OFTALMOLOGIA Flashcards
(127 cards)
1
Q
Cuál es el gen maestro en la morfogenesis del ojo
A
PAX6
2
Q
Son derivados del neuroectodermo EXCEPTO
A. Retina y nervio óptico
B. Cristalino y epitelio de la córnea
C. Músculos esfinter y dilatador del iris
D. Epitelio posterior del iris y cuerpo ciliar
A
B. Cristalino y epitelio de la córnea.
Son del ectoderme superficial
3
Q
Cuales son los genes fundamentales para el desarrollo del cristalino
A
PAX 6: EYE1, EYE2
4
Q
En el síndrome de marfan, que está afectado?
A
Ligamento suspensório del cristalino
5
Q
La fisura coróidea no fusionará da origen a:
A
Formación de cuerpo vítreo y arteria hialoidea
6
Q
Que capa de la córnea se deriva de las siguientes:
A. Ectodermo
B. Mesodermo
C. Cresta neural
A
Ectodermo: epitélio de la córnea
Mesodermo: centro fibroso de la córnea
Cresta neural: endotélio
7
Q
De donde viene la coróides
A
Cresta neural
8
Q
De donde viene la esclera
A
Mesodermo
9
Q
Que gen estimula la formación del nervio óptico
A
PAX 2
10
Q
Que gen estimula la migración de los ojos hacia anterior
Que gen bloquea este estímulo
A
PAX 6
Sonic Hedgehog
11
Q
Cuál es la capa vascularizara de la escalera
A
Epiesclera: plejo epiescleral profundo y superficial
12
Q
Que nervio inerva la córnea:
A
Plejo subepitelial y estromal inervado por trigémino
13
Q
Tejido con mayor perder Refractiva
A
Córnea (40D mas que el cristalino)
14
Q
Las fibras de colágeno del estroma están separadas por:
A
Proteoglicanos y glicosaminoglicanos
15
Q
Cuál es el grosor promedio de la córnea
A
540micras, disminuye hacia la periferia
16
Q
Cuantas células tiene el endotélio joven
A
3,000 aprox.
Disminuye 0,6% por año
<500–> edema corneal
17
Q
Que es la córnea gutatta
A
Córnea con pérdida de células endoteliales
Gutta: áreas negras donde se han perdido células endoteliales
18
Q
Que son las empalizadas de Voght
A
Ubicado en el limbo corneoescleral
Contienen células madre y evitan la conivalozacion de la córnea
19
Q
Cuales son las capas de la coroides
A
- Capa interna: fenestrada
- Capa de Sattler: no fenesttada —>pequenos vasos coroideos
- Harpa de Haller: grandes vasos coroideos
20
Q
Como se ven las líneas en la gonioscopia:
A
Línea de Shwable
Canal de Shlemm y malla trabecular
Espolón escleral
Borde anterior del cuerpociliar
Iris periferico
21
Q
Cuales son las 2 principales funciones del cuerpo ciliar?
A
- Músculo ciliar: acomodación del cristalino
- Pars plicata: producción humor acuoso
22
Q
COmo se dá la irrigación de la coroides
A
Artérias ciliares anteriores y posteriores
23
Q
Cual es el punto central de la mácula, área de mayor visión con máxima concentración de conos?
A
Umbo
24
Q
Como se clasifica la periferia retinal
Cercana
Intermédia
Lejana
Extrema
A
Cercana: 1.5mm de arcadas temporales.
Intermédia: ecuador
Lejana: ecuador/ora serrata
Extrema: ora serrata
25
Cuánto es el poder Refractivo del cristalino
20 dioptrias
26
Que tipo de colágeno tiene el vítreo
Tipo II
27
Cuales son las regiones de mayor adherencia del vítreo:
1 base
2. Vasculatura de la retina
3. Bordes del disco óptico
4. Mácula
28
Como son las longitudes de onda y para qué sirve cada tipo de láser
Argón: azul/verde 488-514nm. Emite calor. Fotocoagulacion en Retina
Yag: 1064 nm. No emite calor. Perfora tejido. Iridotomia/capsulotomia
Excimer: 193nm ablacion corneal. Corrige defectos refractivos
29
Que estructuras pasan por el canal óptico
Nervio óptico
Artéria oftálmica
Fibras nerviosas simpáticas del plejo carotídeo
30
Que estructuras pasan por fisura orbitaria superior por fuera del anillo de Zinn
Nervio lacrimal
Nervio frontal
Vena oftálmica superior
IV Par craneal
31
Cuál es el único Musculo que no se origina en el Apex de la órbita
Oblicuo inferior
32
Donde se encuentra el canal del nervio óptico
En el ala menor del esfenoides
33
Donde se insertan los músculos rectos con respecto al limbo esclerocorneal
RM: 5,5
RI: 6,5
RL: 6,9
RS: 7,7
34
Que medicamentos hipotensoresnoculres estan contraindicados en uveitis
Análogos de prostaglandinas —> aumenta inflamación
35
La existencia de hipertrofia congénita del EPR es típica de pacientes con
Poliposis adenomatosa familiar
36
Cuales fármacos aumentan la salida (excreción) de humor acuoso?
