MeP Flashcards
Les psychothérapies sont composées de…
relationnel + caractéristiques techniques
manipulation et influence (ds toute pec)
Chamanisme : 2 modalités expliquent l’apparition d’une maladie
- Perte et réintégration de l’âme
La maladie est causée par la perte de l’âme, perdue spontanément, par accident ou volée par des sorciers, esprits ou démons. La mission du chaman est de la ramener et la réintégrer au corps. Cette conception vient de l’observation : pdt sommeil/évanouissement, l’âme semble être séparée du corps. Moyens utilisés par le chaman : incantations, appels aux ancêtres. - Pénétration et extraction de l’objet maladie
La maladie est causée par la présence d’une substance étrangère et nocive ds le corps. C’est un lien erroné entre cause et maladie. L’extraction améliore pour un certain temps l’état du patient par effet placebo, par diminution de l’anxiété.
Conditions de l’efficacité de l’intervention chamanique (3)
- confiance du chaman en ses propres capacités
- confiance du patient envers le guérisseur
- maladie et traitement proposé doivent être reconnus par le groupe social
Mantique
= art de la divination (Grèce Antique)
- se fait ds les temples (asclépias)
- guérison par incubation : nuit ds grotte à attendre une vision sensée le guérir en lui apportant le sens de son trouble
- plusieurs facteurs interviennent :
> beauté du site, changement de cadre
> grandes attentes + motivation
> rencontres avec personnes bienveillantes
Possessions (religions…, points communs)
- diables (chrétiens)
- dybbuks (juifs)
- djinns (musulmans)
> incarnent la même chose, viennent pour perturber ou prendre possession de l’individu
Adorcisme
= folie douce, la personne est possédée mais heureuse de l’être, l’angoisse n’est pas trop forte
L’exorciste est un prêtre avec des caractéristiques bien particulières (5)
- parle au nom d’un être suprême
- doit croire en cet être suprême
- doit croire en la possession
- doit se préparer durement avec des jeûnes et exercices préparatoires pour résister à la confrontation et ne pas se faire posséder à son tour
- va menacer et marchander avec l’intrus, parfois faire offrandes
Exorcisme (3 caractéristiques : où ? impératif ? dominance de… ?)
- se fait ds un lieu sacré
- l’intrus doit s’exprimer
- dominance du relationnel avec position haute du prêtre
Caractéristiques communes des différents types de guérisseurs (8)
- connaissent l’histoire de leur peuple / communauté
- respectés, souvent redoutés
- parfois spécialisés ds un type de guérison (pas toujours)
- surtout convoqués pour maladies graves, extraordinaires (délires)
- confiance en le guérisseur = ppal facteur de guérison
- formation longue et dure (vus comme instruits)
- appartiennent à un groupe où on transmet cces sur mode secret
- doivent se soumettre à une guérison initiatique
Médecine = champ plus large que la magie
Faux !
Magie
Les techniques de magie visent à maîtriser la nature.
Il existe une bonne et une mauvaise magie (contrairement à la science qui est neutre).
Elle se fonde sur les croyances ancrées culturellement.
(= toute puissance de la pensée).
Le facteur ppal est la SUGGESTION.
Confession
- valeur thérapeutique
- confession publique + éliminations
- maladie = châtiment, péché (remplacé de nos jours par sentiment de culpabilité)
- c’est une forme de catharsis permettant d’être absout
- fonction salutaire, de guérison / soulagement psychique
Guérison par l’assouvissement des frustrations
Trouble serait dû à des désirs frustrés. Certains désirs sont oubliés et le malade ne sait pas pourquoi il ne va pas bien (=> devin). Ex : - festival des rêves - Madagascar, traité comme un roi... - Zar
On peut aller mieux grâce à l’intervention d’un autre qui n’existe pas
Vrai ! pas besoin que l’autre soit vivant, en chair et en os. Mais idée que l’individu seul n’a aucun moyen d’action sur son état psychique.
