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IFOM BSE > Microbial biology > Flashcards

Microbial biology Flashcards

1
Q

Bacterias Gram (+)

A

Más peptidoglicanos en la pared celular (se ven moradas)

Esporas

Ácido teicoico y lipoteicoico

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2
Q

Estructura de peptidoglicanos

A

NAG (N-acetilglucosamina) + NAM (N-acetilmurámico) unidos por transpeptidación a cadenas tetra y pentapeptídicas.

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3
Q

Bacterias Gram (-)

A

Tienen membrana externa y espacio periplásmico con enzimas (ej. beta lactamasas)

Tienen flagelos, fimbrias o poili

Se tiñen de rosa (pocos peptidoglicanos)

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4
Q

Composición del LPS en Gram (-)

A

El LPS es un antígeno compuesto por:

  • Lípido A: sitio de anclaje, endotoxina (choque), oligosacárido, común en todas las Gram (-). Inmunogénico.
  • Centro (polisacárido)
  • Antígeno O: polisacárido, varía entre grupos serológicos.
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5
Q

Generalidades de los estafilococos

A
  • Gram (+) - peptidoglicanos, ácido teicoico y lipoteicoico (cápsula)
  • Catalasa (+) - hacen racimos
  • Crecen en NaCl
  • Anaerobios facultativos
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6
Q

Staphylococcus epidermidis

A

Gram (+), sin motilidad, no tiene esporas, anaerobio facultativo.

Catalasa (+) –> vs otros cocos (ej. estreptococo y enterococo)

Ureasa (+) –> urea = CO2 + NH3

Coagulasa (-)

Sensible a novobiocina (abx)

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7
Q

¿Cómo diferenciar staph epidermidis de saprophyticus?

A

Prueba de novobiocina.

Saprophyticus es resistente.

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8
Q

¿Qué y cómo contamina S. epidermidis comunmente?

A

Cultivos de sangre, catéteres IV y urinario, válvulas y prótesis.

Hace biofilm con EPS (exopolisacáridos).

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9
Q

Complicaciones de infección relacionada a catéter y prótesis

A

Catéter –> sepsis

Válvula –> endocarditis de válvula protésica

Infecciones de prótesis articular

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10
Q

Tx de staph epidermidis

A
  1. Vancomicina

2. Oxacilina o nafcilina (si es sensible a meticilina)

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11
Q

Válvula más afectada por staph epidermidis

A

Mitral

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12
Q

Staph saprophiticus

A 
Cocos, Gram (+), en racimos de uvas, crecen en material orgánico en decomposición (ej. carne)
Catalasa (+)
Ureasa (+)
Coagulasa (-)
Resistente a NOVOBIOCINA
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13
Q

IVU por Staph saprophiticus

A

Comes carne contaminada –> digestión –> se vuelve parte de la flora normal del perineo –> IVU

2º causa más común de IVU después de E. coli

Con la ureasa (CO2 + NH3) aumenta el pH urinario para crecer, puede provocar cálculos de estruvita.

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14
Q

Infecciones por Staph saprophiticus

A

IVUs, catéteres (hacen biofilm)

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15
Q

Tx de infección por Staph saprophiticus

A
  1. Nitrofurantoína

2. Trimetoprim + sulfametoxazol

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16
Q

Staphyplococcus aureus

A 
Gram (+), en racimos
Catalasa (+)
Coagulasa (+): fibrinógeno --> fibrina
Sensible a novobiocina
Color dorado (en agar)

Parte de la flora normal en piel y mucosas

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17
Q

Infección por S. aureus

A

Por microfisuras, heridas, catéteres.
Impétigo, celulitis, absceso subcutáneo, piomiocitis, osteomielitis, artritis séptica, tromboflebitis séptica, choque séptico, meningitis bacteriana, absceso epidural, neumonía (en niños con fibrosis quística), endocarditis (vegetaciones en válvula tricúspide)

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18
Q

Toxinas de S. aureus (5)

A
  • T SST-1 (toxina 1 del choque tóxico)
  • LPV (leucocidina de Panton-Valentine)
  • Hemolisina
  • Toxina exfoliativa
  • Enterotoxina
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19
Q

T SST-1 (toxina 1 del choque tóxico)

A

Sx de choque tóxico. Se ve en mujeres menstruando (tampones).

