Módulo 3 Flashcards

(48 cards)

1
Q

O que é um ECG dinâmico?

A

ECG de geralmente 1 derivação, que mais comumente está presente em UTIs, SAMUS, em pacientes internados ou com algum problema.

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2
Q

O que é a bradicardia sinusal e suas causas fisiológicas e patológicas?

A

Paciente com ECG em ritmo sinusal, com FC cardíaca menor que 60.

Fisiológico = Atleta

Patológico = Dormindo, ICC em tratamento com A e B-Bloqueador (Carvedilol, Metoprolol), Hipotireoidismo.

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3
Q

O que é a taquicardia sinusal e suas causas fisiológicas e patológicas?

A

Paciente com ECG em ritmo sinusal, com FC cardíaca maior que 100.

Fisiológico = Exercício, ansiedade

Patológico = Hipertireoidismo, Sepse, ICC (Com descarga adrenérgica), Criança com bronquespasmo em contato com PS.

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4
Q

O que é o foco arrítmico e quais as causas de seu surgimento?

A

É um local de anormalidade no coração (DIFERENTE DO Nó S.) em que ocorre um estímulo cardíaco para a ação de determinada câmara

Surge normalmente por isquemia, fibrose, depósito de amilóide, dilatação do àtrio.

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5
Q

O que o paciente sente quando há uma extra-sístole?

A

Palpitação, sentindo um “vácuo”, que é a pausa entre a próxima contração.

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6
Q

Como identificar extrassístoles Atriais?

A

Batimentos similares ao feito pelo nó sinusal (Pois está perto do nó sinusal).

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7
Q

Como identificar extrassístoles ventriculares?

A

Batimento muito diferente, pois está muito longe do nó sinusal, consequentemente não há relação com o estímulo feito pelo Nó S.

Aumento de amplitude e largura do QRS.

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8
Q

Como é denominada as extrassístoles ventriculares em duplas?

A

Pareadas

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9
Q

O que é e como é identificada a taquicardia ventricular (TV)?

A

Ocorre quando há 3 ou + extrassísatoles ventriculares contínuas, sendo um quadro clínico mais delicado.

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10
Q

Qual a diferença entre TV sustentada e não sustentada?

A

Sustentada = Ocorre uma contínua TV sem regressão para Ritmo sinusal; (AZUL);

Não sustentada = Ocorre 3 ou mais extrassístoles Vent. mas o ritmo sinusal retorna; (VERDE);

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11
Q

Quais principais características de TV?

A

Múltiplas Extrassístoles ventriculares

Ritmo regular

QRS Alargado

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12
Q

Como calcular a frequência cardíaca em ECGs com TV.

A

O aparecelho tem uma velocidade de 25mm/s, e cada quadrado (5 quadradinhos) corresponde a 0,20 segundos, portanto 1 seg são 5 quadros e 3 seg são 15.

Portanto igual anteriormente, conta-se 15 quadrados e múltiplica-se o N° de QRS por 20.

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13
Q

Qual o problema da TV?

A

O coração que está acostumado a bater em ritmo de uma frequência média de 100, pode chegar a bater até 300 bpm, consequentemente o coração vai entrar em metabolismo anaeróbico, se não voltar, ocorrerá a fibrilação ventricular e consequente parada cardíaca.

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14
Q

O que é o traçado de Holter?

A

24h com eletrodos fazendo ECGs que fica gravado em uma mídia colocado no próprio paciente.

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15
Q

Como identificar a fibrilação ventricular (FV) no ECG e como ela pode ser revertida?

A

As ondas serão menores e irregulares. Podendo ser revertida com a desfibrilação.

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16
Q

Se o coração para de bater, por que ainda ocorre a fibrilação ventricular?

A

Pois na sua última contração, ainda houve nutrição de sangue para as coronárias, porém não tem energia suficiente para manter o batimento cardíaco fisiológico.

