micro 3 - épidémiologie, gram négatif Flashcards
(91 cards)
1
Q
Nomme les 6 entérobactéries.
A
Escherichia coli Klebsiella Proteus Salmonella Shigella Yersinia
2
Q
Conditions de croissances des entérobactéries?
A
Aérobie et anaérobie
3
Q
Condition de croissance du pseudomonas?
A
Aérobie stricte
4
Q
Condition de croissance du Bacteroides?
A
Anaérobie stricte
5
Q
Nomme 3 entérobactéries de la flore normale du côlon impliqués dans des infection urinaires.
A
Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilis
6
Q
Nomme 3 entérobactéries qui causent souvent la diarrhée (excluant e coli).
A
Salmonella Shigella Yersinia
7
Q
Décrit la paroi des entérobactéries.
A
Flagelle (antigène H) Capsule (antigène K ou Vi) LPS ou endotoxine Antigènes communs Membrane externe Espace périplasmique Lipoprotéines Peptidoglycan Pili
8
Q
Par quel gram de bactérie est fabriqué et excrété les exotoxines?
A
gram + et -, fabriquée par la bactérie mais sécrétée à l’extérieur de la bactérie
9
Q
Vrai ou faux? On peut avoir une souche de E. coli capable de produire une exotoxine et une autre souche de E. coli qui n’en produit pas
A
Vrai
10
Q
Pour les E. coli, la production d’une exotoxine est souvent reliée à la présence d’un __________.
A
plasmide
11
Q
À quoi est reliée l’activité de l’endotoxine?
A
À la portion «Lipide A» des LPS
12
Q
Qu’est-ce qui se passe quand la cellule bactérienne est lysée et que le lipide A est activé?
A
Activation du complément Relâche de cytokines Leucocytose (élévation des globules blancs, principalement les neutrophiles) Thrombocytopénie (diminution des plaquettes) Coagulation intravasculaire disséminée Fièvre Hypotension (diminution de la tension artérielle) Hypoxémie des tissus (cœur, cerveau, reins,
13
Q
Qui est la vedette des entérobactéries?
A
E. coli
14
Q
Manifestations intestinales de E coli?
A
Gastroentérite
15
Q
Manifestations extra-intestinales de e coli?
A
Infection urinaire Infection intra-abdominale Méningite (bébé < 1 mois) Bactériémie (passage de la bactérie dans le sang)
16
Q
Exotoxines de STEC?
A
Toxines shiga
17
Q
Adhésine des uropathogènes?
A
P pili Dr fimbriae
18
Q
Quelle e coli dans le côlon cause des diarrhées?
A
E. coli entérohémorrhagique
19
Q
Entérobactéries qui créent des infections urinaires?
A
E coli Klebsiella Proteus Enterobacter
20
Q
Bâtonnets gram - qui cause une infection urinaire?
A
Pseudomonas
21
Q
Cocci gram + qui causent une infection urinaire?
A
Staphylococcus Aerococcus Enterococcus
22
Q
Sur quoi repose la démarche diagnostique des infections urinaires?
A
Symptômes et signes cliniques Éléments colligés à l’histoire Analyse de biomed Exclusion de d’autres maladies
23
Q
Principaux symptôme d’une cystite?
A
Dysurie Urgenturie Pollakiurie Douleur suspubien Hématurie
24
Q
Symptômes d’une pyélonéphrite?
A
Fièvre ou sensation de fièvre Douleur costo-vertébral ou au flanc Signes suggetifs d’une cystite Vomissements
25
Symptômes de bactériurie asymptomatique?
Présence de bactéries dans l’urine sans symptômes
26
Est-ce que la bactériurie asymptomatique requiert des traitements?
Non, sauf avant une manipulation urologique lorsqu’un traumatisme muqueux est anticipé
27
Est-ce que la bactériurie asymptomatique doit être traitée chez la femme enceinte?