Se une a MHC-II –> tormenta de citocinas –> extravasación de células endoteliales –> fiebre, hipotensión, leucocitosis, rash.

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20
Q

LPV (Leucocidina de Panton-Valentine)

A

Forma poros en membranas leucocitarias –> necrosis –> inflamación (ej. neumonía necrotizante)

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21
Q

Hemolisina

A

Forma poros en eritrocitos –> liberación de Hb y Fe.

S. aureus usa hierro en su metabolismo.

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22
Q

Toxina exfoliativa (exotoxina A)

A

Sx de piel escaldada (Enfermedad de Ritter)

En bebés. Inician con eritema y se corre a toda la piel. Bulas y ampollas, después descamación.

Signo de Nikolsky: si lo tocas, se viene toda la piel

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23
Q

Enterotoxina

A

Intoxicación alimentaria de 24 hrs

Inicio abrupto (incubación en 4 hrs)

Vómito severo, diarrea acuosa sin sangre

Tx sintomático

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24
Q

Tx de S. aureus

A

Según la resistencia a abx.

Antes: beta lactámicos (penicilina o meticilina): inactiva DD-transpeptidasa (enzima, PBP).

Ácido clavulánico: bloquea beta lactamasas

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25
Q

Gen que expresa S. aureus para producir PBPs especiales

A

mecA

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26
Q

Tipos de MRSA (Methicillin resistant Staph aureus) y tx

A

HA-MRSA: healthcare associated
CA-MRSA: community associated

Se tratan con vancomicina (abx glucopéptido) o clindamicina

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27
Q

Tipos de S. aureus resistentes a vancomicina

A

VISA (vancomycin intermediate S. aureus)

VRSA (vancomycin resistant S. aureus)

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28
Q

Generalidades de estreptococos

A

Gram (+)
Catalasa (-)
Forman cadenas o pares
Anaerobios

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29
Q

Clasificación de estreptococos según su hemólisis

A
  • Alfa: parcial (S. pneumoniae y S. viridans)
  • Beta: completa (S. pyogenes y S. agalactiae)
  • Gamma: no hay hemólisis (enterococos)
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30
Q

Streptococcus pyogenes

A 
Strepto = cadena
Pyo = pus

Beta hemolítico del grupo A

Gram (+), sin motilidad, no hace esporas, anaerobio facultativo
Pirrolidonil arilamidasa (PYR) (+)
Catalasa (-)
Sensible a bacitracina

31
Q

Grupos de Lancefield (Rebecca)

A

Clasifica de la A a la U según los carbohidratos de la cápsula externa

32
Q

Enzima que provoca beta hemolisis (completa)

A

Estreptolisinas (hidrolizan Hb)

33
Q

Factores de virulencia en S. pyogenes

A
  • Cápsula de ácido hialurónico (hilauronidasa para romperla y reproducirse)
  • Adhesinas
    • Ácido lipoteicoico
    • Proteína F (SfBl): streptococcus
      fibronectin binding protein
  • Proteína M: bloquea activación del complemento
  • Estreptolisinas O y S
  • SpeA, B y C: exotoxinas pirogénicas estreptocócias (aumentan hemólisis)
34
Q

Superantígenos de S. pyogenes

A

SpeA y SpeC

No requieren presentación por una CPA, solitos se unen al MHCII del MO, activan al 30% de LT –> tormenta de citocinas –> sx de choque séptico.

35
Q

Presentación clínica de infección por S. pyogenes

A

Localizado: Faringitis estreptocócica, impétigo (superficial), erisipela o celulitis no purulenta (profundo).

Sistémico: Neumonía, absceso pulmonar, endocarditis infecciosa, meningitis, absceso cerebral, fascitis necrotizante (músculo)

36
Q

¿Con qué tipo de fiebre se asocia la faringitis estreptocócica?

