Meningites Flashcards
(34 cards)
Etiologia mais frequente no Brasil.
Viral
Principal bactéria que mais causa meningite nas crianças.
Meningococo (Neisseria meningitidis)
Sorogrupo de meningococo mais comum.
Meningococo C (70%)
Via de contaminação mais comum na meningite.
Hematogênica
Principal portador assintomático de meningococo.
Adolescentes
Manifestações em neonatos.
Febre ou HIPOTERMIA
Redução na sucção
Abaulamento de fontanela
Irritabilidade
Convulsões
Manifestações nos lactentes.
Febre
Vômitos
Abaulamento de fontanela
Convulsões
Irritabilidade
Manifestações em pré-escolares, escolares e adolescentes.
Febre
Cefaleia
Vômitos
Sinais de irritação meníngea ao exame físico
Crianças menores de seis meses normalmente não apresentam rigidez de nuca. V ou F?
V
Rigidez de nuca é patognomônico de meningite. V ou F?
F
A infecção por … cursa com lesões purpúricas difusas em todo o corpo.
Meningococo
Grupo que pode apresentar hipotermia ao invés de febre.
Lactentes
Conduta na suspeita de meningite.
Coleta de hemocultura antes do ATB
Líquor
A hemocultura coletada na suspeita de meningite dificilmente será positiva mesmo na presença da infecção. V ou F?
F
Diferentemente das infecções pulmonares, nas meningites a hemocultura costuma ser positiva.
Característica do liquor na meningite bacteriana.
Turvo purulento
Leucócitos > 1000, com predomínio de polimorfonucleares
Proteína > 100
Glicose < 40
Contraindicações de punção lombar.
Instabilidade hemodinâmica
Plaquetopenia < 50 mil ou RNI > 1,5
HIC
Indicações de neuroimagem.
HIC (papiledema ou sinais neurológicos focais)
Aumento do PC
Convulsões após 72h do início do tratamento
Imunocomprometido
Rebaixamento do sensório
PCR no liquor aumenta a acurácia do diagnóstico de meningite bacteriana. V ou F?
V
Tratamento empírico inicial para recém nascido.
Ampicilina + cefalosporina de 3ª geração + vancomicina
Há a necessidade de associar … ao tratamento da meningite se houver prevalência de pneumococo resistente igual ou maior que …%.
Vancomicina
1
Corticoide usado na meningite e motivo.
Dexametasona
Melhor penetração no SNC
O corticoide deve ser usado após 48h do início do tratamento com ATB. V ou F?
F
Deve ser administrado precocemente.
A dexametasona só é eficaz se a meningite for causada por …
Haemophilus influenzae
A dexametasona sempre deve ser administrada precocemente, exceto se Haemophilus influenzae for descartado como agente etiológico. V ou F?
V
É um gram-negativo.
