Module Auto-apprentissage 1

Question 1

nommer 4 benzo qui sont seulement disponibles sous forme orale seulement ,ainsi que leur nom commercial

Answer 1

1. Flurazépam –>Dalmane
2. Oxazépam–> sérax
3. clonazépam –>rivotril
4. témazépam –> restoril

Question 2

cb de canadiens ont un usage prolongé de benzos

Answer 2

10%

Question 3

cb de canadiens ont un trouble du sommeil

Answer 3

25%

Question 4

nommer le principal benzo disponible sous forme orale et injectable, le nom commercial et les formes exactes dans laquelle il est dispo

Answer 4

larazépam/ativan

IV,SC,IM ,IR

Question 5

nommer le neurotransmetteur impliqué dans le mécanisme d’action des BZD

Answer 5

récepteur GABA (A) du SNC

Question 6

nommer le role du GABA

Answer 6

puissant inhibiteur du SNC

Question 7

expliquer le mécanisme d’action des BZD

Answer 7

liaison avec le récepteur GABA =entrée sup du chlore dans la cellule –> réduit l’excitabilité du SNC

Question 8

est ce qu’on utilise 2 BZD simultanément ? pk?

Answer 8

non pcq tous les BZD agissent sur le même récepteur

Question 9

nommer une autre substance qui agit sur les récepteurs GABA

Answer 9

alcool

Question 10

à savoir sur la pharmacocinétique des BZD

Answer 10

grande variabilité inter-individuelle
(âge, maladie hépatique, tabagisme, poids)

Bien absorbées a/n du GI
(la nourriture retarde l’absorption)

Question 11

quel type de BZD a un début d’action plus rapide et pourquoi?

Answer 11

2 facteurs : vitesse d’absorption et liposolubilité
les plus liposolubles entrent plus vite au cerveau et agissent donc plus rapidement

(iv sont les plus rapides)

Question 12

nommer les 2 facteurs qui influencent la durée d’action des BZD

Answer 12

1. distribution
2. 1/2 vie

(les plus liposolubles durent plus longtemps )

Question 13

positif et négatif de l’accumulation

Answer 13

1. augmente les effets 2nd

2. diminue le sevrage

Question 14

nommer 3 benzo qui on une conjugaison non - affectée par l’âge et la maladie

Answer 14

oxa
lora
tema

Question 15

nommer les 2 inconvénients des benzo à 1/2 vie courte

Answer 15

1. plus d’effets rebond d’insomnie et anxiété

2. plus de risques de dépendance et d’Abus

Question 16

nommer les 3 inconvénients des benzo à 1/2 vie longue

Answer 16

1. risque d’accumulation
2. risque d’effets secondaires cognitifs
3. risque de sédation diurne

Question 17

quel est l’excrétion normale des benzo

Answer 17

rénale

Question 18

nommer les 6 actions importantes de benzo et les organes cible pour chaque action

Answer 18

1. relaxation musculaire (moelle épinière)
2. Effet anxiolytique (cortex cérébral et système limbique)
3. effet anticonvulsivant ( tous les niveau du SN )
4. effet sur l’ataxie (cervelet)
5. effet hypnotique (formation réticulée )
6. effet amnésique (hippocampe)

Question 19

nommer 7 indications des benzo

Answer 19

1. t. anxiété (TAG, TOC, SSPT, attaque panique, phobies)
2. agitation
3. insomnie
4. epilepsie
5. spasmes musculaires
6. sédation pré-opératoire (pré-anesthésie)
7. syndrome de sevrage alcoolique

Question 20

expliquer 5 aspects de l’indication des benzo comme anxiolytique

Answer 20

1. efficaces à court terme dans tous les troubles anxieux
2. tx à long terme plus controversé (utiliser en combinaison à un antidépresseur )
3. pour l’anxiété : t1/2 vie plus longue
4. tx d’appoint: t. adaptation, dépression, manie
5. tx attaque panique aigue

Question 21

pourquoi on utilise un benzo à temps de 1/2 vie plus longue en anxiété ?

Answer 21

1. éviter les pics/creux

2. limiter l’abus

Question 22

nommer les benzo qui ont des propriétés hypnotiques

Answer 22

tous les benzo à dose suffisamment haute

Question 23

pourquoi on donnerait des benzo comme hypnotique ?

