Medicina interna de caninos Flashcards

(84 cards)

1
Q

A gastropexia quase sempre evita a recorrência do vôlvulo, mas não impede a dilatação gástrica.

A

Correto.

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2
Q

A esplenectomia evita a recorrência da DVG, sendo indicada no tratamento cirúrgico, juntamente à gastropexia.

A

Errado

A esplenectomia não é indicada rotineiramente para prevenir a recorrência, só é indicada se houver envolvimento do baço.

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3
Q

O Diabete mellitus tipo 1 insulino dependente ocorre em praticamente todos os cães; é caracterizado por resistência à insulina.

A

Errado

Não ocorre em praticamente todos os cães e é insulino-dependente: ou seja, há destruição das células beta pancreáticas, levando à deficiência absoluta de insulina.

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4
Q

Quais são os centros primários de atuação do ADH (hormônio antidiurético/vasopressina). Qual é a função do ADH e onde ele é produzido?

A

São as células epiteliais dos túbulos distais e ductos coletores.

Ele age reduzindo a diurese (produção de urina), aumentando a permeabilidade de água, concentrando a urina e diminuindo seu volume em momentos de desidratação. Em maiores concentrações, o ADH também faz vasoconstrição o que aumenta a pressão sanguínea.

Ele é produzido no hipotálamo e armazenado e liberado pela neuro-hipófise (hipófise posterior).

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5
Q

O feocromocitoma é um tumor maligno que acomete cães e gatos idosos. As alterações e os sinais clínicos mais comuns
envolvem o sistema respiratório, cardiovascular e musculoesquelético, podendo ser intermitentes. Onde esse tumor fica localizado?

A

Medula adrenal.

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6
Q

A uveíte é a inflamação da úvea e apresenta inúmeras causas tanto endógenas quanto exógenas. Quais são os sinais clínicos presentes nas uveíte?

A

Hifema,
Edema de córnea,
Hiperemia conjuntival,
Pressão intraocular diminuída.

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7
Q

O termo “ascite” refere-se ao acúmulo de líquido abdominal com conteúdo proteico baixo ou moderado e celularidade baixa a moderada (transudato ou transudato modificado). A ascite pode estar relacionada a quais distúrbios?

A

Nefropatia,
Enteropatia,
Doença cardiovascular,
Doenças hepatobiliares.

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8
Q

O hiperadrenocorticismo causa ascite.

A

Errado.

O hiperadrenocorticismo/ hipercortisolismo/síndrome de cushing não causa ascite.

O cão fica com o abdômen distendido (‘‘barriga de sapo’’) em função da fraqueza muscular e hepatomegalia.

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9
Q

O termo “ascite” refere-se ao acúmulo de líquido abdominal com conteúdo proteico baixo ou moderado e celularidade baixa
a moderada (transudato ou transudato modificado). Cite 4 distúrbios que podem causar ascite.

A

Nefropatia.
Enteropatia.
Doença cardiovascular.
Doenças hepatobiliares.

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10
Q

Sobre o hipotireoidismo: os sinais clínicos incluem letargia; ganho de peso; intolerância ao frio; mixedema; alopecia simétrica; e, taquicardia à auscultação.

A

Todos os sinais clínicos listados estão corretos exceto pela taquicardia. O hipotireoidismo tende a causar bradicardia, não taquicardia, devido à diminuição do metabolismo basal.

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11
Q

O hipotireoidismo secundário é a forma mais comum em cães e resulta da destruição da glândula tireoide, sendo os achados histopatológicos mais comuns a tireoidite linfocítica e a atrofia idiopática da glândula tireoide.

A

A forma mais comum em cães é o hipotireoidismo primário, que resulta da destruição da própria glândula tireoide. As causas principais incluem a tireoidite linfocítica e a atrofia idiopática, como mencionado. Já o hipotireoidismo secundário, que ocorre por falha na hipófise (diminuição do TSH), é muito mais raro.

