Myoarthrosquelettique Flashcards
(171 cards)
1
Q
Nomme une maladie importante du développement des articulations
A
Dysplasie de la hanche
2
Q
Comment se manifeste la dysplasie de la hanche?
A
Instabilité de l’articulation coxo-fémorale
= subluxation chronique et arthrose
Muscles pelviens peu développés
3
Q
Quels facteurs influencent la prédisposition à la dysplasie de la hanche?
A
Gènes
Facteurs environnementaux: alimentation favorisant une croissance rapide + exercice
4
Q
Quels animaux sont touchés par la dysplasie de la hanche?
A
Surtout le chien
chats, bovins, chevaux
5
Q
Nomme les maladies dégénératives des articulations
A
Maladie articulaire dégénérative: arthrose
Dégénérescence des disques intervertébraux et hernie discale
Spondylose
6
Q
V ou F: les chondrocytes ont une forte réponse quand vient le temps de dommages
A
Faux, réponse limitée aux dommages et peu de capacité à se réparer
7
Q
Qu’arrive-t-il lors de dommage jusqu’à l’os sous-chondral si les chondrocytes ne peuvent pas réparer?
A
Un hématome se forme, appelant des cellules inflammatoires et mésenchymateuses.
Après 2 semaines, les cellules mésenchymateuses prennent aspect de chondrocytes et synthétisent de la matrice
En 6-8 semaines, du fibrocartilage est attaché au cartilage articulaire pour combler la lésion, l’os sous-chondral est remplacé
8
Q
V ou F: le processus de réparation est le même, que la lésion touche l’os sous-chondral ou non
A
Si atteinte: réparation par des cellules mésenchymateuses différenciées
Si pas d’atteinte: chondrocytes adjacents font des groupes de chondroblastes, mais ne rentrent pas dans la lésion = pas de réparation
9
Q
Définis l’arthrose
A
condition dégénérative très commune des cartilages articulaires chez toutes espèces animales
L’aboutissement de conditions qui affectent les articulations et qui peut affecter une ou plrs articulations
10
Q
Quelles sont les causes primaires et secondaires de l’arthrose?
A
Primaire: vieux animaux, sans cause prédisposante
Secondaire:
- anomalie de l’articulation ou des structures qui la supportent
- facteurs mécaniques
- inflammation
- hémarthrose
= usure prématurée du cartilage + lésions plus sévères que lors de causes primaires
11
Q
Quelle est la cause d’hémarthrose?
A
Trauma automobile par exemple, où il y aurait des saignements dans les articulations donc:
cellules inflammatoires, macrophages qui sécrètent des cytokines qui endommagent le cartilage articulaire
12
Q
Quels sont les deux processus de dommages articulaires lors d’arthrose?
A
Digestion enzymatique de la matrice
Diminution de la production de matrice par les chondrocytes endommagés
13
Q
Qu’est-ce que la digestion enzymatique de la matrice lors d’arthrose?
A
Plrs enzymes agissent tôt pour causer la perte de composants de la matrice cartilagineuse produites par les chondrocytes, synoviocytes et cellules inflammatoires. Il y a normalement des inhibiteurs dans le cartilage articulaire mais ils sont déficients lors de maladie articulaire dégénérative
14
Q
Quel est le premier dommage aperçu lors d’arthrose?
A
perte de protéoglycanes dans le cartilage = altération de la perméabilité et interfère avec la lubrification normale
15
Q
Le corps essaie-t-il de réparer les bris d’arthrose?
A
Oui, le cartilage devient mince à cause de l’érosion. Il devient hypocellulaire et les chondrocytes restant s’hyperplasient pour limiter les dommages = inefficace
16
Q
La perte de cartilage articulaire peut devenir totale, donc exposer l’os sous-chondral. Comment appelle-t-on ce niveau d’usure?
A
Ulcération du cartilage articulaire
17
Q
À la suite du frottement continuel des surfaces articulaires, l’os sous-chondral devient blanc, dense, poli et ivoire. Comment appelle-t-on ce niveau d’usure d’arthrose?
A
éburnation de l’os sous-chondral
18
Q
Comment sont produits les kystes sous-chondraux dans l’arthrose?
A
Suite à l’entrée de liquide synovial dans l’os sous-chondral à travers des fissures dans le cartilage articulaire
La cause pourrait être due à l’augmentation de pression intra-articulaire
19
Q
Qu’est-ce que l’hyperplasie et hypertrophie villeuse de la membrane synoviale?
Quand est-ce que ça se produit?
A
Villosités à la surface de la membrane synoviale. Nuit au mouvement de l’articulation
Changements dégénératifs du cartilage, arthrose
20
Q
Nomme un changement commun de l’arthrose, se définissant par une inflammation de la membrane synoviale
A
synovite chronique
21
Q
Que sont les ostéophytes se formant lors d’arthrose?
À quoi ça ressemble?
Cause?
A
Autour de la surface articulaire, c’est une protubérance osseuse.
Apparaissent avec l’instabilité mécanique de l’articulation qui amène des tiraillements et des déchirures à l’insertion capsule-ligament
22
Q
Comment réduire la douleur associée à l’arthrose?
Quels sont ses effets secondaires?
A
Injections intra-articulaires de glucocorticoïdes
= Arthropathie stéroïdienne qui cause une progression rapide des changements dégénératifs. Diminution de synthèse de matrice cartilagineuse + perte de protéoglycanes + retarde la réparation + diminue la résistance mécanique du cartilage
23
Q
Décris les changements au niveau du noyau pulpeux chez les chiens chondrodystrophiques lors de dégénérescence des disques intervertébraux
A
Changements en bas âge
Noyau pulpeux de tous les disques intervertébraux vont devenir fermes et minéralisés = la pression transmise par du gel à l’anneau fibreux habituellement, est maintenant en calcification.
