metabolik hastalıklar- ilk kısım Flashcards
(28 cards)
metabolik hastalık doğumda hangi semptomla gelir
hiçbir metabolik hastalıklı bebek doğumda semptomatik değildir
emmeme, kusma, letarji, konvülsiyon, koma
bunları gördüğünde aklına ne gelmeli
-sepsis
-akraba evliliği+kardeş ölüm öyküsü varsa: metabolik hastalık, konjenital adrenal hiperplazi
metabolik hastalık düşünmen gerektiğinde mutlaka istemen gerekn tetkikler
kan gazı
amonyak
hiperamonyakemi+ asidoz: …..
hiperamonyakemi+alkaloz:……..
organik asidemi
üre siklus defekti
idrar mavi
triptofan malabsorbsiyonu
—kitaba da mavi tofaş çizmiştim ya onu hatırla.
idrar siyah
homogentisik asidüri(alkaptanüri)
terli ayak
glutarik asidemi tip 2 veya izovalerik asidemi
— taraklı ayak ve eriğin ayakkabıya girdiği olayı hatırla.
küf ya da ölü fare
fenilketonüri
yanmış şeker, çemen
akçaağac şurubu kokulu idrar hastalığı
yüzme havuzu-klor kokusu
hawkinsinüri
çürük lahana
hipermetionemi
fenilketonüride kullanılan test
fecl3
homosistinüri veya sistinüri araştırması için idrar üzerine………..damlatıldığında …………….renk elde edilir
sodyum nitropurissid
siklamen pembe
…..solüsyonu ile idrarda redüktan madde araştırılır
benedict solüsyonu
MSUD tanısı için …….testi ileidrarda sarı renk oluşur
2.4 dinitrofenol hidrazin (dnph)
nörolojik bulgu+ hipoürisemi
molibden kofaktör eksikliği
O harfi her ikisinde de var çağrışım yaptırsın
hatırlatma: hiponatremisi hipoürisemisi olan çocuk ?
uygunsuz ADH
taraması yapılan hastalıklar
konjenital hipotiroidi
fenilketonüri
biyotidinaz eksikliği
kistik fibrozis
konjenital adrenal hiperplazi
sma
fenilalaninin tirozine dönüşmesini engelleyen ……..enzimi defekti. bu enzimin kofaktörü……..
:…….hastalığı
fenilalanin hidroksilaz
tetrahidrobiyopterin(bh4)
fenilketonüri
kanda biriken fenilalanin tirozini melanine çeviren enzimi baskılıyor. sonuç: hastalar açık renkli oluyor
tirozinemi tip 2( okulokutenoz tirozinmei - richner hanhart sendromu) hangi enzim eksiktir.
kliniği?
tirozin aminotransferaz
kornea ülseri
palmar ve plantar hiperkeratoz
alkaptnaüride eksik enzim?
ve kofaktörü
homogentisik asit oksidaz
c vit.
hawkinsüride hangi enzim doğumsal olarak?
hatta prematüre doğumlarda yd geçiçi hipertirozinemisi de bu enzime bağlı olur.
bu enzimi inhibe eden:
aktive eden:
4-oh-fenilpirüvik asit dioksijenaz (havuza düşen pireye sarılır diye uydur)
NTBC (nitisinon)ile inhibe
c vit aktive
tirozinemi tip 1 (hepatorenal tip ) de hangi enzim eksik
…birikir…enzimini baskılar
fümarilasetoasetat hidrolaz
süksinikolin (tirozinemi tip1de yükselir öyle tanı koycaz)
d-ala dehidraz
klasik fenilketonüride idrar ve terde artan metabolitler
kodu var
kod :plak
p:fenilpirüvik asit
fenillaktik asit
fenilasetikasit
fenilasetil glutamin