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Flashcards in Module 1 Deck (11):
1

Complétez

Pour la plupart des médicaments la concentration (?) représente bien la concentration du médicament au niveau de son site d'action.

Plasmatique

Pour la plupart des médicaments, la concentration (plasmatique) représente bien la concentration du médicament au niveau de son site d'action.

2

Complétez

La majorité des médicaments sont absorbés ou éliminés par un processus (?).

De premier ordre

La majorité des médicaments sont absorbés ou éliminés par un processus (de 1er ordre).

3

Pour quelle biodisponibilité doit-on ajustée la dose?

Si F est significativement <100%, la dose doit être ajustée afin d'atteindre la biodisponibilité systémique qu'aurait eu la forme intraveineuse.

4

Choisir le mot entre parenthèses

Plus la concentration plasmatique d'un médicament est (petite/élevée) par rapport à la dose initiale, plus la valeur numérique pour le Vd sera petite.

Élevée

Plus la concentration plasmatique d'un médicament est (élevée) par rapport à la dose initiale, plus la valeur numérique pour le Vd sera petite.

5

Les 3 classes de médicaments ayant un petit volume de distribution?

Béta-lactamines
Aminoglycosides
Anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS)

6

Quand doit-on ajuster les doses pour les médicaments à petit Vd ?

Toute condition qui modifie la proportion de liquide corporel par rapport au poids.

7

Choisir le mot entre parenthèses

Acide sera non-ionisé en milieu (?).

Acide,
mm concept pour base non-ionisé en milieu basique.

8

Quand est-ce que le degré de liaison aux protéines devient important cliniquement?

Lorsque plus de 90 % du médicament se retrouve sous forme liée dans le plasma.

9

Définition de l'effet de premier passage et ajustement clinique?

-Médicaments administrés oralement
-Absorbés à traver muqueuse gastro-intestinale
-Absorbés dans veine porte
-Doivent passer par foie avant d'atteindre circulation systémique
-Plupart des médicaments ayant CEh élevé (coefficient d’extraction hépatique) seront ÉLIMINÉS dès ce premier passage dans le foie
-PAS recommandé de les administrer oralement.

10

3 règles d'accumulation des médicaments?

1. Le temps requis pour atteindre l'équilibre dépend uniquement de la constante d'élimination et donc du temps de demi-vie. Cela prend toujours environ 5 à 6 demi-vies pour atteindre 99 % de la concentration à l'équilibre.
2. La dose et l'intervalle influenceront les valeurs de Cmax et de Cmin à l'équilibre si la constante d'élimination (ou temps de demi-vie) ne change pas.
3. L'intervalle et le temps de demi-vie influeront sur l'amplitude de fluctuation entre Cmax et Cmin.

11

Le monitorage des concentrations plasmatiques est surtout indiqué pour quels médicaments?

(longues demi-vies ou faible marge d'innocuité)

- Phénobarbital
- Bromure de potassium
- Théophylline
- Digoxine
- Aminoglycosides (gentamicine et amikacine)
- Cyclosporine