Metabolizmas Flashcards
(111 cards)
1
Q
Kas yra cukrinis diabetas?
A
Polietiologinis metabolinis sutrikimas, kuriam būdinga lėtinė hiperglikemija su angliavandenių, riebalų ir baltymų apykaitos sutrikimu.
2
Q
Kokios yra cukrinio diabeto priežastys?
A
Sutrikusio insulino išskyrimo ir/arba veikimo.
3
Q
Kokios ląstelės gamina insuliną kasoje?
A
Beta ląstelės.
4
Q
Kas gamina gliukagoną kasoje?
A
Alfa ląstelės.
5
Q
Kas gamina somatostatiną kasoje?
A
Delta ląstelės.
6
Q
Kokios yra cukrinio diabeto klasifikacijos?
A
- 1 tipo CD
- 2 tipo CD
- Kiti specifiniai diabeto tipai (pvz.: dėl kitų kasos ligų)
- Nėščiųjų arba gestacinis diabetas
7
Q
Kokie yra 1 tipo diabeto požymiai?
A
- Autoimuninis β-ląstelių sunaikinimas (salelių arba insulino Ak)
- Absoliutus insulino trūkumas
- Staigi ligos pradžia
- Būtinas gydymas insulinu
- Ketoacidozė
- Nebūdingas antsvoris
8
Q
Kokie yra 2 tipo diabeto požymiai?
A
- Santykinis insulino nepakankamumas
- Atsparumas insulinui
- Laipsniška ligos pradžia
- Nebūdinga ketoacidozė
- Nebūtinas gydymas insulinu
*Hiperosmolinis hiperglikeminis sindromas
9
Q
Kas yra gestacinis cukrinis diabetas?
A
Angliavandenių netoleravimas, diagnozuojamas II ar III nėštumo trimestre, kai nėra CD diagnozės iki nėštumo.
10
Q
Kokie yra pagrindiniai CD simptomai?
A
- Energijos stoka
- Polifagija
- Poliurija
- Polidipsija
- Svorio mažėjimas
- Dažnos infekcijos
- Padidėjęs apetitas
*Nervinis pažeidimas
11
Q
Kaip gydomas 1 tipo cukrinis diabetas?
A
Gydomas tik insulinu kartu su dieta ir standartiniu diabeto mokymu. Dažniausiai naudojamas biosintetinis žmogaus insulinas 100VV/ml.
12
Q
Kokia pagrindinė problema skiriant insuliną?
A
Hipoglikemija ir svorio didėjimas.
13
Q
Kokia yra 2 tipo cukrinio diabeto gydymo pradžia?
A
Dietos, fizinių pratimų ir svorio mažinimo.
14
Q
Kada pradedamas medikamentinis gydymas 2 tipo CD?
A
Jei per tris mėnesius nepasiekiama reikiama glikemijos kontrolė.
15
Q
Kokia yra insulino sekrecija?
A
Dvifazė:
*ankstyvoji fazė - apsaugo nuo hiperglikemijos po valgio
*vėlyvoji/bazinė fazė - palaiko normalią glikemiją tarp valgių.
16
Q
Kokie yra greitai veikiantys insulinai?
A
- Pradeda veikti po 5-15 min. Galima tuoj pat valgyti.
- Veikia trumpai (3-5 val.)
- Aspartum, Lisprum, Glulisinum
17
Q
Kokie yra trumpai veikiantys insulinai?
A
Biosintetiniai žmogaus insulinai, rekomenduojama švirkšti 20-30 min. prieš valgį. Humanum solubile
18
Q
Kokie yra vidutinės veikimo trukmės insulinai?
A
Prie įprasto insulino pridėjus protamino, gaunamas ilgiau veikiantis insulinas. Pradeda veikti 2-4 val. po injekcijos ir veikia iki 16 val. Leisti 2x per parą. Humanum rdna.
19
Q
Kokie yra ilgai veikiantys insulinai?
A
Biosintetiniai žmogaus insulino analogai. Pradeda veikti 2-4 val. po injekcijos ir veikia iki 24 val. ar ilgiau. Palyginus su vid. trukmės insulinais, ilgai veikiantys rečiau sukelia naktines hipoglikemijas. Glarginum, Detemirum.
20
Q
Kokie yra mišrūs insulinai?
A
Sudėtyje yra greito veikimo ir bazinis insulinas. Humalog, Novomix.
21
Q
Kas yra insulino farmakodinamika?
