Module 2 - Fonction glomérulaire Flashcards Preview

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Flashcards in Module 2 - Fonction glomérulaire Deck (33)
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1

Trois couches du filtre glomérulaire

Endothélium des capillaires glomérulaires
Membrane basale
Couche viscérale épithélium capsule de Bowman

2

Quelle est la particularité de l'endothélium des capillaires glomérulaire ? Que laisse-t-il passer ? À quoi est-il imperméable ?

Fenestré
Eau, électrolytes et petites molécules
Cellules et protéines

3

De quoi est composée la membrane basale du filtre glomérulaire ?

Fibres collagène
Glycoprotéines
Le tout est enchevêtré

4

À quelles substances la membrane basale du filtre glomérulaire est-elle perméable ? Imperméable ?

Eau et autres molécules
Protéines

5

De quel type cellulaire est composée la couche viscérale de Bowman ? Comment se nomment les prolongement plasmatiques de ces cellules ? Où sont-ils situés ?

Podocytes
Pédicelles
Entourent complètement les capillaires

6

Quelle structure de la couche viscérale de Bowman laisse passer l'ultrafiltrat ? Quelles sont les substances qui ne passent pas à travers cette couche ?

Fentes de filtration (espaces entre pédicelles)
Protéines

7

Pourquoi les protéines ne peuvent-elles pas traverser le filtre glomérulaire ?

Charge négative des cellules composant le filtre. - et - se repoussent.

8

La filtration glomérulaire s'effectue par voie transcellulaire ou paracellulaire ?

Paracellulaire

9

Caractériser la perméabilité des capillaires glomérulaire

Perméable: eau, électrolytes, petites molécules
Imperméable: protéines (charge négative)

10

Si des protéines passent à travers le filtre glomérulaire, que deviennent-elles ?

Réabsorption par endocytose dans tubule proximal

11

Quelles variables influencent le passage des protéines dans le filtre glomérulaire ?

Dimension
Charge électrique

12

Caractéristiques de la circulation sanguine qui favorise le processus de filtration glomérulaire

Pression hydrostatique élevée (artériole efférente suite aux capillaires, pas veinule)
Pression hydrostatique relativement constante

13

Déterminants du débit sanguin rénal (DSR)

Gradient de pression (artérielle - veineuse)
Résistance vasculaire (somme résistances dans les différents segments vasculaires: artères et artérioles)

14

Par quel processus les reins maintiennent un DSR relativement constant lors de variation de pression artérielle ? Par quoi est-il contrôlé ?

Ajustement de la résistance vasculaire
- Vasodilatation: R baisse, DSR augmente
- Vasoconstriction: R augmente, DSR baisse

Système de contrôle rénal intrinsèque, SNA sympa, hormones

15

Déterminants du débit de filtration glomérulaire (DFG)

Coeff de filtration (perméabilité intrinsèque x surface glomérulaire dispo)

Pression nette de filtration

16

Forces qui affectent le DFG au quotidien (préciser quelles forces favorisent filtration ou s'y opposent + filtration nette)

Forces de Starling: pressions hydrostatiques et oncotiques

Favorisent: Hydro glomérulaire + onco espace Bowman
Opposent: Hydro Bowman + oncto glomérulaire

Pression nette filtration: +10, favorise filtration

17

Effet d'une vasoconstriction de l'artère AFFÉRENTE sur pression glomérulaire, DFG et DSR

Diminution Pcg
Diminution DFG et DSR

18

Effet vasodilatation de l'artère AFFÉRENTE sur pression glomérulaire, DFG et DSR

Augmentation Pcg
Augmentation DFG et DSR

19

Effet vasoconstriction de l'artère EFFÉRENTE sur pression glomérulaire, DFG et DSR

Augmentation Pcg en amont
Augmentation DFG
Diminution DSR

20

Effet vasodilatation de l'artère EFFÉRENTE sur pression glomérulaire, DFG et DSR

Diminution Pcg en amont
Diminution DFG
Augmentation DSR

21

Nommer les deux mécanismes d'autorégulation du DSR et du DFG

Mécanisme myogénique
Rétrocontrôle tubuloglomérulaire

22

Rôle du mécanisme myogénique

Éviter l'augmentation excessive du DSR et DFG

23

Site d'action du mécanisme myogénique

Artériole afférente

24

Fonctionnement du mécanisme myogénique

Sensibilité à la pression artérielle
Contraction des fibres musculaire lisses (vasoconstriction)
Augmentation résistance vasculaire
Diminution DSR et DFG

25

Rôle du rétrocontrôle tubuloglomérulaire

Contrôle du DFG et du DSR

26

Site d'action du rétroncontrôle tubuloglomérulaire

Artériole afférente

27

Fonctionnement rétrocontrôle tubuloglomérulaire

Sensibilité [NaCl] dans tubule rénal
Augmentation [NaCl]: vasoconstriction via ATP et adénosine
Diminution [NaCl]: vasodilatation sans ATP et adénosine

28

Rôle système nerveux sympathique dans régulation DSR et DFG

Chute DSR et DFG (constriction)
Seulement lors de grand stress, fuite, hémorrhagie

29

Effets de l'épinéphrine sur DFG et DSR ?
Avec quel système fonctionne-t-elle ?

Chute DSR et DFG
En parallèle avec système sympathique donc relâche limitée

30

Effets de l'angiotensine II sur DSR et DFG
(conditions physiologique et lors de concentrations élevées)

Puissant vasoconstricteur
Physio: Augmentation DFG, diminution DSR
Élevé: Diminution DFG et DSR