradicación con toma de biopsia pleural y evaluación citológica del
líquido
e.- toracostomía y pleurodesis con talco
b.- toracostomía cerrada con toma de biopsia pleural y evaluación citológica del líquido
127
127.- EL DIAGNÓSTICO DE LA TBC PLEURAL SE HACE CON:
a.- mediastinoscopia
b.- Bk y cultivo de esputo
c.- biopsia pleural
d.- examen físico y anamnesis
e.- toracentesis diagnóstica
c.- biopsia pleural
128
128.- SON INDICACIONES DE LA MEDIASTINOSCOPIA EN PACIENTES CON CÁNCER DE
PULMÓN, EXCEPTO:
a.- lesiones centrales
b.- presencia de ganglios mediastinales de más de 1cm de diámetro
c.- sospecha de metástasis a ganglios pre-traqueales y mediastinales
d.- toda lesión ubicada en el lóbulo pulmonar inferior
e.- lesiones hiliares
d.- toda lesión ubicada en el lóbulo pulmonar inferior
129
129.- EL MANEJO INICIAL EN URGENCIAS DE UN NEUMOTÓRAX A TENSIÓN ES:
a.- toracostomía cerrada con descompresión con sistema pasivo
b.- colocación de yelco en el 2 EIC seguido por descompresión mediante toracostomía
cerrada
c.- toracostomía cerrada con descompresión con sistema activo
d.- colocación de yelco en el 2 EIC con descompresión por toracostomía abierta
e.- toracotomía de erradicación
b.- colocación de yelco en el 2 EIC seguido por descompresión mediante toracostomía
cerrada
130
130.- PACIENTE DE 30 AÑOS A QUIEN SE LE REALIZA UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
EVIDENCIANDO UN NÓDULO PULMONAR DE 3CM DE DIÁMETRO DE BORDES BIEN
DEFINIDOS CON CALCIFICACIONES CENTRALES EN SU INTERIOR LOCALIZADO EN BASE
PULMONAR DERECHA, EL PASO A SEGUIR ES:
a.- repetir la radiografía de tórax en 6 meses y observar la evolución
b.- biopsia percutánea del nódulo guiada por TAC con medio de contraste
c.- lobectomía inferior derecha y radioterapia
d.- radioterapia y quimioterapia
e.- ninguna de las anteriores
a.- repetir la radiografía de tórax en 6 meses y observar la evolución
131
131.- EL TUMOR MÁS FRECUENTE DEL MEDIASTINO ANTERIOR ES:
a.- ganglioneuroma
b.- timoma
c.- quemodectoma
d.- teratoma
e.- cáncer de tiroides
b.- timoma
132
132.- SON CAMBIOS HISTOPATOLÓGICOS CARACTERÍSTICOS DE LA ENFERMEDAD
FIBROQUÍSTICA MAMARIA, EXCEPTO:
a.- metaplasia apocrina
b.- anaplasia ductal
c.- ectasia ductal
d.- hiperplasia epitelial
e.- hiperplasia apocrina
b.- anaplasia ductal
133
133.- SON CONDICIONES QUE LLEVAN A PENSAR EN CÁNCER DE SENO HEREDITARIO,
EXCEPTO:
a.- variante histológica ductal infiltrante
b.- desarrollo de cáncer en la pre-menopausia
c.- antecedente personal o familiar de cáncer de ovario
d.- desarrollo de cáncer bilateral
e.- receptores hormonales positivos
a.- variante histológica ductal infiltrante
134
134.- SON ENTIDADES MAMARIAS QUE SUELEN CURSAR CON MASTALGIA, EXCEPTO:
a.- cáncer de seno
b.- mastitis aguda
c.- quistes mamarios
d.- ectasia ductal
e.- papiloma intraductal
a.- cáncer de seno
135
135.- PACIENTE DE 25 AÑOS QUIEN CONSULTA POR PRESENTAR UNA MASA SÓLIDA EN
SENO DE 2X3CM DE DIÁMETRO MÓVIL, NO DOLOROSA, DE CONSISTENCIA CAUCHOSA, EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:
a.- cáncer inflamatorio
b.- cáncer de seno
c.- tumor filodes
d.- fibroadenoma
e.- papiloma intraductal
d.- fibroadenoma
136
136.- SON LÌMITES DEL TRIÁNGULO DE HESSELBACH:
a.- ligamento de Henle, ligamento de Cooper, vasos epigástricos inferiores
b.- ligamento de Henle, ligamento de Gimbernat, vasos epigástricos inferiores
c.- ligamento de Henle, ligamento de Poupart, vasos epigástricos inferiores
d.- ligamento de Henle, ligamento de Lytle, vasos epigástricos inferiores
e.- ligamento de Poupart, ligamento de Gimbernat, cintilla ilio-púbica de Thompson
c.- ligamento de Henle, ligamento de Poupart, vasos epigástricos inferiores
137
137.- ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS ANATÓMICAS NO HACE PARTE DE LOS LÍMITES DEL CONDUCTO INGUINAL?
a.- músculo oblicuo mayor
b.- ligamento lacunar
c.- ligamento inguinal
d.- fascia transversalis
e.- músculo transverso del abdomen
b.- ligamento lacunar
138
138.- LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL DEL INTESTINO GRUESO ES:
a.- carcinoma colo-rectal
b.- vólvulos del sigmoide
c.- angiodisplasia intestinal
d.- impactación fecal
e.- intususcepción
a.- carcinoma colo-rectal
139
139.- EL EXAMEN DE ELECCIÓN EN PACIENTES CON BAJA SOSPECHA CLÍNICA DE LITIASIS DE LA VÍA BILIAR ES:
a.- CPRE pre-operatoria
b.- ultrasonido de vía biliar
c.- colangioresonancia
d.- TAC de hígado y vías biliares
e.- PET-SCAN
c.- colangioresonancia
140
140.- PACIENTE FEMENINA DE 35 AÑOS QUIEN CONSULTA POR PRESENTAR UN CUADRO DE AGOTAMIENTO FISICO REPENTINO, ASOCIADO A ICTERICIA, LA PACIENTE REFIERE QUE LA NOCHE ANTERIOR SALIO A BEBER CON SUS AMIGOS; SE TOMAN PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA EN DONDE LO UNICO POSITIVO ES UNA HIPERBILIRRUBINEMIA A EXPENSAS DE LA INDIRECTA, SIN ALTERACIÓN EN ENZIMAS HEPÁTICAS, EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:
a.- síndrome de Rotor
b.- síndrome de Gilbert
c.- síndrome de Carolli
d.- síndrome de Dubin-Jhonson
e.- síndrome de Crigler-Najjar tipo I
b.- síndrome de Gilbert
141
141.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES SÍNDROMES PARANEOPLÁSICOS NO ES
TÍPICAMENTE PRODUCIDO POR EL CARCINOMA DE CÉLULAS PEQUEÑAS DE PULMÓN?
a.- síndrome de Eaton-Lambert
b.- hipercalcemia maligna
c.- síndrome de Cushing
d.- polimiositis
e.- producción ectópica de ADH
b.- hipercalcemia maligna
142
142.- EL SITIO EN EL CUAL SE DETIENEN CON MAYOR FRECUENCIA LOS CUERPOS EXTRAÑOS A NIVEL ESOFÁGICO ES:
a.- cricofaríngeo
b.- bronquio fuente izquierdo
c.- Esfinter esofágico inferior
d.- línea Z
e.- unión cardio-fundica
a.- cricofaríngeo
143
143.- SON FACTORES DE ALTO RIESGO DE LAS ÚLCERAS PÉPTICAS EXCEPTO:
a.- tabaquismo
b.- AINES
c.- infección con H-pylori
d.- reflujo duodenal
e.- enfermedad de Menetrier
e.- enfermedad de Menetrier
144
144.- EL PRINCIPAL MOTIVO DE CONSULTA DE LAS PACIENTES A LA CONSULTA DE CIRUGÍA DE SENO ES:
a.- nodularidad
b.- mastalgia
c.- secreción por el pezón
d.- infección local
e.- ganglios positivos
a.- nodularidad
145
145.- UNA CLASIFICACIÓN BIRADS-VI EN MAMOGRAFÍA INDICA:
a.- lesión benigna en el 98% de los casos
b.- lesión que no se puede determinar y que requiere estudios complementarios
c.- lesión maligna que tiene confirmación histológica
d.- lesión probablemente benigna con un bajo potencial de malignidad
e.- lesión probablemente benigna con un alto potencial de malignidad
c.- lesión maligna que tiene confirmación histológica
146
146.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES HALLAZGOS HISTOPATOLÓGICOS TIENE MAYOR
PROBABILIDAD DE SER SUGESTIVO DE MALIGNIDAD EN SENO?
a.- papiloma intra-ductal
b.- papilomatosis múltiple
c.- hiperplasia lobulillar atípica
d.- hiperplasia ductal atípica
e.- hiperplasia ductal sin atipias
d.- hiperplasia ductal atípica
147
147.- EL TRIPLE TEST EN EL DIAGNÓSTICO Y PRONÓSTICO DE UNA MASA DE SENO CONSTA DE:
a.- autoexamen, mamografía y ecografía
b.- mamografía, ecografía y BACAF
c.- autoexamen, mamografía y BACAF
d.- autoexamen, ecografía y BACAF
e.- mamografía, ecografía y biopsia por TRUCUT
c.- autoexamen, mamografía y BACAF
148
148.- EL MANEJO ACTUALMENTE ACEPTADO EN UN PACIENTE CON HEMORROIDES
INTERNAS GRADO I ES:
a.- hemorroidectomía con escisión cerrada
b.- cambios en la dieta y ablandadores de materia fecal
c.- crioterapia local
d.- escleroterapia por vía endoscópica
e.- laxantes osmóticos
b.- cambios en la dieta y ablandadores de materia fecal
149
149.- ENTRE LOS FACTORES ETIOPATOGÉNICOS DE LAS HEMORROIDES SE HAN DESCRITO TODOS LOS SIGUIENTES, EXCEPTO:
a.- hipotonía esfinteriana
b.- constipación
c.- hipertensión venosa perianal
d.- incompetencia valvular del plejo venoso perianal
e.- antecedente de enfermedad inflamatoria intestinal
d.- incompetencia valvular del plejo venoso perianal
150
150.- SON COMPLICACIONES DE LAS HEMORROIDES, EXCEPTO:
a.- dermatitis peri-anal
b.- estrangulación y ulceración
c.- gangrena de Fournier
d.- tumor de Bowen
e.- abscesos peri-anales
d.- tumor de Bowen
151
151.- EL GOLD STANDARD EN EL DIAGNOSTICO DE UNA MASA EN SENO CORRESPONDE A:
a.- BACAF
b.- biopsia por TRUCUT
c.- mamografía
d.- ecografia mamaria
e.- historia clínica y examen físico detallado
b.- biopsia por TRUCUT
152
152.- SON CAUSAS DE ABSCESO ANO-RECTAL, EXCEPTO:
a.- enfermedad inflamatoria intestinal
b.- antecedente de hemorroidectomía
c.- proctitis actínica
d.- angiodisplasia intestinal
e.- inmunosupresión
d.- angiodisplasia intestinal
153
153.- EL TIPO MÁS FRECUENTE DE FÍSTULAS ANALES ES:
a.- fístula subcutánea
b.- fístula anal baja
c.- fístula anal alta
d.- fístula ano-rectal
e.- ninguna de las anteriores
a.- fístula subcutánea
154
154.- SON INDICACIONES QUIRÚRGICAS DE UNA HERNIA HIATAL, EXCEPTO:
a.- hernias tipo I o por deslizamiento
b.- pacientes con hernia asociada a déficit nutricional severo
c.- pacientes con dolor torácico asociado a hernia hiatal gigante >10cm
d.- hernia hiatal encarcelada o estrangulada
e.- pacientes con hernia hiatal y síntomas extraintestinales de ERGE
a.- hernias tipo I o por deslizamiento
155
155.- NO ES UN SÍNTOMA DEL DIVERTÍCULO DE ZENKER:
a.- halitosis
b.- disfagia para líquidos
c.- pirosis
d.- regurgitación
e.- dolor torácico
c.- pirosis
156
156.- SON SÍNTOMAS TÍPICOS DE LA ACALASIA, EXCEPTO:
a.- disfagia para sólidos
b.- dolor retro-esternal
c.- emesis biliosa
d.- halitosis
e.- sensación de llenura postprandial
c.- emesis biliosa
157
157.- PACIENTE DE 40 AÑOS QUIEN CONSULTA POR DISFAGIA PROGRESIVA PARA SÓLIDOS, HALITOSIS Y DOLOR TORÁCICO SE LE REALIZA UN ESOFAGOGRAMA EN DONDE SE EVIDENCIA UNA IMAGEN TERMINAL EN “PICO DE PÁJARO” CON ESTRECHEZ DISTAL, EL DIAGNÓSTICO CONFIRMATORIO SE ESTABLECE CON:
a.- pHmetría esofágica en 24 horas
b.- gamagrafía para vaciamiento de sólidos
c.- Endoscopia de vias digestivas altas
d.- manometría esofágica
e.- ecografia abdominal total
d.- manometría esofágica
158
158.- ACIENTE DE 40 AÑOS QUIEN CONSULTA POR DISFAGIA PROGRESIVA PARA SÓLIDOS, HALITOSIS Y DOLOR TORÁCICO SE LE REALIZA UN ESOFAGOGRAMA EN DONDE SE EVIDENCIA UNA IMAGEN TERMINAL EN “PICO DE PÁJARO” CON ESTRECHEZ DISTAL, EL MEJOR TRATAMIENTO QUIRÚRGICO PARA EL PACIENTE ANTERIOR ES:
a.- esofaguectomía transhiatal con esofagogastrostomía cervical
b.- esofaguectomía por vía abdominal y torácica con esofagogastrostomía cervical
c.- esofagomiotomía transhiatal con fundoplicatura anterior y gastropexia
d.- esofagomiotomía transhiatal con fundoplicatura posterior y gastropexia
e.- omentectomía de Hell
c.- esofagomiotomía transhiatal con fundoplicatura anterior y gastropexia
159
159.- PACIENTE DE 60 AÑOS CON CÁNCER DE ESÓFAGO QUIEN ES LLEVADO A
ENDOSONOGRAFÍA PARA DETERMINAR EL ESTADIAJE TUMORAL, POSTERIOR AL
PROCEDIMIENTO EL PACIENTE PRESENTA DOLOR TORÁCICO, DIFICULTAD RESPIRATORIA Y CREPITACIONES MEDIASTINALES, ¿CON CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES EXÁMENES SE CONFIRMA EL DIAGNÓSTICO DEL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE?