Análogos de prostaglandinas
Alfa agonistas
Agonistas colinergicos
Inhibidores RTTO kinasa
37
Cuales fármacos disminuyen la producción de humor acuoso?
Betabloqueadores, inhibidores de la anhidrasa carbonica, alfa agonistas
38
Para distrofia endotelial de FUCHS, que tipo de trasplante de córnea se realiza?
DMEK
39
En que día del desarrollo embrionario empieza a formarse el ojo?
Dia 25
40
Que estructuras oculares derivan del mesodermo
Músculos extraoculares y endotélio vascular
41
Que estructuras derivan del neuroectodermo
Retina,
nervio óptico,
músculos esfinter y dilatador del iris, epitelio iridiano posterior
epitelio del cuerpo ciliar
42
Que estructuras derivan del Ectodermo?
Cristalino
Epitelio de la córnea
Epidermis palpebral
Glândula lacrimal
Conjuntiva palpebral
43
Como la fovea no contiene las capas externas de la retina, es avascular
Verdadero
44
Que drenan las venas vorticosas y por donde salen?
Drenan sangre de la uvea, salen por el ecuador del ojo
45
Quien irriga las 8 capas internas del ojo
Arteria central de la retina, rama de la carótida interna.
Dividida en superior e inferior, cada una de ellas dividida en nasal y temporal
46
Que otros nombres recibe la fisura orbitaría superior e inferior
Agujero esfenoidal
Agujero esfenomaxilar
47
Quien inerva el músculo orbicular
VII par
48
Que interacción tiene el músculo de Müller, por qué su relación con el síndrome de Horner
Inervacion simpática: horner—> miosis, ptosis, anhidrosis
Eleva el párpado 1/3
49
Donde se origina el estimulo de la glaudula lacrimal principal
Núcleo vegetativo lacrimomuconasal, se transporta por el nervio petroso superficial mayor rama del facial. Pasa por el ganglio esfenopalatino
50
A que estructura drena el conducto lacrimonasal?
Meato inferior
51
Cuales son las porciones del nervio óptico
Intraocular
Intraorbitaria
Intracanalicular
Intracraneal
52
Como és lá via óptica
Nervio óptico, quiasma óptico, cintilas ópticas, cuerpo geniculado externo, radiaciones ópticas, área 17, 18,19
53
Cuál es la vía simpática
Hipotálamo
Centro cilioespinal C8 D2
Ganglio cervical superior
Gânglios ciliar
Músculo de Müller y músculo dilatador de la pupila
54
Que defecto pupilar hay cuando se lesiona la vía aferente (o segundo par craneal)
Pupila de marcus Gunn
DPA
Cuando se ilumina la pupila enferma, no hay miosis, o existe una redilatacion
55
El glaucoma de ángulo cerrado se asocia a que defecto refractivo
Hipermetropia
56
El glaucoma crónico o de ángulo abierto se relaciona con que defecto refractivo
Miopia
57
Cuál es el principal motivo de consulta de pacientes con hipermetropía?
Astenopia
58
Cuál es el principal tumor maligno palpebral
Epitelioma basocelular
59
Cuales son las dos principales lesiones precancerosas de los párpados
Queratosis actinica
Xeroderma pigmentoso
60
Cuales son los tipos de blefaritis anterior
Eccematosa (seborreica)
Ulcerosa (estafilococcica)
Por demodéx
61
Que herencia tiene la neuropatia óptica de Leber
Herencia mitocondrial (adn mitocondrial)
62
Que puede dar córnea verticilata
Enfermedad de Fabry. Que es uña enfermedad de depósito lisosomal herencia recesiva ligada al x
63
Enfermedad de depósito lisosomal que causa córnea verticilliata
Enfermedad de Fabry
64
Cuál es la causa más común de proptosis en el adulto y cuál en el niño?