Débat parmi les sociétés savantes Non recommandée par l’INESSS Si présence de Streptococcus agalactiae dans l’urine pendant la grossesse, la mère devra recevoir de la pénicilline IV pendant l’accouchement pour éviter la transmission à son nouveau-né.
28
Décrit la bacteroides fragilis.
Bactérie anaérobie stricte Croissance stimulée par la bile Fait partie de la flore normale de l’intestin Principal facteur de virulence : capsule Même s’il s’agit d’un bâtonnet Gram (-) : peu d’activité de son endotoxine
29
Infections les plus fréquentes de bacteroides fragilis?
▪ Infections intra-abdominales ▪ Infections pelviennes chez la femme (abcès tuboovarien)
30
Décrit le pseudomonas.
Peut être présent dans le sol, la matière organique, la végétation et l’eau Souvent présent dans l’environnement hospitalier donc, susceptible de causer des infections nosocomiales Capable de croitre à 42oC Plusieurs facteurs de virulence : capsule, LPS, adhésines, exotoxine A et des enzymes Résistant à de nombreux antibiotiques Odeur de raisin Produit un pigment : pyoverdin
31
Décrit la chaine de transmission des infections.
Germes Réservoir des germes Porte de sortie des germes Mode de transmission des germes Porte d’entrée des germes Hôte réceptif
32
Qu’est-ce qu’un hôte réceptif?
personne susceptible d’être contaminée
33
Par quoi est influencée la réceptivité?
Le statut vaccinal : la protection conférée par 2 doses de vaccin contre la rougeole : 97% Par les antécédents infectieux : j’ai fait la rougeole à l’âge de 6 ans → protection 100% Par les comportements : aucun partenaire sexuel = aucune ITS Âge : nourrisson, > 60 ans Immunodéficience : SIDA, grossesse, greffé, neutropénie, anémie falciforme Prise de certain
34
Nomme 5 facteurs associés à l’agent infectieux.
Pathogénicité : capacité d’un microorganisme de causer une maladie Virulence : degré de pathogénicité (capacité de causer une maladie grave même chez l’hôte N) Dose infectante Survie dans l’environnement Mode de transmission
35
Réservoir dans les personnes?
Gorge/pharynx Nez Peau Tractus génital Tractus urinaire Tractus gastro-intestinal
36
Qu’est-ce qu’un contact direct?
Contact physique étroit, sans intermédiaire, entre une personne infectée et une personne réceptive par exemple, contact peau à peau, tête à tête, bouche à bouche, bouche à peau (morsure).
37
Qu’est-ce qu’un contact indirect?
Il se produit lorsqu’une personne entre en contact avec des mains ou un objet contaminé qu’il porte à ses yeux, à son nez, à sa bouche ou à tout autre endroit qui peut constituer une porte d’entrée.
38
Exemples de microorganismes transmis par contact direct?
▪ Staphylococcus aureus ▪ Streptococcus pyogenes (groupe A) ▪ Treponema pallidum (agent de la syphilis) ▪ Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae ▪ Virus herpès simplex (buccal ou génital) ▪ Virus Epstein Barr (agent de la mononucléose) ▪ Virus respiratoires
39
Exemples de microorganismes transmis par contact indirect?
▪ Staphylococcus aureus ▪ Clostridioides difficile (C. difficile) ▪ Entérocoque résistant à la vancomycine (ERV) ▪ Virus respiratoires
40
Décrit le mode de transmission par gouttelettes.
Macro-gouttelettes ( ≥ 5 μm) produites lorsqu’une personne parle, tousse, éternue Les gouttelettes voyagent de 3 à 6 pieds avant de tomber au sol.
41
Exemples de microorganismes transmis par gouttelettes?
▪ Streptococcus pyogenes (groupe A) ▪ Streptococcus pneumoniae (pneumocoque) ▪ Virus respiratoires ▪ Staphylococcus aureus
42
Décrit la transmission aérienne.