a.- manometría esofágica
b.- pHmetría esofágica
c.- esofagograma
d.- repetir la EVDA
e.- TAC de abdomen
c.- esofagograma
160
160.- EL SÍNDROME DE PLUMMER VINSON CURSA CON TODO LO SIGUIENTE, EXCEPTO:
a.- membranas esofágicas inferiores
b.- anemia ferropénica
c.- glositis
d.- disfagia para líquidos
e.- membranas esofágicas superiores
a.- membranas esofágicas inferiores
161
161.- LA GLOSITIS ATRÓFICA DE HUNTER SE ASOCIA CON:
a.- déficit de folatos
b.- déficit de vitamina C
c.- déficit de vitamina B6
d.- déficit de hierro
e.- déficit de vitamina B12
e.- déficit de vitamina B12
162
162.- EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DEL SÍNDROME DE BUERHAVE EN UN PACIENTE QUE LLEVA 12 HORAS DEL TRAUMA ES:
a.- sutura del sitio de la lesión esofágica
b.- resección segmentaria con anastomosis termino-terminal de esófago
c.- esofaguectomía transhiatal con esofagogastrostomía cervical
d.- resección segmentaria con esofagostomía percutánea
e.- esofagogastrostomía cervical
b.- resección segmentaria con anastomosis termino-terminal de esófago
163
163.- SON HALLAZGOS ENDOSCÓPICOS TÍPICOS DE UNA ÚLCERA PÉPTICA MALIGNA,
EXCEPTO:
a.- ausencia de confluencia de los pliegues
b.- bordes irregulares
c.- centro necrótico
d.- localización en la curvatura menor
e.- apariencia exofítica
d.- localización en la curvatura menor
164
164.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES HALLAZGOS ENDOSCÓPICOS EN UN PACIENTE CON HISTORIA DE HEMATEMESIS SUGIERE UN MAYOR RIESGO DE RESANGRADO?
a.- úlcera activa con sangrado a propulsión
b.- vaso con coágulo adherido no móvil al lavado
c.- vaso con sangrado en sábana o en capa
d.- vaso visible sin sangrado ni coágulo asociado
e.- vaso con coagulo de fibrina adherido
a.- úlcera activa con sangrado a propulsión
165
165.- EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO PREDOMINANTE EN LAS ÚLCERAS PÉPTICAS
GÁSTRICAS TIPO II/III ES:
a.- disbalance entre los factores agresores y los factores protectores
b.- hiperacidez por estimulación parietal
c.- aumento del reflujo duodeno-gástrico
d.- retardo en el vaciamiento gástrico
e.- ninguna de las anteriores
b.- hiperacidez por estimulación parietal
166
166.- EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN LAS ÚLCERAS ASOCIADAS AL SÍNDROME DE
ZOLLINGER-ELLISON ES:
a.- vagotomía troncular con antrectomía
b.- resección de la neoplasia productora de gastrina
c.- vagotomía supraselectiva con antrectomía
d.- gastrectomía subtotal
e.- gastrectomía total radical modificada
b.- resección de la neoplasia productora de gastrina
167
167.- LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE HEMORRAGIA DE VIAS DIGESTIVS ALTAS ES:
a.- úlcera péptica perforada
b.- hipertensión portal
c.- síndrome de Mallory-Weiss
d.- enfermedad de Dielafoy
e.- gastropatía hipertensiva
a.- úlcera péptica perforada
168
168.- UNA CLASIFICACIÓN ENDOSCÓPICA FORREST IIA INDICA UN RIESGO DE RESANGRADO DE:
a.- 60%
b.- 45%
c.- 20%
d.- 10%
e.- 50%
c.- 20%
169
169.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES CORRESPONDE AL EXAMEN DIAGNÓSTICO DE
ELECCIÓN QUE SE SOLICITA ANTE UN TRAUMA CERVICAL PENETRANTE LOCALIZADO EN LA ZONA II DEL CUELLO?
a.- doppler arterial carotídeo
b.- angiografía carotídea
c.- laparoscopia
d.- ecografía de cuello
e.- TAC de cuello
b.- angiografía carotídea
170
170.- EL QUEMODECTOMA CERVICAL TIENE SU ORIGEN A NIVEL DE:
a.- cuerpo carotídeo
b.- seno carotídeo
c.- ganglios cervicales superficiales
d.- ganglios cervicales profundos
e.- glándula tiroides
a.- cuerpo carotídeo
171
171.- ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES CORRESPONDE A LA CAUSA INFLAMATORIA MÁS
FRECUENTE DE UNA MASA LATERAL DEL CUELLO?
a.- celulitis
b.- adenitis infecciosa
c.- absceso peri-amigdalino
d.- sialoadenitis
e.- sialolitiasis
b.- adenitis infecciosa
172
172.- ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE ELECCIÓN EN UN PACIENTE CON
HIPERTIROIDISMO REFRACTARIO AL TRATAMIENTO MÉDICO?
a.- tiroidectomía radical
b.- tiroidectomía total
c.- tiroidectomía subtotal
d.- tiroidectomía total con paratiroidectomía subtotal
e.- manejo médico con metimazol
c.- tiroidectomía subtotal
173
173.- ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ENTIDADES TIROIDEAS ES LA DE PEOR PRONÓSTICO?
a.- tiroiditis de Hashimoto
b.- adenoma simple
c.- bocio coloide nodular
d.- adenocarcinoma papilar
e.- adenocarcinoma anaplásico
e.- adenocarcinoma anaplásico
174
174.- SON CARACTERÍSTICAS DE UN NÓDULO TIROIDEO MALIGNO, EXCEPTO:
a.- crecimiento rápido y consistencia dura
b.- antecedente de irradiación cráneo-cervical
c.- hipercaptación gamagráfica
d.- fijación a estructuras profundas adyacentes
e.- aparición en hombres mayores de 50 años
c.- hipercaptación gamagráfica
175
175.- LA YODOTERAPIA COMO COADYUVANCIA DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO SE
RECOMIENDA EN:
a.- cáncer folicular de tiroides
b.- cáncer anaplásico de tiroides
c.- cáncer papilar de tiroides
d.- cáncer de células de Hurttle
e.- cáncer epitelial de tiroides
a.- cáncer folicular de tiroides
176
176.- EL SÍNDROME MEN-IIA SE CARACTERIZA POR LA PRESENCIA CLÍNICA DE:
a.- tumores hipofisiarios, tumores endocrinos pancreáticos e hiperparatiroidismo
b.- Feocromocitoma, carcinoma medular de tiroides e hiperparatiroidismo
c.- feocromocitoma, carcinoma medular de tiroides y ganglioneuroma
d.- tumores hipofisiarios, carcinoma medular de tiroides e hiperparatiroidismo
e.- ninguna de las anteriores
b.- Feocromocitoma, carcinoma medular de tiroides e hiperparatiroidismo
177
177.- ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES NEOPLASIAS DE TIROIDES SE ASOCIA A SÍNDROME DE CUSHING?
a.- carcinoma papilar bien diferenciado
b.- carcinoma papilar mal diferenciado
c.- carcinoma folicular
d.- carcinoma medular
e.- todas son ciertas
d.- carcinoma medular
178
178.- ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA INDICACIÓN DE BACAF EN UN NODULO
TIROIDEO?
a.- antecedente de radiación cervical
b.- gamagrafía que muestra lesiones hipocaptantes
c.- ecografía que muestre lesiones nodulares hipoecoicas
d.- tiroiditis autoinmune
e.- sospecha de enfermedad de Graves
D. tiroiditis autoinmune
179
179.- SON PATOLOGÍAS QUE SE PRESENTAN CON MAYOR FRECUENCIA EN EL COLON
SIGMOIDE, EXCEPTO:
a.- diverticulitis
b.- vólvulos primario
c.- enfermedad de Hirschprung
d.- angiodisplasia intestinal
e.- impactación fecal
d.- angiodisplasia intestinal
180
180.- SON UTILIDADES DEL TAC EN EL ESTUDIO DE LA DIVERTICULITIS AGUDA, EXCEPTO:
a.- confirmación diagnóstica
b.- establecimiento de etiología
c.- determina la extensión de la lesión y el compromiso colónico
d.- control y seguimiento en las primeras 72 horas
e.- todas son ciertas
b.- establecimiento de etiología
181
181.- EL TIPO DE FISTULA COLÓNICA MÁS FRECUENTE EN NUESTRO MEDIO ES:
a.- sigmoide-vaginal
b.- sigmoide-rectal
c.- sigmoide-vesical
d.- recto-vesical
e.- recto-vaginal
c.- sigmoide-vesical
182
182.- PACIENTE DE 50 AÑOS QUIEN CONSULTA POR RECTORRAGIA, SE LE REALIZA
COLONOSCOPIA EN DONDE NO SE EVIDENCIA SITIO DE SANGRADO, EL PASO A SEGUIR ES:
a.- colon por enema
b.- angiografía mesentérica
c.- TAC de abdomen
d.- doppler de arteria mesentérica
e.- IRM de abdomen
b.- angiografía mesentérica
183
183.- LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO ES:
a.- adenoma simple
b.- hiperplasia focal
c.- hiperplasia difusa
d.- adenocarcinoma papilar
e.- carcinoma anaplásico
a.- adenoma simple
184
184.- SON FACTORES DE RIESGO EN EL CÁNCER DE COLON, EXCEPTO:
a.- poliposis intestinal adenomatosa
b.- enfermedad inflamatoria intestinal
c.- variación en la concentración de esterol fecal y ácido fecal
d.- enfermedad diverticular
e.- sexo masculino
d.- enfermedad diverticular
185
185.- SOBRE EL CÁNCER GÁSTRICO ES CIERTO TODO LO SIGUIENTE, EXCEPTO:
a.- es la principal causa de muerte en hombres mayores de 40 años en Colombia
b.- su localización más frecuente es en la unión cardio - fúndica
c.- el consumo de alimentos desecados y de nitritos es un factor de alto riesgo
d.- el 85% de los casos se consideran adenocarcinomas y el 15% tumores estromales
e.- en Colombia, su incidencia es alta en el Valle del Cauca y altiplano cundiboyacense
b.- su localización más frecuente es en la unión cardio - fúndica
la localizacion mas comun es en el antro!
186
186.- EL GOLD STANDARD EN EL DIAGNÓSTICO DEL CÁNCER GÁSTRICO ES:
a.- EVDA con biopsia
b.- TAC de abdomen
c.- vías digestivas altas
d.- gamagrafía para vaciamiento gástrico
e.- examen físico y anamnesis
a.- EVDA con biopsia
187
187.- SOBRE EL LINFOMA GÁSTRICO ES CIERTO TODO LO SIGUIENTE, EXCEPTO:
a.- se asocia a infección con el H-pylori
b.- la mayoría se clasifican como linfomas de la zona marginal
c.- tiene peor pronóstico que el adenocarcinoma gástrico
d.- el tratamiento de elección es la gastrectomía radical D2 con quimioterapia coadyuvante
e.- se localiza con mayor frecuencia en la curvatura mayor
c.- tiene peor pronóstico que el adenocarcinoma gástrico
188
188.- LA INFECCIÓN CON H. PYLORI SE ASOCIA A TODO LO SIGUIENTE, EXCEPTO:
a.- gastritis crónica atrófica
b.- gastritis crónica folicular
c.- adenocarcinoma gástrico
d.- linfoma de la zona marginal
e.- enfermedad de Crohn
e.- enfermedad de Crohn
189
189.- ES CAUSA DE HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO:
a.- adenoma de glándula paratiroides
b.- insuficiencia renal crónica
c.- osteoporosis
d.- obstrucción intestinal
e.- tiroidectomía total
b.- insuficiencia renal crónica
190
190.- NO ES CAUSA DE HIPOCALCEMIA:
a.- rabdomiólisis
b.- hipoparatiroidismo
c.- pancreatitis aguda
d.- hipermagnesemia
e.- falla renal crónica
d.- hipermagnesemia
191
191.- NO ES CAUSA DE HIPERCALCEMIA:
a.- sarcoidosis
b.- metástasis óseas líticas
c.- diuréticos tiazídicos
d.- hiperfosfatemia
e.- mieloma múltiple
d.- hiperfosfatemia
192
192.- SON CRITERIOS CLÍNICOS QUE DEFINEN AL DERRAME PLEURAL COMPLICADO,
EXCEPTO:
a.- glucosa >60mg/dl
b.- pH <7,20
c.- gram-cultivo positivo
d.- LDH >1000UI/L
e.- proteínas >200mg/dl
a.- glucosa >60mg/dl
193
193.- SON CRITERIOS PARA PUNCIONAR UN TRANSUDADO, EXCEPTO:
a.- etiología desconocida
b.- distribución bilateral
c.- sospecha de etiología maligna
d.- volumen mayor a 10cc guiado por ecografía
e.- sospecha de transudado linfocitario
b.- distribución bilateral
194
194.- SON INDICACIONES DE LA TORACOSCOPIA, EXCEPTO:
a.- derrame pleural de etiología no definida
b.- estadificación de mesotelioma
c.- neumotórax espontáneo
d.- fístulas tráqueo-esofágicas
e.- adenopatías mediastinales
d.- fístulas tráqueo-esofágicas
195
195.- SOBRE EL LINFOMA MEDIASTINAL ES CIERTO TODO LO SIGUIENTE, EXCEPTO:
a.- la mayoría son linfomas no Hodgkin
b.- el pico de incidencia es a los 10 años
c.- el tratamiento de elección es la radio y quimioterapia conjugadas
d.- el examen diagnóstico de elección es la biopsia por TRUCUT guiada por mediastinoscopia
e.- es más frecuente en hombres
a.- la mayoría son linfomas no Hodgkin
196
196.- ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES ES UNA CONTRAINDICACIÓN PARA LA REALIZACIÓN DE TRAQUEOSTOMIA?