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12
Q

Sobre o hipotireoidismo: em casos severos pode ocorrer fraqueza muscular com hipotermia e diminuição do nível de consciência, podendo progredir para estupor e coma.

A

Correto.

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13
Q

O diagnóstico baseia-se em baixas concentrações de T4 livre e TSH.

A

T4 livre diminuído

TSH endógeno elevado (na maioria dos casos de hipotireoidismo primário)
Isso indica que a tireoide não está respondendo adequadamente à estimulação pelo TSH.

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14
Q

Alguns fatores, como doenças não tireoideanas e fármacos, podem afetar a concentração dos hormônios tireoideanos e TSH endógenos, levando à síndrome do enfermo eutireoidiano.

A

Correto.

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15
Q

No hipotireoidismo primários há falha na secreção de TSH pela hipófise.

O hipotireoidismo secundário, mais comum em cães ocorre pela destruição da glândula tireoide.

O hipotireoidismo terceário (raro) ocorre por deficiência na secreção TRH (hormônio liberador de tireotropina).

A

O hipotireoidismo primário é o mais comum, ocorre pela destruição da glândula tireoide.

O hipotireoidismo secundário ocorre por falha na secreção de TSH pela hipófise.

O hipotireoidismo terciário está correto.

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16
Q

O que é disfagia?

A

Dificuldade ou incapacidade de engolir alimentos e líquidos.

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17
Q

Qual a diferença entre sialorreia e pseudoptialismo.

A

No pseudoptialismo o animal baba porque não consegue engolir a saliva. Na sialorreia, há produção excessiva de saliva, mas o animal não tem dificuldade para engolir.

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18
Q

O que é hematoquezia?

A

Presença de sangue vermelho vivo e fresco nas fezes.

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19
Q

O que é disquezia?

A

Dificuldade ou dor durante a defecação.

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20
Q

Qual o local de maior ocorrência de sialocele? E qual o tratamento?

A

Glândula submandibular (maior glândula salivar). A obstrução ocorre no ducto que liga a glândula à cavidade oral. O tratamento é a ressecção da glândula.

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21
Q

Qual a principal causa de periodontopatias em cães e quais são os microrganismos predominantes?

E qual ATB é usado antes da cirurgia?

A

A principal causa é a placa dentária e os principais microrganismos envolvidos são bactérias gram-negativas.

O Stomorgyl (estreptomicina + metronidazol) é usado 2 dias antes da remoção dos cálculos dentários e continua por 7 a 10 dias depois da cirurgia.

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22
Q

O que é a estomatite e qual o tratamento?

A

É a presença de úlceras ou erosões na cavidade oral.

O tratamento baseia-se em identificar e tratar a causa 1° (lesão, infecções, doenças virais, distúrbios autoimunes, deficiências nutricionais, idiopáticas ou insuficiência renal crônica).

O Clorexidine tópico 0,2% é utilizado em lesões causadas por agentes tóxicos.

ATBs sistêmicos sãos usados em casos mais severos.

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23
Q

O que é a miosite atrófica dos músculos mastigatórios?

A

É uma miopatia inflamatória focal que afeta seletivamente os músculos usados para mastigar. É uma doença imunomediada, onde o corpo produz auto-anticorpos contra proteínas específicas dos músculos mastigatórios.

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24
Q

Qual a diferença entre a fase aguda e a fase crônica da miosite atrófica dos músculos mastigatórios?

A

Na fase aguda os músculos masseter e temporal podem estar aumentados e doloridos e o animal tem dificuldade para abrir a boca.

Na fase crônica os mesmos músculos ficam atrofiados e é impossível abrir a boca do animal, mesmo anestesiado, em função da degeneração muscular.