24
Q
Décris les changements de l’anneau fibreux chez les chiens chondrodystrophiques lors de dégénérescence des disques intervertébraux
A
Les lamelles internes se déchirent = prolapsus du disque avec rupture +/- complète de l’anneau là où le stress est important.
25
Décris les changements du noyau pulpeux chez les chiens non chondrodystrophiques lors de dégénérescence des disques intervertébraux
Noyau pulpeux reste normal jusqu'à un âge moyen. Ensuite, perte progressive d'eau et de protéoglycanes et augmentation de collagène. Remplacement par du fibrocartilage minéralisé
26
Décris les changements de l'anneau fibreux chez les chiens non chondrodystrophiques lors de dégénérescence des disques intervertébraux
Changements dégénératifs par les mouvements de rotation et compression exercés sur lui.
= déchirures concentriques et radiales sur l'anneau = herniation du matériel du noyau
27
Quels sont les deux types d'herniation dans les dégénérescences des disques intervertébraux?
Hernie discale partielle (Hansen 2): anneau fibreux présent et protrusion du noyau
Hernie discale complète (Hansen 1): noyau passe à travers de l'anneau pour sortir
28
Quelles sont les conséquences d'hernie discale?
Complète: causent la plus commune de parésie et paralysie du chien chondrodystrophique
Partielle: lent, moins de signes, surtout les chiens non chondrodystrophiques
- Myélomalacie suite à la compression de la moelle épinière
- Spondylose ankylosante
- Embolies fibrocartilagineuses dans les artères vertébrales et myélopathie ischémique
29
Qu'est-ce que la spondylose?
| Quelle est la cause?
Condition dégénérative de la colonne vertébrale
Formation d'ostéophytes qui forment des ponts entre les faces ventrales et latérales du corps des vertèbres = ankylose des régions affectées
Changement dégénératif dans la portion ventrale de l'anneau fibreux des disques intervertébraux
30
Chez quelles espèces voit-on le plus de spondylose?
Taureau, porc, chien
Vertèbres thoraciques caudales et lombaires
et chez le chien, l'articulation lombo-sacrée en plus
31
Quelle est la voie principale d'arthrite infectieuse? Quelles sont les autres voies?
Qui cause ces arthrites?
Quels animaux sont particulièrement touchés?
Voie sanguine +++
Plaie pénétrante
Par extension d'une infection des tissus mous ou d'une ostéomyélite
Bactéries surtout, parfois virus et fongi
Jeunes animaux de ferme --> mauvais transfert d'immunité
32
Pourquoi la bactériémie affecte les articulations en particulier?
Puisque la vascularisation y est abondante dans la membrane synoviale + certaines bactéries possèdent des facteurs d'attachement au cartilage
33
Quelle est la durée d'une arthrite bactérienne?
Dépend de l'agent en cause, si les bactéries seront détruites ou si elles persistent et développent de l'inflammation chronique
34
Pourquoi certaines arthrites bactériennes persistent?
| Quelles bactéries surtout?
Certaines persistent dû à une réaction immunitaire contre des constituants de la bactérie (paroi surtout)
Mycoplasma hyosynovia et Erysipelothrix chez les porcs
35
Que voit-on lors d'arthrite fibrineuse?
Augmentation du volume de synovie, avec un liquide trouble et mucoïde
Amas de fibrine libres ou non
Hyperémie + oedème qui montrent les villosités synoviales
**peuvent toucher la capsule et les tissus périarticulaires lors de formes sévères
36
Comment évolue une arthrite fibrineuse?
Résolue par fibrinolyse
Si trop de fibrine, envahissement par des fibroblastes = fibrose de la membrane synoviale
= ankylose de l'articulation et développement possible d'un pannus (épaississement de la membrane synoviale)
37
Quelle est la caractéristique typique d'une arthrite purulente?
Neutrophiles dans la synovie, la membrane synoviale et parfois dans les tissus adjacents
38
Que cause l'arthrite purulente?
Destruction et ulcération du cartilage articulaire
Peut s'étendre à l'os sous-chondral et aux tissus mous où il y aura formation de fistules et de cellulite
Formation de pannus
Formation d'adhérences entre la gaine synoviale et tendon si ténosynovite
39
Quelles sont les causes d'arthrites fibrineuses et purulentes chez le bovin?
Fibrineuses:
Streptococcus
E. coli
Histophilus somni
Purulentes:
T. pyogenes
Salmonella
Mycoplasma bovis
40
Quelles sont les causes d'arthrites fibrineuses et purulentes chez l'équin?
Fibrineuses:
A. equuli
Streptococcus
E. coli
Purulentes:
Rhodococcus equi
Salmonella
41
Quelles sont les causes d'arthrites chez l'ovin?
```
E. rhusiopathiae
Streptococcus
Staphylococcus
E. coli
T. pyogenes
P. haemolytica
C. pseudotuberculosis
Mycoplasma
Maedi-visna --> arthrite chronique
```
42
Quelles sont les causes d'arthrites chez les caprins?
Mycoplasma
| AEC arthrite encéphalite caprine
43
Quelles sont les causes d'arthrites fibrineuses et purulentes chez les porcs?
```
Arthrites fibrineuses:
Actinobacillus suis
E. coli
Streptococcus
H. parasuis
Staphylocoques
E. rhusiopathiae *
Mycoplasma *
*: réaction à médiation immunitaire chronique
```
Purulentes:
Salmonella
T. pyogenes
44
Quelles sont les causes d'arthrites chez les canins? Nommez les 4 bactéries
Staphylococcus
Streptococcus
E.coli
Borrelia burgdorferi
45
Quelles sont les causes d'arthrites chez les félins?
Pasteurella
46
Quelles sont les causes d'arthrites non infectieuses à médiation immunitaire?
Nomme les types d'arthrites non-infectieuses à médiation immunitaire
Persistance de matériel antigénique dans la membrane synoviale (infection ou dépôts de complexes immuns)
Arthrite rhumatoïde
Arthrite non érosive
Goutte articulaire
47
Qu'affecte l'arthrite rhumatoïde?
Quelles articulations?
Chez quelle espèce surtout?
Polyarthrite chronique et progressive, souvent symétrique, affectant les carpes, tarses et articulations interphalangiennes.
Surtout chiens
48
Quelles lésions voit-on lors d'arthrite rhumatoïde?
- Pannus et érosion du cartilage articulaire
| - Subluxations et ankylose
49
V ou F: la cause indirecte d'arthrite rhumatoïde est une infection virale
Vrai. Il n'y a pas de cause primaire infectieuse à l'arthrite rhumatoïde, mais une infection virale amenant la formation de complexes immuns + cascade du complément pourrait mener secondairement à de l'arthrite
50
Arthrite non érosive:
- causes?
- qui?
- une ou plrs articulations?
Secondaire au lupus érythémateux systémique, infections chroniques, processus néoplasiques, hypersensibilités médicamenteuses
Donc idiopathique, souvent secondaire à des conditions entrainant un processus immunitaire identique
Surtout petits animaux
une ou plrs articulations
51
Qu'est-ce qui cause la goutte articulaire?
Chez qui?
Apparence?
Accumulation de cristaux d'urates dans + autour des articulations
Chez les oiseaux et les reptiles puisque n'ont pas d'enzyme uricase
Fait une accumulation de matériel blanchâtre autour des articulations = tophi goutteux
52
V ou F: les tumeurs articulaires sont fréquentes
Faux, tumeurs articulaires toutes rares.
| Mais dans les tumeurs, la plus commune = synoviosarcome (sarcome synovial)
53
Synoviosarcome
- malin ou bénin
- chez qui
- quelle région affectée
- DxD
Malin, très destructeur
Chez les petits animaux
Grosses articulations et envahit éventuellement les os
Sarcome histiocytaire
54
Quel est le processus de biopsie de muscles en nécropsie?
- Pinces conçues pour ou fixer les muscles sur un carton/abaisse-langue avec des ligatures/agrafes
- Immerge la pièce dans de la saline 15 minutes (muscle continu de contracter)
- Immerge dans le formol
Mesure de 5-10 mm de diamètre et plusieurs cm de longueur.
55
Pourquoi les myocytes sont souvent les premières cellules affectées lors de dommages?
Cellules multinucléées entourées de vaisseaux sanguins, nerfs et fibroblastes
Vont donc vite développer de la dégénérescence, de la nécrose, de la régénération, de l'atrophie et de l'hypertrophie
56
Quelles sont les causes de dommages musculaires?
Traumas
Ischémie
Déficiences nutritionnelles
Intoxications
Diagnostic dépendra de la nature + localisation, biochimie et toxicologie
57
Quels sont les changements biochimiques possibles lors de dommages musculaires?
-Hausse de Ck sérique
pic quelques heures après le dommage
demi-vie de 6-12h
-Hausse de AST, LDH et ALT
AST + LDH= restent élevés plus longtemps
ALT= élevée indique un dommage musculaire
- Myoglobinémie + myoglobinurie= dommages et si bcp, nécrose et dommages aux reins qui l'excrètent
- Hyperkaliémie= nécrose musculaire massive et peut causer défaillance cardiaque
58
V ou F: il est facile de voir de la nécrose musculaire macroscopiquement lors d'examen
Faux, zones très pâles donc souvent vues qu'en histologie
59
De quelle façon se fait la nécrose musculaire? (pattern genre)
façon segmentaire impliquant qu'une portion de la fibre musculaire
60
Quelles conditions doit-on avoir pour avoir de la régénération musculaire?
Conditionnelle à:
Membrane basale entourant les fibres intacte
Fragments de fibres viables
Vascularisation
Innervation
Cellules satellites disponibles (seules à avoir la capacité de se diviser)
61
Quelles sont les étapes de la regénérescence musculaire?
- Macrophages avec ou non des neutrophiles et leucocytes viennent phagocyter 12h après
- Cellules satellites se divisent
- Satellites migrent vers les macrophages et se transforment en myoblastes activés
- Les myoblastes s'anastomosent et en 5-6 jours = segment viable de la fibre musculaire originale pour former un myotube
- 10-14 jours = synthèse de myofibrilles, d'organelles et sarcoplasme
- 15-21 jours = noyaux migrent du centre de la fibre musculaire vers la périphérie
62
S'il y a trop de dommages extensifs, qu'il y a des lésions aux vaisseaux et aux tissus conjonctifs des muscles ou lorsque la membrane basale est détruite, comment se fait la régénération?
Par fibroplasie = réduit considérablement l'élasticité du muscle et l'efficacité de la contraction musculaire
63
Comment connaître la source de la nécrose musculaire?