a.- obstrucción de la vía aérea superior
b.- neoplasias glóticas con expansión inferior
c.- trauma cráneo-encefálico severo
d.- compromiso extrínseco de la vía aérea
e.- empastamiento cervical
b.- neoplasias glóticas con expansión inferior
197
197.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES TUMORES DE CÉLULAS GERMINALES SE PRESENTA CON MAYOR FRECUENCIA EN EL MEDIASTINO?
a.- seminoma
b.- teratoma benigno
c.- coriocarcinoma
d.- tumor del seno endodérmico
e.- tumor del saco vitelino
b.- teratoma benigno
198
198.- SON PATOLOGÍAS QUE CURSAN CON DOLOR ABDOMINAL SÚBITO, EXCEPTO:
a.- ruptura de embarazo ectópico
b.- apendicitis aguda
c.- disección aórtica
d.- síndrome de Boerhaave
e.- Úlcera péptica perforada
b.- apendicitis aguda
199
199.- TODAS LAS SIGUIENTES SON CAUSAS NO QUIRÚRGICAS DE DOLOR ABDOMINAL,
EXCEPTO:
a.- pancreatitis aguda
b.- IAM de la base
c.- neumonía basal
d.- diverticulitis
e.- cetoacidosis diabética
d.- diverticulitis
200
200.- EL SIGNO DE MURPHY POSITIVO ES SUGESTIVO DE:
a.- colangitis bacteriana
b.- colecistitis aguda
c.- colelitiasis
d.- colédocolitiasis
e.- colangiocarcinoma
b.- colecistitis aguda
201
201.- UNO DE LOS SIGUIENTES TUMORES SE ORIGINA EN LAS CELULAS “C”:
a.- carcinoma de células de Hürtle
b.- adenoma paratifoideo
c.- carcinoma folicular de tiroides
d.- carcinoma medular de tiroides
e.- somatostinoma
d.- carcinoma medular de tiroides
202
202.- SON CAUSAS FRECUENTES DE DOLOR ABDOMINAL EN UN PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD, EXCEPTO:
a.- apendicitis aguda
b.- enfermedad ácido-péptica
c.- diverticulitis complicada
d.- embarazo ectópico roto
e.- síndrome de ovulación dolorosa
c.- diverticulitis complicada
203
203.- SON CAUSAS FRECUENTES DE DOLOR ABDOMINAL EN UN PACIENTE DE 45 AÑOS DE EDAD, EXCEPTO:
a.- colecistitis aguda
b.- diverticulitis aguda
c.- úlcera péptica perforada
d.- aneurisma aórtico roto
e.- obstrucción intestinal mecánica
d.- aneurisma aórtico roto
204
204.- EL SIGNO DE BLUMBERG:
a.- es positivo en el 100% de los casos de apendicitis
b.- es un signo de irritación peritoneal
c.- indica peritonismo contralateral
d.- sólo se ve en pacientes con apendicitis aguda
e.- todas son ciertas
b.- es un signo de irritación peritoneal
205
205.- LA ESCANOGRAFÍA DE ABDOMEN TIENE UNA ALTA SENSIBILIDAD EN TODAS LAS
SIGUIENTES ETIOLOGÍAS DE ABDOMEN AGUDO, EXCEPTO:
a.- absceso del psoas
b.- disección aórtica
c.- pancreatitis hemorrágica
d.- colelitiasis
e.- íleo vascular
d.- colelitiasis
206
206.- EL ESQUEMA ANTIBIÓTICO PROFILÁCTICO DE ELECCIÓN EN NUESTRO MEDIO EN LOS PACIENTES CON APENDICITIS AGUDA QUE SON LLEVADOS A CIRUGÍA ES:
a.- gentamicina y clindamicina
b.- oxacilina y gentamicina
c.- ampicilina/sulbactam
d.- piperacilina/tazobactam
e.- no se usan antibióticos profilácticos
a.- gentamicina y clindamicina
207
207.- EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN EL DIVERTÍCULO DE ZENKER MENOR DE 3CM ES:
a.- divertículopexia
b.- divertículoesofagostomía transoral y miotomía
c.- miotomía con disección del divertículo
d.- diverticulectomía con esofagoesofagostomía cervical
e.- manejo médico y analgésico
a.- divertículopexia
208
208.- SON FACTORES DE ALTO RIESGO EL CARCINOMA ESCAMOCELULAR DE ESOFAGO,
EXCEPTO:
a.- tabaquismo
b.- acalasia
c.- esófago de Barret
d.- divertículo de Zenker
e.- irradiación cervical
c. esofago de Barret
209
209.- SON FACTORES DE ALTO RIESGO DEL ADENOCARCINOMA DE ESÓFAGO, EXCEPTO:
a.- reflujo gastroesofagico
b.- tilosis palmo-plantar
c.- tabaquismo
d.- radioterapia mediastinal
e.- sexo masculino
b.- tilosis palmo-plantar
210
210.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DE UN
CARCINOMA DE LA UNIÓN GASTRO-ESOFÁGICA?
a.- esofaguectomía transhiatal más gastrectomía total radical
b.- esofaguectomía transhiatal más gastrectomía subtotal radical
c.- esofaguectomía transhiatal radical
d.- esofaguectomía por vía abdominal y torácica más gastrectomía total radical
e.- esofaguectomía transhiatal subtotal
d.- esofaguectomía por vía abdominal y torácica más gastrectomía total radical
211
211.- ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES TÉCNICAS QUIRÚRGICAS ES LA DE ELECCIÓN EN EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTRO-ESOFAGICO (ERGE)?
a.- esofaguectomía con esofagogastrostomía cervical
b.- fundoplicatura anterior con gastropexia
c.- esofaguectomía con esofagogastrostomía extra-torácica
d.- fundoplicatura posterior con gastropexia
e.- ninguna de las anteriores
b.- fundoplicatura anterior con gastropexia
212
212.- TODAS LAS SIGUIENTES SON INDICACIONES DE BIOPSIA INCISIONAL ANTE LA
PRESENCIA DE UNA MASA EN SENO, EXCEPTO:
a.- lesiones quísticas con extracción de líquido sanguinolento
b.- lesiones quísticas que recurren en el mismo sitio donde se realizó el anterior BACAF
c.- lesiones nodulares que al realizar la aspiración con BACAF no hay obtención de material
líquido
d.- lesiones multicéntricas de aspecto nodular
e.- todas son ciertas
d.- lesiones multicéntricas de aspecto nodular
213
213.- SON FACTORES DE ALTO RIESGO DEL CÁNCER DE SENO, EXCEPTO:
a.- hiperplasia atípica en biopsia previas
b.- menarquia temprana y/o menopausia tardía
c.- primer embarazo después de los 30 años
d.- inhibición del gen BRCA-1
e.- nuliparidad
d.- inhibición del gen BRCA-1
214
214.- SON CONTRAINDICACIONES DE LA CIRUGÍA CONSERVADORA DE SENO, EXCEPTO:
a.- ganglios linfáticos axilares positivos
b.- lesiones tumorales multicéntricas
c.- pacientes con contraindicación para recibir radioterapia
d.- localización tumoral en cuadrante supero-externo
e.- cáncer inflamatorio
d.- localización tumoral en cuadrante supero-externo
215
215.- ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES ES LA CARACTERÍSTICA DEFINITORIA DE UN CÁNCER DE SENO ESTADÍO IIIB?
a.- cualquier tamaño tumoral con infiltración a la pared torácica
b.- presencia de metástasis a distancia
c.- ganglios linfáticos mamarios internos ipsilaterales fijos
d.- tamaño tumoral menor de 2cm
e.- cáncer inflamatorio
c.- ganglios linfáticos mamarios internos ipsilaterales fijos
216
216.- EL MANEJO ACTUALMENTE ACEPTADO EN EL CÁNCER DE SENO ESTADÍO IV ES:
a.- mastectomía radical ampliada más radioterapia
b.- mastectomía radical modificada más radioterapia
c.- mastectomía conservadora con radioterapia
d.- radioterapia más quimioterapia paliativa
e.- cuadrantectomía
d.- radioterapia más quimioterapia paliativa
217
217.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES ES CONSIDERADO COMO EL PRINCIPAL FACTOR DE ALTO RIESGO PARA DESARROLLAR CÁNCER DE SENO CONTRALATERAL:
a.- presencia de ganglio centinela
b.- radioterapia previa en el seno sano
c.- grupo sanguíneo AB
d.- antecedente histológico de carcinoma lobulillar infiltrante
e.- mutación del gen BRCA-1
a.- presencia de ganglio centinela
218
218.- SON CONTRAINDICACIONES DE LA CUADRANTECTOMÍA EN CÁNCER DE SENO,
EXCEPTO:
a.- edad avanzada
b.- localización neoplásica en cuadrantes internos
c.- localización neoplásica retro o peri-areolar
d.- ganglios linfáticos axilares negativos
e.- cáncer inflamatorio
d.- ganglios linfáticos axilares negativos
219
219.- SON LESIONES LETALES QUE DEBEN EVALUARSE DURANTE LA DETERMINACIÓN DE LA VENTILACIÓN EN UN PACIENTE POLITRAUMATIZADO, EXCEPTO:
a.- neumotórax a tensión
b.- hemotórax masivo
c.- tórax inestable
d.- hernia diafragmática traumática
e.- taponamiento cardiaco
d.- hernia diafragmática traumática
220
220.- EL CARCINOIDE QUE MÁS SE ACOMPAÑA DEL SÍNDROME CARACTERISTICO ES
ORIGINARIO:
a.- recto
b.- ciego
c.- colon
d.- intestino delgado
e.- apéndice
a.- recto
221
221.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES SITIOS ANATÓMICOS ES EL DE ELECCIÓN PARA LA
MEDICIÓN DEL PULSO EN UN PACIENTE POLITRAUMATIZADO?
a.- arteria radial
b.- arteria femoral
c.- arterial tibial posterior
d.- arteria carótida
e.- arteria pedia
d.- arteria carótida
222
222.- SON CONTRAINDICACIONES PARA COLOCACIÓN DE SONDA NASOGASTRICA (SNG) EN PACIENTES POLITRAUMATIZADOS, EXCEPTO:
a.- fractura del tercio medio de la cara
b.- fístulas de LCR
c.- sospecha de trauma esofágico
d.- tórax inestable
d.- tórax inestable
223
223.- ¿CUÁL ES LA PRIMERA CAUSA DE FIEBRE EN EL POP TEMPRANO?
a.- Infección del sitio operatorio
b.- atelectasias restrictivas
c.- Infección de vías urinarias
d.- neumonía nosocomial
e.- síndrome adherencial
b.- atelectasias restrictivas
224
224.- SON EJEMPLOS DE CIRUGÍAS LIMPIA-CONTAMINADA, EXCEPTO:
a.- corrección de celes
b.- resección diverticular
c.- apendicectomía adenomatosa
d.- traqueostomía
e.- mastectomía conservadora
e.- mastectomía conservadora
225
225.- EL RIESGO DE INFECCIÓN EN UNA HERIDA LIMPIA-CONTAMINADA ES:
a.- menor del 2%
b.- del 3-10%
c.- del 11-17%
d.- mayor del 25%
e.- mayor del 50%
b.- del 3-10%
226
226.- LA ANTIBIOTICOTERAPIA PROFILACTICA EN PACIENTES CON HERIDAS LIMPIAS SE
HACE CON:
a.- aminoglucósidos
b.- tetraciclinas
c.- cefalosporinas de primera generación
d.- cefalosporinas de tercera y cuarta generación
e.- no se hace profilaxis antibiótica
c.- cefalosporinas de primera generación
227
226.- LA ANTIBIOTICOTERAPIA PROFILACTICA EN PACIENTES CON HERIDAS LIMPIAS SE
HACE CON:
a.- aminoglucósidos
b.- tetraciclinas
c.- cefalosporinas de primera generación
d.- cefalosporinas de tercera y cuarta generación
e.- no se hace profilaxis antibiótica
c.- cefalosporinas de primera generación
228
227.- LA TRIADA DE BECK EN EL TAPONAMIENTO CARDIACO INCLUYE:
a.- dilatación de las venas del cuello, hipotensión y taquicardia
b.- dilatación de las venas del cuello, desplazamiento contralateral de la tráquea e
hipoventilación
c.- dilatación de las venas del cuello, hipotensión y velamiento de los ruidos cardiacos
d.- dilatación de las venas del cuello, hipotensión y desplazamiento ipsilateral de la tráquea
e.- ninguna de las anteriores
c.- dilatación de las venas del cuello, hipotensión y velamiento de los ruidos cardiacos
229
228.- ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES LESIONES ES LA MÁS FRECUENTE EN PACIENTES CON TRAUMA CERRADO DE TÓRAX?
a.- fracturas costales simples
b.- perforación de tráquea
c.- perforación esofágica
d.- ruptura de aorta
e.- taponamiento cardiaco
a.- fracturas costales simples
230
229.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES ES EL ÓRGANO INTRA-ABDOMINAL MÁS
FRECUENTEMENTE COMPROMETIDO EN CUADROS DE TRAUMATISMO ABDOMINAL
CERRADO?