Origine du rationnel
Approches rationnelles débutent vers 4000 avjc, avec la remise en question de l’observation par les sens (qui peuvent être trompeurs)
=> rigueur de l’observation
Modèle : observation attentive > analyse critique > proposition d’un modèle de compréhension > quantification sous forme mathématique
Hippocrate et théorie des humeurs
Hippocrate
=> théorie des humeurs = équilibre entre les 4 substances du corps : bile, atrabile, sang et flegme
> s’articulent avec éléments (feu, froid, air, humide)
> on parle d’une maladie spécifique qui touche une personne en particulier
> pr établir équilibre : saignées, clystères (pinces), lavements, plantes qui font vomir, sangsues,…
=> observation juste mais théorie stérile qui dure jusqu’à apparition de la médecine moderne (2000 ans)
Galien et les passions
Théorie des humeurs s’agrémente grâce à Galien -> théorie des passions -> maladie = on n’a pas contrôlé ses passions, on est responsable, passions dérèglent humeurs
-> modèle spéculatif, aucun test fait pour contrôler théorie
Ecoles de philosophie (pythagoriciens et stoïciens)
Ecoles de philosophie = pec de personnes non malades, qui se fonde bcp sur théorie des passions.
Chaque école a ses méthodes particulières et un mode de vie spécifique, doctrine, croyances officielles, exercices, etc.
Pythagoriciens :
- discipline très stricte
- ppes = maîtrise de soi, de ses passions, remémorations des souvenirs, remémoration textes, étude maths, astronomie et musique
- cadre permet une vie bien réglée, ds la modération, qui protège des maladies
Stoïciens :
- notent toutes idées associées à un thème (mort) qui leur viennent à l’esprit pour s’en défaire
- consolation = discours philosophique adressé à qqun qui souffre visant à atténuer sa douleur
Ecoles de philo :
- perspective de prévention des troubles
- cadre permet de se maintenir, perspective de responsabilisation
- efficacité peut s’expliquer par :
> forte adhésion
> exercices spécifiques
> travail de cce de soi
- pbm : si personne = malade, c’est de sa faute
- travail introspectif + imitation (modeling) des participants entre eux
Jean Wier
Premier à faire distinction entre femmes sorcières et femmes atteintes de troubles psychologiques (il fait reposer symptômes sur troubles psychologiques).
18e s, cadre laïque : 2 grands axes apparaissent
MEDECINE : - nosographique - évolution de l'hôpital - Pinel, Esquirol - côté technique > Les Lumières
MAGNETISEURS :
- Mesmer
- côté relationnel
> Ancien Régime (louis 16)
=> Les 2 s’unifient pdt moitié du 19e s (Charcot, Janet)
Pinel et le traitement moral
- connu en 1800
- père de la psychiatrie
- a libéré les malades mentaux
- s’appuie tjrs sur théorie des passions
- dvpe pec avec traitement moral = traitement non violent et fondé sur la compassion et l’effet d’un nouvel environnement sur état mental avec notamment activités occupationnelles
- cause maladie serait environnement pathogène
= traitement individualisé - introduit notion d’anamnèse (étude de cas)
- n’a jamais réussi nosologie qui tienne la route
(Esquirol réforme l’hôpital en 1830) - méthode bien accueillie aux EU mais ne survit pas à sa mort
Duel Gassner VS Mesmer
Duel symbolique entre Gassner (exorciste) et Mesmer.
Mesmer = capable de faire la même chose sans invoquer Dieu.