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25
Como é feito o diagnóstico e o tratamento da miosite atrófica dos músculos mastigatórios?
Através da biópsia muscular com análise do tecido muscular. Detecção de anticorpos contra fibras 2M. O tratamento é feito com base em altas doses de corticosteroides (eficazes apenas na fase aguda): Prednisolona 2,2 mg/kg/dia ou Azatioprina 50mg/m2 (menos efeitos adversos, mas leva 2 meses para fazer efeito, cuidar anemia, caso ocorra trocar por clorambucil)
26
O que é a acalasia/difusão cricofaringeana?
Distúrbio raro e congênito, mais comum em cães jovens, no qual os movimentos peristálticos do esôfago estão ausentes ou comprometidos, o esfíncter esofágico inferior não relaxa e ocorre um aumento na pressão de repouso do esfíncter esofágico inferior. Caracterizada pela incoordenação entre o músculo cricofaringeano e o restante do reflexo de deglutição, resultando em obstrução durante o processo de engolir.
27
Como se diagnostica e qual o principal diagnóstico diferencial da acalasia/difusão cricofaringeana?
Fluoroscopia com contraste (bário): visualiza o estreitamento no esôfago. A disfunção laríngea. Na acalasia a regurgitação ocorre durante ou imediatamente após a deglutição.
28
Qual o tratamento da acalasia/difusão cricofaringeana? E qual o prognóstico?
Miotomia cricofaringeana (corta o músculo para evitar que ele aperte o esôfago). O prognóstico é bom, desde que não ocorra formação de cicatriz fibrosa após a cirurgia.
29
O que é a disfagia laríngea?
É a incapacidade de formar o bolo alimentar na base da língua, geralmente causada por lesões nos nervos cranianos IX (glossofaríngeo) e X (vago). Também pode resultar de polineuropatias e miastenia gravis.
30
Qual o diagnóstico e qual a maior causa de morte da disfagia laríngea?
Diagnóstico: fluoroscopia com contraste (bário) - dilatação do esôfago. Maior causa de morte: pneumonia por aspiração.
31
As válvulas atrioventriculares garantem o fluxo sanguíneo dos átrios para os ventrículos, impedindo o refluxo para as câmaras superiores.
Certo.
32
O que é o megaesôgafo?
Megaesôfago é o termo usado para descrever a dilatação esofágica, um sintoma comum a várias condições de diferentes causas.
33
Quais são as raças predispostas à megaesôfago?
Schnauzer, Dogue Alemão, Pastor Alemão, Setter, Labrador e Dálmata
34
Quais são as possíveis causas adquiridas (secundárias) do megaesôfago?
Neuromuscular: miastenia gravis, lesão vagal, traumatismo, neoplasia, acidente vascular do tronco encefálico, botulismo e cinomose Obstrução esofágica Tóxica: chumbo e organofosforados Caquexia, hipocortisolismo e hipotireoidismo
35
Quais são os sinais clínicos do megaesôfago?
Regurgitação (principal sinal), sialorreia, halitose, dispneia, tosse, corrimento nasal, febre, pneumonia por aspiração, traqueíte, perda de peso e apetite normal (animal come e regurgita).
36
Qual o principal exame para diagnosticar megaesôfago?
Radiografia.
37
Qual é o tratamento do megaesôfago?
Alimentação com comida pastosa ou caldos, pequenas quantidades várias vezes ao dia. Alimento deve ser fornecido em elevação (45°) e manter o animal em pé por 5 a 10 minutos. Se tiver miastenia gravis: anticolinérgicos (piridostigmina) associados a imunossupressores (clorambucil ou azatioprina) Refluxo: pró-cinéticos e antiácidoss, ranitidina e metaclopramida associada ao omeprazol.
38
O que é a hérnia de hiato? Principal sinal e tratamento? E qual raça é mais predisposta?
É a protusão do estômago para a cavidade torácica, resultando na perda da função do esfíncter esofágico inferior. Regurgitação é o primeiro sintoma. O Tratamento é cirúrgico. Sharpei
39
