Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

MD1 - Système digestif > MII > Flashcards

MII Flashcards

(80 cards)

Start Studying
1
Q

Nommer deux principales MII

A

Colite ulcéreuse

Crohn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelles sont les principales différences entre la CU et la Mx de Crohn ?

A
  • *CU**
  • Muqueuse
  • Côlon seulement
  • Débute au rectum, étendue continue et variable
  • *Crohn**
  • Transmurale
  • Bouche → Anus
  • Souvent discontinue
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Colite ulcéreuse

Atteinte : (superficielle / transmurale)

A

Superficielle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Colite ulcéreuse

Atteinte : (uniforme et diffuse / segmentaire)

A

Superficielle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Colite ulcéreuse

Y a-t-il des zones saines entre les zones atteintes ?

A

Non

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Colite ulcéreuse

Abcès _____

A

Cryptiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Colite ulcéreuse

Atteinte ______ seulement

A

Colorectale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mx de Crohn

Caractéristique histologique

A

Granulomes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mx de Crohn

Présente souvent des _____ et des ______

A

Sténoses

Fistules

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

On nome “colite indéterminée” une MII _______

A

Difficile à différencier

→ Étiologie inconnue
→ Tx similaire
→ Mx chroniques et récidivantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les pics d’incidence des MII ?

A

15 - 30 ans

50 - 80 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

MII
Facteurs étiologiques suspectés

A

Génétiques

Auto-immuns

Environnementaux

Infectieux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Des mutations du gène _____ prédisposent à la Mx de Crohn iléale

A

NOD2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

NOD2 est un gène ______

A

Facilitateur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

IL - 10 est un gène _______

A

Protecteur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Une mutation dans le gène NOD2 entraîne un défaut de ______

A

Sensing des bactéries intraluminales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Une mutation dans le gène NOD2 est observée avec

A

Pt plus jeunes

Mx iléale

Mx stricturisante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quelles Mx auto-immunes sont associées aux MII ?

A

Spondylarthrite ankylosante

Arthrite

Uvéite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quel est l’effet du tabac sur la CU ?

A

⬇️ Risque

⬇️ Activité clinique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quel est l’effet du tabac sur la Mx de Crohn ?

A

Risque x 2

Évolution défavorable

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qu’est-ce que la théorie uniciste dans l’étiologie des MII ?

A

Individus prédisposés génétiquement
+
Exposition à produit environnemental ou infx déclenchant la MII
+
Induction cascade inflammatoire avec lymphocytes et neutrophiles → Cytokines + IL + TNF + …

