Medikamenter Flashcards
(25 cards)
NOAK/ DOAK
Rivaroksaban (Xarelto) Apixaban (Eliquis) Dabigatran Etexilate (Pradaxa)
INFLUENSABEHANDLING
NEURAMIDASEHEMMERE
Zanamivir (Relenza)
Oseltamivir (Tamiflu)
Tas kort tid etter symptomdebut. Best som profylakse.
Infliximab
Infliximab (trade names Remicade among others) is a chimeric monoclonal antibody biologic drug that works against tumor necrosis factor alpha (TNF-α) and is used to treat autoimmune diseases.
Brukes mot: Crohn’s disease, ulcerative colitis, psoriasis, psoriatic arthritis, ankylosing spondylitis, and rheumatoid arthritis.
Sulfasalazin
Sulfasalazin er en azoforbindelse av sulfapyridin og 5‑aminosalisylsyre (5-ASA). Har effekt ved inflammatoriske tarmlidelser og revmatoid artritt.
Metotreksat
Metotreksat er et antifolat som binder seg til og hemmer dihydrofolat reduktase og noen andre enzymer, bl.a. tymidylat syntase. Dihydrofolat reduktase omdanner folat til tetrahydrofolat (den aktive folatformen i cellene). Adekvat tilgang på tetrahydrofolat er essensielt for alle celler, og høy konsentrasjon av metotreksat leder til redusert omdannelse til tetrahydrofolat, redusert DNA‑syntese og celledød.
Legemidlet har aktivitet mot mange typer neoplastiske celler. Etter transport inn i cellen blir metotreksat (i likhet med folat) koblet enzymatisk til polyglutamater. Det blir derved mer aktivt og retineres og akkumuleres i høyere grad intracellulært. Celler med høy kapasitet for slik polyglutamatkobling har høy sensitivitet for metotreksat.
Metotreksat har også betydelig antiinflammatorisk og immunsuppressiv effekt gjennom sine effekter på betennelsesceller og immunceller. Det virker noe svakere immunsuppressivt, men sterkere antiinflammatorisk enn syklofosfamid og azatioprin. Den antiinflammatoriske effekten utøves trolig ikke over hemning av dihydrofolat reduktase, men ved økt dannelse av adenosin, som hemmer visse betennelsesprosesser.
leflunomide
x
hydroxyklorokin
x
Rituximab
Kimært (humant/murint) monoklonalt, glykosylert IgG1 antistoff rettet mot antigenet CD20, et plasmamembranprotein spesifikt for B-lymfocyttforstadier og B-cellederiverte neoplasmer.
Abatacept
x
Atenolol
Betablokker
Individuell og lavest mulig effektiv dose.
Hypertensjon: 50-100 mg daglig som en enkelt dose, vanligvis om morgenen.
Angina pectoris: Initielt 50 mg × 2.
Arrytmi: 50-100mg*1
Indikasjoner
Hypertensjon. Angina pectoris. Sekundærprofylakse etter gjennomgått hjerteinfarkt. Arytmier, spesielt supraventrikulær takykardi, for reduksjon av ventrikkelfrekvens ved atrieflimmer og ventrikulære ekstrasystoler. Symptomatisk behandling av tyreotoksikose. Migreneprofylakse.
Metoprolol
Selektiv betablokker
Individuell. Lavest mulig effektiv dose.
Hypertensjon: Voksne: Startdose 100 mg daglig.
Angina pectoris: Voksne: Startdose 50 mg 2 ganger daglig 1. uke, kan deretter økes til 100 mg morgen og kveld. Vedlikeholdsdose: 100-200 mg daglig.
Indikasjoner
Hypertensjon. Angina pectoris. Akutt hjerteinfarkt. Sekundærprofylakse etter hjerteinfarkt. Arytmier, spesielt ved supraventrikulær takykardi, for reduksjon av ventrikkelfrekvensen ved atrieflimmer og ved ventrikulære ekstrasystoler. Symptomatisk ved tyreotoksikose. Migreneprofylakse.
Verapamil
Kalsiumantagonist
Indikasjoner
Tabletter (Isoptin): Voksne: Angina pectoris. Variantangina (Prinzmetals angina). Hypertensjon. Forsøksvis ved hypertensive kriser. Paroksystisk supraventrikulær takykardi (også WPW-syndrom). Atrieflimmer og -flutter hvor en rask reduksjon av ventrikkelfrekvensen er ønskelig. Depottabletter (Isoptin Retard): Voksne: Hypertensjon. Angina pectoris.
Diltiazem
Kalsiumantagonist
Hypertensjon. Angina pectoris.
nifedipine
Kalsiumantagonist
Indikasjoner
Hypertensjon. Raynauds sykdom og sekundært Raynauds syndrom. Forsøksvis ved variantangina (Prinzmetals angina).