a.- bazo
b.- hígado
c.- riñón
d.- páncreas
e.- intestino
a.- bazo
231
230.- SON INDICACIONES DE LAPAROTOMÍA EN PACIENTES CON TRAUMA ABDOMINAL,
EXCEPTO:
a.- hemoperitoneo masivo
b.- lavado peritoneal negativo
c.- signos de irritación peritoneal
d.- Shock hipovolémico postrauma
e.- perforación de epiplones
b.- lavado peritoneal negativo
232
231.- EL MANEJO ACTUALMENTE ACEPTADO EN PACIENTES CON TRAUMA ABDOMINAL
PENETRANTE CON HERIDA POR ARMA DE FUEGO (HPAF) ES:
a.- laparotomía exploratoria
b.- lavado peritoneal
c.- TAC seriados de abdomen
d.- exploración local de la superficie peritoneal con posterior sutura
e.- observación por 6 horas y definir conducta
a.- laparotomía exploratoria
233
232.- ¿CUÁL TUMOR NO TIENE DISEMINACIÓN LINFÁTICA?
a.- adenocarcinoma gástrico
b.- carcinoma ductal infiltrante de seno
c.- seminoma
d.- adenocarcinoma de colon
e.- carcinoma escamocelular de cervix
c.- seminoma
234
233.- EL PRINCIPAL SITIO METASTÁSICO DE LOS SARCOMAS ES:
a.- ganglio linfático
b.- pulmón
c.- hígado
d.- hueso
e.- ninguna de las anteriores
b.- pulmón
235
234.- ¿CUÁLES DE TODOS LOS SIGUIENTES SITIOS ANATÓMICOS CORRESPONDE AL SITIO DONDE MÁS FRECUENTEMENTE SE ORIGINAN LOS SARCOMAS?
a.- extremidades inferiores y retroperitoneo
b.- cuello y retroperitoneo
c.- extremidades superiores y retroperitoneo
d.- extremidades inferiores y cavidad peritoneal
e.- extremidades superiores e inferiores
a.- extremidades inferiores y retroperitoneo
236
235.- LOS PÓLIPOS QUE TIENDEN A MALIGNIZARSE SON LOS:
a.- hiperplásicos
b.- metaplásicos
c.- inflamatorios
d.- adenomatosos
e.- postraumáticos
d.- adenomatosos
237
236.- EL SÍNDROME DE LYNCH SE ASOCIA CON:
a.- poliposis adenomatosa familiar
b.- carcinoma hereditario familiar polipoide
c.- cáncer de colon esporádico
d.- pólipo velloso
e.- ninguna de las anteriores
b.- carcinoma hereditario familiar polipoide
238
237.- LA GASTRECTOMÍA DEL 20% RADICAL SE REALIZA EN:
a.- úlcera
b.- úlcera prepilórica que no responde al tratamiento
c.- úlcera duodenal perforada
d.- ampuloma
e.- cáncer de la unión gastro-esofágica
b.- úlcera prepilórica que no responde al tratamiento
239
238.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES TIPOS HISTOLÓGICOS DE TUMORES DE TEJIDOS BLANDOS MALIGNOS ES EL QUE SE PRESENTA CON MAYOR PREVALENCIA A LO LARGO DE LA VIDA?
a.- liposarcoma
b.- rabdomiosarcoma
c.- leiomiosarcoma
d.- histiocitoma fibroso maligno
e.- lipoma
a.- liposarcoma
240
239.- SON FACTORES DE RIESGO EN EL MELANOMA MALIGNO, EXCEPTO:
a.- exposición prolongada a la luz solar
b.- historia personal o familiar de melanoma
c.- antecedente de nevus displásicos
d.- presencia de más de 50 nevus adquiridos
e.- fototipo I o II
d.- presencia de más de 50 nevus adquiridos
241
240.- EL “ABCDE” DEL MELANOMA MALIGNO INCLUYE, EXCEPTO:
a.- diferentes pigmentaciones en su interior
b.- bordes regulares
c.- cambios de forma y coloración en su interior
d.- diámetro mayor de 6mm
e.- asimétria
b.- bordes regulares
242
241.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES DETERMINANTES ES EL MÁS IMPORTANTE COMO
FACTOR PRONÓSTICO DEL MELANOMA MALIGNO?
a.- coloración
b.- irregularidad de los bordes
c.- profundidad
d.- ulceración-sobrelevación
e.- asimetría
c.- profundidad
243
242.- SON INDICACIONES DE TRATAMIENTO QUIRÚRGICO EN CUADROS DE ABSCESOS
HEPÁTICOS, EXCEPTO:
a.- abscesos grandes con alto peligro de ruptura o perforación
b.- abscesos que aumentan de tamaño a pesar del tratamiento médico
c.- abscesos rotos a la cavidad peritoneal
d.- abscesos amebianos de localización en lóbulo derecho
e.- abscesos múltiples que no comprometan más de un lóbulo
d.- abscesos amebianos de localización en lóbulo derecho
244
243.- SON INDICACIONES DE BIOPSIA HEPÁTICA, EXCEPTO:
a.- hemangioma
b.- quistes simples
c.- adenomas
d.- carcinoma escamocelular
e.- abscesos bacterianos
a.- hemangioma
245
244.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES TUMORES PRIMARIOS ES EL QUE SE PRESENTA CON
MAYOR PREVALENCIA A NIVEL HEPÁTICO?
a.- hepatocarcinoma
b.- hemangioma
c.- adenoma
d.- metástasis
e.- leiomiosarcoma
b.- hemangioma
246
245.- SON FACTORES DE RIESGO DEL CARCINOMA HEPATOCELULAR, EXCEPTO:
a.- infección crónica con el VHB
b.- cirrosis alcohólica
c.- anticonceptivos orales
d.- adenomas benignos
e.- aflotoxina B
c.- anticonceptivos orales
247
246.- SON INDICACIONES DE CIRUGÍA EN PACIENTES CON CARCINOMA HEPATOCELULAR, EXCEPTO:
a.- lesión que comprometa más de un lóbulo hepático
b.- buena capacidad funcional hepática
c.- no compromiso de la vena cava o del hilio hepático
d.- ausencia de ascitis o ictericia severa
e.- lesiones confinadas a un segmento
a.- lesión que comprometa más de un lóbulo hepático
248
247.- LA MAYORÍA DE METÁSTASIS HEPÁTICAS TIENEN SU ORIGEN PRIMARIO A NIVEL DE:
a.- colon
b.- seno
c.- pulmón
d.- tiroides
e.- estómago
e.- estómago
249
248.- ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES ES UNA CAUSA PREHEPATICA DE HIPERTENSION
PORTAL?
a.- síndrome de Budd-Chiari
b.- trombosis de la vena porta
c.- cirrosis nutricional
d.- insuficiencia cardiaca
e.- hepatitis virales
b.- trombosis de la vena porta
250
249.- SON CONSIDERADOS ESTIGMAS DE LA HIPERTENSIÓN PORTAL-CIRROSIS, EXCEPTO:
a.- hemorroides externas
b.- circulación abdominal colateral
c.- várices esofágicas
d.- ginecomastia
e.- distribución ginecoide del vello púbico
a.- hemorroides externas
251
250.- EL RIESGO DE INFECCIÓN EN UNA CIRUGÍA CONTAMINADA ES DE:
a.- 7%
b.- 20%
c.- 30%
d.- menor del 1%
e.- ninguna de las anteriores
b.- 20%
252
251.- ANTE LA PRESENCIA DE UN HIPERESPLENISMO SE ESPERA ENCONTRAR TODOS LOS SIGUIENTES RESULTADOS DE LABORATORIO, EXCEPTO:
a.- anemia microcítica e hipocrómica
b.- prueba de Coombs (+)
c.- hiperbilirrubinemia directa
d.- reticulocitosis
e.- esferocitosis
c.- hiperbilirrubinemia directa
253
252.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES CORRESPONDE AL SITIO PRIMARIO MÁS
FRECUENTE DE ORIGEN DE LAS METÁSTASIS ESPLÉNICAS?
a.- seno
b.- piel
c.- hígado
d.- pulmón
e.- colon
a.- seno
254
253.- SON FACTORES DE RIESGO DE LA ENFERMEDAD VASCULAR ARTERIAL PERIFERICA,
EXCEPTO:
a.- tabaquismo
b.- diabetes mellitus
c.- HTA
d.- terapia estrogénica
e.- sexo masculino
d.- terapia estrogénica
255
254.- SON SIGNOS “DUROS” DE LESIÓN ARTERIAL, EXCEPTO:
a.- déficit de pulso distal a la lesión
b.- isquemia distal a la lesión
c.- soplo audible
d.- shock hemorrágico no explicado
e.- hemorragia arterial visible
d.- shock hemorrágico no explicado
256
255.- EL MANEJO DEFINITIVO DE ELECCIÓN DEL PIE DIABETICO ES:
a.- antibióticoterapia
b.- drenaje mediante aguja fina
c.- amputación del tejido comprometido
d.- drenaje quirúrgico
e.- ninguna de las anteriores
c.- amputación del tejido comprometido
257
256.- SOBRE LAS DEFINICIONES EN TRANSPLANTES ES CIERTO, EXCEPTO:
a.- el aloinjerto hace referencia a injertos entre individuos de una misma especie genéticamente idénticos
b.- el xenoinjerto hace referencia a injertos entre individuos de diferentes especies
c.- el riesgo de rechazo es mayor en el xenoinjerto que en el autoinjerto
d.- el autoinjerto hace referencia al injerto que realiza un individuo a si mismo
e.- el isoinjerto corresponde a la injerto del paciente hacia si mismo
a.- el aloinjerto hace referencia a injertos entre individuos de una misma especie genéticamente idénticos
258
257.- SON INDICACIONES ABSOLUTAS DE TRANSPLANTE HEPÁTICO EN NIÑOS, EXCEPTO:
a.- atresia biliar
b.- hepatitis neonatal
c.- hipercolesterolemia familiar
d.- síndrome de Crigler-Najjar tipo II
e.- colangitis esclerosante juvenil
d.- síndrome de Crigler-Najjar tipo II
259
258.- SON VARIANTES QUE SE EVALUAN EN LOS CRITERIOS DE RANSON AL INGRESO PARA
DETERMINAR EL ORIGEN Y PRONÓSTICO DE LA PANCREATITIS, EXCEPTO:
a.- niveles de LDH
b.- recuento leucocitario
c.- niveles de calcio
d.- edad del paciente
e.- gases arteriales
c.- niveles de calcio
260
259.- EL HALLAZGO HISTOPATOLÓGICO MÁS FRECUENTE DE LA PANCREATITIS AGUDA ES:
a.- edema del tejido glandular pancreático
b.- pseudoquiste pancreático
c.- absceso pancreático
d.- necrosis pancreática
e.- ninguna de las anteriores
a.- edema del tejido glandular pancreático
261
260.- SON CRITERIOS DE SEVERIDAD DE LA PANCREATITIS, EXCEPTO:
a.- puntaje de APACHE >8
b.- puntaje de RANSON >3
c.- amilasa >1000UI/L
d.- pérdida del hematocrito >45%
e.- puntaje Glagow modificado >3
c.- amilasa >1000UI/L
262
261.- SON CAUSAS CONOCIDAS DE PANCREATITIS AGUDA, EXCEPTO:
a.- alcoholismo
b.- infecciones virales
c.- trauma abdominal
d.- patología pancreática congénita
e.- hiperparatiroidismo
c.- trauma abdominal
263
262.- LA HIPERAMILASEMIA ES ESPECIFICA DE:
a.- pancreatitis aguda
b.- obstrucción intestinal mecanica
c.- cardiopatia isquemica
d.- isquemia mesenterica
e.- ninguna de las anteriores
e.- ninguna de las anteriores
264
263.- ¿CUAL DE TODAS LAS SIGUIENTES PRUEBAS DE LABORATORIO ES LA MÁS SENSIBLE
EN CUADROS DE PANCREATITIS?