A
Insulinas prisijungia prie receptoriaus - transmembraninės tirozino kinazės. Jinai yra fosforilinama, skatinamas gliukozės sugėrimas ir panaudojimas spec. organuose.
22
Q
Insulino biologinis poveikis
A
Kepenyse skatina glikogeno kaupimąsi, slopina GNG. Raumenyse skatina glikogeno kaupimąsi ir baltymų sintezę. Riebaliniame audinyje skatina TAG sintezę.
23
Q
Kokie yra pagrindiniai insulino terapijos tikslai?
A
- Hiperglikeminių komų prevencija
- Diabeto komplikacijų prevencija
- Vengti insulino perdozavimo (hipoglikeminių komų)
24
Q
Kokia yra insulino dozavimo norma?
A
0.3-0.5 VV/kg kūno svorio per parą.
25
Kada skiriamas greito ar trumpo veikimo insulinas?
3 kartus prieš valgį.
26
Koks yra insulino pompos veikimo principas?
Insulino pompoje naudojamas tik greito ar trumpo veikimo insulinas. Insulinas leidžiamas 2 rėžimai : bazinis ir boliusinis.
## Footnote
Bazinis insulinas nustatomas kiekvienai paros valandai, o boliusinis - pagal suvartotų angliavandenių kiekį
27
Kiek procentų paros insulino kiekio sudaro bazinio insulino dozė?
40-50 %
## Footnote
Bazinis insulinas yra svarbus palaikant stabilų gliukozės lygį
28
Kokie yra pagrindiniai vaistai 2 tipo CD gydymui?
Biguanidai, Insulino sekretagogai, Ne SK sekretagogai, Alfa - gliukozidazės inhibitoriai, Tiazolidinedionai, Amilino analogai, Inkretino moduliatoriai, SGLT2 inhibitoriai
## Footnote
Kiekviena klasė turi savo veikimo mechanizmus ir indikacijas
29
Nuo ko pradedamas 2 CD medikamentinis gydymas?
Nuo metformino (biguanidas), jei netoleruoja metformino - nuo sulfonilkarbamidų.
30
Ką daryt, jei peroraliniai vaistai neveikia 2 tipo CD?
Turi būti skiriami insulino preparatai arba jie derinami su peroraliniais vaistais.
31
Koks yra Metformino veikimo mechanizmas?
Slopina gliukoneogenezę, skatina glikogeno sintezę, padidina gliukozės suvartojimą raumenyse, mažina insulino rezistenciją, slopina gliukozės rezorbciją iš žarnyno.
## Footnote
Metforminas yra pirmo pasirinkimo vaistas monoterapijai II tipo CD
32
Kokios yra Metformino indikacijos?
Pirmo pasirinkimo vaistas monoterapijai II tipo CD, derinamas su kitais antidiabetiniais vaistais (SK, TZD, insulinu).
## Footnote
Tinka tiek monoterapijai, tiek derinimams
33
Kokie yra Metformino šalutiniai poveikiai?
Gastrointestiniai simptomai, alerginės reakcijos, sutrikusi vit. B12 absorbcija, kepenų pažeidimas, laktoacidozė
## Footnote
Šalutiniai poveikiai gali pasireikšti ilgai vartojant vaistą
34
Metformino kontraindikacijos :
neštumas, inkstų pažeidimas, kepenų ir plaučių ryškūs pažeidimai
35
Kokios yra sulfonilkarbamidų (insulino SK) veikimo mechanizmas?
Stimuliuoja insulino sekreciją, uždarydami ATP jautrius kalio kanalus ir atidarydami kalcio kanalus β ląstelių membranoje.
## Footnote
Ši grupė apima vaistus kaip Glipizidas ir Gliklazidas
36
Kokios yra sulfonilkarbamidų indikacijos?
Netoleruojant Metformino, derinamas su kitais antidiabetiniais vaistais (biguanidais, TZD, insulinu).
## Footnote
Tinka pacientams, kuriems nesuveikia kiti gydymo būdai
37
Sulfanilkarbamidų nepageidaujamas poveikis
Hipoglikemija
Svorio didėjimas
Odos reakcijos, kepenų rodiklių pakitimai, neženklūs gastrointestinaliniai simptomai
38
Sulfonilkarbamidų kontraindikacijos
atsargiai vartoti su sulfonamidais ir acetilsalicilo r. (aspirinas)
39
Kokia yra ne SK sekretagogų farmakokinetika?
