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TOXICO 2 > MERCURIO > Flashcards

MERCURIO Flashcards

1
Q

Cuál la forma más frecuente en la naturaleza ? De qué forma se lo puede encontrar

A

Sulfato de mercurio, 3 formas diferentes:
Elemental/metalico
Inorganico
Organico

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2
Q

Donde se encuentra el Hg elemental/metalico?

A

Termómetros, tubo rayo x, fluorescentes, extracion oro y plata, interruptores

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3
Q

Donde se encuentra el Hg inorgânico?
(Cloruro de mercurio)

A

pesticidas, antisépticos, baterías de larga duración, gel espermicida, fuegos artificiales

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4
Q

Donde se encuentra el hg orgânico ?(metilmercurio y etilmercurio)

A

Bactericidas, fungicidas, agricultura

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5
Q

Cuál la principal fuente de metilmercurio (hg orgânico)?

A

Pescado

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6
Q

Cuál la principal fuente de etilmercurio?

A

Conservante timerosal (vacinas hepatite eua

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7
Q

Cuál el ADME del mercurio elemental?

A

A:
VO 10-12% . Forma gotas y no reacciona con otras moléculas
VI abs completa y rápida membrana alvéolo. Oxida y forma cation mercurio divalente por catalasa eritrocito.
D: no atraviesa BHE
M: 60 dia VM
E: orina y heces

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8
Q

Cuál el ADME del mercurio inorganico?

A

A:
VO 10-15% y queda unido mucosa digestiva
VCutanea exposición frecuente
D: ampli pero irregular, se [] riñon
M: 40-60 VM
E: orina

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9
Q

Cuál el ADME del mercurio orgánico?

A

A:
VO en mayor proporción que inorganico
+ liposolubles que inorganicos
Menos corrosivos en mucosa intertino
D: amplia, tj rico lípidos cerebro y tj adiposo
Neurologico y teratogenico
Acumula cerebro riñón pelo y cel endotelial
M: CEH !!!! 70 días VM
E: heces

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10
Q

Cuál el mecanismo de acción del mercurio?

A

Se une azufre grupos sulfídrilo y bloquea complejos enzimáticos, inactiva enzimas
Se une grupos carboxilo, amida, amino y fosforilo.
Modifica solubilidad afinidad distribución y disociación excreción diferentes químicos

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11
Q

Cuál la forma más frecuente de intoxicación por mercurio?

A

Ambiental por agua suelo animales y vegetales

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12
Q

A qué tejidos el mercurio presenta afinidad y son los más afectados ?

A

SNC y riñón

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13
Q

El mercurio elemental presenta toxicidad principalmente en que órgano?

A

Pulmón 🫁-> cancerígeno

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14
Q

Cómo es la intoxicación pulmonar por mercurio elemental ? Cuáles los órganos blanco ?

A

Asintomáticos en primeras 4hrs post alta exposición metal en aire
De pulmón va a sangre y SNC -> SNP -> riñón

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15
Q

Cuál el cuadro clínico de la intoxicación aguda por mercurio elemental pulmón ?

A

FASE INICIAL - primeras hrs o días post exposición
Símil gripal
Sabor metálico boca
N-v

FASE INTERMEDIA - 2 semanas dps
**Edema pulmonar no cardiogênico **
Disnea
Cianosis
Enfisema subcutáneo
Neumotorax
IRA
Neumonitis aguda intersticial

FASE TARDIA- persistencia sx neurológicos q sin tto dejan secuelas

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16
Q

Cuál l triada de la intoxicación crónica por valores de mercurio? Cuando ocurre?

A

Temblor+gingivitis+eretismo (sombrero loco)
Ocurre cuando hay repetidas exposiciones a altas [] vapor mercurial (más peligroso que exposición crónica a bajas [])
POLINEUROPATIA MIXTA
temblor signo más frecuente trabajadores expuestos a >10 años y evoluciona de leve> aumentado en reposo y acción>generalizado intenso

17
Q

La proporción de metal que atraviesa MHE depende de que ?

A

De la cantidad de mercurio NO oxidado en sangre

18
Q

Qué es el síndrome vegetativo astênico (neurastenico)?
(Mercurio elemental)

A

Cuando paciente presenta además de síntomas neurológicos (polineuropatia mixta -temblores que evolucionan) también tiene:
Gengivitis
Taquicardia
Pulso labil
Dermogragismo
Parestesias y debilidad muscular
Aumento [] mercurio en orina
Alteraciones psiquiátricas : depresión irritabilidad insomnio timidez excesiva
Eretismo(alteración neuromotora- ansiedad insomnio irritabilidad anorexia delirio pérdida de peso)

19
Q

Cuáles otras alteraciones de la exposición al mercurio crónica inhalatorio?

A

Opacidad del cristalino
HTA
SME nefrotico NTA IRA
Hipertiroidismo
Granulamos
Embolismo

20
Q

Cuál la principal toxicidad del mercurio inorgánico?