a.- amilasa
b.- lipasa
c.- tripsina
d.- péptido C
e.- secretina
b.- lipasa
265
264.- EL GOLD STANDARD EN EL DIAGNOSTICO DE PANCREATITIS AGUDA ES:
a.- ecografía de abdomen
b.- TAC de abdomen
c.- IRM de abdomen
d.- niveles de amilasa y lipasa
e.- examen físico y anamnesis
b.- TAC de abdomen
266
265.- ¿CUAL DE TODAS LAS SIGUIENTES ES CONSIDERADA LA PRUEBA DE LABORATORIO
MÁS ESPECÍFICA EN EL DIAGNOSTICO DE LA PANCREATITIS CRONICA?:
a.- amilasa
b.- test de secretina
c.- test de tripsina
d.- lipasa
e.- 5-nucleotidasa
b.- test de secretina
267
266.- SON CONSIDERADAS HORMONAS CONTRAREGULADORAS, EXCEPTO:
a.- insulina
b.- glucagón
c.- somatostatina
d.- cortisol
e.- hormona de crecimiento
a.- insulina
268
267.- SON SITUACIONES QUE SUGIEREN LESION POR INHALACIÓN, EXCEPTO:
a.- quemaduras faciales
b.- esputo carbonáceo
c.- edema labial
d.- disfonía tardía
e.- vibrisas chamuscadas
d.- disfonía tardía
269
268.- EN UN PACIENTE QUE SE ENCUENTRE EN ESTADO DE SHOCK HIPOVOLEMICO, LA
SOLUCION DE ELECCION PARA LA REPOSICION DE LIQUIDOS CORRESPONDE A:
a.- lactato de Ringer
b.- solución salina normal
c.- poligelatinas de albúmina
d.- solución salina al medio
e.- dextrosa en agua destilada
a.- lactato de Ringer
270
269.- LA REPOSICIÓN DE LIQUIDOS DE MANTENIMIENTO EN PACIENTES ADULTOS JOVENES QUE VAN A SER SOMETIDOS A CIRUGIA SE CALCULA EN:
a.- 10-15cc/Kg/dia
b.- 15-20cc/Kg/dia
c.- 20-30cc/Kg/dia
d.- 30-40cc/Kg/dia
e.- 50-100cc/Kg/dia
c.- 20-30cc/Kg/dia
271
270.- EN EL PLASMA SE ENCUENTRAN VARIAS PROTEINAS ENCARGADAS DE TRANSPORTAR
ALGUNAS SUSTANCIAS PARA FACILITAR SU LLEGADA HASTA LOS TEJIDOS EN LOS CUALES SE
REQUIEREN. EN EL CASO ESPECÍFICO DEL TRANSPORTE DE LIPIDOS, SE REQUIERE DE:
a.- transcobalamina
b.- ferritina
c.- apoproteína
d.- hemoglobina
e.- albúmina
c.- apoproteína
272
271.- EL BALANCE DE NITROGENADOS INDICA:
a.- el estado anabólico del paciente
b.- la depleción energética del paciente
c.- el estado catabólico del paciente
d.- solo es útil en pacientes desnutridos
e.- c y d son ciertas
c.- el estado catabólico del paciente
273
272.- LOS CUADROS DE HIPERCALEMIA PUEDEN DEBUTAR CON:
a.- hiperinsulinismo
b.- alcalosis metabólica
c.- aplanamiento de la onda T
d.- calambres y contracturas miopaticas
e.- todas son ciertas
d.- calambres y contracturas miopaticas
274
273.- LA HIPOCALCEMIA ASOCIADA A CUADROS DE PANCREATITIS AGUDA SE DEBE PRINCIPALMENTE A:
a.- la saponificación del calcio ionizado por las grasas neutras hidrolizadas
b.- la activación del factor XII
c.- la activación intravascular de la cascada de la coagulación
d.- la activación de la tripsina centroacinar
e.- ninguna de las anteriores es cierta
a.- la saponificación del calcio ionizado por las grasas neutras hidrolizadas
275
274.- EN EL ESTADO DE RENUTRICIÓN:
a.- se favorece la glucogenólisis
b.- se favorece la gluconeogenesis hepática
c.- se forman cuerpos cetonicos
d.- está activo el proceso de lipólisis
e.- se estimula la glucogenogénesis hepática
e.- se estimula la glucogenogénesis hepática
276
275.- LA MEJOR FORMA PARA VERIFICAR EL ESTADO DE REPERFUSIÓN EN UN PACIENTE EN
ESTADO DE SHOCK HIPOVOLEMICO CORRESPONDE A:
a.- mantenimiento de la PAD mayor de 70 mmHg
b.- mantenimiento del GU mayor de 0,5ml/Kg/min
c.- mantenimiento de la SaO2 mayor del 95%
d.- evitar la alteración del estado de conciencia
e.- mantenimiento de la PVC mayor de 15 mmHg
b.- mantenimiento del GU mayor de 0,5ml/Kg/min
277
276.- EN UN PACIENTE EN ESTADO DE SHOCK REDISTRIBUTIVO, EL FARMACO DE ELECCIÓN
PARA INCREMENTAR LA RESISTENCIA VASCULAR PERIFÉRICA CORRESPONDE A:
a.- adrenalina
b.- noradrenalina
c.- dopamina
d.- dobutamina
e.- propranolol
b.- noradrenalina
278
277.- CON RESPECTO A LA ÚLCERA DUODENAL, NO ES CIERTO:
a.- la infección con H. pylori es un factor de riesgo
b.- la mayoría se localizan en el bulbo duodenal
c.- el tratamiento farmacológico de elección es con un inhibidor de la bomba de protones
d.- el aumento en la producción de ácido clorhídrico y pepsina son factores patogénicos
e.- toda úlcera duodenal debe biopsiarse por el alto riesgo de malignización
e.- toda úlcera duodenal debe biopsiarse por el alto riesgo de malignización
279
278.- EN UN PACIENTE DE 30 AÑOS, CON QUEMADURAS EN CARA, TODA LA CARA
ANTERIOR DE ABDOMEN Y TORAX, CARA ANTERIOR DE MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO Y
CARA ANTERIOR DEL MIEMBRO INFERIOR DERECHO, LA SUPERFICIE CORPORAL TOTAL
QUEMADA OSCILA ENTRE:
a.- 0-30%
b.- 30-40%
c.- 50-60%
d.- 60-75%
e.- 80-90%
b.- 30-40%
280
279.- EN EL PACIENTE ANTERIOR, LA REPOSICION DE LIQUIDOS SE DEBE REALIZAR ASI.
a.- SSN 0,9% 4cc/Kg/superficie corporal quemada 50% en las primeras 8 horas y el otro 50% en las siguientes 16 horas
b.- L. Ringer 4cc/Kg/superficie corporal quemada 50% en las primeras 8 horas y el otro
50% en las siguientes 16 horas
c.- L. Ringer 10cc/Kg/superficie corporal quemada 50% en las primeras 8 horas y el otro 50% en las siguientes 16 horas
d.- SSN 0,45% 10CC/Kg/superficie corporal quemada 50% en las primeras 8 horas y el otro 50% en las siguientes 16 horas
e.- L. Ringer 4cc/Kg/superficie
b.- L. Ringer 4cc/Kg/superficie corporal quemada 50% en las primeras 8 horas y el otro 50% en las siguientes 16 horas
281
280.- DENTRO DE LOS EFECTOS AVDERSOS DE LA SUCCINILCOLINA SE ENCUENTRA:
a.- hiponatremia
b.- hipocalemia
c.- hipercalcemia
d.- hipermagnesemia
e.- hipercalemia
e.- hipercalemia
282
281.- SON CIRTERIOS DE TRASLADO A UNIDAD DE QUEMADOS EN PACIENTES CON
QUEMADURAS, EXCEPTO:
a.- quemaduras grado II/III de más del 10% de la superficie corporal en pacientes entre 10-50 años
b.- quemaduras grado II/III de más del 20% de la superficie corporal total
c.- quemaduras grado II/III que comprometan cara, ojos, oídos, manos, genitales, periné y articulaciones
d.- quemaduras grado III que comprometan más del 5% de la superficie corporal total
e.- quemaduras grado I que comprometan más del 30% de la superficie corporal total
a.- quemaduras grado II/III de más del 10% de la superficie corporal en pacientes entre 10-50 años
283
282.- ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES NO ES UNA INDICACIÓN DE CIRUGÍA EN LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTRO-ESOFAGICO (ERGE)?
a.- esófago de Barret con alto grado de displasia
b.- síntomas extra-digestivos
c.- asociación a hernia hiatal tipo III
d.- manejo médico refractario por 2 años consecutivos
e.- pacientes adultos mayores con pronóstico <5 años
e.- pacientes adultos mayores con pronóstico <5 años
284
283.- TODOS LOS SIGUIENTES SON SÍNTOMAS DEL SÍNDROME DE CUSHING, EXCEPTO:
a.- osteoporosis
b.- hipotensión
c.- diabetes mellitus
d.- estrías cutáneas
e.- inmunosupresión
b.- hipotensión
285
284.- PACIENTE DE 20 AÑOS QUE CONSULTA POR PÉRDIDA DE PESO, EPISODIOS DE DESMAYO, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA, POLIFAGIA Y EPIGASTRALGIA, ¿CUÁL
DE TODOS LOS SIGUIENTES ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
a.- neoplasia originada en las células alfa de los islotes pancreáticos
b.- neoplasia originada en las células beta de los islotes pancreáticos
c.- neoplasia originada en las células delta de los islotes pancreáticos
d.- neoplasia originada en las células VIP de los islotes pancreáticos
e.- ninguna de las anteriores
b.- neoplasia originada en las células beta de los islotes pancreáticos
286
285.- PACIENTE DE 45 AÑOS QUIEN CONSULTA POR HIPERTENSIÓN, POLIDIPSIA Y POLIURIA,
HIPERNATREMIA E HIPOCALEMIA, SE LE REALIZAN ESTUDIOS IMAGENOLÓGICOS QUE MUESTRAN UNA MASA DE LA GLÁNDULA SUPRARRENAL, EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE
ES:
a.- adenoma de la zona glomerular
b.- hiperplasia difusa de la zona glomerular
c.- adenocarcinoma de la zona glomerular
d.- hiperplasia focal de la zona glomerular
e.- adenoma de la zona folicular
a.- adenoma de la zona glomerular
287
286.- ¿CUÁL CORRESPONDE A LA TRIADA DE WHIPPLE EN EL DIAGNÓSTICO DE
INSULINOMA?
a.- diabetes mellitus, diarrea e hipocloridia
b.- episodios de desmayo, glucosa en ayunas >45mg/dl y reversión de los síntomas con administración de insulina
c.- pérdida de la conciencia, glucosa en ayunas <45mg/dl y reversión de los síntomas con administración de dextrosa
d.- neoplasia productora de gastrina, úlceras pépticas e hipercloridia
e.- ninguna de las anteriores
c.- pérdida de la conciencia, glucosa en ayunas <45mg/dl y reversión de los síntomas con administración de dextrosa
288
287.- PACIENTE DE 35 AÑOS QUIEN CONSULTA POR DIARREA, DOLOR LINGUAL,
DERMATITIS LABIAL Y PÉRDIDA DE PESO, EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:
a.- insulinoma
b.- gastrinoma
c.- somatostatinoma
d.- glucagonoma
e.- vipoma
d.- glucagonoma
289
288.- ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES CORRESPONDE AL SÍNDROME DE
ZOLLINGER-ELLISON?
a.- típicamente la prueba de estimulación de secretina es negativa
b.- se sospecha en pacientes con úlceras pépticas gástricas, hipercloridia y diarrea
c.- el diagnóstico se establece con niveles de gastrina sérica mayores de 1000ng/dl
d.- suelen hacer parte del síndrome MEN-IIA (neoplasias endocrinas múltiples tipo II-A)
e.- todas son ciertas
c.- el diagnóstico se establece con niveles de gastrina sérica mayores de 1000ng/dl
290
289.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES CORRESPONDE AL HALLAZGO FÍSICO MÁS
FRECUENTE DE UN PACIENTE CON INFECCION DEL SITIO OPERTORIO SUPERFICIAL?
a.- gangrena
b.- celulitis
c.- erisipela
d.- necrosis
e.- ectima
b.- celulitis
291
290.- SON SIGNOS RADIOLOGICOS SUGESTIVOS DE RUPTURA DE AORTA TORACICA, EXCEPTO:
a.- ensanchamiento del mediastino inferior
b.- desviación del tubo naso-gástrico a la derecha
c.- pérdida de la agudeza del arco aórtico
d.- desplazamiento hacia abajo del bronquio fuente
a.- ensanchamiento del mediastino inferior
292
291.- PACIENTE DE 60 AÑOS QUIEN PRESENTA FIEBRE, DISNEA, TOS CON EPECTORACIÓN
PURULENTA POR LO CUAL SE LE REALIZA UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE EVIDENCIA
CONSOLIDACIÓN DEL LÓBULO PULMONAR INFERIOR DERECHO Y DERRAME PLEURAL
MASIVO TABICADO, EL PASO A SEGUIR ES:
a.- drenaje por toracostomía cerrada
b.- llevar al paciente inmediatamente a toracotomía de decorticación
c.- drenaje por toracostomía abierta
d.- confirmación diagnóstica con TAC
e.- estudio citológico del líquido mediante aspiración por toracentesis
b.- llevar al paciente inmediatamente a toracotomía de decorticación
293
292.- SON FACTORES DE RIESGO DE LA ENFERMEDAD VARICOSA, EXCEPTO:
a.- terapia estrogénica
b.- tromboflebitis
c.- tabaquismo
d.- ortostatismo
e.- obesidad
c.- tabaquismo
294
293.- LA SUCCIÓN INTESTINAL CON SNG EN OBSTRUCCIÓN INTESTINAL TIENE TODAS LAS
SIGUIENTES INDICACIONES, EXCEPTO:
a.- obstrucción intestinal simple incompleta que mejora progresivamente
b.- obstrucción intestinal simple producida en POP inmediato
c.- cuando la descompresión convierte una obstrucción completa en incompleta
d.- alta sospecha clínica de isquemia mesentérica
e.- historia de numerosas cirugías por obstrucción por adherencias o carcinomatosis
d.- alta sospecha clínica de isquemia mesentérica
295
294.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES SITIOS ES EL QUE SE VE MÁS FRECUENTEMENTE COMPROMETIDO EN CUADROS DE LEIOMIOSARCOMA?
