Suporte Avançado de Vida em Pediatria

Question 1

Avaliação global do PALS.

Answer 1

1) aparência
2) esforço respiratório
3) circulação

Question 2

No atendimento extra-hospitalar do PALS, a primeira coisa a ser feita é…

Answer 2

Checar a segurança da cena.

Question 3

No atendimento extra-hospitalar do PALS, a segunda coisa a ser feita é…

Answer 3

Checar responsividade com estímulo tátil.

Question 4

Qual a diferença entre checar responsividade com estímulo tátil em crianças maiores e em bebês?

Answer 4

Crianças maiores: dois “tapas” no tórax;
Bebês: calcanhar.

Question 5

No atendimento extra-hospitalar do PALS, se não houver responsividade, a conduta é…

Answer 5

Chamar ajuda e acionar emergência.

Question 6

Após chamar ajuda e acionar emergência, a conduta é…

Answer 6

Checar respiração e pulso, simultaneamente.

Question 7

Tempo adequado de checar respiração e pulso.

Answer 7

10 segundos

Question 8

Diferença entre a quantidade de compressões e ventilações quando se está sozinho vs. com dois socorristas.

Answer 8

Sozinho: 30 compressões x 2 ventilações
2 socorristas ou mais: 15 compressões x 2 ventilações

Question 9

O uso de desfibrilador automático com pás pediátricas ou atenuador é recomendado para crianças menores de … anos.

Answer 9

8

Question 10

Em bebês (<1 ano) a checagem do pulso é feita no pulso…

Answer 10

Braquial.

Question 11

Em crianças maiores de um ano, a checagem do pulso é feita…

Answer 11

No pulso femoral ou carotídeo.

Question 12

A respeito da massagem cardíaca, é indicado comprimir … do tórax, fazendo retorno completo, numa frequência de … compressões por minuto.

Answer 12

1/3
100-120

Question 13

É importante alternar funções de massagem cardíaca e ventilação a cada … minutos.

Answer 13

2

Question 14

Como manter a via aérea aberta em caso de suspeita de lesão cervical.

Answer 14

Anteriorização da mandíbula.

Question 15

Em caso de afogamento, qual a particularidade da RCP?

Answer 15

Realização 5 ventilações de resgate antes da RCP tradicional (no caso de afogamento, o motivo da parada é por hipóxia).

Question 16

Técnicas de massagem cardíaca em bebês. Qual é preferível em caso de apenas um socorrista?

Answer 16

Abraçar o tórax com as mãos e fazer a massagem com os polegares ou usar dois dedos. A técnica dos dois dedos é preferível em caso de único socorrista (mais fácil alternar com a função de ventilar).

Question 17

Em caso de parada cardíaca em crianças menores de 8 anos, está contraindicado o uso do DEA na indisponibilidade das pás pediátricas ou atenuador. V ou F?

Answer 17

F

Question 18

Manobra de desobstrução de via aérea em bebês.

Answer 18

5 estímulos vigorosos no dorso + 5 compressões torácicas com a técnica dos dois dedos.

Question 19

Tipo de acesso preferencial em uma PCR.

Answer 19

Acesso venoso periférico

Question 20

PCR ou choque com falha de acesso periférico é indicação de acesso intraósseo, que pode ser feito em ossos longos, como…

Answer 20

Fêmur distal
Tíbia proximal
Tíbia distal
Úmero
Espinha ilíaca anterossuperior
Crista ilíaca

Question 21

Duração do acesso intraósseo.

Answer 21

24h

Question 22

Contraindicação de acesso intraósseo.

Answer 22

Fraturas
Lesões
Tentativas anteriores

Question 23

Ventilação em paciente já intubado.

Answer 23

1 a cada 2-3 segundos

Question 24

Se for necessária intubação, é preferível o tubo com cuff. V ou F?

Answer 24

V

Question 25

Coxim adequado para a IOT de bebês.

Answer 25

Coxim subescapular

Question 26

Tipo mais comum de PCR.

Answer 26

Parada hipóxica com ritmo não chocável (sobrevida menor).

Question 27

As PCR com ritmos chocáveis são mais comuns e apresentam melhor prognóstico. V ou F?

Answer 27

F São menos comuns.

Question 28

Indicação de epinefrina imediata.

Answer 28

Ritmo não chocável, a cada 3-5 min.

Question 29

Intensidade do choque.

Answer 29

2 a 4 J/kg, aumentando até 10K/kg ou dose máxima disponível.

Question 30

A epinefrina está contraindicada na PCR com ritmo chocável. V ou F?

Answer 30

F Está indicada no segundo choque; intercalar com lidocaína ou amiodarona.

Question 31

O uso de pás pediátricas com o desfibrilador MANUAL está indicado em crianças menores de … kg ou … ano(s).

Answer 31

10 1

Question 32

Dose de epinefrina.

Answer 32

0,01 mg/kg diluída 1:10.000 (0,1 mL/kg)

Question 33

Cuidados pós parada.

Answer 33

- normoxemia e PaCo2 adequada - monitorizar sinais vitais, lactato, débito urinário e saturação venosa central - controle de temperatura - neuromonitoramento com EEG contínuo - eletrólitos e glicose - sedação

Question 34

Conduta na presença de pulso palpável > 60 BPM, mas sem respiração.