=> fin de Gassner et des exorcismes comme méthodes thérapeutiques
Mesmer, fluide, croyance et rapport
Mesmer :
- étudie théologie puis médecine (effets de fluence des planètes sur maladies humaines)
- capable de prédire crise, comment elles se déclenchent et vont s’améliorer
- magnétisme animal : ds l’atmosphère, magnétisme = partout. Certains manquent de magnétisme et thérapeutes en ont trop -> doivent rétablir équilibre chez autres en le faisant circuler
- enserrent cuisse et mains / baquet et ferrailles => tombent en transe
- commission royale (scientifiques) élaborent méthode pour trancher sur existence du fluide animal
> baquet avec fausse ferraille > disent que c’est validé par Mesmer
> baquet mesmerisé > on dit que c pas le cas
- effet placebo (dû au relationnel)
- fluide animal n’existe pas et Mesmer est un charlatan
Puységur et le somnambulisme artificiel
- des disciples ont continué le magnétisme en France, notamment Puységur
- pec de ses serviteurs ds sa propriété
- arbre sacré, cordes, mains => transe
- Victor => sommeil lucide = + vif, + intelligent que ds réalité, + fort, fait son propre diagnostic et prescription traitement
= crise parfaite avec un rapport spécial au magnétiseur, se suit d’amnésies - Puységur va appr de ses patients, les observe et se met en position basse contrairement à Mesmer
- crise parfaite = état somnambulique avec levée du rapport hiérarchique
- magnétisme ne doit être utilisé qu’à fins thérapeutiques
- 1785 : fonde Société Harmonique des Amis de Strasbourg
- pr Puységur, tout vient de la volonté du thérapeute
Révolution, amène extralucides et spiritisme aux EU
L’abbé de Faria
Faria :
- sommeil dépend du sujet car tout le monde ne peut pas être magnétisé
- fixation de l’attention (paume) suffirait pour transe
- pr lui, il n’y a ni fluide, ni magnétisme, c’est surtout suggestion
Braid
1941, Braid rebaptise cette pratique hypnose + crée pendule
Caractéristiques des personnes sous hypnose
- perception augmentée
- mémoire augmentée
- force physique ++
- phénomènes surprenants (surdité réversible, convulsion,…)
- capables de jouer rôles, imiter parfaitement émotions, mentir
=> montre impact du psychisme sur le somatique
Magnétiseurs glissent ds le merveilleux et ne se rendent pas compte que les gens peuvent mentir sous hypnose.
Le médiateur thérapeutique : le rapport
rapport = médiateur thérapeutique entre thérapeute et patient
= alliance thérapeutique d’ajd
- rapport très proche, parfois teinté d’érotisme
= influence réciproque comportant dangers et limites - doit être canalisé
- risques : être à la mercie du thérapeute, difficultés à réveiller
- induit modifications psychologiques et somatiques (question du maintien à long terme)
=> le mvmt doit être décrédibilisé
Philosophie des Lumières : Raison et Société
Bougainville, Diderot et autres grandes figures de l’époque
18e s : influence conjuguée de facteurs sociaux, philosophiques et culturels permettent changements de perspective (on passe de Mesmer à la conceptualisation d’un inconscient).
- Bougainville : découvre Tahiti => remarque liberté des mœurs
- Diderot : = sociétés primitives idéales => H doit lutter contre nature et culture
- Philosophes des Lumières (1730) : H raisonnable, on croit en l’avenir et le progrès
H idéal = aristocrate, bourgeois, tourné vers société.
