modulo 6 codigo infarto prehospitalario

Question 1

cuado aparece el dolor torácico?

Answer 1

en reposo

Question 2

adjetivos del dolor torácico:

Answer 2

opresivo

constrictivo

Question 3

intensidad del dolor torácico

Answer 3

duele ser elevado

Question 4

retroesternal

Answer 4

precordial

Question 5

ubicaciones del dolor torácico:

Answer 5

retroesternal
precordial
al resto del torax
cuello
brazo
mano izquierda
hombro
mandíbula
epigastrio
incluo mano derecha

Question 6

¿CUANTO DURA EL DOLOR PRECORDIAL?

Answer 6

> 20 min

Question 7

síntomas asociados del dolor precordial

Answer 7

palidez
sudoración profusa
inquietud
náuseas
vómito
disnea
datos de IC
palpitaciones
síncope
arritmias

Question 8

v o f

en ancianos, el dolor torácico puede ser silente

Answer 8

vvvvvvvvvvvvvvvvvv

Question 9

factore de riesgo

Answer 9

ICTUS
enfermedad vascular previa: cardiopatía isquémica
tabaquismo
dislipidemia
hipertension
obesidad
DIABETEEEEEEEES

Question 10

POR QUÉ ES importante el manejo prehospitalario cuando hay dolor torácico?

Answer 10

porque hay muchas demoras en el manejo

Question 11

los del servicio prehopitalario pueden pedirle al px en casa:

Answer 11

aspirina

Question 12

el ECG prehospitalario sirve para tratar un SCA?

Answer 12

clara que sí

Question 13

es legal que alguien del equipo prehospitalario interprete el ECG?

Answer 13

no, tiene que enviarlo al médico para que le diga que hacer en el traslado

Question 14

los espasmos musculares pueden intervenir con la toma del ECG?

Answer 14

sí

Question 15

depresión de ST en V1 V2 V3 V4 que debo hacer para confirmar IAM posterior dorsal?

Answer 15

elevación en V7 a V9

Question 16

de cuánto y como debe ser la elevación del ST?

Answer 16

MAYOR O IGUAL A .1 mv

tiene que estar elevado en 2 derivaciones contiguas

Question 17

¿de cuánto debe ser la elevación del ST en derivaciones precorsiales en mujeres

Answer 17

.15 mV o más = IAM

Question 18

¿de cuánto debe ser la elevación del ST en derivaciones precorsiales en hombres > 40 años?

Answer 18

.2 mV o más = IAM

Question 19

¿de cuánto debe ser la elevación del ST en derivaciones precorsiales en hombres menores de 40 años:

Answer 19

.25 mV o más = IAM

Question 20

nuevo BRIHH o D significa infarto??

Answer 20

sí IAM

Question 21

ondas Q patológicas en 2 o más derivaciones contiguas significa;

Answer 21

IAM

Question 22

el uso de troponina prehospitalaria sirve para identificar pxs con

Answer 22

iam cest con patrón ECG ambiguo

Question 23

troponina prehospitalaria > 50 nanogramos / L es un factor:

Answer 23

de alto riesgo de muerte del paciente en el hospital

Question 24

cuanto se tarda una troponina?

Answer 24

2 min

Question 25

son los 3 objetivos del tratamiento prehospitalario del SCA

Answer 25

No retrasar la terapia de reperfusión y tratamiento antitrombótico Garantizar la oxigenación del miocardio (disminuir precarga y post carga, disminuir consumo de oxígeno miocárdico). profilaxis y tratamiento de las complicacioines ICC, arritmias, disfunción del VI

Question 26

SCA evaluación inicial: (prehospi) aspecto: coloración: respiración:

Answer 26

aspecto: ansioso, diaforético, glasgow, signo levine coloración palidez cianosis respiración disnea polipnea

Question 27

como debe estar mi px que acaba de llegar conmigo y tien SCA

Answer 27

resposo absoluto

Question 28

historia clínica SAMPLE para pxs con SCA S A M P L E

Answer 28

S signos y sintomas de inicio A alergias, sensibilidad a aspirina M medicamentos de uso frecuento o los últimos que tomó P historia clinica de ICTUS o infarto en los últimos meses fracturas cirugías L última ingesta de aliemntos E eventos previos al padecieminto actual

Question 29

ASA

Answer 29

aspirina, ácido acetil salicícico

Question 30

D

Answer 30

vigilar datos de compromiso neurológico

Question 31

un paciente con SCA en manejo prehospitalario requiere telemetría?

Answer 31

sí, telemetría continua

Question 32

inicio del tx de SCA

Answer 32

analgesia con morfina u otro opiáceo con su respectivo antihemético

Question 33

cuando doy un opiáceo como corfina, tengo que dar a la par:

Answer 33

un antihemético metoclopramida

Question 34

es buena idea darle un AINES a un SCA?

Answer 34

JAMAS

Question 35

los ansiolíticos a dosis bajas de usan en el tratamiento prehospitalario para: ADMINISTRAR DICEPAM 10 MG dosis punica

Answer 35

al dar benzzodiacepina a dosis bajas obtenemos un efecto directo de disminución inmediata de las catecolaminas circulantes y se induce vasodilatación coronaria

Question 36

hipertension refractaria o de dificil control, ICC con IAMCEST doy:

Answer 36

nitratos

Question 37

SI mi px usó vigr hace 48 hrs u otro inhibidor de la fosfodiesterasa le puedo dar nitratos?

Answer 37

JAMAS

Question 38

TERAPIA antiisquémica;

Answer 38

aspirina PREGUNTAR POR ALERGIAS clopidrogel

Question 39

terapia antitrombótica inicial:

Answer 39

enoxaparina

Question 40

manejo trombolítico en méxico:

Answer 40

estreptokinasa alteplase tenecteplase

Question 41

tenecteplase se da en

Answer 41

bolo único

Question 42

contraindicaciones absolutas para terapia fibrinolítica:

Answer 42

hemorragia activa hemorraia intraacraneal en cualquier fecha síndrome aórtico agudo cirugía mayor vascular neurologica en las ultimas 3 semanas hemorragia del tubo digestivo duante 4 semanas HTA sin control mayor 110/180

Question 43

contraindicaciones relativas para terapia fibrinolítica:

Answer 43

cirugía mayor, parto, iopsia, punción, hemorragia digestiva en losúltimos 10 días EVC en los ultimos 2 meses traumatismo grave hace 15 días neurocirugía en los últimos 30 días descontrol hipertensivo que NO responde a tratamiento punción arterial o venosa reciente RCP traumático trombocitopenia < 100,000 PLAQUETAS embarazo anticoagulación oral INR > 3

Question 44

-

Answer 44

-

Question 45

contraindicacion en b bloqueadores

Answer 45

IC

Question 46

hiperglucemia al ingreso de urgencias con SCA indica:

Answer 46

muerte, se debe de monitorizar y controlar

Question 47

de cuánto es la glucemia más alta al entrar al hospital y tener aun asi esperanzas de sobrevivir

Answer 47

maximo 200 mg/dL | si tienes más es muerte

Question 48

glucemia de <80 mg/dL en SCA prehospitalario:

Answer 48

muerte

Question 49

en trombólisis, como es la serie del chingo de electrocardiogramas que debo estar haciendo en el manejor prehospitalario??

Answer 49

``` antes a los 15 min a los 30 min a los 60 min a los 120 min ```

Question 50

qué derivaciones ven al croazón como sif uera un eje corto?

Answer 50

precordiales v1 a v6