Qual o tratamento da gastrite aguda?
Dieta com baixo teor de gordura iniciada 6-12 horas após cessar o vômito. Hidratação. Antagonistas de receptores H2: ranitidina, também tem efeito pró-cinético Antiácidos locais: sulcralfato ou hidróxido de alumínio/magnésio Inibidor da bomba de prótons: omeprazol (mais usado em tratamento crônico) Pró-cinéticos: metoclopramida e cisaprida Prostaglandinas sintéticas: misoprostol
40
Quais são as principais características da helicobacter causadora de gastrite crônica? E como é feito o diagnóstico? Tratamento?
Helicobacter é uma bactéria espiroqueta GRAM negativa produtora de urease. 50% dos animais submetidos a gastroscopia e biópsia são positivos. Diagnóstico pode ser feito por análise citológica (biópsia corada com novo azul de metileno) e biópsia e testes comerciais (testes de urease). Tratamento com omeprazol, ATBs se não houver melhora (controverso, pois há discussão se essa bactéria faz parte da flora normal ou não).
41
Quais as camadas gástricas atingem a gastrite, erosão e úlcera?
Gastrite: mucosa Erosão: mucosa e submucosa Úlcera: mucosa, submucosa e muscular
42
Quais medicamentos devem ser evitados nos casos de úlceras gástricas?
Pró-cinéticos
43
Qual teste é usado para diagnóstico de parvovirose?
O snap test é o melhor método para pesquisa de antígeno (swab da região anal)
44
O parvoviros tipo 1 (PVC-1) é o responsável pela clássica enterite parvoviral.
Errado. É o PVC-2
45
Como ocorre a patogenia da parvovirose? - Replicação primária - Viremia e disseminação do vírus
Os cães se infectam pela ingestão ou inalação do PVC. O vírus é capturado pelos linfonodos mesentéricos, onde ocorre a replicação primária. Isso leva à viremia e disseminação do vírus para as criptas do intestino delgado, causando destruição celular. A destruição das criptas intestinais permite a multiplicação bacteriana (E.coli), levando ao choque endotóxico.
46
Além do intestino, em quais outros tecidos o parvovírus pode se replicar?
Medula óssea (panleucopenia), coração (miocardite em cães de 4 a 8 meses) e células endoteliais.
47
Se o parvovírus for inalado, a replicação inicial ocorre onde?
Linfonodos retrofaríngeos.
48
Qual o tratamento de toxocaríase?
Nas infecções com muitos vermes, usar inicialmente um antiparasitário mais fraco, para evitar toxemia. Mebendazole 20 mg/kg VO SID por 3 dias Depois um antiparasitário de amplo espectro. Não utilizar ivermectina em fêmeas prenhes, pois é abortivo.
49
Como ocorre o ciclo de vida do Toxocara canis nos cães?
Ovos eliminados nas fezes → viram larvas infectantes no ambiente Cães ingerem ovos → larvas migram pelo corpo Em filhotes, as larvas completam o ciclo no intestino Transmissão também via placenta e leite materno
50
Qual exame é utilizado no diagnóstico de Toxocara Canis?
Método de flutuação (Willis Mollay) para detectar os ovos nas fezes.
51
Onde fica o Dipylidium caninum? Principal sinal clínico? Diagnóstico? Tratamento?
Intestino delgado Arrastar o traseiro no chão Exame coproparasitológico: sedimentação Praziquantel ou Febendazole
52
Onde fica o Ancylostoma caninum? Principais sinais clínicos? Diagnóstico? Tratamento?
Intestino delgado Diarreia escura (parasita se alimenta do sangue), causa anemia, edema e ascite Método de flutuação (Willis Mollay) Pirantel
53
Onde fica a Giardia? Principais sinais clínicos? Diagnóstico? Tratamento?
Intestino delgado Diarreia aquosa, raramente com sangue, geralmente com muco e amarelada. Método de Faust e Cols.: flutuação com sulfato de Zn 33% *Trofozoítos nas fezes diarreicas * Cistos nas fezes normais Metronidazol ou fembendazole ou furazolidona
54