- lésions monofocales/monophasiques = traumas
- multifocales monophasiques = une seule agression (médicaments, produits myotoxiques etc)
- monofocales polyphasiques = dommage mécanique répété
- multifocales polyphasiques = communes, montrent dommages à long terme (déficience nutritionnnelle, maladie génétique)
64
Définis monofocale, multifocale, monophasique et polyphasique
```
Monofocale= un seul muscle / un seul côté
Multifocale= plrs muscles / des deux côtés
Monophasique= lésions au même stade
Polyphasique= lésions à différents stades (aiguë + chronique)
```
65
Décris l'atrophie musculaire sans influx nerveux
```
C'est donc une atrophie de dénervation
Condition commune
Asymétrique
Sévère et rapide
Parfois partielle (les fibres encore innervées peuvent s'hypertrophier)
```
66
Décris l'atrophie musculaire avec influx nerveux
C'est donc une atrophie de non-usage
Réversible si peu de fibroplasie + cause éliminée
Lors de cachexie, malnutrition, sénilité ou néoplasie = muscles sont les nutriments
Désordres hormonaux (hypothyroïdisme, hyperadrénocorticisme)
67
Nomme des exemples d'atrophie musculaire chez le cheval
- hémiplégie laryngée récurrente due à un dommage au nerf laryngé récurrent gauche
- atrophie des muscles scapulaires (n. suprascapulaire)
- atrophie musculaire généralisée (perte des neurones moteurs)
- atrophie unilatérale de certains muscles lors de myéloencéphalite à protozoaires
68
Nomme des exemples d'atrophie de dénervation musculaire chez le chien
Atrophie du muscle temporal (n. trijumeau)
| Compression/avulsion du plexus brachial avec paralysie radiale
69
Nomme des exemples d'atrophie musculaire chez le bovin
Dystocie: n fémoral du veau comprimé = muscles innervés atrophiés
Atrophie musculaire congénitale secondaires à des problèmes d'innervation (arthrogrypose + dysraphisme)
70
V ou F: l'hypertrophie musculaire est une augmentation du diamètre du muscle entier
Faux, en entier ou certaines fibres musculaires, même si le muscle n'a pas changé de diamètre
71
Causes de l'hypertrophie musculaire
- physiologique GROSSES FILLES
| - de compensation pour la perte d'un non innervé ou partiellement détruit
72
Quelles sont les anomalies congénitales et héréditaires des muscles?
Arthrogrypose
Stéatose musculaire
Hyperthermie maligne
Maladie à stockage de polysaccharides du cheval
73
Arthrogrypose
- consécutive à?
- apparence
- développement anormal du neuro-ectoderme qui affecte l’innervation des muscles et leur développement normal
- Muscles atrophiés / sous-développés et remplacés par du tissu adipeux et du collagène, membres croches et tordus. Causent la contracture des articulations + extension des membres affectés
74
Quelles sont les causes possibles d'arthrogrypose?
Héréditaire:
Bovin, porc et mouton
```
Infection virale in utero:
BVD
Maladie de Border
Fièvre catarrhale des ruminants
Virus de Schmallenberg
Virus de Cache Valley
```
```
Plantes toxiques:
Lupin (lupinus)
Tabac (nicotiana)
Ciguë (conium)
Veratrum
```
75
Stéatose musculaire:
- chez qui
- comment déceler cette condition
- lésions
Animaux de production de viande
Asymptomatique, vue en abattoir ou nécropsie
Bilatérales, symétriques, muscles de la croupe et longes. Parfois tous les muscles squelettiques touchés. Fibres remplacées par des adipocytes. Marbrés.
76
Qui est affecté par l'hyperthermie maligne?
| Que cause cette anomalie?
Porc, chien, cheval
Récepteur ryanodine anormal qui cause un relâchement de calcium dans le cytoplasme = contraction musculaire prolongée, rigidité, tachycardie, dyspnée, acidose métabolique, hyperthermie = mort
77
Quels chevaux sont prédisposés à la myopathie à stockage de polysaccharides du cheval?
Traits 50% porteurs, chevaux légers 30% porteurs. Quarter Horse, Warm blood.
Maladie héréditaire via un gène autosome dominant. C'est une mutation dans glycogène synthétase 1 musculaire
78
Comment se manifeste la myopathie à stockage de polysaccharides du cheval?
Rhabdomyolyse récurrente à l’exercice et de la faiblesse musculaire progressive qui peuvent ou non s’accompagner d’atrophie musculaire symétrique et de douleur aux membres pelviens
Augmentation de la CK et myoglobinurie
79
Nomme les problèmes vasculaires des muscles
Syndrome compartimental
Myopathie de décubitus
Syndrome d'occlusion vasculaire
Hémorragies musculaires
80
Qu'est-ce que le syndrome compartimental?
En contraction, il y a augmentation de la pression intramusculaire = collapse des veines locales. Donc si la contraction se poursuit, le flot de sang artériel est augmenté alors que la pression intramusculaire augmente aussi = compression des artères et accumulation de métabolites des fibres musculaires dans l'interstitium
De l'oedème s'accumulera entre les fibres musculaires = augmentation encore de la pression intramusculaire = ischémie + nécrose des muscles et cellules endothéliales
81
Quels muscles sont surtout touchés par le syndrome compartimental?
Comment «régler» ce problème?
Entourés d'une aponévrose épaisse ou entre une aponévrose et un os qui sont particulièrement susceptibles à l'ischémie
Fasciotomie permet de diminuer la pression et favorise la guérison
82
Quelles espèces sont plus disposées à la myopathie de décubitus?
Quelle est la suite des évènements causant la myopathie de décubitus?
Grands animaux, parfois, mouton/chien/porcs
Pression exercée sur le muscle dépasse la pression veineuse = congestion + artères collapsent
Si pression est enlevée, la circulation reprend mais contribue aux dommages. Peut avoir patte enflée d'oedème.
83
V ou F: le syndrome d'occlusion vasculaire est fréquent
Faux, rare puisque la circulation collatérale des tendons, des fascias et des nerfs réussit à limiter les lésions
ex: thrombose des artères iliaques chez le cheval ne cause que des dommages musculaires transitoires puisque une circulation collatérale s'établit rapidement
84
V ou F: les hémorragies musculaires sont fréquentes
Quand se produisent-elles lorsque ça arrive?
Comment évoluent-elles?
Vrai
Traumas, déchirures et ruptures musculaires, dommages, inflammation vasculaire, problèmes de coagulation
Hématomes s'encapsulent et convertis en fibrose ou ossification
85
Qui est affecté par la myopathie nutritionnelle en général?
| Quelle est la déficience?
Veaux, agneaux, porcs et poulains
| Déficience en vitamine E et sélénium
86
Quelle est la pathogénèse de la myopathie nutritionnelle?
La vitamine E et les enzymes contenant du sélénium sont des antagonistes de radicaux libres = si yen a pas, oxydation des membranes cellulaires!