Metabolizuojami kepenyse, išskiriami per inkstus
## Footnote
Ši grupė apima Nateglinidą ir Repaglinidą
40
Ne SK sekretagogų indikacijos
vartojamas monoterapijai arba kombo su metforminu
41
alfa gliukozidazės inhibitorių veikimo mech.
Blokuoja virškinimo fermentą alfa gliukozidazę žarnyne. Dėl to pablogėja gliukozės pasisavinimas. ar patenka į kraujotaką).
42
alfa gliukozidazės inhibitorių indikacijos
Papildomai prie kito hipoglikemizuojančio preparato.
43
alfa gliukozidazės inhibitorių NP
Po valgio atsirandantis pilvo pūtimas, pilnumo jausmas, pilvo skausmai ir viduriavimas.
44
Kokios yra tiazolidinedionų indikacijos?
Gali būti vartojami monoterapijoje arba derinyje su SK, Metforminu
## Footnote
Tinka 2 tipo CD sergantiems pacientams
45
TZD veikimo mechanizmas
Veikia per branduolių PPAR-gama. Padidina insulino stimuliuojamos gliukozės panaudojimą skeleto raumenyse. Sumažėja rezistentiškumas insulinui. Mažina lipolizę, didina adipocitų diferenciaciją. Silpnai mažina AKS, stiprina fibrinolizę ir pagerina endotelio funkciją. Nėra hipoglikemijos rizikos (kaip ir su metforminu).
46
TZD NP
Svorio didėjimas ir skysčio susilaikymas organizme, didesnė MI ir osteopenijos rizika.
47
TZD kontraindikacijos
Negalima skirti pacientams su širdies nepakankamumu ar kepenų nepakankamumu.
48
Kokie yra inkretino moduliatorių tipai?
GLP-1 analogai, DPP-4 inhibitoriai
## Footnote
GLP-1 analogai apima Eksenatidą, Semagliutidą, Liragliutidą
49
GLP-1 analogų veikimas
Stimuliuoja insulino sekreciją, mažina gliukagono sekreciją po valgio, mažina apetitą, lėtina skrandžio motoriką, aktyvina beta ląstelių neogenezę ir proliferaciją, aktyvina glikogeno sintezę ir didina gliukozės panaudojimą kepenyse, raumenyse, rieb. a.
50
DPP-4 inhibitoriai
Padidina endogeninių inkretinų konc. (GLP-1 ir GIP), sumažina GLP-1 skilimą, prailgina veikimą, mažina gliukagono kiekį po valgio, mažina alkio glikemiją ir glikemiją po valgio. Nekeičia kūno m.
51
Koks yra SGLT2 inhibitorių veikimo mechanizmas?
Mažina gliukozės reabsorbciją inkstuose - daugiau išskiriama su šlapimu.
## Footnote
Dapagliflozinas yra vienas iš SGLT2 inhibitorių
52
SGLT2 vartojant kartu su ... sukelia didesnį hipoglikemijos pavojų.
Sulfonilkarbamidais ar insulinu.
53
SGLT2 NP :
didesnė kreatinino konc., šlapimo takų inf., pykinimas, galvos svaigimas, išbėrimas.
54
Kokios yra insulinoterapijos indikacijos 2 tipo CD?
Sutrikusi glikemijos kontrolė skiriant maksimalias peroralinių vaistų dozes, bloga glikemijos kontrolė esant infekcijai, nėštumas, gyvybinių organų pažeidimas, ligonio parengimas operacijai, ryški hiperglikemija, ūmus MI.
## Footnote
Insulinoterapija skiriama, kai kiti gydymo būdai nebeveikia
55
Kokie yra vaistai hipoglikemijai gydyti?
Gliukagonas, Gliukozės 20%, 40% tirpalai
## Footnote
Šie vaistai skirti sunkioms hipoglikemijoms gydyti
56
Kokie yra lipidai kraujo plazmoje?
Vandenyje netirpūs : trigliceridai, cholesterolis, riebalų rūgštys, fosfolipidai
Vandenyje tirpūs : lipoproteinai
## Footnote
Lipidai klasifikuojami pagal tirpumą vandenyje
57
Mažo tankio lipoproteinai - charakteristikos :
MTL/beta LP - gausiausia žmogaus kraujo Lp klasė. Perneša Ch iš žarnų ir kepenų į periferiją. MTL patenka į ląsteles, kai apo B-100 atpažįsta spec. receptoriai.