=> maladies mentales = considérées comme troubles de la raison car en tps normal on doit être maître de nos émotions / passions par notre simple volonté
Grdes figures de l’époque : Pinel, Mesmer, Oberlin, Itard, abbé de l’Epée, Hoüy, Puységur
- idée de justice sociale, d’égalité
- sous-estimation des ≠ inter-individuelles
Janet = héritier des Lumières
VS Freud = héritier du romantisme
Philosophie de la nature, du romantisme
Romantisme - apogée : 1800-1830
- culte de l’irrationnel et de l’individuel
- traits spécifiques = sentiment très important de la nature, quête de profondeur et d’un lien unique avec la nature
- on cherche secrets de la nature ds vie émotionnelle, notamment à travers production non conscientes et non rationnalisées (rêve, génie, destin, …)
- vie d’ê H = conceptualisée comme série de métamorphoses
- émerge notion d’individu = unique avec une vision du monde particulière
Début 19e s :
- mvmt de perfection à 2
- ê H idéal = sensibilité extrême, états d’âme imp, mvts d’humeur forts, intelligence émotionnelle, vie int riche, intuition, inspiration, spontanéité
- forme de nostalgie d’un retour à la nature, désir de s’y fondre
- héros romantique = quête d’absolu, malheureux, tourmenté, au bord de l’effondrement
- maladie romantique = incubation créative (Chateaubriand, De Musset)
- idée d’un inconscient = issue du romantisme et de cette quête int
Conceptualisation de l’inconscient en philosophie : Von Schelling
- nature et esprit (âme) = issus d’une même unité indissociable
- E lois de polarité, forces antagonistes et complémentaires ds l’individu qu’on retrouve aussi ds nature
- identifie des phénomènes primordiaux suivis de métamorphose
- E séries de métamorphose qui valent pour l’espèce ET pour l’individu
- idée de structure psychique de l’individu
- idée de bi sexualité
- amène notion d’inconscient = fondement invisible de l’ê H
- phénomène originaire = phénomène structurant qui amène 1 changement irréversible chez l’individu
Conceptualisation de l’inconscient en philosophie : Von Schubert
= autre philosophe de la nature
- H a pour état de symbiose, d’harmonie avec nature mais son amour de soi va l’éloigner de la nature
- H se tourne vers lui-m => dèv 1 cs, un moi
=> se détourne de nature
- Cs de soi émerge progressivement puis désir de mort pour retourner à nature
- rêve = langage imagé caché fait de symboles qu’il faut découvrir et révéler à l’individu
- rêves -> contenu immoral trouve son expression ds rêve alors qu’individu ne pouvait pas y porter attention ds vie cste
Conceptualisation de l’inconscient en philosophie : Carus
classification des différents types d’inconscient :
- incst général absolu = à jamais inaccessible (lié à nature)
- incst absolu partiel = dvpt et fonctionnemnet autonome des organes
- incst relatif / secondaire = sentiments et souvenirs oubliés
Conceptualisation de l’inconscient en philosophie : Schopenhauer
- sa philosophie = révolutionnaire car place l’incst au 1er plan
- on se croit maîtres de ns-m mais ns = dirigés par nos instincts => ce qu’on croit ê volonté n’est que représentation
- H = irrationnel
- ê H = mue par 2 forces / instincts :
> instinct de conservation (survie individuelle)
> instincts sexuel (reproduction)
=> sentiment amoureux = 1 leurre - pts communs avec vision de Freud : H irrationnel, élan vital, pessimisme radical /r aux notions de bonheur
Conceptualisation de l’inconscient en philosophie : Von Hartmann
Structure le différents types d’incsts :
- incst absolu (pas de représentation)
- incst physiologique (dvpt des ê vivants)
- incst relatif / psychologique (origine de la vie mentale cste)
Intégration des mvmts scientifiques et thérapeutiques
> Allemagne : Fechner et Wundt
19e s : Structuration des cces, philosophes amènent notion d’incst
→ structuration de la psychologie expérimentale avec théories liées au SNC
→ accès aux patients avec troubles psychiatriques
→ reconnaissance de l’hypnose
→ mise en évidence expérimentale de l’existence d’un incst
→ structuration de la psychologie et application à la médecine
→ notion d’incst donne lieu à différents modèles
→ Grdes figures de l’époque : Ribot, Charcot, Bernheim, Liébault, Janet, Freud
Intégration des mvts scientifiques et thérapeutiques
> France : Ribot et la psychologie objective
RIBOT :
> projet d’une psychologie indépendante de la philosophie = psychologie objective, fondée sur l’observation des faits
> 1879 : 1er labo de psychologie expérimentale (Allemagne)
> psychologie s’émancipe de philo
> veut rapprocher psychologie des sciences biologiques
> se base sur Lamarck : l’environnement entraîne une modification des structures
-> idée d’amélioration de l’adaptation au milieu = l’individu va sans cesse et de + en + s’adapter à son milieu
= vision positive et optimiste de l’évolution
- > pensée dominante = Lamarck ET Spencer
- > dernières fonctions apparues ds évolutions disparaissent en 1e
=> représente 1 courant purement expérimental
Intégration des mvmts scientifiques et thérapeutiques
> Influence de Spencer et Jackson
SPENCER :
> les aptitudes et facultés devraient être de + en + adapatées au milieu social
JACKSON :
> adapte pensée de Spencer, et prédomine jusqu’aux 70’s
> E hiérarchie des centres nerveux
> maladies du SNC = régression de l’espèce
> certaines fonctions cérébrales = dirigées par d’autres
> direction fonctionne pas bien => dissociation, morcellement
Intégration des mvts scientifiques et thérapeutiques
> Charcot et l’hystérie
CHARCOT :
> met en vedette et réhabilite l’hypnose
> neurologue
> méthode anatomo-clinique (regarder lésions après mort pour faire lien avec maladie durant vie)
> dresse nosographie importante
> ds service de convulsions : utilise hypnose pour provoquer symptômes et manifestations hystériques
> décrit la grande crise hystérique (orgasme public)
> 1878 : travaux hypnose et la fait reconnaitre à l’académie des sciences
> 1882 : incompréhensible en tant que scientifique = provoque symptômes réversibles
> bâtit modèle erroné -> hypnose = symptôme hystérique = pathologique
Blanche Wittman = reine des hystériques, 2 personnalités
Manifestations obtenues par Charcot = manifestations d’influence /r à des femmes vulnérables sur le plan émotionnel mais qui n’avaient rien d’exceptionnel ou de particulier, c’est le médecin qui provoque ce qu’il pense observer de surnaturel
Charcot -> guérisons miraculeuses
Intégration des mvts scientifiques et thérapeutiques
> Bourneville
Chez femmes hystériques contenus sexuels souvent crus ds délires hystériques
Pq symptômes sont réversibles :
Bourneville -> hyp = femmes ont reminiscences d’événements anciens et traumatiques
Psychogenèse = intérêt pour l’origine psychologique des névroses
=> exploration de l’insct dont s’emparent ensuite Freud et Janet
Intégration des mvts scientifiques et thérapeutiques
> Bernheim et Liébault : l’hypnose comme état normal, fondement de l’auto suggestion
Bernheim et Liébault : travaillent avec hypnose, avec tout venant, avec dimension normale
Bernheim :
> moteur de l’hypnose = suggestibilité
> méthode coué = auto suggestion, auto affirmation = forme primitive de TCC
La psychologie de Janet : l’automatisme psychologique
> Vie de philippe Janet
JANET :
> modèle de fonctionnement de l’individu, de fonctionnement pathologique
> propose un système de soin
= philosophe et médecin et psychologue
> 1885 : Léonie = très facilement hypnotisable, imite inconsciemment Charcot
> fait lien entre magnétisme et hypnose
=> réhabilitation des magnétiseurs et du courant médical, nosographique
=> mvt nosographique et thérapeutique crée grâce à Janet
=> fonde psychologie expérimentale cad scientifique
> amène notion de psychologie clinique
Agrégation psychologique
JANET :
> = d’inspiration jacksonienne = hiérarchies des fonctions supérieures sur fonctions inférieures (automatiques)
> modèle : l’agrégation psychologique = toute perception va ê suivie de synthèses mentales = sensations rattachées aux vécus (= jugement et images antérieures)