Les membranes deviennent perméables et permettent l'influx de calcium dans le cytoplasme = calcium accumulé dans les mitochondries = pu capables de faire de l'énergie suffisamment pour soutenir l'homéostasie cellulaire = nécrose
87
Est-ce possible de réparer de la nécrose suite à de la myopathie nutritionnelle?
Quels muscles sont touchés surtout? À quoi ressemblent-ils?
Oui puisque la membrane basale et les cellules satellites ne sont pas touchées. Réparation efficace dans les muscles squelettiques mais attention, fibroplasie dans le myocarde!
Les plus actifs: langues, intercostaux, diaphragme, coeur
Deviennent pâles, lésions symétriques et bilatérales
88
Nomme une myopathie toxique causant de la nécrose
| Chez quelles espèces surtout?
Intoxication aux ionophores
Vaches, ovins, dindes et poulets (dans leur moulée, mauvaise concentration d'anticoccidiens)
Très très toxique pour les monogastriques
89
Quelle est la pathogénèse d'une intoxication aux ionophores?
Agissent sur le transport transmembranaires des cations et débalancent l'équilibre ionique (myocytes très sensibles et excitables)
= calcium s'accumule dans les cellules et cause la dégénérescence des mycocytes sans toucher les cellules satellites
Peut être accompagné d'insuffisance cardiaque
90
Nomme les facteurs prédisposant aux nécroses de myopathie d'exercice
Dystrophie musculaire
Myopathie nutritionnelle
Myopathie à stockage de polysaccharides
Hyperthermie maligne
91
Nomme une myopathie d'exercice chez le cheval
Quels sont les facteurs favorisant ces lésions?
Quelles lésions voit-on?
Rhabdomyolyse du cheval (azoturie ou maladie du lundi matin)
Alimentation riche en grains et manque d'exercice régulier
Glutéaux/fémoraux/muscles lombaires sont douloureux, tuméfiés, durs = oedème, coloration foncée et nécrose. Urine rouge. Incapables de se lever.
92
Quelles sont les bactéries responsables de myosites bactériennes purulentes?
H. somni
| A. equuli
93
Quelles sont les bactéries responsables de myosites bactériennes abcédatives?
```
Staphylocoques
Streptocoques
Truperella pyogenes
Strep equi
Strep zooepidemicus
Corynebacterium pseudotuberculosis
Pasteurella multocida
```
94
Quelles sont les bactéries responsables de myosites bactériennes granulomateuses?
M. bovis
A.lignieresi = glossite pyogranulomateuse
Staph aureus
95
Charbon symptomatique, une myosite gangréneuse
Par quelle bactérie?
Pathogénèse?
À quoi ressemble les muscles?
Clostridium chauvoei + Cl. septicum ou/et Cl. novyi
Spores dans l'herbe = vaches les ingèrent et vont vers l'intestin, traversent la muqueuse intestinale et vont vers la circulation sanguine = logent dans les masses musculaires en latence
Lors d'un trauma, multiplient et font des toxines causant des dommages capillaires/hémorragies/oedème et myosite nécrotique + toxémie fatale
Muscles noirs, emphysémateux et humides
96
Oedème malin, une myosite gangréneuse
Par quelle bactérie? et chez quelles espèces?
Pathogénèse?
À quoi ressemble les muscles?
Clostridium
ruminants, chevaux, porcs
Lors de traumas pénétrants ou instruments contaminés, injections intramusculaires
La nécrose et les hémorragies associées au trauma vont permettre la multiplication des spores
Nécrose extensive des muscles + oedème teinté de sang + emphysème. Peau sous-jacente est décolorée et froide. Cellulite plutôt que myosite
97
Nomme le nématode et les cestodes pouvant causer des myosites parasitaires
Nématode: Trichinella spiralis (omnivores)
Cestodes: Cysticercus bovis (bov)
Cysticercus cellulosae (porcs)
98
Nomme les protozoaires causant des myosites parasitaires
| Nomme les plus fréquents chez les petits animaux
Neospora caninum et Toxoplasma gondii **
Sarcocystis
Myosite éosinophilique des bovins et ovins
99
Qu'observe-t-on lors de myosite parasitaire à Neospora caninum et Toxoplasma gondii?
Myosite granulomateuse avec de la nécrose, de l'atrophie et éventuellement de la fibrose musculaire associée à la présence de parasites
Lésions nerveuses (polyradiculonévrite) aggravent l’atrophie des muscles
Myosites chez les foetus, causant des avortements
100
Quels organes sont affectés par Sarcoscystis lors de myosites?
Coeur, oesophage, muscles squelettiques
101
Nomme une myosite à médiation immunitaire
| Décris la pathogénèse
Myosite des muscles masticateurs du chien
| Infections bactériennes induisent la formation d'anticorps qui réagissent avec la myosine de type 2M.
102
Quelles lésions voit-on lors de myosite des muscles masticateurs du chien?
Décris les lésions associées aux 2 types de mysosites
Tuméfaction bilatérale et symétrique des muscles de la tête suite à infiltration de cellules inflammatoires associées à la nécrose
= myosite éosinophilique
Si condition pas traitée, muscles s'atrophient et deviennent fibrosés. Régénération partielle car lame basale détruite par l'inflammation
= myosite atrophique des muscles masticateurs
103
Nomme les tumeurs possibles dans les muscles
Rhabdomyome = masse rare, jaune, dans le larynx (chien) ou coeur (porc)
Rhabdomyosarcome
104
Décris la localisation des rhabdomyosarcomes
| Apparence?
tumeur maligne rare, muscles des membres, langue, joues, pharynx, oesophage, thorax, poitrail
AUSSI, parties non musculaires, comme les poumons, les reins, la vessie (en particulier chez le chien où il est appelé rhabdomyosarcome botryoïde) et l'utérus
Nodules +/- nombreux, néoplasme malin où les métastases sont fréquentes
105
Existe-t-il des tumeurs musculaires secondaires?