## Footnote
Pagrindinė funkcija - cholesterolio pernešimas į periferinius audinius
58
Didelio tankio lipoproteinai - charakteristikos :
DTL/alfa LP - sintetinami kepenyse ir žarnose (kaip ir MTL), bet jie iš periferijos grąžina Ch į kepenis.
## Footnote
Funkcija - cholesterolio pernešimas iš periferinių audinių į kepenis
59
Kokios yra dislipidemijos klasifikacijos?
Pirminė - genetinė, antrinė - dėl kitų ligų.
## Footnote
Pirminė dislipidemija yra genetinio pobūdžio, o antrinė - dėl kitų ligų
60
Kokie yra dislipidemijų gydymo principai?
Mityba, medikamentai (statinai, PCSK9 inhibitoriai, fibratai, Ch reabsorbcijos inhibitoriai, nikotino r., žuvų taukai)
## Footnote
Medikamento grupės apima statinus, fibratus, cholesterolio reabsorbcijos inhibitorius
61
Koks yra statinų veikimo mechanizmas?
Inhibuoja cholesterolio biosintezę (HMG-KoA reduktazę), didina MTL receptorių aktyvumą kepenyse.
## Footnote
Statinai naudojami MI ir insulto antrinei profilaktikai
62
Statinų indikacijos
○ MI ir insulto antrinė profilaktika (sergant krūtinės
angina, po MI, insulto);
○ Pirminė arterinių ligų profilaktika esant
padidėjusiai cholesterolio koncentracijai ir
aterosklerozės rizikai;
○ Nefrozinis sindromas, hipotirozė, Kušingo sindromas, vartojant GKK.
63
Statinų NP
○ Vidurių užkietėjimas, pykinimas, pilvo pūtimas, skausmas, dispepsija, viduriavimas,
vėmimas, padidėja kepenų fermentų kiekis, galvos skausmas, astenija, sutrikęs
miegas, pankreatitas, periferinė neuropatija, miopatija (dažniau vartojant kartu su
kitais vaistais), rabdomiolizė, hepatitas, angioedema, padidėjusi kraujavimo rizika;
○ Sąveika su kitais vaistais.
64
Statinų biologinis poveikis
*gerina endotelio funkciją
*mažina kraujagyslių uždegimą
*mažina trombocitų egregacijos savybes
*didina neovaskuliarizaciją
*stabilizuoja aterosklerozines plokšteles
*stiprina fibrinolizę
*slopina germinacinių ląstelių migraciją
*slopina imunitetą
65
Statinų poveikis lipidams
*Sumažina MTL-ch 20-60 proc.
*Padidina DTL-ch 5-15 proc.
*Sumažina trigliceridus 10-45 proc.
66
Kokios yra statinų vartojimo kontraindikacijos?
Padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui, aktyvi kepenų liga, nėštumas ir laktacija.
67
Kada būtina stebėti kepenų funkcijos fermentus vartojant statinus?
Prieš gydymą, po 1 mėn., po 3 mėn., vėliau kas 3 mėn. pirmaisiais metais, paskui kas pusę metų.
68
Kas yra fibratai?
Vaistai, kurie veikia peroksisomos proliferacijos aktyvintų alfa receptorius (PPAR-alfa). Didina lipoproteinlipazės, apo A1 ir apoA5 genų transkripciją. Mažėja plazmos TAG.
69
Be poveikio lipoproteinlipazėms, ką dar daro fibratai?
Mažina CRB ir fibrino kiekį, gerina glu toleranciją, mažina apoC-III sintezę, mažina LMTL produkciją. Didina DTL kiekį.
70
Fibratų NP :
Miozitas (galima rabdomiolizė, ypač esant inkstų pažeidimui, sergantiems lėtiniu alkoholizmu), virškinimo sutrikimai, niežulys, išbėrimas.
71
Kokios yra fenofibrato indikacijos?
Mišri hiperlipidemija, derinys su kitais lipidų koncentraciją mažinančiais preparatais (didėja rabdomiolizės pavojus).
72
TR sujungiančių dervų veikimo mechanizmai?
Mažiau egzogeninio Ch absorbuojama, daugiau endogeninio verčiama TR, daugiau TR šalinama. Skatina MTL rec. ekspresiją hepatocituose ir padidėjusį MTL išskyrimą iš kraujo plazmos.
73
Koks yra Ezetimibo veikimo mechanizmas?