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17
Q

Quais são as fases antes da PCR no ECG?

A

1° TV sustentada

2° FV grosseira

3° FV fina

4° Assistolia

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18
Q

O que ocorre na fibrilação ventricular para uma “contração atrial” tão anômala (Treme)?

A

Ocorre estímulos mútos no átrio com irregularidade, sem que haja o controle do nó sinusal.

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19
Q

Características do ritmo de fibrilação atrial?

A

Irregular

Sem onda p

Ondas “f” (Irregulares/Podem ou não aparecer)

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20
Q

Qual o nome do local e onde se localiza no átrio o principal responsável pelo foco arrítmico causador do Flütter atrial?

A

Tal local é o Istmo, se localiza perto do folheto lateral da valva tricúspide.

(LEMBRAR 150 FC = FLUTTER 2:1)

21
Q

Quais as característica do Flütter Atrial?

A

Os átrios nem contraem, nem fibralam (Meia boca)

Forma onda “f” regular (SERRILHADA)

(LEMBRAR 150 FC = FLUTTER 2:1)

22
Q

Qual a frequência atrial, normalmente, na Fibrilação Atrial?

A

De 500-600

(Porém nem todos os estímulos chegam ao ventrículo devido ao Nó AV)

23
Q

Qual a frequência atrial no Flütter Atrial?

A

Aproximadamente 300.

(Geralmente uma onda de flutter ocupa 1 quadrado, que representa 0,20 segundos) Consequentemente em 1 minuto haverá uma média de 300 bpm atriais no Flütter.

24
Q

Onde está o problema que causa a TPSV?

A

No Nó AV, onde há uma via rápida e uma lenta, porém nas pessoas com TPSV a via lenta é muito lenta, gerando um mecanismo de reentrada do estímulo.