A persistência do ducto arterioso provoca uma comunicação anormal entre aorta e artéria pulmonar, resultando em sobrecarga cardíaca e pulmonar.
Certo.
55
A estenose pulmonar leva a sobrecarga de pressão no ventrículo direito, que responde com responde com hipertrofia para compensar a dificuldade de saída de sangue.
Certo.
56
O ecocardiograma é um exame auxiliar, mas o diagnóstico definitivo da cardiomiopatia dilatada é obtido exclusivamente pela radiografia torácica.
Errado.
57
A tetralogia de Fallot é caracterizada por defeito do septo ventricular, estenose pulmonar, dextroposição da aorta e hipertrofia ventricular direita.
Certo.
58
A fibroelastose endocárdica é observada com maior frequência em cães de grande porte e compromete a função do ventrículo direito.
Errado. Mais frequente em gatos (Siamês e Burmês) Ventrículo esquerdo
59
A cardiomiopatia dilatada em gatos se manifesta por hipocinesia e dilatação ventricular, podendo ser confirmada pelo ecocardiograma.
Certo.
60
As válvulas semilunares do coração controlam o fluxo dos átrios para os ventrículos, impedindo refluxo sanguíneo para os átrios.
Errado. As válvulas atrioventriculares controlam o fluxo dos átrios para os ventrículos. As semilunares controlam a saída do coração para a artéria pulmonar e aorta, evitando refluxo para os ventrículos.
61
Quais são as válvulas atrioventriculares e quais sãos as semilunares.
Atrioventriculares: mitral e tricúspide Semilunares: aórtica e pulmonar
62
O que ocorre nas fases de sístole e diátole?
Sístole contrai (susto) Diástole relaxa
63
Quais são os 4 vasos sanguíneos principais do coração?
A. aorta A. pulmonar V. cava V. pulmonar
64
Quais são os componentes que regulam o ritmo cardíaco, garantindo a sincronia das contrações?
Nodo sinoatrial Nodo atrioventricular Feixe de His Fibras de Purkinje
65
O sistema vascular do coração é dividido e 3 partes principais, quais são elas?
Sistema arterial: transporta sangue Microcirculação: onde ocorrem as trocas de nutrientes e gases Sistema venoso linfático: remove resíduos do corpo
66
O miocárdio é formado por células chamadas cardiomiócitos, que são células musculares estriadas, cada cardiomiócito é composto por estruturas essenciais para a contração do coração, quais são ela?
Mitocôndrias, miofibrilas e o retículo sarcoplasmático. As miofibrilas são organizadas em sarcômeros que contêm as proteínas contráteis, como actina, miosina, tropomiosina e troponina, responsáveis pela contração muscular.
67
Quais são os principais defeitos congênitos do sistema cardiovascular de cães?
Persistência do ducto arterioso Estenose pulmonar e subaórtica Persistência do arco aórtico direito
68
O que é a persistência do ducto arterioso (PDA)?
É uma anomalia congênita em que o ducto arterioso, vaso fetal que conecta a aorta à artéria pulmonar, não se fecha após o nascimento. Essa falha resulta em um shunt esquerdo-direito, com sobrecarga de volume no átrio e ventrículo esquerdos e circulação pulmonar. Pode evoluir para hipertensão pulmonar, edema pulmonar e insuficiência cardíaca congestiva (ICC) esquerda. Ocorre mais em cães de pequeno porte.
69
Quais são os sinais clínicos da persistência do ducto arterioso?
Sopro contínuo (''máquina de costura'') auscultado no lado esquerdo da base do coração Pulsos femorais hiperdinâmicos Taquipneia, intolerância ao exercício, tosse, dispneia Em casos graves: síncope, insuficiência cardíaca congestiva e morte súbita
70
Diagnóstico e tratamento da persistência do ducto arterioso?
Ecocardiograma com Doppler é o exame definitivo. O tratamento é a ligadura cirúrgica ou oclusão transcateter por dispositivo (Amplatz, colis) é a terapia curativa.
71
O que são os defeitos do septo atrial (DSA) e do septo interventricular (DSIV)?