Inhibuoja su maistu gauto ir enterohepatiškai cirkuliuojančio cholesterolio absorbciją per NPC1L1 baltymą. Mažina MTL kiekį.
74
Kokios yra nikotino rūgšties indikacijos?
Ilgalaikis vartojimas sumažina mirtingumą nuo MI.
75
Nikotino r. veikimo mech.
Slopina TAG sintezę kepenyse ir LMTL sekreciją, didina DTL kiekį, mažina MTL kiekį, slopina lipolizę rieb. a. Gali sukelti veido raudomį dėl prostaglandinų.
76
Koks yra Omega-3 riebalų rūgščių poveikis?
Mažina trigliceridų kiekį, didina DTL kiekį. Gali būti vartojami kombinacijoje su statinais, fibratais. Gali prailginti kraujavimo laiką.
77
Kas yra PCSK9 inhibitoriai?
Vaistų klasė dislipidemijai gydyti. Didina MTL receptorių kepenyse kiekį.
78
Kokie yra osteoporozės simptomai?
Nugaros skausmai, ūgio sumažėjimas, „našlės kupros“ atsiradimas, dantų kritimas, kaulų lūžiai.
79
Kokie yra osteoporozės gydymo tikslai?
Išvengti kaulų lūžių, stabilizuoti arba padidinti kaulų masę. Užtikrinti adekvatų paros kalcio ir vit. D kiekį.
80
Osteoporozės farmakologinio gydymo indikacijos
* moterims po menopauzės ir vyrams 50+
* kai kaulų mineralinis tankis yra daugiau 2,5 standartinio nuokrypio mažesnis nei jauno suaugusiojo. Matuojama DEXA.
81
Kokios yra vitamino D rekomendacijos vyresnėms nei 50 metų moterims?
600-1000TV/d.
82
Didelė vit. D dozės
Vit. D3 200 000 TV (sterilus cholekalciferolis/1ml) kas pusę metų (65m. +)
83
Kas yra antikatabolinio veikimo vaistai?
Vaistai, slopinantys osteoklastų veiklą, lėtina kaulinio audinio rezorbciją.
84
Estrogenai osteoporozei
Indikacijos : moterims po menopauzės
Mechanizmas : mažinau kaulų apykaitos greitį (sumažėja osteoklastų skaičius)
NP : endometro hiperplazija, krūties vėžys, nereguliarūs kraujavimai, trombembolijos
85
Kalcitoninas osteoporozei
Veikimo mechanizmas : slopina osteoklastų veiklą
Indikacijos : ūmaus kaulų masės netekimo profilaktikas (osteoporotiniai lūžiai su imobilizacija, Pedžeto liga)
NP : gastrointestiniai simptomai, odos paraudimas, galvos svaigimas, poliurija, drebulys.
Kontraindikacijos : hipokalcemija.
86
SERM osteoporozei :
Indikacijos : osteoporozės gydymas moterims po menopauzės
VM : labai giminingi estrogenų receptoriams, vykdo genų ekspresijos reguliaciją.
NP : venų trombembolija, karščio pylimai, kojų mėšlungis, rečiau trombocitopenija, odos bėrimai, galvos skausmai, GI simptomai.
87
Kokios yra bisfosfonatų indikacijos?
Osteoporozės gydymas ir lūžių profilaktika, ypač moterims po menopauzės. Taip pat ir vyrams profilaktiškai.
88
Kas yra bisfosfonatai, kaip jie veikia?
Vaistai, kurie slopina osteoklastų sukeltą kaulų rezorbciją. Jie kaupiasi kauliniame audinyje po osteoklastais, prisijungia prie hidroksiapatito. Jie mažina osteoklastų adheziją ir nulemia ankstyvą apoptozę.
## Footnote
Pavyzdžiai: Klodronatas, Etidronatas, Ibandronatas, Risedronatas, Zaledrono r.
89
Kokie yra bisfosfonatų nepageidaujami poveikiai?
* Burnos ertmės opos
* Stemplės išopėjimai
* Dispepsija
* Kaulų ir raumenų skausmas
* Alerginės reakcijos
90
Kokios yra bisfosfonatų kontraindikacijos?
* Stemplės anomalijos
* Nesugeba stovėti tiesiai bent 30 min.
91
Kas yra Denozumabas?
Žmogaus monokloninis IgG2 antikūnas
## Footnote
Slopina RANKL ligandą
92
Koks yra Denozumabo veikimo mechanizmas?