Answer 23

pour le traitement de l’insomnie

Question 24

on donne un benzo avec quelle demi vie pour tx l’insomnie

Answer 24

t1/2 courte idéalement (mais risque d’abus , de rebond et de sevrage)

Question 25

nommer 5 effets des BZD lorsque donnés comme hypnotiques

Answer 25

1. aug. temps total du sommeil 2. réduction du temps de latence 3. moins d'éveils nocturnes 4. modification de l'architecture du sommeil ( aug stades 3 et 4 et diminution stade 2 ) 5. arrêt des BZD donne une augmentation du REM et des cauchemars

Question 26

nommer 5 situations où l'on peut utiliser les benzo pour diminuer l'agitation

Answer 26

1. manie aigue 2. schizophrénie 3. démence 4. agitation secondaire à l'acathisie psychique 5. lorsqu'un exma nécessite l'immobilisation

Question 27

nommer les benzo qui sont approuvés au canada seulement comme anticonvulsivant

Answer 27

1. clonazépam (pas juste utilisé comme | 2. clobazam

Question 28

nommer les benzo à savoir, utilisés surtout comme anxiolytiques

Answer 28

lora oxa clona

Question 29

nommer les benzo à savoir, utilisés surtout comment hypnotiques

Answer 29

flura téma clona

Question 30

nommer 5 c-i absolues aux benzo

Answer 30

1. hypersensibilité 2. glaucome à angle fermé 3. apnée du sommeil 4. Insuf. Respi sévère 5. Myasthénie grave

Question 31

nommer 3 c-i relatives

Answer 31

1. dépendance 2. anxiété 2nd à l'hypoxie ou à d'autres conditions 3. conduite automobile

Question 32

les effets 2d des benzo sont principalement liés à quoi?

Answer 32

dépression du SNC

Question 33

nommer 4 sx d'un surdosage léger

Answer 33

1. somnolence 2. troubles de la coordination 3. diminution des réflexes 4. confusion et lethargie

Question 34

nommer 5 sx plus graves de surdosage

Answer 34

1. ataxie 2. hypotonie 3. hypotension 4. dépression respiratoire 5. coma

Question 35

faire attention à quoi pour éviter les effets négatifs ?

Answer 35

1. MPOC 2. autres Rx dépresseurs du SNC 3. alcool

Question 36

quoi faire si intoxication

Answer 36

si intox récente : charbon activé | antidote = antogoniste des BZD

Question 37

nommer les 3 rx avec interaction possible avec les BZD et leur impact

Answer 37

1. autres dépresseurs du SNC --> amplifient l'effte 2. inhibiteurs des cytochromes --> aug. effets 2nd 3. inducteurs des cytochromes --> dim. efficacité

Question 38

pk on développe une tolérance aux BZD

Answer 38

pcq à long terme , les BZD DIMINUENT la qté de récepteurs GABA

Question 39

nommer les deux effets où la tolérance se développe le plus

Answer 39

1. effet sédatif 2. effet anticonvulsivant --> pas vrm effet anxiolytique

Question 40

nommer les 2 types de dépendance qu'un individu peu dvelopper p/r au benzo

Answer 40

1. psychologique | 2. physique

Question 41

la dépendance peut se produire après combien de temps de consommation ?

Answer 41

après 4 semaines

Question 42

nommer les 3 types de sx possibles à l'arrêt d' un benzo

Answer 42

1. sx de récidive 2. sx de rebond 3. sx de sevrage

Question 43

nommer 5 sx de sevrage mineur

Answer 43

1. insomnie 2. no/vo 3. tremblements 4. maux de tête 5. gout métallique

Question 44

nommer 5 sx de sevrage majeur

Answer 44

1. psychose 2. convulsion 3. agitation 4. changements perceptuels 5. dysphorie

Question 45

nommer 2 technique pour éviter le sevrage

Answer 45

1. diminuer graduellement | 2. changer pour un BZD à longue demi-vie

Question 46

faire tableau slide 38

Answer 46

t1/2 courte vs longue pour 1. insomnie 2. anxiolytique 3. effets 2nd

Question 47

nommer 2 agents hypnotiques qui peuvent être utilisés pour le tx à court terme de l'insomnie

Answer 47

1. zopiclone | 2. zolpidem

Question 48

structure chimique des zolpiclone et zolpidem

Answer 48

aucun lien avec celle des benzo

Question 49

nommer le nom commercial du zolpidem

Answer 49

sublinox

Question 50

nommer le nom commercial de zopiclone

Answer 50

imovane

Question 51

effets 2nd des zozo ;) vs benzo

Answer 51

semblables, mais en en plus faible incidence et sévérité

Question 52

nommer 2 effets 2nd spécifiques au zopiclone

Answer 52

1. gout amer | 2. gout métallique