MPOC, asthme et EP Flashcards
(25 cards)
Vrai ou faux? L’arrêt tabagique sans support médicamenteux peut faire prendre ad 7 kg.
Vrai. La nicotine diminue appétit, augmente dépenses énergétiques et ralentit le stockage des graisses.
L’arrêt tabagique nécessite l’ajustement de la dose vers le bas de certains médicaments. Nomme en 1.
Insuline
Acétaminophène
Théophylline
clozapine
Quelle affirmation est fausse concernant le patch de nicotine?
A) Peut être utilisé sans prescription
B) N’a aucun effet sur le sommeil
C) Peut être combiné avec gomme de nicotine
D) A une contre-indication formelle chez les patients cardiaques
D
Lequel des médicaments suivants est contre-indiqué avec le bupropion?
A) Nicotine transdermique
B) Mirtazapine
C) IMAO
D) Acétaminophène
C
Quel effet secondaire augmente avec la dose de Champix?
A) Xérostomie
B) Nausée
C) Insomnie
D) Étourdissements
B
Quel médicament est à éviter chez les patients MPOC sévères avec rétention de CO₂?
A) CSI
B) BALA
C) Anxiolytiques
D) AMLA
C
Lequel de ces médicaments est 1er choix dans la MPOC?
A) CSI
B) AMLA
C) BALA
D) Théophylline
B
En cas d’embolie pulmonaire idiopathique, la durée d’anticoagulant recommandée est :
A) 1 mois
B) 3 mois
C) 6 mois
D) Plus de 3 mois
D
Un homme de 45 ans, fumeur depuis 20 ans, souhaite arrêter de fumer. Il a des antécédents d’épilepsie partiellement contrôlée par traitement. Il prend déjà un antidépresseur tricyclique.
Quel traitement pharmacologique est contre-indiqué ?
A) Patch de nicotine
B) Gomme de nicotine
C) Bupropion
D) Champix
C
Un patient de 68 ans avec MPOC sévère est hospitalisé pour une infection respiratoire. On note un tremblement, des nausées et une irritabilité. Il prend de la théophylline.
Quel facteur pourrait expliquer une toxicité à la théophylline chez ce patient ?
A) Sa consommation élevée de café
B) Son âge avancé
C) L’ajout d’amoxicilline
D) Une anémie chronique
B
Une femme de 22 ans se présente pour un asthme mal contrôlé. Elle prend déjà un CSI-BALA matin et soir (dose moyenne), mais a encore 4 sx diurnes par semaine et 3 exacerbations/année.
Quelle est la prochaine étape ?
A) Ajouter un BACA en routine
B) Passer à un anti-leucotriène seul
C) Ajouter un AMLA et référer en spécialité
D) Passer à CSI-BALA PRN
C
Une femme débute le Champix pour le sevrage tabagique. Après 10 jours, elle se plaint de nausées importantes.
Quelle est la meilleure conduite à tenir ?
A) Arrêter immédiatement le traitement
B) Ajouter un antiémétique
C) Réduire temporairement à la dose initiale
D) Remplacer par gomme de nicotine
C
Une femme de 30 ans asthmatique débute le montélukast. Trois semaines plus tard, elle rapporte une tristesse inhabituelle et des pensées négatives.
Quelle est la meilleure conduite à tenir ?
A) Continuer et surveiller
B) Arrêter le traitement immédiatement
C) Remplacer par un BALA seul
D) Ajouter un antidépresseur
B
Quelle condition est une contre-indication à l’utilisation du Buproprion?
A) Épilepsie
B) Maladie CV
C) MII
D) Dépression
A
Vrai ou faux. Le Champix combiné au Buproprion est plus efficace pour l’arrêt tabagique.
Faux. Ne pas combiner les 2 ensembles.
Pourquoi est-il préférable d’utiliser une aérochambre avec le Salbutamol?
Augmente la déposition pulmonaire et réduire les dépots oropharyngés.
Vrai ou faux? Les BALA peuvent entrainer une hypokaliémie.
Vrai
Quels examens faire idéalement avant de débuter un beta-2-agoniste?
ECG: Risque allongement QTc
Potassium, sodium: Vérifier hypokaliémie
Prise de TA: HypoTA possible
Quels sont les C-I du Spiriva (AMLA)?
Glaucome
Cataracte
Prostatisme
Vrai ou faux? Les CSI peuvent augmenter le risque de pneumonie chez les MPOC.
Vrai. Mais n’augmente pas la mortalité
Quels facteurs diminuent le métabolisme de la Théophylline pouvant entrainer une intoxication?
Âge de 60 ans ou +
MPOC avec PaO2 < 45
IC
Dysfonction hépatique
Maladie sévère aigue
Infection virale
Cipro
Érythromycine
Biaxin
Quels sont les signes et sx de toxicité de la Theophylline?
Vomissement
Arythmie supraventriculaire
Arythmie ventriculaire
HypoTa
Convulsion
Quel avertissement doit-on donner à un pt qui prend du Singulair (Anti-leucotriène)?
Cesser si idée suicidaire ou sx dépressifs
Quels anticoagulants sont conseillés pour le tx d’une EP sans cancer?
ADO
Rivaroxaban, Dabigatran, Apixaban et Edoxaban
