Micoses profundas Flashcards
(35 cards)
Quais infecções fúngicas as micoses profundas englobam?
- Micose subcutânea: Atinge derme e tecido subcutâneo
- Micose sistêmica: Derme e tecido subcutaneo por disseminação via hematogenica
Quais são os principais tipos de micose dentro de cada classificação dentro das micoses profundas?
- Micose subcutânea: Esporotricose
- Micose sistêmica: Paracoccidioidomicose e esporotricose
Qual é o principal agente etiológico causador da paracoccidioidomicose?
Paracoccidioides brasiliensis
Qual é o tipo de acometimento da paradoccidioidomicose?
Sistêmico
Em relação,às paracoccidioidomicoses, quais são suas formas de apresentação e sob qual agente ocorre essa mudança?
Suas formas de apresentação abrangem micélios ou leveduras sendo classificados como dimórficos. O agente que determina seu comportamento é a temperatura sendo fungos termolábeis.
Qual é a principal via de contágio da ´
paracoccidioidomicose?
Aspiração
Onde vive o Paracoccidioides brasiliensis?
- Solo ou em vegetais: Por isso está mais presente nas zonas rurais
- Isolado em animais: Tatu e morcego
Quais são as duas principais formas de aparecimento da paracoccidioidomicose? E quais são os principais grupos que cada tipo acomete?
- Forma subaguda: Crianças e jovens de ambos os sexos (costuma comprometer linfonodos, medula, baço e medula óssea sendo uma forma grave da doença)
- Forma crônica: Adultos do sexo masculino (40-60 anos) com atividades ligadas ao meio rural. Se divide em 2 quadros:
- Unifocal
- Multifocal
Descreva a imunopatogenia das apresentações crônicas localizadas da paracoccidioidomicose.
A resposta imunológica é feita essencialmente pela resposta celular TH1 que faz a liberação de citocinas IL-12, IFN-Y, TNF formando granulomas bem delimitados (consegue conter a doença).
Descreva a resposta imunopatogenica em infecções subagudas ou agudas da paracoccidioidomicose sendo as mais graves.
Ocorre geralmente em crianças e imunossuprimidos tendo um predomínio da resposta TH2 que produz citocinas IL-4, IL-5, IL-10 formando granulomas mal delimitados que não contém corretamente a infecção.
Quais são os fatores de risco para a paracoccidioidomicose?
- Atividades agricolas: Primeiras 2 décadas de vida
- Tabagismo
- Etilismio
Cite quais são os achados clínicos em relação à forma subaguda da paracoccidioidomicose.
- Febre
- Perda de peso
- Linfonodomegalia: Mononucleose like
- Hepatoesplenomegalia
- Tumoração abdominal
- Anemia e sinais de falência da medula óssea
Como é o aspecto das lesões linfonodais presentes na paracoccidioidomicose subaguda?
- Linfonodo aumentado que tende a coalescer
- Eritema, calor e dor (sinais flogísticos)
- Abcessos e fístulas que não cicatrizam naturalmente
Qual idade é mais acometida pela paracoccidoidomicose subaguda?
Menos de 30 anos
Cite se é verdadeiro ou falso: A paracoccidoicomicose subaguda tem evolução rápida, ampla disseminação do fungo abrangendo múltiplos órgãos e sistemas
VERDADEIRO
Quais são os diagnósticos diferenciais da paracoccidioidomicose subaguda?
- Linfoma
- Leucemia
- Histoplasmose
- Tuberculose: Acometimento infiltrativo pulmonar
- Toxoplasmose
- Leishmaniose
- Mononucleose infecciosa
Qual é o tempo de acometimento para se falar que a paracoccidioidomicose é crônica?
Pelo menos 4-6 meses
Responda se é verdadeiro ou falso: O comprometimento pulmonar está presente em 90% dos casos de paracoccidioidomicose subaguda
FALSO
- Cônica e não subaguda
Quais são os principais locais de acometimento da paracoccidioidomicose crônica?
- Mucosas sobretudo boca e laringe: Presente em 50% dos casos
- Pele
Qual é o comprometimento clássico da paracoccidioidomicose?
Estomatite moriforme de aguiar pupo - São lesões ulceradas com granulomações finas e pontilhado hemorrágico na cavidade bucal se assemelhando a uma amora
As lesões cutâneas podem estar presentes em todas as formas de paracoccidioidomicose sendo subagudas ou crônicas. A partir disso, responda quais são as formas de lesão cutânea presentes na infecção desse fungo?
- Ulceradas
- Infiltrativas
- Papulonodular-tumoral
- Vegetante-verrucoso
- Abcesso
Quais são as origens das lesões cutâneas causadas pela paracoccidioidomicose?
- Contiguidade
- disseminação (sobretudo hematogênica)
- Inoculação
Como é feito o diagnóstico da paracoccidioidomicose?
- Exame micológico direto: Feito a partir de um aspirado ou raspado da lesão e coloca-se no microscópio onde pode-se notar uma célula mãe com muitas células filhas formando um granuloma (sinal do mickey).
- Cultura: Identifica o tipo de paracocco
- Histopatologia: Mostrará uma doença granulomatosa
- Sorologia
Quais são as sequelas causadas pela infecção pela paracoccidioidomicose ?
- Fibrose pulmonar
- Comprometimento da adrenal
- DPOC
- Microstomia
- Estenose da glote ou traqueia cursando com disfonia