Verapamil og B-blokker samtidig
Remember that beta-blockers should not be prescribed concurrently with verapamil (risk of complete heart block)
Lisinopril
ACE-hemmer
Indikasjoner
Hypertensjon: Behandling av hypertensjon. Hjertesvikt: Behandling av symptomatisk hjertesvikt. Akutt hjerteinfarkt: Korttidsbehandling (6 uker) av hemodynamisk stabile pasienter innen 24 timer etter et akutt hjerteinfarkt. Nyrekomplikasjoner ved diabetes mellitus: Behandling av nyresykdom hos hypertensive pasienter med type 2-diabetes og begynnende nefropati.
Bisoprolol
Selektiv B1-blokker
Indikasjoner
Alle styrker: Behandling av stabil, kronisk hjertesvikt med nedsatt systolisk funksjon i venstre ventrikkel som tillegg til ACE-hemmer og diuretika, samt ev. hjerteglykosid. Kun 5 mg og 10 mg: Hypertensjon. Angina pectoris.
Doxazocin
A1-blokker
Egenskaper
I tillegg til blodtrykksreduksjonen går totalkolesterol og LDL kolesterol litt ned, mens effekten på HDL kolesterol er usikker (økning har vært angitt). Triglyseridnivået i blod går ned. Glomerulær filtrasjon er uendret. Urinsyre, glukose og kalium i serum endres ikke.
Selv om alfa-1-reseptorblokade gir gunstige hemodynamiske effekter, reduserer hjertehypertrofi og har metabolske effekter som kan synes gunstige, har det vist seg at doxazosin som monoterapi hos hypertonikere med en eller flere andre koronare risikofaktorer er assosiert med økt utvikling av hjertesvikt. Dette skyldes sannsynligvis blokade av hjertets alfa-1-reseptorer. Doxazosin skal derfor ikke brukes som monoterapi når pasienten i tillegg har koronarsykdom eller hjertesvikt. Det foreligger ikke dokumentasjon for at doxazosin reduserer mortalitet ved behandling av hypertensjon. Det er først og fremst aktuelt å velge doxazosin som tilleggsbehandling til betareseptorantagonister, diuretika eller ACE-hemmere/ angiotensin II-reseptorantagonister for å oppnå tilfredsstillende blodtrykkssenkende effekt. Doxazosin kan være egnet for hypertensjon ved samtidig obstruktiv lungesykdom og redusert nyrefunksjon og ved benign prostatahyperplasi.
Verapamil og hjertesvikt
Kontraindisert pga negativ inotrop effekt.
NSAIDS og hjertesvikt
Unngå, grunnet fare for væskeretensjon
Acetylcystein
Antidot mot paracetamol
Kvetiapin
Kvetiapin (markedsført i Norge som Seroquel og Quetiapin) er et annengenerasjons (atypisk) antipsykotikum til behandling av schizofreni og som også er indisert for bruk ved andre psykiatriske tilstander som bipolar lidelse og unipolar depresjon. I tillegg blir det tidvis brukt i behandlingen av søvnløshet og rusproblemer
Pasienten må kontrollers med tanke på metaboliske bivirkninger (glukose, lipider, kroppsvekt).
Bisfosfonater
Bisfosfonatene binder seg fast til overflaten på beinvevet og hemmer aktiviteten av osteoklastene, og motvirker dermed den normale nedbrytningen av beinvevet. Den oppbyggende funksjonen til osteoblastene kan fortsette. Bisfosfonater er førstevalgsbehandlingen av etablert beinskjørhet hos både kvinner og menn.
Adenosin
Indikasjon:
Paroksystisk supraventrikulær takykardi (ikke virksomt ved atrieflimmer/flutter). Diagnostisk induksjon av kortvarig AV-blokk for å påvise aksessoriske ledningsbunter (preeksitasjon). Provokasjon av iskemi i hjertet i forbindelse med myokardscintigrafi eller ekkokardiografi når arbeidsbelastning er uhensiktsmessig.
Egenskaper:
Endogent nukleosid. Stimulerer adenosin A1-, A2- og A3-reseptorer. I hjertets ledningssystem og i myokard medieres effektene fortrinnsvis via A1-reseptorene. Disse gir bl.a. en hemning av cAMP-produksjonen og motvirker derfor effektene av adrenerg betareseptorstimulering. Øker utstrømmingen av kaliumioner i atriet, sinusknuten og AV-knuten og gir dermed hyperpolarisering som reduserer normal automati. Reduserer sinusfrekvensen og hemmer overledning i AV knuten. Hemningen av AV-overledningen kan bryte en reentry-takykardi og kan gi kortvarig AV-blokk som kan demaskere preeksitasjon ved WPW-syndrom. Et kortvarig AV-blokk kan også avsløre at en supraventrikulær takykardi er 2:1 overledet atrieflutter hvis flutterbølgene ellers er vanskelige å se.