Oui, les mélanomes malins, hémangiosarcomes, tumeurs lymphoïdes et carcinomes spino-cellulaires peuvent envahir les muscles
Le lipome infiltrant des tissus sous-cutanés peut envahir un muscle profondément et dur de l'enlever complètement
106
À quoi fait suite une rupture du tendon?
Due à une faiblesse du tendon ou tension excessive sur le tendon,
Traumas (coupures ou écrasements),
Infections qui rendent plus susceptibles à rupturer
107
Quelle est la pathogénèse d'une rupture de tendon?
Suite au dommage, les vaisseaux sanguins sont lésés = hématome, ischémie locale et nécrose
Réaction inflammatoire produite; cellules inflammatoires phagocytent les débris/cellules nécrotiques/fibrine et corps étranger
Fibroblastes des tissus et tendons prolifèrent et forment des adhérences + développement de vaisseaux sanguins
Collagène synthétisé et fusionne avec le reste du collagène
Tendon se détache des structures environnantes = détermine la limitation du mouvement ensuite (+ tissu cicatriciel plus faible que le conjonctif original)
108
Réaction de l'os aux dommages
Compression?
Tension?
Non-usage?
```
compression = production osseuse
tension = résorption osseuse
non-usage = diminution de la suppression de la résorption osseuse et légère inhibition de la formation osseuse = ostéopénie
```
109
Définis les termes:
hyperostose
ostéosclérose
```
Hyperostose = augmentation du volume des os
Ostéosclérose= augmentation de la densité osseuse
```
110
Dans quelles conditions se forment les fractures?
| Comment se nomme les 2 types de fractures?
Lorsqu'un stress (surtout de courte durée) est appliqué à l'os normal (fracture traumatique) ou os affaibli (fracture pathologique)
111
Décrire le type de fracture causée par un stress
Stress: traumas répétés, microfractures
112
Comment se fait la réparation d'une fracture?
1- inflammation = hématome + réaction inflammatoire aiguë
2- formation du cal fibreux = très rapide
3- formation du cal osseux = formation de matrice osseuse et vascularisation est essentielle
4- remodelage osseux = ostéoclastes phagocytent l'os nécrotique et remodèlent le cal
113
Quelles sont les complications possibles lors de réparation des fractures?
- Cal excessif
- Formation de séquestres nécrotiques
- Ostéomyélite (infection osseuse)
- Pseudoarthrose (fausse articulation, à cause de mouvements excessifs)
- Ostéopénie de non-usage (utilisation d'un système de fixation rigide)
- Tumeurs (sarcome/ostéosarcome)
114
Qu'est-ce que la chondrodysplasie?
Causes?
Quels os affectés?
Défaut d'ossification endochondrale
- associée à un nanisme non proportionnel (chien, bovin, cheval, mouton)
- souvent héréditaire (mutation d'un gène lié au récepteur FGF ou FGF lui-même)
Os longs et os à la base du crâne
115
Lors d'ostéogénèse imparfaite,
quelle est la cause?
quelles lésions voit-on?
Est-ce commun?
Mutation dans le gène de la formation de collagène type 1
Os et dents fragiles, sclère bleue, fractures in utero, laxité articulaire
Rare chez les animaux
116
Qu'est-ce que l'ostéoporose?
| Cause?
Cavité médullaire est remplie d'os
Ostéoclasie défectueuse et remodelage osseux absent
```
Héréditaire = bovins, poulain, chien, mouton
Infectieuse = BVD
Toxique = plomb
```
117
Qu'est-ce que l'hyperostose congénitale du porcelet?
Porcelets naissant avec un ou plrs membres volumineux
Diaphyse épaissie par trabécules osseuses
Suspicion d'un mauvais positionnement intra-utérin = oedème prolongé = hyperostose
118
Qu'est-ce que l'ostéopathie crânio-mandibulaire?
Chez qui?
Cause?
Prolifération osseuse bilatérale et symétrique des mandibules (occiput et temporaux aussi)
Westiiiies
Héréditaire
119
L'ostéochondrose est-elle une anomalie congénitale ou de croissance/remodelage du squelette?
De croissance/remodelage. Il est né.
120
Qu'est-ce que l'ostéochondrose?
| Elle affecte qui?
Défaut de l'ossification endochondrale
- le cartilage de croissance persiste
- pas de minéralisation de la matrice cartilagineuse = pas d'ossification
Porc, bovin, équin, canin, ovin
121
Quels sont les différents types d'ostéochondrose?
Cartilage alimenté par des canaux vasculaire du périochondre et de l'os sous-chondral
ischémie locale = nécrose = Osteochondris latens
Ossification absente et persistance du cartilage nécrotique = Ostéochondrosis manifesta
Formation de fissure, formation d'un clapet de cartilage avec ulcère = Ostéochondrite disséquante
122
Où sont les lésions lors d'ostéochondrose?
Lésions à la plaque de croissance métaphysaire
- rétention de cartilage
- séparation partielle ou totale de l'épiphyse
- entraine des déformations osseuses
123
Nomme la maladie vertébrale causant une compression de la moelle épinière
Syndrome de Wobbler, soit la myélopathie sténotique vertébrale cervicale
124
Quelles régions de la colonne sont affectées par la myélopathie sténotique vertébrale cervicale?
C3-C4 et C4-C5 dynamique
| C5-C6 et C6-C7 statique
125
Que cause une déficience en vitamine A?
Cécité chez le veau
| Affecte l’os = problème de développement et rétrécie le trou du nerf optique = compression
126
Que cause une hypervitaminose A chronique?
Spondylose déformante cervicale chez le chat à cause des exostoses (surface de l'os) sur les vertèbres
127
Une déficience en quelle vitamine cause une diminution de la formation de collagène avec hémorragies osseuses et pério-osseuses
Vitamine C
| chez les cochons d'Inde et les humains
128
Quelle est la différence entre ostéopétrose, ostéochondrose et ostéoporose?