Adulto: oftalmopatia distiroidea
Niño: celulitis orbitaria
65
Cuál es el signo de Dalrymple?
Retracción del párpado superior que permite ver el limbo esclerocorneal
66
Cuál es el músculo más afectado en el estrabismo por restricción muscular por oftalmopatia tiroidea
Recto inferior
Estrabismo vertical
67
Cuales son las dos indicaciones de descompresión urgente de globo ocular en orbitopatia distiroidea?
Queratopatia severa por exposición
Neuropatia óptica compresiva
68
Cuál es el microorganismo mas común de celulitis orbitaría en los niños
Cocos gram positivos
69
En caso de requerir imagen en celulitis, cuál se solicitaría?
Tac de orbitas
70
Cuál es la clasificación de Chandler para sinusitis?
1: edema inflamatório y celulitis preseptal
2. Celulitis orbitaria
3. Absceso subperiostico
4. Absceso orbitario
5. Trombosis de seno cavernoso
71
Que manejo antibiótico oral se puede dar en pacientes con celulitis preseptal ?
Cefalexina
Amoxacilina clavulanato si se asocia con infección respiratoria
72
Cual es el manejo de celulitis preseptal en adultos
Ampicilina sulbactam/ TMX SMX
73
Como se trata la celulitis orbitaría
Vancomicina+cefalosporina 3 gen
74
Cuál es la oftalmoplejia más frecuente en un paciente con fístula carotído cavernosa?
VI par
75
Aparición de exoftálmos pulsátil es sugestivo de
Fístulas arteriovenosas
76
Cuál es el tumor benigno ocular más común en niños:
A. Linfoma
B. Rabdomiosarcoma
C. Hemangioma cavernoso
D. Hemangioma capilar
D. Hemangioma capilar
77
Cuál es el tumor orbitario Benigno más frecuente en ADULTOS
Hemangioma cavernoso
78
Cuál es el tumor orbitario maligno más común en niños
Rabdomiosarcoma
79
Cuál es el tumor maligno orbitario más común en adultos
Linfoma
80
Cuál es el tratamiento de hemangioma capilar infantil
B bloqueantes como propanolol
81
Cuál es el tumor maligno más frecuente derivado de la glándula lagrimal en el adulto
Carcinoma adenoide quístico
82
Que és el síndrome de Tolosa Hunt
Oftalmoplejia dolorosa por inflamación del seno cavernoso
83
.cuales son los focos que originan con más frecuencia celulitis orbitarías?
Senos paranasales, principalmente el etmoidal
84
Relacione cada patologia con catarata correspondiente
Senil
Diabética
Por corticoides
Senil—> nuclear
Diabética—> cortical
Corticoides—> subcapsular
85
Que infecciones causan cataratas en los recién nacidos?
Rubéola
Citomegalovirus
Toxoplasma
86
En que semana se producen alteraciones que generan catarata congénita?
5 semana de embriogenesis
87
Causas metabólicas de catarata congénita
Galactosemia
Hipoparatiroidismo
88
Cuál es la tríada de SABIN
TOXOPLASMA congénito
Coriorretinitis
Hidrocefalia
Calcificaciones intraceaneales
89
Que microorganismos causan endoftalmitis más frecuentemente?
Aguda: S. Pneumoniae, S. Aureus
Crónica: pionebacterium Acnes
90
Como se previene la endoftalmitis en una cx de catarata?
Aplicación de povidona yodada en saco conjuntival
Inyección de ab en cámara anterior al finalizar procedimiento
91
Que diferencia la luxación de la subluxacion ?
Luxación: perdida completa de las fibras zonulares
Subluxación: algunas fibras conservan la integridad
92
Cuál es la principal causa de diplopia monoocular
Subluxación del cristalino
93
Que patologías congénitas causan subluxacion del cristalino?
Síndrome de Ehlers Danlos
Síndrome de Marfan
Homocistinuria
Síndrome de Weil-Marchesani
94
Cuál es la única causa de catarata reversible?
Galactosemia
95
Cuál es la causa más común de uveitis posterior?