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Colite ulcéreuse

Symptômes classiques

A

Diarrhées sanglantes + Mucus

→ Nocturne 😴
→ Incontinence 🧻
→ Rectorragie indolore isolée 🩸

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Colite ulcéreuse

Symptômes anorectaux

A

Ténesme

Rectorragies

Urgences fécales

Spasmes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Colite ulcéreuse

Présentation initiale

A

⅓ Proctite : Rectum → Fausses envies et mucus

⅓ Colite gauche : Rectum ad côlon gauche

⅓ Colite étendue / Pancolite : Dépasse angle splénique ou atteint le caecum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
**Colite ulcéreuse** Complications digestives
Hémorragie colique (rare) Colite fulminante Mégacôlon toxique Néoplasie
26
Colite fulminante
**Sx sévères et DEG** → Fièvre, tachy🫀, anémie, leucocytose, hypoTA, déshydratation, débalancement E+ → Nécessite hospitalisation
27
Mégacôlon toxique
🚩URGENCE 🚩 Distention du côlon avec colite sévère et Sx systémiques Extension de l'inflammation sévère de la muqueuse → Sous-muq → musculeuse + Perte contractilité Dilatation colique radiologique Risque +++ Péritonite et perforation intestinale (50% mortalité) → Peut nécessiter colectomie totale
28
Risque néoplasique ## Footnote **FDR**
Colite étendue \> Colite gauche Durée \> 10 ans Association autres Mx (Cholangite Sclérosante Primitive) Importance de la Rxn inflammatoire → Surveillance : Colo + Bx q 2-3 ans
29
**Colite ulcéreuse** Caractérisée par des épisodes de \_\_\_\_\_\_\_\_
Poussées - Rémissions
30
**Colite ulcéreuse** Pronostic
Bon Espérance de vie normale
31
**Mx de Crohn** Points-clés
Inflammation granulomateuse transmurale Bouche à anus Discontinue
32
**Mx de Crohn** Distribution
Iléo-colique : 50 % Grêle (iléon terminal) : 30 % Côlon : 30 % Anorectale : 2 - 30 % Estomac & Oesophage : 5 %
33
Iléite terminale **DxD**
Mx Crohn Infx Yersinia TB Lymphome Entérite radique
34
**Mx de Crohn** Sx principaux
Dlr abdo Diarrhée
35
**Mx de Crohn** Pourquoi les Pt peuvent-ils avoir de la dlr abdo ?
Atteinte iléale obstructive ou inflammation transpariétale Dlr aiguës et sévères si complications (occlusion, perforation, abcès)
36
**Mx de Crohn** Pourquoi les Pt peuvent-ils avoir de la dlr diarrhée ?
⬇️ Capacité d'absorption Pullulation bactérienne Diarrhée cholérique
37
**Mx de Crohn** Manifestations cliniques : Intestin grêle
* Dlr abdo * N° / V° * Subocclusion, intussusception * Malabsorption, diarrhée * Masse abdo, crampes post-prandial * Déficit Vitamines / Minéraux * Perte pondérale
38
**Mx de Crohn** Manifestations cliniques : Côlon
* Diarrhée, urgence * Rectorragie (moins fréquent que pour la CU) * Dlr abdo * Fistule péri-anale, abcès
39
**Mx de Crohn** Manifestations cliniques : Mx périanale
Abcès Fistules Fissures
40
**Mx de Crohn** Complications
* Saignement digestif * Obstruction sur sténoses (inflammatoires ou fibreuses) * Perforation d'ulcère / formation d'abcès * Fistules * Atteinte péri-anale * Ulcères aphteux * Dysphagie / Odynophagie * Risque néo colique
41
Fistules (types)
Entéro-entériques / Entérocoliques Entéro ou colo-vésicales Entéro ou colo-vaginales Entéro-cutanées
42
L'évolution de la Mx de Crohn est ______ et \_\_\_\_\_\_
Variable Imprévisible
43
⅔ des patients atteints de la Mx de Crohn ont une évolution
favorable rémissions prolongées ou récidives facilement traitables
44
**Mx de Crohn** Les chirurgies sont nécessaires dans environ ___ % des cas
50 %
45
**Mx de Crohn** Les chirurgies visent à (traiter la maladie / diminuer les Sx)
⬇️ Symptômes ❌ Ne guérit pas la maladie ❌
46
**Mx de Crohn** Espérance de vie
Normale
47
Quelles sont les manifestations extra GI des MII ? (Catégories)
Musculo-squelettiques Cutanées Oculaires Hépatiques
48
Quelles sont les manifestations extra GI des MII ? → Musculo-squelettiques
Arthrites périphériques Arthrites centrales
49
Quelles sont les manifestations extra GI des MII ? → Cutanées
Érythème noueux Pyoderma gangrenosum