a.- retro-peritoneo
b.- unión gastro-duodenal
c.- unión ileo-cólica
d.- cabeza-cuello
e.- útero
b.- unión gastro-duodenal
296
295.- SON INDICACIONES DE TORACOTOMÍA EN PACIENTES CON TRAUMA DE TÓRAX,
EXCEPTO:
a.- shock hipovolémico
b.- drenaje continuo por tubo de tórax mayor de 1500cc
c.- inestabilidad hemodinámica
d.- neumotórax simple
e.- tasa de drenaje por tubo de tórax mayor de 200cc/h
d.- neumotórax simple
297
296.- SOBRE LOS ABSCESOS ESPLÉNICOS ES CIERTO:
a.- afecta más frecuentemente la pulpa blanca
b.- generalmente se deben a procesos infecciosos primarios del bazo
c.- el tratamiento de elección es la esplenectomía
d.- el signo clínico caracteristico corresponde al signo de Kehr
e.- el gold standard en su diagnóstico es la ecografía esplénica
c.- el tratamiento de elección es la esplenectomía
298
297.- SON INDICACIONES DE LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA, EXCEPTO:
a.- dolor abdominal crónico
b.- sospecha de síndrome adherencial
c.- trauma abdominal por arma de fuego
d.- dolor abdominal agudo con diagnóstico difuso
e.- estadificación de masas intra-abdominales
c.- trauma abdominal por arma de fuego
299
298.- SOBRE LA CIRUGIA LAPAROSCOPICA ES CIERTO, EXCEPTO:
a.- mayor riesgo de íleo POP
b.- mínimo trauma metabólico con rápida recuperación
c.- mejor control del dolor y resultado estético POP
d.- disminución de la morbimortalidad quirúrgica
e.- menor riesgo de infección POP
a.- mayor riesgo de íleo POP
300
299.- UNA CLASIFICACIÓN BALTHAZAR “D” EN TAC DE PANCREAS INDICA:
a.- páncreas normal
b.- aumento del tamaño del páncreas con bordes difusos
c.- aumento del tamaño del páncreas e infiltración de la grasa peri-pancreática
d.- presencia de una colección líquida intra-pancreática
e.- presencia de varias colecciones líquidas intra o extra-pancreáticas
d.- presencia de una colección líquida intra-pancreática
301
300.- EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DEL HEPATOBLASTOMA ES:
a.- cirugía radical
b.- quimioterapia
c.- radioterapia
d.- radio y quimioterapia
e.- observación clínica
b.- quimioterapia
302
301.- EL ULTRASONIDO DE ABDOMEN EN PACIENTES CON TRAUMA ABDOMINAL ESTÁ
INDICADO EN TODO LO SIGUIENTE, EXCEPTO:
a.- lesión o colección retro-peritoneal
b.- líquido libre en cavidad peritoneal
c.- lesión de la vía biliar
d.- hematomas en órganos sólidos
e.- lesión del aparato uro-genital
a.- lesión o colección retro-peritoneal
303
302.- SON CONTRAINDICACIONES PARA COLOCACIÓN DE SONDA VESICAL EN PACIENTES
POLITRAUMATIZADOS, EXCEPTO:
a.- próstata flotante en el tacto rectal
b.- hematoma o equimosis perineal
c.- presencia de sangre en el meato uretral
d.- reflejo de micción ausente
e.- evidencia de fístula recto-vesical
d.- reflejo de micción ausente
304
303.- PACIENTE CON DERRAME PLEURAL, SE LLEVA A TORACENTESIS DIAGNÓSTICA Y SE ENCUENTRA EXUDADO HEMORRÁGICO, EL PASO A SEGUIR ES:
a.- drenaje por toracostomía cerrada con evaluación citológica
b.- iniciar terapia con anticoagulantes y fibrinolíticos previa toracostomía cerrada
c.- llevar el paciente inmediatamente a toracotomía de decorticación
d.- drenaje del derrame por toracoscopia
e.- toma seriada de niveles de hematocrito y tiempos de coagulación previo drenaje con toracostomía cerrada
b.- iniciar terapia con anticoagulantes y fibrinolíticos previa toracostomía cerrada
305
304.- SOBRE LA POLIPOSIS GÁSTRICA ES CIERTO TODO LO SIGUIENTE, EXCEPTO:
a.- los pólipos hiperplásicos se asocian a gastritis aguda cronificada
b.- los pólipos hiperplásicos tienen mayor potencial de malignización
c.- el tratamiento de elección es la polipectomía endoscópica
d.- los pólipos adenomatosos con displasia severa son considerados carcinomas in situ
e.- todo pólipo mayor de 2cm o la poliposis múltiple requiere seguimiento seriado con
biopsias
b.- los pólipos hiperplásicos tienen mayor potencial de malignización
306
305.- LA MÍNIMA CIRUGÍA DE ELECCIÓN EN LA COLITIS ULCERATIVA CORRESPONDE A:
a.- colectomía total
b.- colectomía radical
c.- proctocolectomía
d.- colectomía segmentaria con estricturoplastia
e.- ileostomía termino-lateral
c.- proctocolectomía
307
306.- SON INDICACIÓNES DE LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA DE URGENCIA EN PACIENTES
CON OBSTRUCCIÓN COLÓNICA, EXCEPTO:
a.- impactación fecal
b.- diverticulitis perforada
c.- vólvulos
d.- isquemia colónica
e.- perforación colónica
a.- impactación fecal
308
307.- SON FACTORES DE MAL PRONÓSTICO EN EL CARCINOMA MEDULAR DE TIROIDES, EXCEPTO:
a.- niveles elevados de CAE
b.- niveles elevados de calcitonina
c.- extensión a estructuras cervicales vecinas
d.- carcinoma medular familiar
e.- asociación a síndrome MEN-IIB
d.- carcinoma medular familiar
309
308.- SON PATOLOGÍAS BENIGNAS DE TIROIDES QUE SE MANIFIETSAN GAMAGRÁFICAMENTE COMO NÓDULOS CALIENTES, EXCEPTO:
a.- bocio coloide nodular
b.- adenoma folicular
c.- quiste simple
d.- nódulo hiperfuncionante
e.- tiroiditis infecciosa
c.- quiste simple
310
309.- SON FACTORES DE RIESGO DE LA COLECISTITIS ACALCULOSA, EXCEPTO:
a.- arteritis vesicular
b.- vólvulos vesicular
c.- nutrición parenteral
d.- quemaduras o trauma severo
e.- síndrome de Mirizzi
e.- síndrome de Mirizzi
311
310.- SON FÁRMACOS ÚTILES EN EL TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON HEMORRAGIA
GASTROINTESTINAL, EXCEPTO:
a.- terbutalina
b.- nitroglicerina
c.- propanolol
d.- octeotrido
e.- somatostatina
a.- terbutalina
312
311.- ¿CUÁL ES LA POSICIÓN MÁS FRECUENTE DEL APÉNDICE VERMIANO?
a.- retrocecal
b.- retroileal
c.- paracecal
d.- prececal
e.- pélvica
a.- retrocecal
313
312.- LAS COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES DE LAS FÍSTULAS ENTEROCUTÁNEAS SON:
a.- sepsis, desnutrición, disbalance hidro-electrolítico
b.- sepsis, desnutrición y cáncer
c.- sepsis, cáncer y disbalance hidro-electrolítico
d.- cáncer, desnutrición y disbalance hidro-electrolítico
e.- ninguna de las anteriores
a.- sepsis, desnutrición, disbalance hidro-electrolítico
314
313.- EL SIGNO RADIOLÓGICO DEL “GRANO DE CAFÉ” EN CUADROS DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL HACE PENSAR EN:
a.- cáncer de recto
b.- íleo biliar
c.- vólvulos del sigmoide
d.- páncreas anular
e.- síndrome adherencial
c.- vólvulos del sigmoide
315
314.- ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES ETIOLOGÌAS ES LA MÁS FRECUENTE DE UNA
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL ESTRANGULADA?
a.- hernia inguinal encarcelada
b.- síndrome adherencial
c.- impactación fecal
d.- atresias duodenales
e.- divertículo de Meckel perforado
a.- hernia inguinal encarcelada
316
315.- SE DEFINE EVENTRACIÓN COMO:
a.- herniación de las vísceras antes de 30 días POP sin recubrimiento peritoneal
b.- herniación de las vísceras después de 30 días POP sin recubrimiento peritoneal
c.- herniación de las vísceras antes de 30 días POP con recubrimiento peritoneal
d.- herniación de las vísceras después de 30 días POP con recubrimiento peritoneal
e.- herniación umbilical congénita con recubrimiento peritoneal
d.- herniación de las vísceras después de 30 días POP con recubrimiento peritoneal
317
316.- EL ONFALOCELE:
a.- no tiene recubrimiento peritoneal
b.- se produce en el anillo inguinal profundo
c.- es una hernia umbilical congénita de la base del ombligo
d.- el saco herniario protruye lateral a los vasos epigástricos inferiores
e.- no requiere manejo quirúrgico
c.- es una hernia umbilical congénita de la base del ombligo
318
317.- ¿EN CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES INSICIONES QUIRÚRGICAS SE PUEDE PRESENTAR
MÁS FRECUENTEMENTE UNA EVISCERACIÓN?
a.- laparotomía media xifo-púbica
b.- insición de Mc-Bourney
c.- laparotomía transversa
d.- laparotomía para-mediana
e.- herniorrafia umbilical
c.- laparotomía transversa
319
318.- DE TODOS LOS SIGUIENTES FACTORES DE RIESGO DE LAS HERNIAS ¿CUÁL TIENE LA
MAYOR EVIDENCIA CLÍNICA?
a.- diastasis de los músculos rectos
b.- aumento de la presión intra-abdominal
c.- levantar objetos pesados
d.- sexo femenino
b.- aumento de la presión intra-abdominal
320
319.- ¿CUÁL ES EL MEJOR MANEJO DE UN SÍNDROME CARCINOIDE DE APÉNDICE?
a.- no produce síndrome carcinoide
b.- manejo sintomático
c.- apendicectomía electiva
d.- apendicectomía de urgencia
e.- manejo crónico con somatostatina
a.- no produce síndrome carcinoide
321
320.- EL MEJOR EXAMEN PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO EN UN PACIENTE CON NÓDULO TIROIDEO ES:
a.- toma seriada de niveles de T3 libre y TSH en suero
b.- gamagrafía tiroidea
c.- BACAF de tiroides
d.- TAC de cuello
e.- ninguna de las anteriores
c.- BACAF de tiroides
322
321.- LA PRIMERA CAUSA DE SANGRADO DIGESTIVO BAJO EN PACIENTES MAYORES DE 60 AÑOS ES:
a.- angiodisplasia intestinal
b.- adenocarcinoma colorrectal
c.- enfermedad inflamatoria intestinal
d.- enfermedad diverticular
e.- neoplasias perianales
d.- enfermedad diverticular
323
322.- LA PRIMERA CAUSA DE SANGRADO DIGESTIVO BAJO EN PACIENTES MENORES DE 30 AÑOS ES:
a.- adenocarcinoma colorrectal
b.- enfermedad diverticular
c.- fístulas entero-cutáneas
d.- patología perianal
e.- abscesos perirectales
d.- patología perianal
324
323.- LAS METÁSTASIS EXTRALINFÁTICAS MÁS FRECUENTES DEL ADENOCARCINOMA GÁSTRICO SE PRESENTAN A:
a.- hueso
b.- seno
c.- pulmón
d.- hígado
e.- cerebro
c.- pulmón
325
324.- ¿CUÁL ES EL PRINCIPAL FACTOR PRONÓSTICO DEL CÁNCER DE ESTÓMAGO?
a.- metástasis a distancia no linfáticas
b.- metástasis a distancia linfáticas
c.- compromiso de ganglios peri-gástricos
d.- compromiso de ganglios para-gástricos
e.- subtipo histológico
c.- compromiso de ganglios peri-gástricos
326
325.- ¿CUÁL NO ES CRITERIO DE INTUBACIÓN OROTRAQUEAL EN TRAUMA?
a.- puntaje Glasgow menor de 7
b.- quemadura por inhalación
c.- lesión neoplásica de la vía aérea superior
d.- hallazgos de tórax inestable
e.- quemadura por cáusticos
c.- lesión neoplásica de la vía aérea superior
327
326.- EN UN PACIENTE POLITRAUMATIZADO, EL PASO INICIAL PRIORITARIO EN LA ESTABILIZACIÓN ES:
a.- asegurar dos vías sanguíneas periféricas
b.- mantener abierta y permeable la vía aérea
c.- suministrar soporte ventilatorio mecánico
d.- identificar signos de lesión neurológica
e.- asegurar la escena del trauma
b.- mantener abierta y permeable la vía aérea
328
327.- LA ALDOSTERONA Y EL ADH ACTÚAN RESPECTIVAMENTE A NIVEL DE:
a.- porción gruesa del asa de Henle y túbulo colector
b.- porción delgada del asa de Henle y túbulo contorneado distal
c.- túbulo contorneado proximal y túbulo colector
d.- túbulo contorneado distal y túbulo colector
e.- túbulo colector y túbulo contorneado distal
d.- túbulo contorneado distal y túbulo colector
329
328.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES TIPOS DE HIPONATREMIA REQUIERE TRATAMIENTO QUIRÚRGICO?
a.- hiponatremia hipertónica
b.- hiponatremia hipotónica hipervolémica
c.- hiponatremia hipotónica hipovolémica
d.- hiponatremia hipotónica isovolémica
e.- hiponatremia dilucional
c.- hiponatremia hipotónica hipovolémica
330
329.- EL DETERMINANTE BIOQUÍMICO MÁS UTILIZADO EN NUESTRO MEDIO PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA DESNUTRICIÓN CORRESPONDE A.:
a.- albúmina
b.- transferrina
c.- pre-albúmina
d.- proteína fijadora del retinol
e.- ferritina
a.- albúmina
331
330.- LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN PACIENTES TRAUMATIZADOS ES:
a.- hipoperfusión cerebral
b.- sangrados masivos
c.- heridas abiertas infectadas
d.- coagulación intravascular diseminada
e.- neumotórax a tensión
a.- hipoperfusión cerebral
332
331.- TODAS LAS SIGUIENTES SON INDICACIONES ABSOLUTAS DE INTUBACIÓN OROTRAQUEAL, EXCEPTO:
a.- Glasgow <10
b.- apnea
c.- trauma por inhalación o aspiración
d.- fractura laríngea
e.- Trauma craneo-encefalico severo
a.- Glasgow <10
333
332.- EN UN PACIENTE CON TRAUMA CRANEO-ENCEFALICO EN QUIEN AL INGRESO A URGENCIAS SE LE EVALUA EL ESTADO DE CONCIENCIA, ENCONTRANDOSE: APERTURA OCULAR AL LLAMADO, LENGUAJE INCOHERENTE Y RESPUESTA MOTORA DE LOCALIZAR AL ESTIMULO, EL PUNTAJE GLASGOW Y EL DIAGNOSTICO INICIAL ES:
a.- 7/15 trauma craneo-encefalico severo y coma superficial
b.- 9/15 trauma craneo-encefalico moderado y estupor profundo
c.- 10/15 trauma craneo-encefalico moderado y estupor profundo
d.- 11/15 trauma craneo-encefalico moderado y estupor moderado
e.- 13/15 trauma craneo-encefalico leve y estupor leve
c.- 10/15 trauma craneo-encefalico moderado y estupor profundo
334
333.- EL TEST DE AYUNO ES DIAGNÓSTICO EN:
a.- síndrome de Dubin Jhonson
b.- síndrome de Crigler Najjar tipo I
c.- síndrome de Crigler Najjar tipo II
d.- síndrome de Rotor
e.- síndrome de Gilbert
e.- síndrome de Gilbert
335
334.- LA EVISCERACIÓN:
a.- tiene recubrimiento peritoneal
b.- se presenta en el POP tardìo
c.- ocurre después de los 30 dias de cirugia
d.- se clasifica como una hernia insicional
e.- es más frecuente en hombres y obesos
e.- es más frecuente en hombres y obesos
336
335.- ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES REPAROS ANATÓMICOS NO DEBE TENERSE EN CUENTA AL
MOMENTO DE REALIZAR UNA HERNORRAFIA INGUINAL?
