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Flashcards in Miscelânea Deck (38):
1

A febre reumática é causada devido a uma infecção prévia por...

Streptococo beta hemolítico do grupo A = streptococus pyogenes

2

A febre reumática acomete mais qual faixa etária e sexo?

5-15a e meninas.

3

Como é a artrite na febre reumática?

Poliartrite migratória, assimétrica, grandes articulações.

4

Quanto tempo dura a artrite na FR?

2-4 semanas.

5

A endocardite na FR dura em média quanto tempo?

Até 2 meses.

6

A endocardite na FR acomete mais quais valvas e qual tipo de lesão?

Primeiro a mitral e em segunda a aórtica. Primeiro gera insuficiência, depois estenose.

7

A endocardite deixa sequela?

Sim!

8

Eritema marginatum e nódulos subcutâneos vem associados a que?

Cardite.

9

Os nódulos subcutâneos duram no máximo quanto tempo?

1 mês!

10

A Coreia de Sydenham pode ocorrer até quanto tempo depois da FR aguda?

1-6 meses.

11

Qual primeiro reagente da fase aguda que aumenta e o primeiro a normalizar?

PCR.

12

Como é o padrão do VHS na FR?

Segundo a aumentar, mas normaliza com o tratamento.

13

O que normaliza o VHS?

Analgésico.

14

A mucoproteína é um marcador bom pra que?

Acompanhamento, porque só normaliza ao término da inflamação.

15

Quais são os critérios maiores e menos de Jones?

Maiores: artrite, cardite, Sydenham, eritema marginado e nódulos subcutâneos.
Menores: artralgia, febre, alargamento do PR no ecg e aumento da PCR ou VHS.

16

Quantos critérios precisam estar presentes para caracterizar FR?

2 maiores ou 1 maior + 2 menores
+
Critério obrigatório (infecção faríngea recente com sorologia ASO ou cultura ou teste rápido)

17

Qual o tratamento para erradicar o S. pyogenes?

Penicilina G benzatina IM dose única (até 9 dias da infecção).

18

Qual o tratamento para a artrite na FR?

AAS

19

Como é feita a profilaxia secundária da FR e por quanto tempo?

Penicilina G benzatina IM 21/21d
1. Sem cardite: até 21a (mínimo de 5d após último surto)
2. Com cardite curada, insuf mitral leve ou resolução da lesão valvar: até 25a (mínimo de 10a)
3. Lesão valvar residual mod a severa: até 40a (ou toda a vida)

20

Fatores secundários relacionados ao aumento de ácido úrico.

Álcool, obesidade, diurético (htz) e HAS.

21

Fases da gota

Hiperurecemia assintomática
Artrite gotosa aguda
Gota intercrítica
Gota tofosa crônica

22

Homem +/- 40a, artrite em dedão do pé, alcoólatra, qual doença devemos pensar?

Gota!

23

Como está a análise do líquido sinovial na gota?

Forte birrefringência negativa dentro dos leucócitos.

24

Qual o tratamento na crise de artrite gotosa?

AINES (1 linha)
Colchicina (2 linha)

25

O que não se pode fazer na vigência da crise gotosa aguda?

AAS e alopurinol (não se pode alterar a concentração de ácido úrico nessa fase)

26

Paciente em uso de alopurinol com crise gotosa aguda, o que deve ser feito?

Manter medicação.

27

Quais fármacos são utilizados para redução da uricemia?

Alopurinol e uricosúricos (probenecida e sulfimpirazona)

28

Quando se pode utilizar uricosúricos?

<60a, <600mg ácido úrico na urina e sem nefrolitíase e nefropatia.

29

Em quais casos de deve tratar a hiperurecemia assintomática?

Síndrome da lise tumoral
Uricemia >10 em mulheres e >13 homens
Excreção de ac úrico > 1100mg/24h

30

Dois diagnósticos diferenciais para Monoartrite aguda intensa e qual exame para diferenciar?

Gota e artrite infecciosa.
Artrocentese.

31

Presença de cristais birrefringentes positivos no líquido sinovial indica o que?

Pseudogota.

32

Criança entre 5-15a com artrite migratória, deve-se pensar primeiro em qual diagnóstico?

FEBRE REUMÁTICA!

33

Na artrite gotosa aguda, o ácido úrico pode estar normal?

Sim!

34

O que, realmente, preveni a ocorrência de FR?

Tratamento precoce, dentro dos primeiros 9 dias da infecção.

35

Sinais na mão de osteoartrose.

Nódulos de Herberden (interfalangiana distal)
Nódulos de Bouchard (interfalangiana proximal)

36

Acometimento clássico da osteoartrite.

OA da primeira carpometacarpiana (base do dedão)

37

A rigidez muscular na osteoartrose dura quanto tempo?

< 30min

38

Qual situação que sozinha configura o quadro de FR?

Coreia de Sydenham.