A

Gastrointestinal > nefrotóxico
Intoxicación aguda intensa
Síntomas gastrointestinales
Mucosa boca faringe e intestino gris
Dolor abdominal intenso
Vómito ( protector- no impedir)
MUY CORROSIVO

21
Q

Como ocurre la toxicidad sistémica ocasionada por el mercurio inorgánico?
Cuáles los tipos de proteinúria ?

A

Comienza en horas y dura días
Sabor metálico en boca con estomatitis gingivitis haliento fétido y aflojamiento dientes.
Torixidad renal (riñón almacena mercurio)
NTA>oliguria o anúria - daño glomerular directo por afectar m.basal e indirecto por complexos inmunes

Proteinúria:
Tubular - con proteínas y enzimas
Glomerular - sin proteínas séricas

22
Q

Cuáles las manifestaciones de la exposición crónica al mercurio inorgánico?

A

Acrodinia (enfermedad rosa)- eritema, edema, hiperqueratosis palmas y plantas. Idiosacratico independiente dosis. Sx: sudoración taquicardia irritabilidad anorexia

niños - anorexia insomnio irritabilidad, sudoracion, manos pies ROSADOS, dolorosos, PARESTESICOS, sudorosos y descaman. Ulceras encias, HTA.

Adolecente - menos severo, trast personalidad, fatiga, insomnia, alopeca, perdida pelo, HTA o HIPOTA

ADULTO- exposicon ocupacional, insomnio, dolor abd y en extremidades, trans psicologicos

MUJERES- reduz fertilidad, transt menstruales, complicacion embarazo, espina bifida

23
Q

El mercurio organico suele presentara intoxicación aguda?

A

NO - pero si masiva

24
Q

Por que medio ocurre Intoxicacion por metilmercurio (Hg organico) ? Cual el organo blanco ?

A

pescado
transt visual, SNC es organo blanco
ateroscleross

25
Q

Por que medio ocurre Intoxicacion por etilmercurio (Hg organico) ? Cual el organo blanco ?

A

vacunas triple EUA (sarampion, rubeola, papera y hepatitis B)

26
Q

Cuales las consecuencias de la intoxicación por Hg en el feto de una madre embarazada?

A

bajo peso al nacer, hipotonia, convulsion, ceguera, espasticidad severa, deterioro cognitivo.

27
Q

Cual la dosis letal del mercurio inorganico?

A

1g (toxico de 50-100mg/kg)

28
Q

Cual la dosis letal del mercurio organico?

A

2 - 3 x mayor que dosis inorganico -> 2-3g

29
Q

Cual la [] maxima permitida de Hg laboral/ambiental?

A

25ug/m³

30
Q

En el EXAMEN FISICO de intoxicacion por mercurio que sintomas asociados son muy sugestivos?

A

gengivitis + temblor + acrodinia

31
Q

Que examen certifica origen de la intoxicación?

A

orina de 24 hrs (VN<10ug/L) o ajustada con la [] de creatinina
sangre (VN <2ug/L)

32
Q

Cual el metodo mas rapido, sensible y preciso para medir Mercurio?
Pero que no distingue?
Cual tecnica cualitativa se puede usar?

A

Espectrometria de absorción atomica fria
no distingue tipo de mercurio

Cualitativa (saber que tipo) -> Cromatograficas

33
Q

Cuales las [] de mercurio en sangre y que sugieren?

A

> 4 ug% - suerior normal, evaluacion ambiental y estimar [] de metilmercurio corporal
5 ug% - intoxicación por mercurio. Ver relacion plasma y orina px expuesto a svapores. Si es con metilmercurio no pq se elimina por HECES.
- pelo es amrcador de exp por lo menos 1 mes desde exp

34
Q

Cual el TTO para vapores de mercurio?

A

retirar fuente
vigilar pulmones
BAL - si exposición a altas []
D-penicilamina - exp en bajas []

35
Q

Cual el TTO para mercurio elemental?

A

radiografia abd
NOOOO se hace rescate

36
Q

Cual el TTO para mercurio inorganico?

A

LG, CA + purgantes
BAL CONTRAINDICADO
SIII usa penicilamina que facilita eliminación pero primero aumenta [] en sangre por sacarlo del tejido
Dialisis cuando se introdux L-cisteina y forme complejos con mercurio para que se pueda eliminar

37
Q

Como se realiza la vigilancia en salud de trabajadores expuestos a mercurio?

A

semestral, orina completa busca proteinuria y dosaje mercurio orina

38
Q

VER TABLA pg 240

A

:)

39
Q

Como se presenta el eretismo ? De qué tipo de mercurio es característico ?

A

Ansiedad irritabilidad insomnio anorexia delirio y pérdida de peso. Inorgánico

TOXICO 2 (17 decks)

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