> l’individu trouve sens à ce qu’il vit, continuité, fluidité et processus d’intégration du nouveau sur l’ancien pourra ê verbalisé = signe de l’intégration
> agrégation psychologique = base de l’unité de la personne
- > conditions requises = puissance des capacités de synthèse
- > capacité varie selon l’individu, le moment
- > = processus cognitif
Désagrégation (ou dissociation), automatisme psychologique et 2 exemples de patientes
Désagrégation psychologique = certains phénomènes ne sont pas intégrés, pas unis ds conscience
> = stockés ailleurs
> = synthétisés ds subconscient
⇓
forment souvenirs sur lesquels volonté consciente n’a pas d’emprise = AUTOMATISME PSYCHOLOGIQUE
> conséquences : l’individu répète sans fin les mêmes efforts pour lutter contre images, représentations, flashbacks, ruminations = éléments peu accessibles à verbalisation car n’ont pas de sens
Marie = 1e patiente Janet, 1e règles -> bac d’eau glacée => frissons et délire
Madeleine = 1996, Salpêtrière, se gratte inconsciemment pour créer saignements
L’automatisme peut coexister avec … et prend sa source dans…
Janet : automatismes peuvent coexister avec conscience
> automatisme prend source ds sujet lui-même
Différents automatismes (2) Les automatismes peuvent ê ... ou ... Janet repère que ... 2 facultés mentales ...... Souffrance trouve voie d'expression ds ... Désagrégation mentale = ...
Automatisme TOTAL = genre somnambulisme avec absence de conscience apparente ds l’exécution
Automatisme PARTIEL = composé d’anesthésies locales, catalepsies partielles
> conscience intacte, les phénomènes se dvpent en dehors de la conscience
Automatisme peut être provoqué (notamment par hypnose) ou spontané notamment dans pathologies hystériques (conversion)
Janet repère également que sous hypnose, les individus ont pleinement conscience de leur vécu mais à l’état d’éveil ils ne se rappellent pas du tout du vécu durant la séance
Janet -> acte incst = tjrs ignoré par la personne au moment même où il l’exécute
= fruit de l’observation médicale
Action sous hypnose ET écriture automatique = faculté mentale temporairement supprimée -> on peut manipuler via suggestion
> souffrance trouve voie d’expression via le somatique
Désagrégation mentale = des morceaux vont émerger d’une personnalité seconde ou idées fixes, des décisions prises sans que la personnalité centrale n’en ait conscience.
Conclusion sur Janet
Janet = idée centrale : troubles consécutifs à évènements émotionnels vont ê la conséquence d’une carence ds les processus d’intégration de l’info de l’individu.
> notion de traumatisme auquel on doit donner du sens, faire travail intellectuel (cognitif), explorer les causes
Janet = directif
De l’inconscient en psychologie à une psychologie de l’inconscient : période pré-psychanalytique
Vision Freud et Janet = différentes.
Période pré-psychanalytique :
Freud -> d’abord médecin neurologue
> rencontre Charcot (Salpêtrière) -> hystérie et hypnose => dév travaux sur inconscient
> s’installe en libéral, voit névroses et hystéries
> traite avec électrothérapie et hypnose (à laquelle tous ne rép pas)
> dvpe notion transfert, résistance, refoulement
> incst devient central pour normal ET patho
La théorie psychanalytique
Pour Freud, nouvelle psychologie permet comprendre individu normal et fonctionnement des sociétés. Cette nouvelle psychologie a un caractère universel.
Freud a vite bcp de succès et de disciples
> sa théorie = influencée par événements personnels durs
> difficile à résumer car a bcp tâtonné
La théorie psychanalytique : l’appareil psychique
Conception de la vie psychique illustrée par un schéma de l’appareil psychique
> incst
> vie sexuelle infantile = succession stades de dvpt
= conception universaliste
> complexe d’oedipe
> rêve et fantasme
> refoulement
> 1e topique -> 1900 = 3 instances : cst, incst, pré-cst + censure
> 2e topique -> 1923 = moi, ça, surmoi
> processus primaires
> VS processus secondaires (différer satisfaction du désir)
> surmoi = intériorisation de l’image des parents
> source culpabilité et estime de soi
