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Flashcards in Metrorragias Deck (19):
1

Que es sangrado uterino anormal?

Variacion del ciclo normal ya sea un aumento en la cantidad, duracion o frecuencia del ciclo

2

Que es una hemorragia uterina anormal?

Presentacion de aumento de cantidad y duracion del sangrado

3

Duracion, cantridad, y frecuencia normal de la menstruacion?

3-8 dias

5-80 ml

Cada 24-38 dias

4

Como se clasifican las hemorragias uterinas? Y que son?

No ciclica: presenta un sangrado entre cada periodo

Ciclica: hipermenorrea o menorragia ya sea un aumento de cantidad mayor a 180 ml o duracion mas de 7 dias. Polimenorrea: mencstruacuib que es mas frecuente, periodo menos de 21 dias pero normal en cantidad y duracion.

5

FIGO busca causas de los sangrado uterino anormales

PALM: polipos, adenomiosis, leiomioma y malignidad uterina

COEIN
Disfuncion ovarica, esterilidad, no clasificables, iatrogenica, coagulopatia

6

Cual es la casuas mas frecuente de sangrado en mujeres de edades entre 19-34 anos de edad?

Hiperandrogenismo con anovulacion cronica, se dx con FSH bajas y LH aumentadas

7

Como se clasifican las causas del sangrado uterino?

Organicas y no organicas

8

Como se realiza dx de un sangrado uterino anormal?

Exploracion ginecologica Examanes (bh, PIE, coagulacion, tiroideo y androgenico)
US: primera eleccion
Histetoscopia: px perimeno o postmeno con metrorragia

9

En perimenopausicas y menopauiscas con metrorragia que es lo primero a descartaer?

Adenocarcinoma de endometrio

10

Tx del sangrado uterino anormal?

Antifibrinoliticos: reduce los niveles de plasminogeno, reduce sangrado 50%.

AINES: reduce el numero de prostaglandinas vasodilatadoras a nivel endometrial

Hormonal

11

Antifirbinolitico de eleccion en sangrado uterino anormal?

Acido tranexamico

12

AINES utilizados para el sangrado uterino?

Naproxeno, ibuprofeno, acido mefenamico

Causa reduce sangrado a un 30%

13

Cual es la terapia hormonal en el sangrado uterino anormal?

Estrogenos: usados para hemorragias agudas y endometrios atroficos ya que estimulara la proliferacion del endometrio

Estrogenos + progestagenos: hemorragias moderadas

Progestagenos: resuelve a coryo plaza, para endometrios hiperplasicos proliferativos

DIU-Levonogestrel: reduce 95% y usadaos en aeuallas que no deseen ebarazo

Danazol: esteroide sintetico

14

Estrogenos de eleccion para el sangrado uterino?

Estrogenos equinos combinados IV

15

Estrogeno mas gestagenos mas usado para tx de sangrado uterino anormal?

Etinidilestradiol + acetato de norestisterona

16

Indiaciones qx para el sangrado uterino anormal?

Fallo tx medico
Contra farmacologias
Impacto calidad de vida
Anemia
Deseo mejor calidad de vida y sexual

17

Opciones qx en sangrado uterino anormal?

Legrado: px con anemia grave
Ablacion y reseccion endometrial mas 1-3 mm de miometrio para quitar la capa basal y evitar el crecimiento endometrial o producir amenorrea que ocurre un 23-60%, 20% requiere histerectomia. Tasa de exito 87-97% la ablacion

Histerectomia: el mejor

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Farmacos asociados con hemorragia uterina anormal?

Anticoagulante
Anticonceptivos
Antidepresivos
Antipsicoticos
Cortocoesteroides
Fitofaramcos
Tamoxifeno

19

Cuales son los metodos para medir la perdida hematica en la mesntruacion ?

Hematina/alcalina cuantifica 95-100% de la perdida (metodo drecto)

Higham: indirecto por medir toallas, sensi 86 y especi 89