A

Fiebre escarlata

Hemólisis intracapilar –> rash eritematoso difuso, lengua en fresa.

Por exotoxina pirogénica (SPE) –> hipersensibilidad tipo IV –> rash

37
Q

Riesgo de infección por S. pyogenes

A

Inmunosuprimidos (VIH, diabetes, cáncer)

Niños y adultos mayores

38
Q

Secuelas post infecciosas de S. pyogenes

A

Fiebre reumática (mimetismo molecular entre proteína M y cardiomiocitos) - válvula mitral.
- Por hipersensibilidad tipo II (IgG e IgM)

Glomerulonefritis aguda post estreptocócica

  • 2- 4 semanas después de impétigo
  • Hipersensibilidad tipo III
  • Depósito de complejos ag-ac en membrana basal glomerular.
39
Q

Síntomas de fiebre reumática (JONES)

A 
Joint inflammation
Heart damage
Nodules
Eritema marginado
Sydenham's chorea
40
Q

Dx y tx de infección por S. pyogenes

A

Rapid strep test (RST)
Cultivo

Tx: penicilina.
- Si es alérgico: ceftriaxona, azitromicina (macrólido)

41
Q

Condición psiquiátrica asociada a infección por S. pyogenes

A

OCD.

PANDAS (pedriatic autoimmune neuropsychiatric disorder associated w/ streptococcal infections)

42
Q

Streptococcus agalactiae

A

Beta hemolítico

*Las vacas dejaban de producir leche (agalactiae)

Gram (+), sin motilidad, no hace esporas, anaerobio facultativo
Catalasa (-)
Resistente a bacitracina
Hipurato (+): por hipuricasa

43
Q

Factores de virulencia de S. agalactiae

A
  • Cápsula: pilli, ácido salicílico

- Beta hemolisina

44
Q

¿En dónde forma parte de la flora normal S. agalactiae?

A

TGI y TGU

45
Q

Población vulnerable a infección por S. agalactiae

A

Inmunosuprimidos, recién nacidos, embarazadas, esplenectomía (bazo vs. encapsulados)

46
Q

Causa más común de sepsis neonatal y meningitis neonatal

A

S. agalactiae

También provoca corioamnionitis, abortos, bebés prematuros, muerte intrauterina, neumonía por aspiración en RN.

47
Q

Tx de S. agalactiae

A

Penicilina G y ampicilina

Cefazolina o vancomicina

No hay vacuna - profilaxis en el parto

48
Q

Estreptococos del grupo viridans

A 
Alfa hemolíticos (verde=viridans)
Gram (+)
Catalasa (-)
Resistente a optocina (vs. S. pneumoniae)
Resistente a bilis (insoluble)
Sin cápsula

Flora normal de orofaringe.
Caries dental –> endocarditis

49
Q

Causa más frecuente de endocarditis bacteriana subaguda en personas con daño valvular preexistente

A

S. viridans (subgrupo sanguinis)

En válvula mitral

50
Q

Subgrupos de Streptococcus viridans (5)

A 
S. anginosus
S. mitis
S. sanguinis
S. salivarius
S. mutans
51
Q

Subgrupos de viridans que provocan formación de placa dental

A

S. mutans y S. mitis.

S. sanguinis es protector, inhibe el crecimiento de las otras.

52
Q

Complicaciones de infección por S. viridans

A

Sx de choque séptico por estreptococos del grupo viridans.

53
Q

Dx y tx de infección por S. viridans

A

Cultivo
Ecocardiograma
TAC para abscesos (hígado y cerebro)

Tx: penicilina G, ampicilina, cefalosporinas, vancomicina y linezolida.