Microgouttelettes qui voyagent sur de longue distance Mode de transmission le plus «contagieux»
43
Exemples de microorganismes à transmission aérienne?
▪ Mycobacterium tuberculosis (agent de la tuberculose) ▪ Virus de la rougeole ▪ Virus de la varicelle (autrefois appelée «picote volante») ▪ COVID-19
44
Décrit la transmission par un véhicule.
Microorganismes transmis par un aliment, de l’eau, du lait, des produits pharmaceutiques contaminés
45
Exemples de microorganismes transmis par un véhicule?
Poulet contaminé par Campylobacter ou Salmonella autre que typhi et paratyphi Fromage contaminé par Listeria monocytogenes Hamburger contaminé par E. coli O157 H7 Eau de ruisseau contaminée par Giardia lamblia (parasite) Liquide de lentille cornéenne contaminée par Bacillus
46
Qu’est-ce que la transmission fécale-orale?
Une personne transmet sa maladie qu’elle a attrapée par véhicule aux autres
47
Qu’Est-ce que la transmission par un vecteur?
Transport du microorganisme du réservoir vers l’hôte par l’intermédiaire d’un animal ou d’un insecte.
48
Exemples de transmission par un vecteur?
Transmission du virus de la rage par une morsure animale Transmission du parasite Plasmodium (agent de la malaria) par une piqûre de moustique Transmission de la bactérie Borrelia burgdorferi (agent de la maladie de Lyme) par une piqûre de tique. Chlamydia tracomatis (transmission par la mouche, principale cause de cécité dans le monde)
49
Décrit la transmission verticale.
Transmission d’un microorganisme de la mère à son bébé soit pendant la grossesse, pendant l’accouchement ou par l’allaitement maternel
50
Exemple de microorganisme transmis de façon verticale pendant la grossesse.
Virus de la rubéole, cytomégalovirus, parvovirus B19, virus de la varicelle Le parasite Toxoplasma gondii Les bactéries Listeria monocytogenes et Treponema pallidum (syphilis)
51
Exemple de microorganisme transmis de façon verticale pendant l’accouchement.
Les virus herpès simplex, virus des hépatites B et C, VIH Les bactéries Streptococcus agalactiae, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae
52
Exemple de microorganisme transmis de façon verticale pendant l’allaitement.
Cytomégalovirus, VIH
53
Décrit la transmission par le sang.
Transmission d’un microorganisme par exposition à du sang ou des liquides biologiques contaminés
54
Exemples de microorganismes qui peuvent être transmis par le sang?
VIH Virus de l’hépatite B Virus de l’hépatite C
55
Nomme des portes d’entrée.
Bouche Nez Yeux Peau (bris cutané visible ou non visible) Corps étranger implanté
56
Infection sporadique?
Infection qui apparait occasionnellement et par cas isolé
57
Infection endémique?
Infection qui est continuellement présente dans une population donnée
58
Épidémie?
Augmentation du nombre de cas d’une infection dans une population par rapport au nombre attendu
59
Éclosion?
Lorsqu’on observe une augmentation du nombre de cas d’une infection sur une unité de soins dans un établissement de santé
60
Pandémie
Pandémie épidémie qui survient à l’échelle mondiale
61
Décrit la pandémie d’influenza H1N1.
Premiers cas documentés au Mexique puis en Californie en avril 2009 Au 28 avril 2009, 1995 cas au Mexique dont 152 décès 4 mai 2009, 21 pays avaient rapporté des cas (total 1085 cas dont 101 au Canada) En juin 2009, l’OMS déclare officiellement une pandémie d’infection par le virus influenza A H1N1
62
Zoonose?
Infection en lien avec un animal
63
Exemples de zoonose?
Cellulite qui survient à la suite d’une morsure animale Diarrhée à la suite de l’ingestion de poulet contaminé par la bactérie Campylobacter Diarrhée à Salmonella spp. après avoir manipulé un iguan. Chlamydophila psittaci
64
Infection communautaire?