Blokuoja RANKL-RANK sąveiką ant osteoklastų, stabdo osteoklastų susidarymą.
## Footnote
Mažina kaulų rezorbciją
93
RANKL baltymas
Transmembraninis ir tirpus baltymas, jį gamina osteoblastai. Susijungęs su RANK receptoriais ant osteoklastų. skatina jų aktyvumą ir išgyvenamumą.
94
Kokios yra Denozumabo indikacijos?
Osteoporozės gydymas pomenopauziniu laikotarpiu (reikšmingai mažina slankstelių, ne slankstelių ir šlaunikaulio lūžių riziką).
## Footnote
Mažina slankstelių, ne slankstelių ir šlaunikaulio lūžių riziką
95
Kokie yra Denozumabo nepageidaujami poveikiai?
* Šlapimo takų infekcija
* Viršutinių kvėpavimo takų infekcija
* Katarakta
* Vidurių užkietėjimas
* Išbėrimas
* Galūnių skausmas
* Divertikulitas
* Celiulitas
* Ausų infekcija
* Egzema
96
Kas yra anabolinio veikimo vaistai?
Vaistai, kurie stimuliuoja osteoblastus ir didina kalcio absorbciją žarnyne ir reabsorbciją inkstų kanalėliuose, skatina kaulinio audinio formavimąsi. Didina fosfatų šalinimą pro inkstus.
## Footnote
Skatina kaulinio audinio formavimąsi
97
Kokios yra parathormono indikacijos?
Sunkios osteoporozės formos moterims po menopauzės, kai didelė kaulų lūžių rizika.
## Footnote
Didelė kaulų lūžių rizika
98
Kokie yra parathormono nepageidaujami poveikiai?
* Pykinimas
* Nugaros ir galūnių skausmas
* Vidurių užkietėjimas
* Raumenų jėgos sumažėjimas
* Širdies ritmo sutrikimai
* Uoslės ir skonio sutrikimai
99
Kokios yra parathormono kontraindikacijos?
* Praeityje taikytas spindulinis gydymas
* Padidėjęs jautrumas
* Hiperkalcemija
* Kalcio ir fosforo apykaitos sutrikimai
* Kepenų ir inkstų funkcijos nepakankamumas
100
Kas yra Cinakalcetas?
Vaistas, didinantis prieskydinės liaukos Ca2+ receptorių jautrumą
101
Koks yra Cinakalceto poveikio mechanizmas?
Sumažina PTH, Ca2+ ir P kiekį serume
102
Kokios yra Cinakalceto indikacijos?
Hiperparatiroidizmas, prieskydinių liaukų karcinoma, hiperkalcemija
103
Kas yra mišraus veikimo vaistai?
Vaistai, veikiantys dvejopai : stimuliuoja osteoblastus, didina kalcio absorbciją žarnyne bei reabsorbciją inkstų kanalėliuose, skatina kaulinio audinio formavimąsi/osteoklastų veiklą slopiną, kaulinio audinio rozerbciją lėtina.
104
Koks yra Stroncio ranelato veikimo mechanizmas?
Didina osteoblastų pirmtakų replikaciją ir kolageno sintezę, slopina osteoklastų diferenciaciją
105
Kokios yra Stroncio ranelato indikacijos?
Pomenopauzinės osteoporozės gydymas, stuburo ir klubų lūžių rizikos mažinimas
106
Kokie yra Stroncio ranelato nepageidaujami poveikiai?
* Pykinimas
* Vėmimas
* Viduriavimas
* Dermatitas
* Egzema
* Galvos skausmas
107
Kokios yra Stroncio ranelato kontraindikacijos?
* Padidėjęs jautrumas
* Inkstų funkcijos nepakankamumas
108
Kas yra vitamino D3 analogai?
Vaistai, koreguojantys kalcio malabsorbciją žarnyne. Sumažina kaulų lūžių pavojų, sulėtina kaulinio audinio mažėjimą
109
Kokios yra vitamino D3 analogų indikacijos?
Kaulų metabolinės ligos, hipoparatirozė, osteoporozė
110
Kokie yra vitamino D3 analogų nepageidaujami poveikiai?
* Hiperkalcemija
* Hiperfosfatemija
* Kreatinino koncentracijos didėjimas
111
Kokios yra vitamino D3 analogų kontraindikacijos?
* Hiperkalcemija
* Hiperfosfatemija
* Hipermagnezemija
* Toksinio vitamino D poveikio požymiai
