MH Flashcards

(31 cards)

1
Q

Donne moi la définition de la maladie de Huntington

A

C’est une maladie neurodégénérative, génétique héréditaire qui dégrade les parties
du cerveau responsables des mvts ce qui engendre une perte d’autonomie et éventuellement la mort.

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Q

Quels autres noms donne-t-on à la maladie de Huntington?

A

S’appelle aussi Chorée de Huntington (CH) ou danse de St-Guy (tr. moteur).

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3
Q

Vrai ou faux: Le gène héréditaire est latent et les s/s apparaissent à l’âge adulte

A

Vrai

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4
Q

Quel est le problème dans la maladie de Huntington?

A

↓GABA
↓ACh
↑DA
↑Glu

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5
Q

Qu’est-ce que cause une diminution de GABA dans la maladie de Huntington?

A

Les neurones s’emportent et transmettent l’influx sans direction

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6
Q

Qu’entraîne l’augmentation de dopamine et de glutamate dans la maladie de Huntington?

A

Les troubles moteurs

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7
Q

Explique moi la physiopathologie de la maladie d’Huntington

A

La maladie de Huntington est causée par une mutation du gène HTT, qui produit une protéine toxique. Cela entraîne la mort de neurones, en particulier dans le striatum, perturbant les voies inhibitrices normales du contrôle moteur et causant des symptômes moteurs, cognitifs et psychiatriques.

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8
Q

Quels sont les facteurs de risques de la maladie ?

A

La génétique (gêne dominant) : Tous les porteurs du gène déclarent un jour la maladie
Héréditaire à 50%

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9
Q

Quel est l’âge d’apparition typique de la maladie de Huntington, et quel est le ratio homme/femme touché par cette maladie ?

A

30-50 ans
1H / 1F

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10
Q

Quels sont les troubles moteurs associés à la maladie de Huntington?

A

Chorée
Dystonie
Rigidité musculaire
Bradykinésie et Akinésie
Tr. oculomoteurs (fermeture involontaire des yeux)
Tr. de coordination, gestuelle, persistance motrice
Dysarthrie /Dysphagie

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11
Q

Qu’est-ce que la chorée?

A

Suite de mvt spontané, excessif, brusque, imprévisible, irrégulier, involontaire, arythmique, saccadé, rapide et inarrêtable. Vu au début comme de la nervosité, des tics, ou de la maladresse. Disparait souvent durant le sommeil. Exacerbé par : Fatigue/stress/concentration/émotions

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12
Q

Qu’est-ce que de la dystonie ?

A

Contraction musculaire involontaire soutenue et prolongée, visible/+ répandu causant torsions/postures anormales (≠ chorée)

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13
Q

Vrai ou faux: la rigidité muscule est r/a influx DA inadéquat

A

Vrai

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14
Q

Quels sont les troubles cognitifs associés à la maladie de Huntington?

A

Fonctions exécutives diminuées: organisation/concentration
Mémoire de travail diminuée : Faits récents/Égare objets/Nouvelle info
Difficulté AVQ : prendre Rx, calculer, faire un chèque, s’habiller
Tr. langage : moins de mot/ moins de compréhension
Désorienté ds le temps
Difficulté à se retrouver en lieu connu/reconnaître visages familiers
Manque d’initiative/d’intérêt pour AVQ/ passe-temps préférés
Manquements r/a conduite auto (se perdre/accident/dangereux )

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15
Q

Quels sont les troubles psychiatriques associés à la maladie de Huntington?

A

Dépression/Tristesse/Apathie/Retrait social
Pensées morbides : Déprimé ad faire des tentatives de suicide
TOC : pensées intrusives et comportements répétitifs
Tr. bipolaire : Alternance dépression/manie : Δ Personnalité
État psychotique avec délire/hallucinations/obsessions comportemental
Jugement : Indécis ou mauvaises décisions
Comportements inappropriés : Infractions criminelles
Contrôle d’impulsion causant excès colère ou actions irréfléchies
Difficulté à contrôler les réactions émotionnelles

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16
Q

Quels sont les troubles métaboliques associés à la maladie de Huntington?

A

Perte de poids
Tr. Sphincter
Tr. du Sommeil/Perte du rythme circadien

17
Q

Quels sont les signes précurseurs?

A

Δ Cognitif subtil : Amnésie
Δ Physique léger : Difficulté à contrôler mvts, perte de poids
Δ Personnalité léger : Dépressif /+ irritable

18
Q

Vrai ou faux: la maladie de Huntington a un début insidieux, lent et subtil qui évolue sur une longue période en dents de scie et s’aggrave graduellement ad grabatisation et démence.

19
Q

Quand survient le décès?

A

Le décès survient en moyenne de 15 à 25 ans post s/s

20
Q

Décrit moi les signes et symptômes du 1er stade de la maladie ?

A

Mvts anormaux d’un côté du corps
Mvts faciaux (légères grimaces) et problèmes d’élocution

21
Q

Décrit moi les signes et symptômes du stade intermédiaire de la maladie ?

A

Mvts invalidants : Incapable d’auto-soins/Aide AVQ ++

22
Q

Décrit moi les signes et symptômes du stade avancé de la maladie ?

A

Muscles respiratoires/laryngés touchés = dyspnée/dysphagie
Alitement nécessaire
Décès r/a complications d’immobilité : Détresse respi./IC/Pneumonie

23
Q

Vrai ou faux: Test génétique sanguin (gène de huntingtine) confirme le Dx.

24
Q

À quelle classe de médicaments appartient l’edaravone (Radicava) ?

A

Un antioxydant

25
Quel est le mode d’action ?
Ralentit la perte de fonctions motrices en piégeant les radicaux libres
26
Quelles sont les recommandations nutritionnelles?
Les mvts anormaux excessifs besoins énergétiques : 4000 à 5000 calories /jr sont nécessaires pour maintenir le poids
27
Vrai ou faux: les patients atteints de la maladie d’Huntington sont à risque de dénutrition
Vrai
28
Quelles sont les interventions à posées en lien avec le risque de dénutrition?
4000 à 5000 calories /jour Boost Surveiller/compter calories die Peser q semaine Aider à l’alimentation PRN Collations multiples Verre à bec Sonde gastrique
29
Vrai ou faux: les patients atteints de la maladie d’Huntington sont à risque de blessures
Vrai
30
Quelles sont les interventions à posées en lien avec le risque de blessures ?
Chaussures Aides à la marche Aire dégagé Fauteuil à dossier inclinable avec repose-pieds (tendance à glisser r/a mvts/torsions) Examen physique fréquent pour détecter blessures Soins dentaires (Pallier motricité/apathie) Cesser conduite automobile Surveiller dépression/Comportements
31
Quels médicament sont utilisés afin de maîtriser la chorée/ l’agitation?
Agent de déplétion de monoamine : Diminue la DA = Tétrabénazine/Nitoman (peut augmenter dépression) Antipsychotique : Diminue la dopamine : Haldol/Rispéridone (augmente la dystonie/rigidité) Benzodiazépine : Diminue l’activité cérébrale : Diazépam/Clonazépam