TOXOPLAsmosis ocular
96
Cuál es la causa más común en general de uveitis en adultos
Espondilitis anquilopoyetica
97
Como es el hipopion de un paciente con uveitis
Esteril
98
Que son los precipitados retroqueraticos
Células que se depositan en el endotelio corneal
99
Los precipitados en grasa de carnero son típicos en qué tipo de uveitis?
Por sarcoidosis
100
Cual es la causa más frecuente de retinitis y ceguera en SIDA?
Citomegalovirus
101
Lesiones de aspecto algodonoso en el vítreo, enfermedad tratada con anfotericina IV y corticoides OV
Candidiasis
Generalmente paciente con presencia de vías venosas
102
Mujer de 20-50 años con uveitis anterior granulomatosa. Periflebitis en gotas de cera como hallazgo. En qué enfermedad se piensa
Sarcoidosis
Recordar: TRIADA DE HEERFORDT—> uveitis, fiebre, parotiditis
103
Cuales sin factores de riesgo para desprendimiento retiniano regmatogeno
Miopía
, envejecimientoC
trauma, pseudofaquia
degeneraciones periféricas
104
Que hallazgos se pueden tener para considerar hipertensión arterial como maligna en el fondo de ojo?
Exudados algodonosos
Hemorragias retinianas
Edema retiniano
Edema de papila
105
Cuál es la causa más común de oclusion arterial retiniana?
Embolsó
106
Que exámenes hacer a paciente con oclusion arterial de la retina
1. PCR/VSG por arteritis de células gigantes
2. Ecott: para descartar FA
3. Ecodoppler de troncos supraaorticos
107
Bajo que tres patronea se puede heredar la retinosis pigmentaria?
Ligada al X
Autonómica recesiva y dominante
108
Cuál es la presentación clínica más común de retinosis pigmentaria
Paciente refiere mala visión nocturna
HEMERALOPIA
109
El retinoblastoma se asocia a que anomalía cromosomica
Delecion de gen supresor en el cromosoma 13
110
A cuales otras dos lesiones tumorales se asocia el retinoblastoma
Osteosarcoma
Pinealoblastoma
111
Perdida de paralelismo entre los ejes visuales, nunca hay Fijacion bifocal
Heterotropia
112
Se mantiene en paralelismo gracias al estímulo en la visión binocular
Heteroforia
113
Antes de que edad debe ser corregida cualquier alteración visual en los niños
10-12 años
114
Cuál es el principal tto. De ambliopía
Ocluir ojo dominante
115
Cuál se conoce como la gran simuladora?
Miastenia gravis: afecta músculos individuales y puede reproducir casi cualquier patron
116
Cuales son las principales lesiones que causan paresia de los pares craneanos pculares
III par: microangiopatia, aneurisma comunicante posterior
IV par: TCE
VI par: hipertension enfocraneal
117
Cuál es la manifestación típica ocular de esclerosis múltiple?
Oftalmoplejia interniclear
118
Causa característica de pupila de Argyll Robertson
Neurosifilis
119
Causas de neuritis óptica posterior
Esclerosis múltiple
Meningitis
Sinusitis
120
Cuál es la neuropatia óptica aguda más común
Neuropatia optica desmielinizante
121
Que herencia tiene la enfermedad de Kjer
Autonómica dominante
Escotomas para centrales y excavación papilar aumentada
122
Con qué tipo de tumor se relaciona la aniridia?
Tumor de Wilms
123
Alteraciones oculares en los Sifuentes síndromes:
NFMI:
NFMII:
Esclerosis tuberosa:
Síndrome de Struge-Weber:
Síndrome de Von Hippel-Lindau:
NFMI: glioma de nervio óptico, hamartoma en iris
NFMII: glioma y meningioma de nervio optico
Esclerosis tuberosa: hamartomas retinianos
Struge webber: mancha vino de oporto, glaucoma por aumento de presión venosa epiescleral
Sindrome VHL: hemangioblastoma cerebeloso y retiniano
124
Cuál es la causa más común de endoftalmitis fungica en la población general?
Cándida
125
Cuál es la causa más común de infección fungica ocular en pacientes con VIH?
Criptococosis
126
Que estructuras se adhieren en el tubérculo de Whintall
Ligamento del recto lateral
Ligamento suspensorio del ojo
Tendon cantal lateral
Aponeurosis del elevador
127
En el papiledema es cierto:
No disminuye agudeza visual pero si aumenta mancha ciega
Hay borramiento de límites papilares asociado a hemorragias o exudados