Ostéopétrose: maladie congénitale, cavité médullaire pleine d'os
Ostéochondrose: anomalie de croissance, défaut de l'ossification endochondrale
Ostéoporose: maladie métabolique des os, diminution de la densité osseuse
129
Qu'est-ce que l'ostéoporose?
| Apparence de l'os?
Diminution de la densité osseuse (minéralisation normale mais quantité diminuée)
Dû à un déséquilibre entre formation et résorption osseuse
Os aminci et poreux, cavité médullaire agrandie
130
Causes de l'ostéoporose?
```
Vieillissement, Problème nutritionnel
Lactation
Inanition, malnutrition, parasitisme, Malabsorption
Inactivité physique
Glucocorticoïdes
```
131
Qu'ont en commun le rachitisme et l'ostéomalacie?
Diminution de la minéralisation osseuse
Rachitisme sera chez des animaux en croissance
Ostéomalacie sera chez des adultes et animaux en croissance
132
Quelles sont les causes les plus communes de rachitisme et ostéomalacie?
Déficience en vitamine D
| Déficience en phosphore
133
Décris les lésions lors de rachitisme
Défaut ossification endochondrale
= Plaque de croissance irrégulière + épaisse + désorganisée
Hypertrophie de la couche de chondrocytes, sans nécrose et minéralisation
Aux jonctions costo-chondrales
Fractures pathologiques possibles
Grosses articulations avec métaphyse élargie
134
V ou F: lors de l'ostéomalacie, il y a une augmentation de la minéralisation de la matrice osseuse dans les régions où il y a remodelage.
Faux, diminution de la minéralisation
135
Lors d'ostéomalacie, est-ce qu'il y a des lésions a/n des plaques de croissances?
Non, il n'y a pas de lésions aux plaques de croissances
**plaque de croissance fermée chez l'adulte
136
V ou F: lors d'ostéomalacie, il y a une quantité excessive d’ostéoïde à la surface des travées osseuses
Vrai
137
Nommez les lésions lors d'ostéomalacie
Douleurs
Fractures pathologiques
Déformations osseuses
138
Nommez l'étiologie de la sclérose osseuse
Hypervitaminose D chronique:
- Excès de supplémentation
- Rodenticides
- Plantes toxiques (Solanum, Trisetum, Cestrum)
Diminution de la résorption osseuse (diminution de la PTH) et stimulation de la formation osseuse (sécrétion de calcitonine)
139
Quelles sont les causes de la nécrose ischémique de l'os?
Causes multiples associées à de l’ischémie
- Fractures
- Embolies/obstructions
- Ostéomyélite
- Tumeur osseuse
140
Lors de nécrose ischémique de l'os, quel est l'aspect macroscopique de la moelle osseuse, du périoste et de l'os?
Moelle osseuse: liquéfiée
Périoste: fragile
Os: nécrotique, d’apparence crayeuse blanche à brunâtre
141
Lors de nécrose ischémique de l'os, est-ce que la réparation est possible?
Possible si:
- il y a revascularisation
- la taille du séquestres n’est pas trop grande
- il y a absence d’agent infectieux
- il y a contact avec du tissu sain et viable
142
Lors de nécrose ischémique de l'os, lorsqu'il y a des gros séquestres, quel processus arrive?
Pour les gros séquestres, il y a ostéoclasie et néoformation osseuse avec tissu de granulation
143
Quelle est une conséquence possible de la nécrose ischémique de l'os?
Ostéosarcome
144
Quel est le nom du syndrome qui est associé à la nécrose ischémique de l'os? Décrire la condition
- Syndrome Legg-Calvé-Perthes
Descriptions: nécrose ischémique de la tête du fémur chez les chiens de petite race
145
Quelle est la pathogénèse du syndrome de Legg-Calvé-Perthes
Ischémie - arrêt du drainage veineux - Nécrose et lyse - collapse de la tête fémorale - déformation - ostéo-arthrose coxo-fémorale
146
Concernant les maladies inflammatoires des os, une des infections possible est celle bactérienne. Quelles sont les voies d'entrées possibles?
Voies d'entrées:
- Hématogène
- Par extension (infection des tissus mous avec extension dans l'os)
- Directe (traumas, chir, fracture ouverte)
147
Pour chacune des voies d'entrées possible concernant les infections bactériennes de l'os, les décrire .
Hématogène:
- chez les jeunes animaux surtout
- localisé aux sites d'ossification endochondrale (plaque de croissance métaphysaire et complexe cartilage-épiphyse)
Par extension:
- périodontite
- otite moyenne
- arthrites purulentes
Directe:
- trauma
- fracture ouverte
- chirurgie
148
Décrire les conséquences de l'ostéomyélite
| Nommer une complication fréquente des ostéomyélites de longue durée
L'ostéomyélite cause donc une combinaison de:
- nécrose de l'os et de la moelle
- formation abcès et séquestre
- résorption osseuse
- prolifération osseuse
L'amyloïdose est une complication fréquente des ostéomyélites de longue durée.
149
Quels sont les étiologies de l'ostéomyélite chez le chien?
Souvent suite à une fracture ouverte, contamination lors d’une chirurgie orthopédique ou une morsure
L'agent à apprendre a/n bactérien:
Staphylococcus pseudintermedius
150
Quels sont les étiologies de l'ostéomyélite chez le bovin?
Souvent hématogène
- Trueperella pyogenes
- Actinomyces bovis est reconnue pour faire, par extension, une ostéomyélite pyogranulomateuse avec perte d’os et néoformation osseuse. Le pus contient DES
« GRANULES DE SABLE » (fragment d’os) et
« GRAINS DE SOUFRE » (colonies bactériennes)
151
Chez les équins, l'ostéomyélite affecte qui? Les lésions sont localisées dans quelle région?
Étiologies bactériennes?
