Module 2b - arthroplastie PTG et PTH Flashcards
Qui suis-je
Jonction stable et solide entre le composant métallique du composant prothétique
(habituellement Chrome-Cobalt) et le tissus osseux (ostéo-intégration) sans interférence de
d’autres types de tissus, particulièrement les tissus fibreux. Une bonne _ est
gage de stabilité de la prothèse et de réduction des risques de déscellement.
Bio intégration
Qui suis-je
Perte (ou défaut) de fixation des composants prothétiques avec l’os. Le _ peut être d’origine mécanique ( _ aseptique) ou infectieuse ( _ septique).
Le _ aseptique est le plus souvent la conséquence d’une réaction inflammatoire conduisant à l’altération (endommagement) du tissu osseux situé autour de la prothèse (ostéolyse péri-prothétique) par le biais des particules d’usure (plastique, métal, céramique…).
Le _ se traduit par des douleurs, par la migration des implants et par la modification des interfaces entre l’os et la prothèse (et le ciment s’il s’agit d’une prothèse cimentée). La cause majeure d’une révision de la prothèse.
Descellement
Qui suis-je
Destruction du tissus osseux, causée par l’inflammation, elle-même causé par la présence
de corps étrangers (particules de polyéthylène (plastique) dans le cas de la PTG et PTH)
Osthéolyse
Lorsque que quelqu’un a de l’arthrose, à quel moment peut-on lui parler de chirurgie
en DERNIER RECOURS
C’est la dernière étape
L’intervention pré-chx en kiné : 2 trucs à faire
- Éducation
- protocole d’exercice
Chronologiquement ça ressemble à quoi l’intervention post-chx?
Grosse card, prend ton temps
- Modulation de l’AP en fonction de l’hémostase (éviter l’AP 5 à 7 jours post pour éviter oedème)
- Mise en charge progressive (canne/marchette)
- Mobilisation + Début d’exo (après 7 jours)
- Gestion de la douleur à l’effort
Comment on module l’activité dans la phase inflammatoire post-chx?
- Activité réduite pour 5-7 jours (anti-coagulants pour 5 jrs)
- Modulation selon signes (œdème) et symptômes (douleur)
- évitez CPMD
Question EXAM
Quel est l’objectif prioritaire lors de la phase de mobilisation? (post-Chx PTG)
- Avoir une extension complète du genou
- 105 degrés de flexion au genou + extension complète
- À l’intérieur de 4 à 7 semaine
Y se passe quoi si t’as pas ton 105° de flexion + ton extension complète 7 semaine post-op?
Création d’adhérence
Faut les enlever de façon chirurgicale
Quel mouvements éviter 6 à 8 semaines après une pose de PTH?
Flexion à la hanche + rotation interne
Pas Adduction à la hanche passé ligne médiane
(monter les escalier + squat = pas bon)
Après 5 à 7 jours PTH
On est mieux de commencer à chaîne ouverte ou fermé?
Iso ou dynamique?
Ouverte
Iso
Dynamique si réponse c,inique favorable
Important pour éviter la sensibilisation centrale :
Contrôle de la douleur : Point d’inflexion + gestion de médoc