54
Q

Causa más común de neumonía adquirida en la comunidad

A

S. pneumoniae

55
Q

Streptococcus pneumoniae

A

Gram (+), sin motilidad, no hace esporas, anaerobio facultativo
Catalasa (-)
Sensible a optocina
Soluble en bilis

Diplococos

Alfa hemolíticos (verde)

Colonizador de la nasofaringe

56
Q

Factores de virulencia de S. pneumoniae

A
  • Cápsula: pilli y fimbrias
  • Biofilm
  • PspA (pneumococcal surface protein A): inhibe activación del complemento.
  • Proteasa IgA
  • Autolisina: provoca inflamación y destruye tejidos.
  • Neumolisina
57
Q

Infecciones por S. pneumoniae

A

Rinosinusitis, otitis media, mastoiditis, meningitis.

Neumonía: más común

Endocarditis neumocócica, pericarditis, artritis séptica

58
Q

Dx y tx de S. pneumoniae

A

Cultivo, PCR

Vacuna para <2, >65, inmunosuprimidos, asplenia.

Tx: betalactámicos (penicilina g y v), cefalosporina
- En cepas resistentes: fluorquinolonas (amoxi + ácido clavulánico), cefalosporinas de 3ra gen (ceftriaxona, cefotaxima), vancomicina.

59
Q

Vacunas vs neumococo (2)

A
  • PPV23: pneumococcal ploysaccharide vaccine, adultos.

- PCV13: pneumococcal conjugate vaccine, niños

60
Q

Enterococos

A

Género de bacterias.

Estreptococos del grupo D
Gamma hemolíticos (no hacen hemólisis)

Gram (+), sin esporas, anaerobios facultativos.
Catalasa (-)
PYR (+)

Tolera condiciones extremas (pH alto, temperaturas altas, NaCl, bilis)

Coloniza TGI.

61
Q

Especies infecciosas de enterococos (humanos)

A

E. faecalis: más común

E. faecium

62
Q

Clínica de infección por enterococos

A

Es oportunista: en hospitalizados, inmunosuprimidos, uso prolongado de abx, catéteres.

Endocarditis infecciosa (válvula mitral y aórtica), IVUs, vía biliar.

63
Q

Dx y tx de infección por enterococo

A

Cultivo
MALDI-TOF

Tx:

  • E. faecalis: penicilina, ampicilina, aminoglucósidos (gentamicina y estreptomicina), vancomicina en resistentes.
  • E. faecium es más resistente, usar vancomicina
64
Q

Mycobacterium tuberculosis

A 
Bacilo Gram (+)
No móvil
No espóras
Pared rica en lípidos y ácido micólico 
Aerobia estricta

Ácido-alcohol resistente (Tinción de Zhiel-Neelsen)

65
Q

Transmisión de Tb

A

Aerosol

66
Q

Infección primaria de tb

A

Inhalación –> Fagocitosis por MO alveolares –> Tb inhibe formación del fagolisosoma –> Granuloma

Asintomático o síntomas leves

67
Q

Complejo de Ghon

A

Granuloma (foco de Ghon) + nódulos linfáticos con necrosis caseosa.

Subpleurales, en lóbulos inferiores.

68
Q

Complejo de Ranke

A

Foco de Ghon + nódulos calcificados.

69
Q

Infección secundaria

A

Cuando se rompe el granuloma y Tb se propaga a las zonas de mayor ventilación del pulmón (zona 1 de West) –> cavitación pulmonar.

70
Q

Tuberculosis miliar

A

Cuando se propaga por sistema vascular al resto del cuerpo.

71
Q

Dx de Tb

A
  • Tuberculina o PPD (purified protein derivate): sólo te dice si la persona ha estado expuesta.
  • Prueba de liberación de IFN gamma. No da positivo en vacunados con BCG
  • Rx de tórax
  • Lavado broncoalevolar o esputo en px con fiebre, sudor nocturno, pérdida de peso y hemoptisis.
72
Q

Tx de Tb

A 
Latente: isoniazida por 9 m.
Activa: 
- Isoniazida
- Rifampicina
- Etambutol
- Pirazinamida
73
Q

MDR-TB y XDR-TB

A

Tb mutlidrogo resistente y extremadamente

- Tx con pretomanida, bedaquilina y linezolida

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