Eczema Flashcards
(53 cards)
Defina doenças eczematosas.
condição inflamatória crônica ou aguda da pele que se caracteriza por prurido, eritema (vermelhidão), descamação e, em alguns casos, vesiculação e exsudação.
Em relação ao tempo de evolução das doenças eczematosas, cite quais são e as características principais de cada fase.
- Aguda: Eritema associado a edema, infiltração de células inflamatórias, vesiculações acompanhadas de secreção.
- Eczema subagudo: Eritema acompanhado de crostas (toda crosta já foi uma vesícula)
- Eczema crônico: Liquenificação na área de eczema.
Cite quais são os principais tipos de dermatites eczematosas.
- Dermatite de contato - Agente externo
- Dermatite atópica - Alergia endogena
- Dermatite numular - Circular
- Dermatite de estase - Insuficiencia venosa
- Dermatite desidrótica - Multifatorial
- Líquen simples crônico - Multifatorial
- Dermatite de fraldas - Agente externo
O que são dermatites de contato?
Manifestações epidérmicas decorrentes de uma inflamação provocada pelo contato com agentes externos.
Quais são os tipos de dermatite de contato?
- Irritação primária - forma bolhosa
- Sensibilização
- Fototóxica
- Fotoalérgica
O que é dermatite de contato por infecção primária e quais são seus subtipos? explique
- Resposta cutânea a estímulos externos sem que haja sensibilização prévia
- Irritante Absoluto: Reação imediata pós contato como queimaduras à ácidos
- Irritante Absoluto de efeito retardado: Manifestação clínica depois de 8-24h após contato como óxido de etileno
- Relativo: Ocorre após exposição repetitiva a agente irritante fraco como sabão em donas de casa
Qual é a fisiopatologia da dermatite de contato?
O agente irritante rompe as barreiras da camada córnea ocasionando em um dano à barreira celular que tem um efeito citotóxico aos queratinócitos. A partir disso é ativada a imunidade inata (libera células inflamatórias, aumenta permeabilidade capilar e vasodilatação).
O que é uma dermatite de contato por sensibilização?
Reação que ocorre após contato secundário do indivíduo com o agente irritativo.
Quais são as 3 fases que descrevem a fisiopatologia da dermatite de contato por sensibilização?
- Fase aferente: O hapteno se liga às proteínas da pele que serão processadas pelas células de langerhans da pele e apresentarão o antígeno aos linfócitos sendo sensibilizados
- Fase de resposta: A pessoa vai entrar em contato novamente com o antígeno, e os linfócitos T vão empreender uma resposta inflamatória
- Fase de resolução: Liberação de IL-10 limitando a inflamação
O que é dermatite fototóxica?
Mecanismo de dermatite de contato onde o antígeno se torna irritante após ter sua estrutura modificada pelo sol como por exemplo limão.
O que é dermatite de contato fotoalérgica?
Consiste no mesmo mecanismo fisiopatológico da dermatite alérgica, sendo o desenvolvimento de uma resposta humoral de forma secundária a um antígeno. Entretanto, nesse caso, a substância se torna um antígeno a partir do momento que entra em contato com o sol e tem sua composição alterada.
Descreva as lesões típicas de uma dermatite de contato fototóxica.
Lesões eritematosas e hiperpigmentares que cursam com descamação durando 3-4 semanas.
Cite 3 antígenos típicos de uma dermatite de contato fotoalérgica.
- AINES
- Perfumes
- Anti-histamínicos
Quais são as dermatites de contato não eczematosas? DICA: Eu pintei 2 hipopotamos com líquido útil
- Eritema multiforme: plantas, madeira, compostos químicos e medicamentos
- Purpúrica: Agentes oxidantes, cobalto
- Hipercromiante: Sabão
- Hipocromiante: Compostos da borracha e fenol
- Liquenoide: Químicos de fotografia
- Urticaria de contato: Frutos do mar e cosméticos
Quais são os diagnósticos de diferenciais da dermatite de contato?
- Dermatofitoses
- Psoríases
- Farmacodermias
- Desidrose
Como se faz o diagnóstico da dermatite de contato?
- ## Teste de contato epicutâneo: Diferencia a dermatite alérgica da irritativa
Qual é o tratamento para a dermatite de contato?
- Afastar antígeno
- Proteção da pele
- Hidratantes
- Cremes corticóides
- Metotrexato
- Fototerapia
- Lesões extensas: Corticoide oral e ciclosporina
O que é dermatite das fraldas?
Forma especial de dermatite de contato por irritação primária
Quais são os fatores fisiopatológicos envolvidos na dermatite das fraldas?
- Exposição prolongada a fatores irritantes: Umidade fezes e urina
- Alteração do pH cutâneo: Aumento da atividade enzimática das fezes + urease
- Dano à barreira epidérmica: Remoção dos lipídeos protetores
- Ativação da resposta imunológica
Cite 3 fatores de risco para o desenvolvimento da dermatite de fraldas.
- Diarreia crônica
- Fatores dieteticos
- Antibióticos de amplo esectro
- Uso de produtos irritantes
Classifique a dermatite de fraldas e caracterize cada uma.
- Discreta: Poucas lesões
- Moderada: Compromete toda a nádega
- Grave: Lesão erosiva com formação de nádegas
Cite as formas de lesões graves da dermatite de fraldas.
- Dermatite erosiva de jacquet
- Granuloma gluteal infantil
- Pápulas e nódulos pseudo verrucosos
Quais são os agentes responsáveis pelas possíveis infecções secundárias presentes na dermatite de fraldas?
- Candida albicans
- Ataphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes
- Herpes simplex
Quais são os diagnósticos diferenciais da dermatite de fraldas?
- Dermatite seborreica
- Dermatite atópica - Acomete dobras
- Dermatite de contato alérgica
- Psoríase
- Escabiose
- Histiocitose de células de langerhans