Answer 34

Respiração de resgate a cada 2 ou 3 segundos (20-30 por minuto).

Question 35

Primeira coisa a ser avaliada em paciente com bradicardia.

Answer 35

Se existe comprometimento cardiopulmonar (estado mental alterado, sinais de choque ou hipotensão).

Question 36

Conduta em paciente com bradicardia com sinais de comprometimento cardiopulmonar.

Answer 36

Ventilação com pressão positiva e protocolo de RCP se não houver resposta.

Question 37

Conduta em paciente com bradicardia SEM sinais de comprometimento cardiopulmonar.

Answer 37

Oxigênio (sem pressão positiva) e identificação/tratamento de causas.

Question 38

Indicação de atropina na bradicardia.

Answer 38

Bradicardia primária (decorrente de aumento do tônus vagal ou BAV)

Question 39

Causas de bradicardia.

Answer 39

Hipotermia Tóxicos Hipóxia (mais importante)

Question 40

Taquicardia mais comum em pediatria.

Answer 40

Taquicardia sinusal

Question 41

Um QRS alargado indica que a origem da taquicardia…

Answer 41

É o ventrículo.

Question 42

Conduta em caso de taquicardia sinusal.

Answer 42

Pesquisar e tratar a causa.

Question 43

Indícios de que a taquicardia é sinusal.

Answer 43

Ondas P presentes/normais; Intervalo de RR variável; Frequência cardíaca menor que 220 em bebês e 180 em crianças.

Question 44

Conduta em caso de taquicardia não sinusal.

Answer 44

Avaliar comprometimento cardiopulmonar e QRS.

Question 45

Conduta em caso de taquicardia sem comprometimento cardiopulmonar e com QRS estreito.

Answer 45

Taquicardia supraventricular: manobras vagais (gelo na testa) e adenosina EV.

Question 46

Mecanismo de ação da adenosina.

Answer 46

Bloqueio temporário do nó sinusal.

Question 47

Conduta em caso de taquicardia sem comprometimento cardiopulmonar e com QRS alargado.

Answer 47

Taquicardia ventricular estável: tratar causas e consultar especialista.

Question 48

Particularidades da adenosina.

Answer 48

É degradada muito rápido e precisa ser administrada simultaneamente com um flush de soro.

Question 49

Conduta em caso de taquicardia COM comprometimento cardiopulmonar e com QRS estreito.

Answer 49

Taquicardia supraventricular: adenosina e cardioversão sincronizada.

Question 50

Conduta em caso de taquicardia COM comprometimento cardiopulmonar e com QRS alargado.

Answer 50

Taquicardia ventricular instável: cardioversão sincronizada.

Question 51

Dose da cardioversão sincronizada.

Answer 51

0,5 - 1 J/kg, aumentando para 2 nas próximas vezes.

Question 52

Protocolo para a cardioversão sincronizada.

Answer 52

OSASCO (orientar, sedar, ambu, sincronizar, chocar e olhar o monitor)

Question 53

Complicação da cardioversão caso o choque não seja sincronizado.

Answer 53

Choque sobre onda T (piora o quadro)

Question 54

O sulfato de magnésio pode ser utilizado em taquicardia…

Answer 54

Ventricular polimórfica (em torção de pontas) ESTÁVEL.

Question 55

(A) abertura da via aérea (B) boa respiração (C) compressões Sequência correta?

Answer 55

CAB

Question 56

Deve-se realizar 1 ventilação a cada 6 segundos no paciente com pulso e ventilação inadequada. V ou F?

Answer 56

F 1 a cada 2-3 segundos.

Question 57

A ventilação balão-valva-máscara é equivalente a via aérea avançada no atendimento pré hospitalar. V ou F?

Answer 57

V

Question 58

Conduta se houver pulso e respiração.

Answer 58

Aguardar o serviço de emergência médica.

Question 59

Na caso de uma PCR presenciada, o socorrista pode ligar para o serviço de emergência e ir buscar o DEA. V ou F?

Answer 59

V No caso de parada não presenciada, iniciar RCP antes de buscar mais ajuda.

Question 60

Profundidade adequada das compressões torácicas.

Answer 60

4-6 cm

Question 61

Tamanho do tubo com balonete.

Answer 61

Idade/4 + 3 ou 3,5 se menor ou maior de dois anos, respectivamente.

Question 62

Lâmina do laringoscópio para crianças menores de 20 kg.

Answer 62

Reta

Question 63

Lâmina do laringoscópio para maiores de 20 kg.

Answer 63

Reta ou curva

Question 64

4 causas que explicam a piora clínica do paciente com TOT.

Answer 64

DOPE - deslocamento - obstrução - pneumotórax - equipamento

Question 65

É aconselhável administrar uma dose de epinefrina em até … minutos depois do início das compressões torácicas.

Answer 65

Cinco

Question 66

Indicação de acesso intraósseo.

Answer 66

3 tentativas ou 90 segundos

Question 67

Posição do acesso intra-ósseo.

Answer 67

Tíbia anterior

Question 68

Alteração cuja característica é o aumento da FC na inspiração e a redução na expiração e conduta.

Answer 68

Arritmia sinusial respiratória Alteração assintomática de caráter benigno sem necessidade de investigação adicional