Melanoma: aspetti clinico-microscopici Flashcards
(35 cards)
Da quali cellule origina il melanoma?
Tra i melanociti, cellule dello strato basale dell’epidermide che producono melanina.
Che percentuale rappresenta il melanoma tra i tumori cutanei?
Circa il 2-4%.
Perché il melanoma è pericoloso?
Per l’elevata capacità metastatica, responsabile della maggior parte dei decessi da tumori cutanei.
Quali sono i principali fattori di rischio individuali per il melanoma?
Fototipo chiaro, occhi/capelli chiari, numero di nevi, familiarità, storia personale di neoplasie cutanee.
Quali sono i principali fattori di rischio ambientali per il melanoma?
Esposizione ai raggi UV (sole o lampade) senza protezione.
Qual è la mutazione tipica da danno UV nel melanoma?
Transizione C→T (citidina → timidina).
Da dove origina più spesso il melanoma?
70% su cute sana, 30% da nevi preesistenti.
Cos’è un melanoma in situ?
Tumore limitato all’epidermide, che non ha ancora superato la giunzione dermo-epidermica.
Cos’è la crescita verticale del melanoma?
Fase in cui il tumore supera la giunzione dermo-epidermica e invade il derma.
Quali sono le mutazioni associate ai melanomi da esposizione solare cronica ma limitata (intermittente) -> tronco?
BRAF, NRAS.
Quali mutazioni si trovano nei melanomi da esposizione solare cronica?
NF1, meno spesso KIT.
Quali mutazioni si trovano nei melanomi acrali o mucosi?
CCND1, KIT, TERT; non correlate a danno solare.
Qual è la regola clinica per valutare un nevo sospetto?
Regola ABCDE: Asimmetria, Bordi, Colore, Diametro, Evoluzione.
Qual è il tipo clinico più frequente di melanoma?
Melanoma a diffusione superficiale.
Qual è la variante più aggressiva di melanoma?
Melanoma nodulare (crescita verticale precoce).
Che cos’è la lentigo maligna melanoma?
Melanoma su cute fotodanneggiata, tipico dell’anziano.
Cos’è il melanoma lentigginoso acrale?
Melanoma delle estremità (mani, piedi, unghie), più comune in persone con pelle scura.
Qual è la crescita radiale del melanoma?
Fase iniziale con proliferazione orizzontale intraepidermica.
Quali sono le caratteristiche istologiche del melanoma?
Pleomorfismo, mitosi atipiche, diffusione pagetoide, infiltrato infiammatorio, regressione.
Cos’è la diffusione pagetoide?
Migrazione dei melanociti atipici verso gli strati superficiali dell’epidermide.
Cosa sono i micro-satelliti nel melanoma?
Focolai tumorali nel derma oltre il margine del tumore principale.
Quali sono i principali marker immunoistochimici del melanoma?
S100, HMB-45, Melan-A (MART-1), SOX10.
A cosa serve la colorazione di Fontana-Masson?
Per evidenziare la melanina.
Cos’è l’indice di Breslow?
Misura in mm lo spessore del tumore dal granuloso al punto più profondo.