São malformações congênitas que resultam em comunicação anormal entre câmaras cardíacas: DSA: comunicação entre átrios direito e esquerdo DSIV: comunicação entre os ventrículos direito e esquerdo Esses defeitos permitem o fluxo de sangue entre compartimentos com pressões diferentes, gerando um shunt esquerdo-direito. Pode evoluir para hipertrofia excêntrica, hipertensão pulmonar e insuficiência cardíaca congestiva.
72
Como é o sopro dos defeitos do septo atrial (DSA) e do septo interventricular (DSIV)?
Sopro sistólico (mais audível e DSIV).
73
O que é a estenose pulmonar e subaórtica?
Malformação congênita caracterizada por estreitamento na via de saída do ventrículo direito, que pode ocorrer na válvula pulmonar (estenose valvular), abaixo dela (subvalvar) ou acima (supravalvar).
74
Qual é o tratamento para a estenose pulmonar e subaórtica?
Valvoplastia com balão por cateter
75
A Tetralogia de Fallot é uma malformação cardíaca congênita complexa composta por 4 anomalias estruturais simultâneas, que comprometem gravemente a oxigenação do sangue e o funcionamento do coração. Quais são as 4 anomalias?
1- Defeito do septo interventricular (DSIV) 2- Estenose da via de saída do ventrículo direito (valva ou infundíbulo pulmonar) 3- Dextroposição da aorta (aorta deslocada sobre o septo, recebendo sangue dos 2 ventrículos) 4- Hipertrofia concêntrica do ventrículo direito (secundária à sobrecarga de pressão) DEDiH
76
Como é a radiografia da Tetralogia de Fallot?
Silhueta cardíaca em ''bota'' (hipertrofia VD) e hipovascularização pulmonar.
77
Como é a cirurgia da Tetralogia de Fallot?
A cirurgia corretiva do defeito do septo interventricular e ampliação pulmonar é indicada sempre que possível. Cirurgia paliativa temporária: criação de shunt sistêmico-pulmonar (ex.: procedimento de Blalock-Taussig)
78
O que é a displasia valvar cardíaca?
É uma anomalia congênita caracterizada por formação anormal das válvulas cardíacas, que pode afetar as válvulas atrioventriculares (tricúspide ou mitral) ou semilunares (aórtica ou pulmonar). O defeito compromete o fechamento adequado das válvulas, gerando regurgitação e sobrecarga de volume nas câmaras cardíacas. Não existe tratamento corretivo.
79
Quais são as causas de gastroenterite bacteriana aguda/colite bacteriana?
- Campilobacteriose - Salmonelose - Clostridiose
80
Quando suspeitar de campilobacteriose e qual o tratamento?
Suspeitar se não houver resposta a antibióticos beta-lactâmicos. Tratamento: eritromicina
81
Diagnóstico e tratamento de salmonelose?
Diagnóstico: cultura de sangue e PCR Tratamento: ATBs. quinolonas e sulfas.
82
Quais são as principais doenças intestinais inflamatórias crônicas / enteropatias inflamatórias?
Enterite linfocítica-plasmocítica Enterite linfocítica benigna Colite linfocíticaplasmocítica
83
Sobre as diferenças entre enterite e colite: De qual parte do intestino vem a diarreia? Quais são os principais sintomas de cada uma?
ENTERITE: diarreia de intestino delgado. Perda de peso progressiva; vômito; ascite, hidrotórax e/ou edema. COLITE: diarreia de intestino grosso (CU GROSSO). Sem perda de peso
84
Quando ocorre azotemia pré-renal, renal e pós-renal?
Azotemia pré-renal: causada por qualquer condição que cause baixa perfusão renal, como a hipovolemia, hipotensão, doença cardíaca, etc. Azotemia renal: ocorre quando se instala a insuficiência renal que é quando 75% ou mais dos néfrons são afuncionais, perdendo a função reguladora, excretora e endócrina, retendo solutos nitrogenados (ureia e creatinina) Azotemia pós-renal: causada por obstrução do fluxo urinário ou ruptura nas vias excretoras urinárias (bexigas, ureter, uretra).