- Chez des poulains de moins de 4 mois
- Lésions sont le plus souvent localisées dans la plaque de croissance de l’épiphyse
- Salmonella et Rhodococcus equi
152
Lors d'ostéomyélite chez le porc, où retrouve-t-on souvent les abcès?
Quelle est l'étiologie de l'ostéomyélite chez le porc?
Souvent des abcès vertébraux
-Trueperella pyogenes
153
Nommez les lésions inflammatoires non infectieuses de l'os
1) L'ostéopathie métaphysaire
| 2) Panostéite canine
154
Décrire l'osthéopathie métaphysaire
- Reconnu chez qui?
- quelle type d'inflammation?
- formation osseuse?
Ostéopathie métaphysaire
- Reconnue chez les chiots de grande race
- Inflammation fibrino-purulente de la métaphyse des os longs, souvent bilatéral et symétrique
- Formation osseuse sous-périostée
155
Décrire la panostéite canine
- affecte qui?
- prolifération de quel tissu?
- étiologie?
Panostéite canine
- Affecte les chiots de 5 à 12 mois de grandes races ou races géantes
- Prolifération de tissu fibrovasculaire et d’os dans la cavité médullaire de la diaphyse.
- Cause inconnue
156
Dans les maladies hyperostotiques, décrire l'ostéopathie hypertrophique
- néoplasique ou pas?
- formation de quoi sous le périoste de la métaphyse et diaphyse?
- souvent associée à quoi?
- pourquoi peut-il avoir une stimulation du nerf vague?
- Prolifération osseuse non néoplasique observée chez différentes espèces.
- Formation d’ostéophytes sous le périoste de la métaphyse et diaphyse
- Souvent associée à une lésion intrathoracique chronique, tumeurs primaires/secondaires des poumons
- stimulation du nerf vague secondaire des changements vasculaires
157
Dans la section de tumeurs produisant de l'os, nommez-les.
Ostéome
Fibrome ossifiant
Ostéosarcome
158
Décrire l'ostéome (tumeur de l'os)
Bénin ou malin?
Chez quelle espèce surtout?
Localisation?
- Tumeur bénigne
- Chevaux et bovins
- Localisé à la mandibule, maxillaire, sinus nasaux, os de la face et du crâne
159
Décrire le fibrome ossifiant (tumeur de l'os)
Masse composée de quoi?
Destruction par quoi?
Peut ressembler à quoi?
- Masse composée de tissu fibreux et zones d’ossification
- Destruction par croissance et expansion
- Peut ressembler à un ostéome
160
```
Décrire l'ostéosarcome
(tumeur de l'os)
-Chez quelle espèces souvent?
- Progression rapide ou lente?
- Où se retrouvent les métastases?
```
- Tumeur du squelette appendiculaire la plus commune
du chien et du chat
- Progresse rapidement et envoie des métastases tôt aux poumons
161
Quels sont les divers types d'ostéosarcome
Celui à retenir:
- Ostéosarcome central = métaphyse d’un os long
Juste pour information:
- Ostéosarcome périosté =Périoste
- Ostéosarcome juxtacortical
- Ostéosarcome extrasquelettique (glande mammaire)
162
Concernant l'ostéosarcome, par quoi est caractérisée la tumeur?
La tumeur est caractérisée par des cellules mésenchymateuses tumorales produisant de l’ostéoïde
(plusieurs classifications: Faiblement différencié, ostéoblastique, chrondroblastique, fibroblastique,
télangiectasique, à cellules géantes)
163
V ou F: La localisation de l'ostéosarcome varie chez le chien, mais souvent des chiens de grande race de 7- 8 ans.
Vrai
164
Quelles sont les différentes localisations de l'ostéosarcome pour le chien?
Pour le chien
- 2 fois plus souvent sur les membres antérieurs (poids)
- Loin du coude (radius distal, humérus proximal)
- Proche du genou (fémur distal, tibia proximal)
- Tibia distal
165
Décrivez l'ostéosarcome chez le chat?
- vers quel âge?
- quels sites?
- se développe à partir de quelle strx?
- pronostic?
- Habituellement plus de 10 ans
- Pas réellement de site privilégié, mais plus souvent les membres
- La plupart se développe à partir de la diaphyse
- Le développement des métastases est plus lent et le pronostic est relativement bon (4 ans) si l’amputation a lieu tôt.
166
Nommez les tumeurs produisant du cartilage
Chondrome
| Chondrosarcome
167
Décrire le chondrome (tumeur produisant du cartilage)
- c'est quoi?
- localisation?
- quelle couleur à la coupe?
- Masse de cartilage mature souvent finement encapsulé
- Localisé le plus souvent sur les os plats
- Blanche/bleutée à la coupe
168
Décrire le chondrosarcome (tumeur produisant du cartilage)
- tumeur produit quoi?
- bénin ou malin?
- affecte plus souvent quel type d'os?
- quelle consistance, couleur?
- comparatif à l'ostéosarcome?
- Tumeur produit de la matrice cartilagineuse pouvant se minéraliser (ne produit pas d’ostéoïde)
- 10% des tumeurs osseuses malignes chez le chien, affecte plus souvent les os plats
- Ferme, multilobulée, blanc/bleue, avec parfois lyse osseuse
- Moins malin que l’ostéosarcome et métastases plus tardives
169
Nommez les autres tumeurs associées au chapitre des os
- Fibrosarcomes
- Hémangiosarcomes
- Myélomes multiples (plasmocytes)
170
Concernant les autres tumeurs associées au chapitre des os, laquelle peut causer de la lyse osseuse multifocale?
Très important:
| Myélomes multiples (tumeur des plasmocytes)
171
Concernant les autres tumeurs associées au chapitre des os, décrire les métastases chez le chien et le chat
Chien: glandes mammaires, thyroïde, prostate, etc.
Chat: Souvent pulmonaires et glandes mammaires
**AFFECTE SOUVENT LES EXTRÉMITÉS DISTALES DES MEMBRES**