a.- ligamento de Cooper
b.- ligamento interfoveolar
c.- bandeleta iliopectìnea
d.- vasos epigástricos inferiores
e.- ligamento de Poupart
c.- bandeleta iliopectìnea
337
336.- LA SINTOMATOLOGÍA SISTÉMICA DEL SINDROME CARCINOIDE SE PRODUCE SECUNDARIA A LA ACCIÓN DE:
a.- gastrina
b.- histamina
c.- serotonina
d.- péptido intestina vasoactivo
e.- adrenalina
c.- serotonina
338
337.- SEGÚN LA CLASIFICACIÓN DE NYHUS, ¿CUÁL ES EL MEJOR TRATAMIENTO PARA UNA HERNIA INGUINAL TIPO I?
a.- herniorrafia anterior con reparo al ligamento inguinal
b.- herniorrafia anterior con reparo al ligamento de Cooper
c.- herniorrafia por vía pre-peritoneal con colocación de malla
d.- herniorrafia anterior con reparo a la bandeleta ilio-pectínea
e.- observación
a.- herniorrafia anterior con reparo al ligamento inguinal
339
338.- EL ORDEN CORRECTO DE ESTRUCTURAS ANATÓMICAS DESDE EL PLANO SUPERFICIAL
AL PLANO PROFUNDO A NIVEL DE LA PARED ABDOMINAL ANTERIOR ES:
a.- piel, fascia de Camper, fascia de Scarpa, fascia y músculo oblicuo externo, conducto
inguinal, músculo oblicuo interno, músculo y fascia del transverso, fascia transversalis,
peritoneo parietal
b.- piel, fascia de Scarpa, fascia de Camper, fascia y músculo oblicuo externo, conducto
inguinal, músculo oblicuo interno, músculo y fascia del transverso, fascia transversalis,
peritoneo parietal
c.- piel, fascia de Camper, fascia de Scarpa, fascia y músculo oblicuo externo, conducto
inguinal, músculo transverso, músculo y fascia del oblicuo interno, fascia transversalis,
peritoneo parietal
d.- piel, fascia de Scarpa, fascia de Camper, fascia y músculo oblicuo externo, conducto
inguinal, músculo transverso, fascia transversalis, músculo y fascia del oblicuo interno,
peritoneo parietal
e.- piel, fascia de Scarpa, fascia de Camper, fascia y músculo oblicuo externo, conducto
inguinal, músculo transverso, fascia transversalis, músculo y fascia del oblicuo interno,
peritoneo parietal
a.- piel, fascia de Camper, fascia de Scarpa, fascia y músculo oblicuo externo, conducto
inguinal, músculo oblicuo interno, músculo y fascia del transverso, fascia transversalis,
peritoneo parietal
340
339.- DE ACUERDO A LOS CONCEPTOS ANATÓMICOS ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES ES LA MEJOR FORMA DE DIFERENCIAR UNA HERNIA INGUINAL DE UNA HERNIA FEMORAL?
a.- la hernia inguinal transcurre lateral a los vasos epigástricos inferiores y la hernia femoral
transcurre medial a ellos
b.- la hernia inguinal transcurre medial a los vasos epigástricos inferiores y la hernia femoral
transcurre lateral a ellos
c.- la hernia inguinal transcurre por encima del ligamento inguinal y la hernia femoral transcurre por debajo de éste
d.- la hernia inguinal transcurre por debajo del ligamento inguinal y la hernia femoral
transcurre por encima de éste
e.- la hernia inguinal perfora la pared abdominal anterior y la hernia femoral atraviesa el
conducto inguinal
c.- la hernia inguinal transcurre por encima del ligamento inguinal y la hernia femoral transcurre por debajo de éste
341
340.- SOBRE LA HERNIA INGUINAL INDIRECTA ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES MENOS CIERTA?
a.- el factor patogénico es la protrusión de un saco peritoneal por el anillo inguinal profundo
b.- el saco herniario rompe la pared abdominal anterior protruyendo por el triángulo de Hesselbach
c.- en su reparación se debe hacer énfasis en el refuerzo del área lateral del anillo inguinal profundo colocando suturas de aproximación
d.- para su reparación se debe hacer sección en el origen del músculo cremáster para tener acceso a la porción lateral del anillo profundo
e.- en cuadros de hernias grandes hay que hacer reaproximación de la fascia transversalis y del músculo transverso a la cintilla ilio-púbica
b.- el saco herniario rompe la pared abdominal anterior protruyendo por el triángulo de Hesselbach
342
341.- ¿EN CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES TIPOS DE HERNIAS ESTÁ INDICADA LA ANULOPLASTIA PARA SU REPARACIÓN?
a.- hernia umbilical congénita
b.- hernia epigástrica
c.- hernia inguinal congénita
d.- hernia inguinal indirecta reproducida
e.- hernia inguinal directa
d.- hernia inguinal indirecta reproducida
343
342.- SON AFIRMACIONES CORRECTAS SOBRE LA HERNIA CRURAL EXCEPTO:
a.- el aumento de la presión intra-abdominal es el principal factor etiopatogénico
b.- las variaciones anatómicas de la cintilla ilio-púbica determinan el grado de severidad de las hernias
c.- su corrección requiere de una aproximación de las márgenes aponeuróticas del canal femoral agrandado
d.- las suturas deben colocarse entre la cintilla ilio-púbica superiormente y el ligamento de Cooper hacia abajo
e.- se presentan con mayor frecuencia en hombres
e.- se presentan con mayor frecuencia en hombres
344
343.- ¿EL RIESGO DE ENCARCELAMIENTO Y ESTRANGULACIÓN ES MAYOR EN CUÁL DE LOS
SIGUIENTES TIPOS DE HERNIAS?
a.- hernia inguinal tipo I
b.- hernia inguinal tipo II
c.- hernia inguinal tipo IIIB
d.- hernia inguinal tipo IVA
e.- hernia umbilical
c.- hernia inguinal tipo IIIB
345
344.- SEGÚN LA CLASIFICACIÓN DE NYHUS UNA HERNIA INGUINAL TIPO II SE CARACTERIZA
POR:
a.- hernia inguinal indirecta con anillo inguinal profundo normal
b.- hernia inguinal directa
c.- hernia inguinal indirecta con pared posterior del canal inguinal intacta y vasos epigástricos inferiores no desplazados
d.- hernia inguinal indirecta recurrente
e.- hernia inguinal indirecta con anillo inguinal profundo dilatado con desplazamiento medial de la fascia transversalis
c.- hernia inguinal indirecta con pared posterior del canal inguinal intacta y vasos epigástricos inferiores no desplazados
346
345.- LA DIRECCIÓN QUE LLEVAN LA MAYORÍA DE SACOS HERNIARIOS A NIVEL DEL CONDUCTO INGUINAL ES:
a.- antero-interna
b.- antero-externa
c.- postero-interna
d.- postero-externa
e.- oblicua medio-lateral
a.- antero-interna
347
346.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES SÍNTOMAS SE PRESENTA MÁS TARDIAMENTE EN UNA OBSTRUCCIÓN INTESTINAL DISTAL?
a.- distensión abdominal
b.- constipación
c.- obstipación
d.- vómito fecaloide
e.- deshidratación
d.- vómito fecaloide
348
347.- CON RESPECTO AL TRATAMIENTO MÉDICO EN UN PACIENTE CON OBSTRUCCIÓN INTESTINAL ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES MENOS CIERTA?
a.- la succión con SNG evita la acumulación de gas y mejora los síntomas de distensión abdominal
b.- el efecto antibiótico en el POP tiene mayor evidencia en la obstrucción mecánica simple que en el íleo vascular
c.- la reanimación con LEV se basa en la administración de cristaloides (L. Ringer)
d.- la administración de enemas empeora los cuadros de obstrucción intestinal al introducir gas distal al sitio de obstrucción
e.- solo se lleva a cirugía a aquellos pacientes que se encuentren estables hemodinámicamente y que tengan remisión temporal de los síntomas
b.- el efecto antibiótico en el POP tiene mayor evidencia en la obstrucción mecánica simple que en el íleo vascular
349
348.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES EXÁMENES DE LABORATORIO ES EL MEJOR
PREDICTOR DE PROGRESIÓN Y SEVERIDAD EN LOS CUADROS DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL?
a.- leucocitosis
b.- niveles seriados de LDH
c.- niveles seriados de amilasa
d.- gases arteriales
e.- electrolitos
b.- niveles seriados de LDH
350
349.- EL GOLD STANDARD IMAGENOLÓGICO EN EL DIAGNÓSTICO DE LA OBSTRUCCIÓN
INTESTINAL CORRESPONDE A:
a.- radiografía simple de abdomen
b.- TAC con medio de contraste
c.- IRM de abdomen
d.- ecografía de abdomen
e.- medicina nuclear
a.- radiografía simple de abdomen
351
350.- ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES CAUSAS DE ÍLEO ADINÁMICO SE PRESENTA CON MAYOR PREVALENCIA EN NUESTRO MEDIO?
a.- irritación peritoneal
b.- isquemia intestinal
c.- síndrome POP
d.- hipocalemia
e.- alteraciones neuropáticas
c.- síndrome POP
352
351.- ¿LOS ÍNDICES DE MORTALIDAD EN CUADROS DE ISQUEMIA MESENTÉRICA SON MAYORES EN CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES ETIOLOGÍAS?
a.- embolia arterial
b.- embolia venosa
c.- trombosis de la arteria mesentérica
d.- trombosis de la vena mesentérica
e.- isquemia mesentérica no oclusiva
e.- isquemia mesentérica no oclusiva
353
352.- LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE FÍSTULAS ENTEROCUTÁNEAS ES:
a.- iatrogénica
b.- íleo biliar
c.- íleo adinámico
d.- diverticulitis
e.- cáncer
a.- iatrogénica
354
353.- SOBRE EL DIVERTÍCULO DE MECKEL ES CIERTO TODO LO SIGUIENTE EXCEPTO:
a.- es la anomalía congénita más frecuente del intestino delgado
b.- se produce por una obliteración incompleta del conducto onfalomesentérico in-útero
c.- su localización más frecuente es en el borde mesentérico del intestino a 40-60cm de la válvula ileo-cecal
d.- la mayoría se manifiestan como lesiones asintomáticas
e.- la complicación más frecuente es la hemorragia de vías digestivas altas
c.- su localización más frecuente es en el borde mesentérico del intestino a 40-60cm de la válvula ileo-cecal
355
354.- EL GOLD STANDARD EN EL DIAGNÓSTICO DE NEOPLASIAS DEL INTESTINO DELGADO ES:
a.- Endoscopia de vias digestivas altas
b.- TAC con medio de contraste
c.- tránsito intestinal con doble contraste
d.- IRM de abdomen
e.- medicina nuclear
c.- tránsito intestinal con doble contraste
356
355.- SOBRE EL SÍNDROME DE PEUTZ-JEGHER ES CIERTO TODO LO SIGUIENTE EXCEPTO:
a.- clínicamente se manifiesta por la presencia de un adenoma velloso a nivel intestinal
b.- tiene un patrón de herencia autosómico dominante
c.- su manifestación extra-intestinal es la pigmentación melanótica mucocutánea
d.- sus complicaciones más frecuentes son la hemorragia y la intususcepción
e.- la mayor parte de los pólipos intestinales se localizan a nivel del yeyuno e íleon terminal
a.- clínicamente se manifiesta por la presencia de un adenoma velloso a nivel intestinal
357
356.- EL ANÁLISIS CLÍNICO DE BAYESIAN EN EL ESTUDIO DE UN NÓDULO PULMONAR SOLITARIO INCLUYE TODAS LAS SIGUIENTES VARIABLES EXCEPTO:
a.- evaluación del tamaño de la lesión
b.- patrón de calcificación
c.- captación del medio de contraste en TAC dinámico
d.- tasa de crecimiento radiológico
e.- antecedente de tabaquismo
c.- captación del medio de contraste en TAC dinámico
358
357.- ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES NO CORRESPONDE AL
CISTADENOMA SEROSO DE PÁNCREAS?
a.- la mayoría son lesiones histológicamente benignas
b.- suelen ser lesiones de crecimiento lento
c.- se presenta con mayor frecuencia en mujeres hacia la sexta década de la vida
d.- histológicamente se describen como lesiones con cápsula fibrosa en su interior con un patrón característico en “panal de abejas”
e.- el tratamiento quirúrgico siempre requiere adyuvancia con radioterapia y quimioterapia
e.- el tratamiento quirúrgico siempre requiere adyuvancia con radioterapia y quimioterapia
359
358.- ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES CITOQUINAS ESTÁ PRINCIPALMENTE IMPLICADA EN
LA INSTAURACIÓN DE LA CAQUEXIA EN UN PACIENTE CON FALLA ORGÁNICA MULTISISTÉMICA?