25
Causas e Sintomas de TPSV?
Geralmente é de causa congênita com maior proporção de mulheres (3:1) **1°** Palpitações súbitos **2°** Início e fim súbitas
26
Característica de TPSV no ECG?
**1°** Taquicardia regular **2°** QRS estreito **3°** _Onda p some_
27
Como é feita a reversão do TPSV?
Compressão do **Seio Carotídeo**, pois possui terminações vagais estimulando o S. N. parassimpático.
28
Quais são as Taquicardias Atriais?
**1°** Fribilação Atrial **2°** Flütter Atrial **3°** Taquicardia Supra Ventricular (TPSV)
29
Quais são as Taquicardias Ventriculares?
Taquicardia Ventricular
30
Como é feita a Manobra de Valsalva modificada?
Consiste em sentar o paciente e pedir para assoprar o êmbolo de uma seringa por 15 segundos, e depois deitá-lo e levantar suas pernas por mais 15 segundos. (1° Tenta comprimir o Seio Carotídeo) (2° Faz-se tal Manobra) **REVERTER TPSV**
31
O que acontece na Síndrome de WPW?
Ocorre que forma-se uma **via anômala** que **pré-excita o ventrículo!**
32
Achados Característico no ECG na Síndrome de WPW?
1° **PR-curto** 2° Presença de **Onda Delta** 3° Dist. 2° da repolarização **(OCASIONAL)**
33
**V ou F** Pelo distúrbio 2° da repolarização é possível detectar onde possivelmente está a via anômala para se fazer a ablação?
**Verdadeiro**
34
Os indivíduos portadores de WPW são geralmente 50% assintomáticos e 50% sintomáticos sendo o principal sintoma as ______ (Fibrilações Atriais/Palpitações), sendo que cerca de 90-95% das palpitações se caracterizam como um/uma ______ (Flutter atrial/ TPSV).
**Palpitações, TPSV** **(Se o paciente estiver em TPSV pode ser tanto WPW, quanto o problema no nó AV [+ COMUM], porém deve-se reverter para diferenciar)**
35
Os bloqueios AV's (BAV's), são divididos em BAV's altos ou _______ (Pré-Hissiano/Pós-Hissianos) com _______ (Péssimo prognóstico/Bom prognóstico) e BAV's baixos ou _______ (Pré-Hissiano/Pós-Hissianos) com (Péssimo prognóstico/Bom prognóstico)
Pré-Hissiano/Bom Prognóstico Pós-Hissiano/Péssimo Prognóstico
36
Qual a característica do BAV de 1° grau?
**1°** Pré-Hissiano **2°** PR Longo (MAIOR QUE 0,20seg/1 Quadrado) **3°** Acomete o nó-AV
37
Quais as características do BAV Mobitz tipo 1?
**1°** Aumento progressivo intervalo PR que ocorre alguns bloqueios eventuais **2°** Geralmente bloqueia o nó AV **3°** BAV pré-hissiano (BOM PROGNÓSTICO)
38
V ou F O BAV de 2° grau, Mobitz tipo II acomete principalmente o nó sinusal, sendo de péssimo prognóstico.
**Falso** Atinge principalmente os ramos ou rede de purkinje, sendo sim de péssimo prognóstico, pois é pós-hissiano.
39
Caracaterística do ECG de um paciente com BAV 2° de grau Mobitz tipo 2?
**1°** PR não Altera **2°** Bloqueios sucessivos **(Onda "p" apenas)**
40
Qual o principais sintomas e tratamento do BAV Mobitz tipo 2?
**1°** Causa síncompes por falta de oxigenação devido a sístole apenas do atrio, podendo o coração voltar a bater ou entrar em assistolia **2°** Coloca-se Marca-Passo
41
Qual a característica do BAV do 2° grau 2:1?
Ocorre quando há a variação entre a condução e o bloqueio, uma onda p conduz e outra bloqueia, por esse motivo chama-se de BAV 2:1
42
O que é a Síndrome de Morgani-Addams-Stokes e como ela é desencadiaca?
É chamada a **crise convulsiva** do **baixo débito.** Diástole longa, enche muito o ventrículo que leva um fluxo enorme de sangue, o cérebro quase sem O2 recebe subitamente muito sangue e o paciente entra em crise convulsiva. ***_(CONVULSIONA - VERMELHO - ACORDA)_***
43
**V ou F** Em quaisquer dos bloqueios, se graves, deve-se solicitar o Holter de 24h se o paciente paciente apresentar quadro clínico de desmaios e outros sintomas de BAV, porém sem alteração no momento do ECG.
**VERDADEIRO**
44
Características do BAV 3° Grau (**BAV T**otal), que é o BAV mais comum do dia-a-dia.
**RITMO REGULAR** 1° Nenhum estímulo passa p/ o ventrículo (BAVT) 2° Onda p independente do QRS (Regular/Relaçãoentre elas) 3° QRS independente da onda P (Regular/Relação entre eles) **(Novo Foco)** **RITMO REGULAR**
45
V ou F Se o nó sinusal comanda o coração a sua frequência varia de 60-100, porém se houver algum problema nessa estrutura ou até mesmo no nó AV, o **_nó AV_** pode assumir, assim como o **_Feixe de His ou os Ramos_** e em último caso as **_Fibras de Purkinje_**, tendo como FC respectivamente 50-60, aproximadamente 40 e se for nas fibras de Purkinje menor que 40.
VERDADEIRO (EXTRAMAMENTE IMPORTANTE PARA SABER ONDE FORAM OS BLOQUEIOS AV's)
46
Quais as características do BAV Alto?
**1°** FC normal/boa **2°** QRS estreito (Foco Atrial-Perto do Nó Sinusal) (ASSINTOMÁTICO)
47
Quais as características do BAV Baixos?
1° FC Baixa 2° QRS alargado (Foco Ventricular) **ESCADINHA DE SINTOMAS** (Síndrome de Morgani-Addams-Stokes) (Síncope) (Pré-Síncope) (Tonteiras)
48