Monitorización Hemodinámica

Question 1

Objetivos monitorización hemodinámica

Answer 1

Alertar, diagnóstico continuo, pronóstico y guía terapéutica

Question 2

ECG

Answer 2

Monitorización no invasiva. Registro frñafico actividad eléctrica cardíaca

Question 3

Algoritmo actividad eléctrica cardíaca

Answer 3

1. Producción impulso nódulo sinusal (no ECG) 2. Difusión impulso por auriculas (onda P) 3. Llega impulso a nódulo AV y frena (intervalo PR) 4. Corriente llega a ventriculos despolarizados (complejo QRS) 5. Repolarización (onda T)

Question 4

Arritmia

Answer 4

Trastorno en la conducción del impulso eléctrico que produce alteración del ritmo cardíaco

Question 5

Clasificación arritmias

Answer 5

1. Según FC (taquiarritmia / bradiarritmia) 2. Según regularidad (regulares si PR cte / irregulares si PR no cte) 3. Según origen (fallo genésis / fallo conducción)

Question 6

Telemetría

Answer 6

Monitorización y registro ECG por control remoto de varios pacientes de manera simultánea y a tiempo real

Question 7

Objetivos telemetría

Answer 7

1. Monitorizar ECG a distancia
2. Identificar arritmias o alteraciones
3. Permitir libertad de movimiento a los pacientes

Question 8

Monitorización invansiva

Answer 8

PA invasiva / PVC

Question 9

PA Invasiva

Answer 9

Registro continuo de la PA mediante catéter intraarterial conectado a transductor. Aporta datos sobre PAS, PAD y PAM, y curva presión y onda pulso

Question 10

PVC

Answer 10

Medición presión sanguínea en cm H2O. El catéter se aloja en AD o vena cava. Los valores normales: 0-12 cm H2O. Reflja la presión de llenado del VD y la volemia

Question 11

Catéter Swan-Ganz

Answer 11

Catéter VVC que atraviesa cavidades derechas del corazón y queda alojado distalmente en una ramificación de la arteria pulmonar. Permite la medición del GC mediante TDTC.

Question 12

PICCO / Volume-View

Answer 12

Combinan medición GC con TDTD y análisis continuo de la onda de pulso.

Question 13

Balón Contrapulsaión Intraórtico

Answer 13

Dispositivo indicado cuando el VI es insuficiente. Es un catéter flexible con un balón en su extremo que se inserta a través de la arteria femoral y queda alojado en la luz de la aorta descendente.

Question 14

Funcionamiento balón contrapulsación intraórtico

Answer 14

El balón se cordina con el ciclo cardíaco. Se infla en la diástole aumentando la PAD y mejorando el flujo sanguíneo. Se desinfla en la sistole para disminuir la resistencia a la eyección mejorando la contracción VI disminuyendo demanda O2 y trabajo miocárdico