a.- TNF-alfa
b.- IL-1
c.- IL-2
d.- INF-gamma
e.- IL-6
a.- TNF-alfa
360
359.- LA RESPUESTA SISTÉMICA EN LA FASE EBB DE LA FALLA ORGÁNICA MULTISISTÉMICA
INCLUYE TODO LO SIGUIENTE EXCEPTO:
a.- hipotensión
b.- hipovolemia
c.- bradicardia
d.- oliguria
e.- palidez muco-cutánea
c.- bradicardia
361
360.- SOBRE LA FASE FLOW DE LA RESPUESTA METABÓLICA AL TRAUMA ES CIERTO TODO LO SIGUIENTE EXCEPTO:
a.- predomina el proceso proteolítico y catabólico
b.- está determinada por agentes peptídicos liberados en el proceso inflamatorio
c.- la sintomatología es secundaria a la depleción sanguínea
d.- a y b solamente
e.- todas las anteriores
b.- está determinada por agentes peptídicos liberados en el proceso inflamatorio
362
361.- SON INDICACIONES DE ENDOSCOPIA DE URGENCIA EN LA VALORACIÓN DE UN PACIENTE CON HEMORRAGIA GASTRO-INTESTINAL ALTA EXCEPTO:
a.- sangrado evidente
b.- hematoquezia persistente
c.- lavado endoscópico negativo
d.- shock hipovolémico
e.- antecedente de cirugía gástrica previa
e.- antecedente de cirugía gástrica previa
363
362.- UN CATABOLISMO SEVERO SE CARACTERIZA POR TODO LO SIGUIENTE EXCEPTO:
a.- hiperglicemia
b.- hipertrigliceridemia
c.- hipercolesterolemia
d.- aumento del anion gap
e.- índice catabólico >5
c.- hipercolesterolemia
364
363.- EL NÚMERO MÁXIMO DE DÍAS DE AYUNO EN UN PACIENTE DESNUTRIDO PERO NO
CATABÓLICO ES DE:
a.- 7 días
b.- 5 días
c.- 3 días
d.- 2 días
e.- 1 días
c.- 3 días
365
364.- SON FACTORES DE RIESGO PARA COLELITASIS POR CÁLCULOS DE PIGMENTO:
a.- cirrosis hepática
b.- nutrición enteral prolongada
c.- anemia hemolítica
d.- ilectomía Terminal
e.- todas las anteriores
e.- todas las anteriores
366
365.- ¿CUÁL ES EL MANEJO ACTUALMENTE ACEPTADO EN LOS CUADROS DE COLÉDOCOLITIASIS SECUNDARIA?
a.- coledocotomía con drenaje por tubo en T
b.- anastomosis termino-terminal del colédoco con drenaje por tubo en T
c.- papilotomía con drenaje por tubo en T
d.- CPRE + papilotomía con drenaje por tubo en T más colecistectomía laparoscópica
e.- papilotomía con colédocosotmía percutánea
d.- CPRE + papilotomía con drenaje por tubo en T más colecistectomía laparoscópica
367
366.- SON LÍMITES ANATÓMICOS DEL TRIÁNGULO DE CALLOT:
a.- conducto cístico, conducto hepático izquierdo, conducto colédoco
b.- conducto cístico, conducto hepático derecho, segmento 5 del hígado
c.- conducto cístico, conducto hepático derecho, conducto hepático izquierdo
d.- conducto hepático derecho, conducto hepático izquierdo, conducto colédoco
e.- ninguna de las anteriores
e.- ninguna de las anteriores
Cistico, hepatico comun, borde inferior del IVB.
368
367.- SON INDICACIONES DE LA LITOTRIPSIA EN CUADROS DE LITIASIS BILIAR EXCEPTO:
a.- cálculos menores de 20mm de diámetro
b.- contraindicación del tratamiento quirúrgico
c.- cálculos con alto contenido de calcio
d.- litiasis biliar de menos de 3 cálculos
e.- terapia de disolución refractaria
c.- cálculos con alto contenido de calcio
369
368.- EL SÍNDROME DE CAROLLI SE CARACTERIZA POR:
a.- quistes del colédoco grado I que causan un cuadro de ictericia obstructiva
b.- quistes del colédoco grado II que causan un cuadro de ictericia obstructiva
c.- quistes del colédoco grado III que causan un cuadro de ictericia obstructiva
d.- quistes del colédoco grado IV que causan un cuadro de ictericia obstructiva
e.- quistes del colédoco grado V que causan un cuadro de ictericia obstructiva
e.- quistes del colédoco grado V que causan un cuadro de ictericia obstructiva
370
369.- LA ANTIBIOTICOTERAPIA DE ELECCIÓN EN EL TRATAMIENTO DE LA COLANGITIS SUPURATIVA AGUDA ES:
a.- ciprofloxacina y metronidazol
b.- clindamicina y gentamicina
c.- ampicilina/sulbactam
d.- vancomicina
e.- Cefazolina
c.- ampicilina/sulbactam
371
370.- SOBRE LA COLANGITIS ESCLEROSANTE ES CIERTO TODO LO SIGUIENTE EXCEPTO.
a.- fibrosis de la de la vía biliar intra y extra-hepática
b.- en el 50% de los casos se asocian a EII y pancreatitis crónica
c.- su sintomatología característica es fiebre, ictericia y prurito
d.- el gold standard en su diagnóstico es el ultrasonido de vías biliares
e.- el tratamiento quirúrgico de elección se basa en la colocación de tubos silástico
transhepáticos
d.- el gold standard en su diagnóstico es el ultrasonido de vías biliares
372
371.- ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES MENOS CORRECTA CON
RESPECTO A LA ENFERMEDAD VARICOSA?
a.- el signo de Addams tiene mayor valor predictivo positivo que el signo de Trendelemburg
b.- el tratamiento de elección en la enfermedad clase 3-5 es la varicosafenectomía con resección de colaterales
c.- todo paciente con enfermedad varicosa clase 5 debe recibir profilácticamente tratamiento anticoagulante
d.- el gold standard en su diagnóstico es la venografia de miembros inferiores
e.- el manejo médico está indicado en pacientes con enfermedad clase 1-2 y/o que
presenten historia familiar
a.- el signo de Addams tiene mayor valor predictivo positivo que el signo de Trendelemburg
373
372.- SOBRE LA ENFERMEDAD VARICOSA ES CIERTO TODO LO SIGUIENTE EXCEPTO:
a.- tiene una base genética asociada a debilidad estructural de las paredes y válvulas
venosas
b.- implica dilatación, tortuosidad y elongación de las venas de los miembros inferiores
c.- la fisiopatología incluye reflujo venoso secundario a incompetencia valvular
d.- el 50% de los pacientes presentan historia familiar de enfermedad varicosa
e.- el embarazo es un factor protector en mujeres
e.- el embarazo es un factor protector en mujeres
374
373.- DE TODOS LOS SIGUIENTES SÍNTOMAS DE ENFERMEDAD VARICOSA ¿CUÁL ES EL QUE
CONLLEVA EL MAYOR NÚMERO DE CONSULTAS?
a.- dolor
b.- inflamación
c.- calambres
d.- dermatitis y ulceración
e.- hipertermia
a.- dolor
375
374.- LA FISIOPATOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD VARICOSA INCLUYE TODO LO SIGUIENTE, EXCEPTO:
a.- elongación, tortuosidad, pérdida de la elasticidad venosa
b.- engrosamiento irregular de la pared venosa
c.- incompetencia valvular venosa
d.- flujo sanguíneo turbulento anterógrado
e.- aumento de la presión hidrostática venosa
d.- flujo sanguíneo turbulento anterógrado
376
375.- SON DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES DE PATRÓN DE INFILTRADO INTERSTICIAL MICRO-NODULAR EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX, EXCEPTO:
a.- tuberculosis
b.- histoplasmosis
c.- sarcoidosis
d.- fibrosis pulmonar
e.- silicosis
d.- fibrosis pulmonar
377
376.- SON CARACTERÍSTICAS DEL ADENOCARCINOMA PULMONAR EXCEPTO:
a. - Metástasis tempranas
b. - Frecuente asociación con el tabaquismo
c. - Es de más frecuente aparición en mujeres
d. - Suele asociarse con mayor frecuencia a derrame pleural maligno
e. - Localización periférica con predominio de patrón bronquiolo-alveolar
b. - Frecuente asociación con el tabaquismo
378
377.- EL LAVADO BRONQUIAL EN PACIENTES CON CÁNCER DE PULMÓN ESTÁ INDICADO:
a.- solo cuando el cáncer es de localización central
b.- en presencia de síntomas de obstrucción bronquial
c.- siempre está indicado en todo tipo de cáncer pulmonar
d.- solo cuando hay antecedente de citología positiva para malignidad
e.- cuando la broncoscopio es negativa
c.- siempre está indicado en todo tipo de cáncer pulmonar
379
378.- LA PRINCIPAL INDICACIÓN DE BIOPSIA PLEURAL EN PACIENTES CON CÁNCER DE
PULMÓN ES:
a.- presencia de síntomas de obstrucción bronquial
b.- presencia de síndrome constitucional
c.- presencia de derrame pleural maligno
d.- presencia de infecciones pulmonares asociadas
e.- antecedente de silicosis
c.- presencia de derrame pleural maligno
380
379.- EL MANEJO ACTUAL DE LOS PACIENTES CON PROBABILIDAD INTERMEDIA DE CÁNCER DE PULMÓN ANTE LA PRESENCIA DE UN NÓDULO PULMONAR SOLITARIO ES:
a.- repetir la radiografía de tórax en seis meses y observar
b.- realizar TAC de tórax con contraste para evaluar la diferencia de intensidad del nódulo pulmonar
c.- iniciar tres ciclos de radioterapia llevar al paciente a cirugía y continuar con ciclos intermitentes de radio y quimioterapia
d.- realizar lobectomía y vaciamiento ganglionar con estudio patológico posterior de las estructuras ganglionares
e.- iniciar radioterapia y quimioterapia paliativa
b.- realizar TAC de tórax con contraste para evaluar la diferencia de intensidad del nódulo pulmonar
381
380.- SON CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LA ENFERMEDAD FIBROQUÍSTICA MAMARIA:
a.- nódulos múltiples dolorosos adheridos a planos profundos
b.- nódulos simples móviles al tacto no dolorosos
c.- nódulos múltiples dolorosos asociados a adenopatías axilares
d.- secreción sero-purulenta por el pezón
e.- nódulos simples adheridos a planos profundos dolorosos
b.- nódulos simples móviles al tacto no dolorosos
382
381.- SOBRE LAS SECRECIONES DEL PEZÓN ES CIERTO TODO LO SIGUIENTE EXCEPTO:
a.- la secreción fisiológica suele ser bilateral no espontánea y serosa
b.- la galactorrea suele manifestarse como una secreción unilateral
c.- la secreción unilateral espontánea del pezón que proviene de un conducto puede corresponder a un papiloma o a un carcinoma
d.- en toda paciente con secreción unilateral se debe realizar extirpación del conducto Terminal con estudio patológico
e.- tanto la galactorrea como las secreciones fisiológicas carecen de tratamiento
b.- la galactorrea suele manifestarse como una secreción unilateral
383
382.- ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES ENTIDADES CORRESPONDE A LA CAUSA MÁS
FRECUENTE DE SECRECIÓN UNILATERAL POR EL PEZÓN EN LA POSTMENOPAUSIA?
a.- tumores hipofisiarios
b.- cáncer de seno
c.- mastitis aguda
d.- papilomas intra-ductales
e.- enfermedad fibro-quística
d.- papilomas intra-ductales
384
383.- SOBRE LA MASTITIS AGUDA ES CIERTO TODO LO SIGUIENTE EXCEPTO:
a.- es una infección que suele comprometer el tejido conectivo interlobular
b.- clínicamente se manifiesta como un área eritematosa dolorosa
c.- el agente etiológico más frecuente es el estreptococo pyogenes
d.- en pacientes con mastitis esporádica no debe suspenderse la lactancia
e.- el tratamiento de elección es con dicloxacilina 500mg/6 horas por 7 días
c.- el agente etiológico más frecuente es el estreptococo pyogenes
385
384.- SOBRE EL TUMOR PHILODES ES CIERTO TODO LO SIGUIENTE EXCEPTO:
a.- se presenta entre la tercera y quinta década de la vida
b.- es una neoplasia de crecimiento rápido, móvil, lobulado y bien delimitado
c.- tiene potencial de malignización del 10%
d.- su diagnóstico diferencial más frecuente son los quistes simples
e.- el tratamiento actualmente aceptado es la extirpación local amplia
d.- su diagnóstico diferencial más frecuente son los quistes simples
386
385.- ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS ANATÓMICAS SE VE COMPROMETIDA EN EL SÍNDROME DE MONDOR?
a.- vena epigástrica superior
b.- vena epigástrica inferior
c.- vena mamaria externa
d.- vena mamaria interna
e.- arteria epigástrica superior
a.- vena epigástrica superior
387
386.- SOBRE LA NECROSIS GRASA MAMARIA ES CIERTO:
a.- tiene diagnóstico diferencial con la enfermedad fibroquística mamaria
b.- al examen físico se encuentra una masa móvil de bordes regulares sin cambios Inflamatorios
c.- se asocia a historia de trauma previo en el 50% de los casos
d.- el gold standard en su diagnóstico es la mamografía
e.- todas las anteriores
c.- se asocia a historia de trauma previo en el 50% de los casos
388
387.- SON CONSIDERADAS COMO LESIONES NO PROLIFERATIVAS DEL SENO, EXCEPTO:
a.- quistes mamarios
b.- escaras radiales
c.- ectasia ductal
d.- hiperplasia epitelial
e.- calcificaciones
b.- escaras radiales
389
388.- SON FACTORES DE RIESGO DE LAS HEMORROIDES, EXCEPTO:
a.- antecedente de cirugía en la región peri-anal
b.- enfermedad inflamatoria intestinal
c.- aumento de la presión intra-abdominal
d.- patologías concomitantes de la región peri-anal
e.- dieta rica en fibra y proteínas
e.- dieta rica en fibra y proteínas
390
Como son las dosis de corticoides a utilizar en los distintos cuadros asociados a arteritis de la temporal
1. Polimialgia reumatica: 8-15mg/día
2. Arteritis de la temporal: 1mg/kg/día
3. Neuritis óptica complicada: 1g/día
