Misto de questões PED

Question 1

Quais os critérios de ATB na OMA?

Answer 1

< 6 meses
Se > 6 meses e < 2 anos: otorreia, doença grave ou presença de OMA bilateral
> 2 anos: otorreia ou doença grave (Tax > 39ºC, otalgia moderada/intensa ou > 48h)

Question 2

Qual a indicação de ATB na sinusite bacteriana aguda?

Answer 2

Quadro arrastado (sintomas respiratórios por mais de 10 dias)
Doença grave: febre alta e rinorreia mucopurulenta por 3 ou mais dias consecutivos
Doença que apresentou melhora discreta e piorou novamente

Question 3

Qual a principal causa de estridor congênito?

Answer 3

LARINGOMALÁCIA

Question 4

O que é a laringomalacia?

Answer 4

Estridor de aparecimento com aprox 2 semanas de vida, associado a esforços como choro, agitação e alimentação
Agravada na posição supina e aliviado na posição prona (decúbito ventral)

Question 5

Como diferenciar laringomalácia da traqueomalácia?

Answer 5

Traqueomalácia: estridor predominante EXPIRATÓRIO

Question 6

Como diminuir transmissão vertical do HIV?

Answer 6

• banho com água corrente na sala de parto
• deve-se ter atenção à aspiração para evitar lesão de mucosa
• todo RN deve receber zidovudina VO na sala de parto ou em até 4h (ideal), com máximo até 48h e mantida até 4 semanas
• 3 doses de nevirapina se: não fez terapia, má adesão ou sem carga viral documentada ou > 1000 cópias, outra IST
• Não amamentar e não realizar aleitamento cruzado

Question 7

Quais as HD para uma criança de 4 anos com febre, dor em orofaringe, vômitos, hiperemia de orofaringe, pequenas lesões ulceradas com halo eritematoso perto das amígdalas e faringe posterior?

Answer 7

Herpangina
Causada pelo Coxsackie A, causa febre e odinofagia, além do aparecimento de pequenas vesícular e úlceras com halo eritematoso, dolorosas em faringe posterior, palato mole, tonsilas e pilares tonsilares

Question 8

Faringite estreptocócica leva ao aparecimento de lesões ulceradas
V ou F?

Answer 8

FALSO

Lembrar que é mais comum a partir dos 5 anos

Question 9

O que é a válvula de uretra posterior?

Answer 9

Principal causa de hidronefrose bilateral no menino. Malformação que leva à obstrução parcial da uretra distal, com dificuldade de esvaziamento vesical e refluxo retrógrado de urina bilateralmente, além de alterações na parede vesical (indicando obstrução distal à bexiga)
Causa infecção ALTA do trato urinário

Question 10

Quais as características do sarampo?

Qual o tratamento?

Answer 10

Tosse intensa com conjuntivite na fase prodrômica, com aparecimento de exantema craniocaudal
Importante acometimento respiratório
Manchas de Koplik: brancoazuladas na mucosa jugal)
Não há tratamento específico, sendo recomendada uso de vitamina A

Question 11

Quando realizar massagem cardíaca externa na reanimação neonatal?

Answer 11

FC < 60bpm após ventilação bem estabelecida

Question 12

Sinal da face esbofeteada: pensar em______

Answer 12

Eritema infeccioso
Parvovírus B19
Evolução: 1ª fase - face esbofeteada; 2ª fase - exantema reticulado ou rendilhado (superfícies extensoras com clareamento região central); 3ª fase: desaparecem lesões, mas recidivando com estímulos desencadeantes
Processo imunomediado
Período assintomático com erupção cutânea posteriormente

Question 13

Coxsackie A16 causa __________

Answer 13

Sd mão-pé-boca

Question 14

Herpes virús 6 causa __________

Answer 14

Lactentes

EXANTEMA SÚBITO (febre alta, lise, rash - tronco -> extremidades)

Question 15

Atresia de vias biliares

Quando pensar? Exames solicitados? Tratamento?

Answer 15

Colestase no período neonatal
Aumento de bilirrubina direta, hipocolia, colúria
Solicitar USG: sinal do cordão triangular
Confirma diagnóstico: colangiografia intraoperatória
Cirurgia de Kasai: reestabelecer drenagem biliar

Question 16

V ou F
Suplementação profilática com sulfato ferroso deverá ser realizada a partir do terceiro mês de vida até os 24 meses com 1mg/kg/dia, independente do tipo de aleitamento (2018 SBP)

Answer 16

VERDADEIRO

Question 17

Como realizar suplementação de sulfato ferroso em lactentes que utilizam fórmula?

Answer 17

Depende do volume de fórmula. Se > 500ml, não é necessário

Se < 2550g -> SEMPRE

Question 18

Como realizar suplementação de sulfato ferroso se pré-termo ou < 2500g? Qual a relação peso/fórmula?
< 1000
1000-1500
1500-2500

Answer 18

Iniciar com 30 dias de vida, sendo maior a dose quanto menor o peso
< 1000g - 4mg/kg/dia
1000-1500 - 3mg/kg/dia
1500-2500 - 2mg/kg/dia
Entre 12-24meses -> todos 1mg/kg/dia

Question 19

Qual a conduta se RN de mãe com TR reagente para sífilis e sintomático com VDRL reagente?

Answer 19

Penicilina cristalina 50.000UI/kg/dose EV 12/12h 7 dias (7º dia de vida) + 8/8h por 3 dias
Se líquor normal, penicilina procaína 10 dias

Question 20

No que diz respeito às gorduras, qual a diferença entre o leite de vaca e leite humano?

Answer 20

Humano: ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa -> término da mielinização do sistema nervoso central e da formação da retina

Question 21

Como dar o diagnóstico de ITU?

Answer 21

EAS com alterações que reforçam a suspeita, mas não confirmam
URC -> confirma com bacteriúria significativa

Question 22

O nitrito sempre está presente em ITU?

Answer 22

Falso
Muito específico mas pouco sensível
Necessita tempo de contato das bactérias para liberação do mesmo na urina

Question 23

Quando recomendar investigação com imagem na ITU?

Answer 23

Pielonefrite de repetição

Question 24

Qual a PA normal em cças 1-13 anos?

Answer 24

p < 90

Question 25

Quando considerar PA elevada em maiores de 13 anos?

Answer 25

Normal < 120/80
Elevada: 120/80 - 129/80
Estágio I: 130/80-139/89
Estágio II: maior ou igual 140/90

Question 26

Qual exame complementar e alteração que corroboram com diagnóstico de enterocolite necrosante neonatal?

Answer 26

RAIO X
Pneumatose intestinal (acúmulo de gás na parede intestinal)

Question 27

Qual a principal causa de distensão abdominal com sangue nas fezes em RNPT?

Answer 27

Enterocolite necrosante neonatal

Question 28

5 meses com rinorreia, cansaço, tosse, coriza e febre baixa há 3 dias
FR 60irpm
Hipertransparência pulmonar difusa, aumento volume torácico e retificação diafragmática
HD?

Answer 28

Bronquiolite viral aguda
Lactente com contato com alguém resfriado
Sibilância + infecção respiratória
VSR - início do mês de junho (sazonal)
Obstrução pequenas vias aéreas
DDx de asma: repetidos casos de sibilância

Question 29

Quais as vacinas dos 15 meses do PNI?

Answer 29

DPT, polio oral (Sabin), tetravalente viral (tríplice + varicela) e hepatite A

Question 30

Quais as vacinas dos 12 meses do PNI?

Answer 30

Reforço pneumo 10 + reforço meningoC + tríplice viral