Module 4 - Osmolarité et volume hydrique Flashcards
(37 cards)
Importance de maintenir l’osmolarité du MEC relativement constant
Éviter que les cellules gonflent ou contractemt
Assurer le fonctionnement normal des cellules
Principal déterminant de l’osmolarité du MEC
Na+
2 Mécanismes de régulation de l’osmolarité du MEC
Ingestion d’eau (soif)
Ajustement de la quantité d’eau retenue ou éliminée via reins
Deux principaux prérequis nécessaire à la production d’une urine plus concentrée que le plasma
Création d’une région interstielle médullaire hyperosmotique
Passage des canaux collecteurs dans la médulla (zone hyperosmotique)
3 composantes du mécanisme multiplicateur de contre-courant dans l’anse de Henle
- Anse descend-remonte: flot contre-courant
- B. asc. large: réabsorbe NaCl, pas eau, création gradient concentration de 200 mOsm/L
- B. desc. fine: perméable eau
7 étapes de la formation d’un interstice médullaires hyperosmotique
- Fluide br. des = 300 mOsm/L
- Chute osmolarité br. ac (200 mOsm/L), augmentation interstice (400 mOsm/L)
- Équilibre br. desc. et interstice (400)
- Arrivée nouveau fluide pour fluide 400 vers br. as
- Réabsorption se poursuit: br. ac. 300 mOsm/L / interstice 500 mOsm/L
- Nouvel équilibre osmotique br. desc et interstice
- Répétition 4-6 jusqu’à atteinte osmolarité maximale de l’interstice médullaire
Rôle du tubule contourné distal dans la production d’urine diluée ou concentrée
Dilution de l’urine (imperméable eau)
Rôle du tubule connecteur et canal collecteur dans la production d’urine diluée ou concentrée
Perméabilité eau dépend ADH
- pas ADH = surhydratation = dilution urine
- ADH = déshydratation = concentration urine
Rôle de l’urée dans la production d’urine diluée ou concentrée
50% osmolarité interstice médullaire: concentration urine
Quelles sont les zones à perméabilité à l’urée élevée ?
Branches fines asc. et desc., partie médullaire interne canaux collecteurs
Quelles sont les zones à perméabilité à l’urée faible ?
Branche large jusqu’à partie corticale canal collecteur
Rôle des vasa recta dans la production d’urine diluée ou concentrée
Maintien hyperosmolarité médullaire (concentre urine)
- Débit sanguin faible
- Morphologie spécifique
Rôles vasopressine
- Contrôle perméabilité à l’eau via fusion aquaporines
- Augmente réabsorption NaCl
- Augmente perméabilité urée
- Favorise vasoconstriction
Sites d’action de la vasopressine dans le contexte de contrôle de la perméabilité à l’eau
Cellules épithéliales
Tubule connecteur et canal collecteur
Site d’action de la vasopressine dans le contexte de réabsorption de NaCl
Branche ascendante large anse de Henle
Site d’action de la vasopressine dans le contexte de perméabilité à urée
Canaux collecteurs médullaires
La présence de vasopressine augmente ou diminue la perméabilité à l’eau ?
Augmente perméabilité
Mécanisme osmorécepteur-vasopressine
- Augmentation osmolarité plasmatique
- Contraction osmorécepteurs
- Influx nerveux
- Activation NPV et NSO
- Relâche ADH
- Augmentation perméabilité eau
- Augmentation réabsorption eau
- Concentration urine
Mécanisme osmorécepteur-soif
Augmentation osmolarité plasmatique
- Stimulation centre soif
- Comportement de s’abreuver
- Dilution fluides extracellulaires
- Retour osmolarité normale
Causes d’augmentation de la soif
Chute volume sanguin Chute pression sanguine Hausse osmolarité plasmatique Hausse angiotensine II Sécheresse buccale et oesophagienne
Causes diminution de la soif
Hausse volume sanguin Hausse pression sanguine Baisse osmolarité plasmatique Baisse angiotensine II Distension gastrique
Importance de maintenir volume extracellulaire constant
Volume affecte pression artérielle
Possibles problèmes circulatoires
Possible altération perfusion et bon fonctionnement des organes
Mécanisme de contrôle du volume extracellulaire
Maintien du Na+ via reins
Équilibre exécrétion et ingestion
Débalancement = changement de volume
Rôle récepteurs de volume et barorécepteurs
Inhibition système sympathique et libération ADH