Infection sans lien avec les soins de santé.
65
Exemples d’infection communautaires?
Abcès dentaire Appendicite perforée Cellulite secondaire à une morsure de chat Diarrhée secondaire à l’ingestion d’un hamburger
66
Infection nosocomiale?
Infection en lien avec des soins de santé
67
Exemples d’infection nosocomiale?
Diarrhée à Clostridioides difficile chez patiente hospitalisée pour pneumonie à Streptococcus pneumoniae Infection de plaie post-opératoire Infection du sang à Staphylococcus epidermidis dont l’origine est un cathéter intraveineux. Patient admis pour appendicite et qui fait une infection par le virus de l’influenza pendant son hospitalisation
68
Infections opportunistes?
Infection causée par un micro-organisme peu virulent chez un hôte avec un système immunitaire affaibli
69
Exemples d’infections opportunistes?
Septicémie à Streptococcus viridans chez un patient neutropénique à la suite d’un traitement de chimiothérapie pour une leucémie Pneumonie à Pneumocystis jiroveci chez un patient sidéen. Infection du côlon (colite) à cytomégalovirus chez un greffé rénal
70
Décrit les différents types d’isolement.
Isolement de contact : Gants et blouse d’isolement Isolement « gouttelettes » : Gants, blouse d’isolement et masque Isolement aérien : masque N-95
71
Infection urinaire non compliquée?
Infection urinaire, aigue ou récidivante, qui survient chez la femme sans facteurs de risque de complications, indépendamment de son âge
72
Infection urinaire compliquée?
Infection urinaire, aigue ou récidivante, qui survient chez une personne avec au moins un des facteurs suivant: - anomalie anatomique de l’appareil urinaire - diabète mal contrôlé - homme - immunosuppression - manipulation urologique datant de 4 semaines ou moins - patho rénale chronique - cathéter urinaire obstruction des voies urinaires
73
Infection urinaire récidivante?
Infection urinaire qui survient plus de 2 fois par 6 mois
74
Bactériurie asymptomatique?
Présence d’un décompte bactérien jugé significatif à la culture d’urine en l’absence de symptômes
75
Quelle est l’endotoxine des LPS?
Lipide A
76
Quand est-ce qu’un gram - devient pathogène?
Quand il rentre dans le sang et qu’il est lysée par le système immunitaire
77
Cause fréquente d’une infection intra-abdominale au e coli?
Intestin perforé
78
Quelles bactéries ne peuvent pas pousser sur une gélose MacConkey?
Gram + et bactérie gram -. Seuls les batonnets gram - peuvent posser dans la gélose macconkey
79
Que permet les pili et les fimbriae?
De grimper jusqu’à la vessie pour causer une infection urinaire
80
Pourquoi un e coli a besoin d’adhésine?
Car il faut qu’il colle à la muqueuse intestinale pour causer de la diharrée
81
Nom de la complication de cystite?
Pyélonéphrite (infection des reins)
82
Exemple de maladie qui a des symptômes similaires à une infection urinaire?
ITSS
83
Quelle bactérie aime l’eau chaude et en bonus sent le raisin?
Pseudomonas :)
84
Qu’est-ce que la pathogénocité?
Capacité d’un microbe à causer la maladie
85
Virulence?
Degré de pathogénicité
86
Est-ce qu’on peut être l’hôte sain d’un micro-organisme virulent?
Oui
87
Type d’infection? Jamie s’est fat mordre par son chien et a une cellulite.
Zoonose
88
Type d’infection? La gastro est une maladie toujours présente à la garderie de Julie.
Endémie
89
Type d’infection? Au Canada, cette année, le nombre d’infection au VIH a explosé.
Épidémie
90
Type d’infection? Solange a eu la varicelle. Elle était la seule personne de sa garderie à l’avoir.
Sporadique
91
Sur l’étage d’oncologie il y a eu plein de cas de gastro.
Éclosion