50
Quelles sont les manifestations extra GI des MII ? → Oculaires
Uvéite Épisclérite
51
Quelles sont les manifestations extra GI des MII ? → Hépatiques
CSP Hépatite auto-immune Lithiase vésiculaire (Crohn)
52
Quelles manifestations extra GI des MII sont dépendantes de l'activité de la Mx ?
Arthrite périphérique Érythème noueux Uvéite
53
Quelles manifestations extra GI des MII sont indépendantes de l'activité de la Mx ?
Cholangite sclérosante Spondylarthrite
54
À quoi servent les tests sanguins en MII
Monitorer la réponse inflammatoire → Protéine C Réactive (PCR)
55
P-ANCA est utilisé dans l'investigation de la \_\_\_\_\_
CU
56
ASCA est utilisé dans l'investigation de la \_\_\_\_\_
Mx de Crohn
57
Quelles investigations sont faites pour visualiser le grêle et les complications (non-endoscopiques) ?
Plaque simple abdo Transit du grêle, entéro-TDM, entéro-IRM Écho TDM IRM → Privilégier Écho et IRM pour jeune Pt pour diminuer l'irradiation au fil des années
58
Quelles méthodes d'investigation permettent de différencier le caractère inflammatoire / fibreux de lésions sténosantes ?
Écho Entéro-IRM
59
Modes d'investigation - Endoscopie
Gastroscopie Coloscopie ⭐️ Vidéocapsule
60
**Colite ulcéreuse** Aspect endoscopique
Atteinte **diffuse** Oedème, friabilité, perte du réseau vasculaire Érythème Muco-pus Pseudo-polypes (atteinte chronique) → Atteinte rectale dans 95%
61
**Mx de Crohn** Aspect endoscopique
Atteinte **segmentaire** Oedème, friabilité, perte du réseau vasculaire Ulcères plus profonds, aphteux, linéaires Sténose inflammatoire ou cicatricielle
62
Traitement des MII → Indications
Tx aigu des épisodes Induire rémission Prévenir récidives
63
L'arrêt tabagique est-il efficace dans la Mx de Crohn ?
HAUTEMENT EFFICACE 🚭
64
**Traitement des MII** Quelles sont les 2 approches ?
⭐️ Step up : Approche agressive Top down : Approche initiale agressive et réduction ensuite
65
Quels sont les Tx possibles pour les MII ?
Corticostéroïdes 5-ASA Immunosuppresseurs (Thiopurines et méthotrexate) ATB (Crohn) Agents biologiques
66
Quelles sont les particularités du 5-ASA ?
Efficacité \< CS Action plus lente (1-3 sem) Efficacité chez 50% des Pt Action anti-inflammatoire locale (peu efficace pour Crohn) Utilisation court et long terme
67
Les ATB sont efficaces pour les pathologies ____ et les atteintes \_\_\_\_
Anorectales Iléales
68
Pourquoi les ATB sont-ils efficaces en MII ?
Mécanisme d'action inconnu
69
Budésonide
Corticoïdes non absorbables Catabolisé par le foie Libération iléocolique ¼ Pts ont des ES de la corticoThx Utilisation à court terme
70
En cas de corticorésistance / corticodépendance, quels Tx sont disponibles ?
* *Immunosuppresseurs** - Thiopurines PO - Méthotrexate S/C * *Biologiques** - Remicade IV - Humira S/C **Chx**
71
À long terme, les thiopurines augmentent le risque de
lymphome
72
Les thiopurines atteingnent leur efficacité maximale au bout de \_\_\_\_\_\_
12 semaines
73
Le méthotrexate atteint son efficacité maximale au bout de \_\_\_\_\_\_
1 à 3 mois
74
Le méthotrexate est \_\_\_\_\_\_, ce qui doit être pris en considération auprès des \_\_\_\_\_\_\_\_
tératogène femmes en âge de procréer
75
Chez quels Pt doit-on éviter les agents biologiques (Ac monoclonaux) ?
Néoplasie récente \< 5 ans
76
La chirurgie peut guérir la
colite ulcéreuse
77
**Colite ulcéreuse** → Quels sont les 2 types d'interventions Chx ?
Proctocolectomie + iléostomie terminale permanente Proctocolectomie + Chx de reconstruction avec réservoir iléo-anal
78
**Colite ulcéreuse** → Quand utiliser la Chx ?
Médico-résistance Colite fulminante avec mégacôlon toxique Prévention adénocarcinome si dysplasie
79
**Mx Crohn** → Pourquoi opérer ?
Tx Mx réfractaires Tx complicationsd : Obstruction, perforation, abcès, hémorragie persistante 🚩 Dernier recours, pcq récidives
80
La fertilité est-elle affectée par les MII ?
Peut être ⬇️, surtout si inflammation

MD1 - Système digestif (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions