Nerveux Flashcards

(116 cards)

1
Q

Par quoi peut être causée la nécrose neuronale? (6)

A
  • hypoxie-ischémie
  • certains virus
  • traumatisme cérébral
  • intoxications (plomb)
  • déficience en thiamine/vitamine B1
  • hypoglycémie
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Q

Nomme le mécanisme impliqué dans la nécrose neuronale lors d’hypoxie-ischémie et d’hypoglycémie

A

L’excitotoxicité

= excès de neurotransmetteurs excitateurs (glutamate) qui entraine la mort du neurone post-synaptique

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3
Q

Qu’est-ce que la dégénérescence wallérienne?

Que se produit-il?

A

Réaction d’un axone myélinisé à un dommage focal
–> changements dégénératifs (nécrose) dans la portion de l’axone distale au dommage et secondairement dans la gaine de myéline (démyélinisation secondaire)

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4
Q

Où se produit une dégénérescence wallérienne et quand se produit-elle?

A

Dans le SNC et SNP

  • dommages mécaniques aux axones SNP
  • processus vasculaires, dégénératifs ou inflammatoires SNC
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Q

V ou F: dans le SNC, la régénération axonale est possible après de la nécrose neuronale

A

Faux,

extrêmement limitée = plutôt dans le SNP

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6
Q

Quelles conditions sont nécessaires pour une régénération axonale dans le SNP?
S’il n’y a pas de régénération axonale, vers quoi évolue la situation?

A

Si endonèvre intact: essentiellement complète

Si endommagé: formation de tissu cicatriciel qui empêche la régénération et évolution vers un névrome d’amputation

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7
Q

V ou F: les astrocytes répondent rarement aux agressions

A

Faux, répondent de façon non-spécifique à pratiquement toutes les agressions

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8
Q

Que font les astrocytes lors de dommages marqués au neuroparenchyme?

A

Forme une barrière protectrice contre les cellules inflammatoires et agents infectieux, la cicatrice gliale, qui empêchera également la régénération axonale dans le SNC
= encapsulation sans collagène de type 1 (donc moins solide)

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9
Q

Quelles sont les 2 causes principales de dommages aux oligodendrocytes?
Que se passe-t-il lors de dommages?

A
  • infections virales
  • ischémie

= démyélinisaiton primaire et l’axone demeure intact

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10
Q

Que font les microgliocytes?

Que sont des microgliocytes?

A

Phagocytose de débris nécrotiques, inflammation et immunité

Ces sont les macrophages du SNC

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11
Q

Qu’est-ce que la malacie?

A

Ramollissement pathologie d’un tissu ou organe

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12
Q

Que font les microgliocytes lors de malacie?

A

Phagocytent les débris nécrotiques et de myéline

La zone malacique sera remplacée par une cavité

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13
Q

Où s’accumule l’oedème?

Que cause-t-il?

A

Dans le neuroparenchyme
Augmentation de volume du parenchyme nerveux
–> cerveau dans une boîte crânienne donc augmentation de la pression intracrânienne = compression des vaisseaux sanguins = ischémie

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14
Q

Que voit-on macroscopiquement lors d’oedème?

A

Circonvolutions aplaties et sillons peu profonds

Herniations

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15
Q

Quels sont les 2 types d’herniations lors d’oedème du parenchyme?

A

1- herniation de la portion caudale du vermis cérébelleux à travers le foramen magnum
2- herniation transtentorielle des lobes occipitaux via la tente du cervelet = compression du pons/médulla qui sont les centres cardiorespiratoires = pronostic grave

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16
Q

Nomme les 2 types d’oedème et spécifie celui étant le plus fréquent

A

Vasogénique +++

Cytotoxique

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17
Q

De quoi résulte l’oedème vasogénique et par quoi peut-il être causé?

A

Dommage aux cellules endothéliales avec augmentation de la perméabilité vasculaire

  • trauma
  • accident vasculaire / infarctus (ischémie)
  • inflammation localisée ou diffuse
  • effet de masse (surtout les néoplasmes)
  • dommage toxique aux parois vasculaires
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18
Q

Quand peut-on avoir de l’oedème cytotoxique (cellulaire)?

A

Dans les encéphalopathies toxiques et métaboliques
Accompagne l’oedème vasogénique lors d’ischémie

Suite à la baisse de fonction de la pompe Na+-K+ ATP-dépendante = hausse de Na+ intracellulaire = oedème intracellulaire

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19
Q

Comment appelle-t-on la nécrose de toutes les composantes d’une zone du SNC?

A

Malacie

souvent un infarctus qui cause de l’ischémie et donc de la nécrose

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20
Q

Que voit-on macroscopiquement lors de malacie?

A

La malacie est caractérisée par un ramollissement

évolue ensuite vers une perte de tissu et éventuellement vers une cavitation

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21
Q

Quelles sont les causes de malformations du SNC? 5

A
  • génétique
  • infections virales prénatale ou périnatale
  • intoxications in utero (plantes ou médicaments tératogènes)
  • déficience en minéraux (cuivre/vitamines)
  • hyperthermie
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22
Q

Quelles sont les anomalies consécutives à une destruction du tissu neural?

A

Porencéphalie et Hydranencéphalie

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23
Q

Quelles sont les caractéristiques de porencéphalie et hydranencéphalie?

A

Présence d’une ou plrs cavités kystiques dans les hémisphères cérébraux suite à la destruction du neuroparenchyme (malacie)

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24
Q

Quelles sont les causes d’anomalies consécutives à une destruction du tissu neural?

En gros, qu’est-ce qui cause une anomalie qui est reliée à la destruction du tissu neural?

A

Des infections virales in utero

  • pestivirus: BVD (bov), maladie de Border (ov)
  • virus de la Cache Valley
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25
Qui est le plus touché par l'hydrocéphalie congénitale?
chiots de races brachycéphales ou de très petites races
26
Quelle est la cause de l'hydrocéphalie congénitale?
sténose de l'aqueduc mésencéphalique (malformation) | = cause une obstruction
27
Nomme toutes les anomalies congénitales possibles
porencéphalie hydranencéphalie hypoplasie cérébelleuse hydrocéphalie
28
V ou F: l'hypoxie-ischémie est focale seulement
Faux, peut être globale ou focale
29
Nomme un cas d'hypoxie-ischémie globale
lors de réduction généralisée de la perfusion cérébrale | encéphalopathie ischémique
30
Nomme un cas d'hypoxie-ischémie focale
INFARCTUS | nécrose (malacie) causée par une occlusion d'une artère/artériole
31
Nomme les 2 conditions associées à une hypoxie-ischémie globale
arrêt cardiaque | choc hypovolémique
32
Nomme des conditions associées à l'hypoxie-ischémie focale
- embolies fibrocartilagineuses - embolies/thrombo-embolies cérébrales: endocardite végétante et métastases - vasculites: méningoencéphalite thrombotique et myéloencéphalite à EHV-1
33
Qu'est-ce qu'une embolie fibrocartilagineuse? (condition associée à hypoxie-ischémie focale)
Embolies qui viennent du noyau pulpeux et causent l'occlusion de vaisseaux dans la moelle épinière = produisent des infarctus
34
``` Maladie des neurones moteurs Nomme: - espèce la plus touchée - où se produit la dégénérescence des neurones moteurs - de quoi s'accompagne la maladie - à quel symptôme est-elle associée ```
- cheval - dégénérescence des neurones moteurs dans la moelle épinière - s'accompagne d'atrophie musculaire de dénervation (fonte musculaire) - déficience en vitamine E
35
Que sont les maladies lysosomales?
Maladie dégénérative héréditaire où il y a défaut (absence ou dysfonction) d'une enzyme lysosomale et l'accumulation de son substrat = dysfonction de la cellule (surtout des neurones)
36
Nomme une axonopathie des chevaux | Associée à quoi?
Myéloencéphalopathie dégénérative équine | associée à une prédisposition génétique et une déficience en vitamine E
37
Nomme une axonopathie des chiens | Qu'est-ce que ça cause chez le chien?
myélopathie dégénérative | cause ataxie et faiblesse chez les chiens
38
Nomme la maladie dégénérative associée à une accumulation de particules protéiques infectieuses (prions)
Encéphalopathies spongiformes transmissibles ou maladies à prions
39
Qu'est-ce qu'une encéphalopathie spongiforme transmissible?
Accumulation d'une isoforme anormale d'une protéine, présente normalement dans les neurones, mais qui devient résistante aux protéases
40
Comment se fait l'infection transmissible d'une maladie à prions?
ingestion de la protéine anormale dans des tissus infectés | une fois dans le SNC, cette protéine induira les normales à devenir sous forme anormale
41
Nomme les différentes encéphalopathies spongiformes transmissibles
- tremblante du mouton - encéphalopathie spongiforme bovine (vache folle) - maladie du dépérissement chronique des cervidés
42
À quoi fait suite une encéphalopathie hépatique?
Insuffisance hépatique | Shunt porto-systémique congénital ou acquis où l'ammoniac n'est pas transformé en urée
43
Quelle substance cause une encéphalopathie hépatique et quel effet?
Ammoniac Cause oedème cytotoxique des astrocytes chez les chiens/chats: oedème cytotoxique des oligodendrocytes (oedème intramyélinique)
44
Quelles sont les caractéristiques de la polioencéphalomalacie des ruminants?
nécrose neuronale et oedème laminaire évoluant vers la malacie dans le cortex cérébral ** autofluorescents à la lampe de Wood
45
Quelles sont les causes de la polioencéphalomalacie?
- déficience en thiamine et vitamine B1 - excès de soufre alimentaire - intoxication par le plomb - intoxication indirecte par le sel
46
Nomme les 3 conditions associées à la poliomalacie
- polioencéphalomalacie - déficience en thiamine chez les carnivores - intoxication indirecte par le sel (porcs)
47
Nomme la condition associée à la leucoencéphalomalacie En quoi consiste cette condition? Quel agent? Quelles sont les lésions? Quelle est a distribution? Bilatéral ou latéral? Symétrique ou non? Dans quel endroit dans le cerveau?
Encéphalomalacie focale symétrique du mouton Entérotoxémie à C, perfringens type D chez le mouton qui cause des lésions qui vont de l'oedème vasogénique à la malacie avec une distribution bilatérale symétrique, surtout dans la substance blanche
48
Nomme les causes d'épilepsie
lésions cérébrales (néoplasme, trauma, accident vasculaire, encéphalite) intoxications (plomb, mercure) hypoglycémie
49
V ou F: l'épilepsie est liée aux lésions primaires cérébrales
Faux | donc les causes d'épilepsie sont rarement associées à la génétique ou idiopathique
50
Qu'est-ce qu'un changement sénile? | Nomme ces changements
changements non pathologiques associés à l'âge - fibrose des leptoméninges* chez le chien - pachyméningite ossifiante: (chien + chat) métaplasie osseuse de la dure-mère spinale - granulomes cholestéroliques dans les plexus choroïdes des chevaux **pathologique si volumineux *Partie des méninges issue des crêtes neurales, et qui comprend la pie-mère et l'arachnoïde.
51
Lors de maladies inflammatoires du SNC, quelles sont les voies d'entrée possible? Quelle est la plus fréquente?
hématogène *+ fréquente entrée directe migration intra-axonale
52
V ou F: certains virus ont une affinité pour le SNC
Vrai! surtout les neurones, et sont appelés neurotrophes
53
Nomme 2 virus neurotrophes
virus de la rage | distemper canin
54
Quelles sont les conséquences d'une infection virale au SNC?
- encéphalite/ myélite / méningite non-suppurée - dégénérescence/nécrose de neurones - démyélinisation primaire (distemper) - vasculites (herpesvirus équin type 1)
55
V ou F: la rage chez les mammifères cause des lésions de nécrose
Faux, la rage chez les mammifères ne cause aucune lésion
56
Comment se produit l'infection au distemper? Quel endroit infecte-t-il dans le corps et que cause-t-il comme lésion?
Voie aérogène --> virémie affinité pour les épithéliums, les tissus lymphoïdes et le SNC cause une démyélinisation
57
Quel virus cause une méningoencéphalite pyogranulomateuse avec une distribution périventriculaire et hydrocéphalie obstructive consécutive?
Péritonite infectieuse féline (coronavirus)
58
Que cause une myéloencéphalite à herpesvirus équin? | Quelle région est affectée surtout?
Résultant d'une virémie avec infection des cellules endothéliales = vasculites et des thromboses = infarctus Il y aura des foyers de malacie hémorragique macroscopiquement Moelle épinière
59
Nomme les infections virales possibles du SNC (7)
Rage (rhabdovirus) Distemper canin (morbillivirus, paramyxoviridae) Péritonite infectieuse (coronavirus) Myéloencéphalite à herpesvirus équin Virus du Nil occidental (équins) Encéphalite équine de l'Est (équins) Polyoencéphalomyélite (entérovirus) (porcs)
60
Que cause la plupart des septicémies dans le SNC?
Méningite bactérienne | Les agents la causeront seuls ou lors d'une polysérosite/polyarthrite chez les jeunes animaux
61
Quels sont les changements macroscopiques lors de méningite bactérienne?
opacification des méninges, marquée à la base du cervelet
62
Quels sont les agents les plus souvent en cause lors de méningite pour le porc et le bovin?
Strep suis sérotype 2 (porcs) | E. coli (bovins)
63
Quelles sont les deux types encéphalites bactériennes?
Méningoencéphalite thrombotique | Listériose
64
Par quoi est causé la méningoencéphalite thrombotique?
Histophilus somni
65
Quelles lésions sont causées par la méningoencéphalite thrombotique?
Emboles bactériens causent des thrombovasculites avec des infarctus hémorragiques Foyers de malacie hémorragique disséminés dans l'encéphale
66
Par quoi est causé la listériose? | Quelles lésions voit-on?
Listeria monocytogenes | formation de micro-abcès limités au tronc cérébral **pathognomonique
67
Nomme les nématodes causant des trajets hémorragiques et malaciques visibles macroscopiquement dans le SNC
Baylisascaris procyonis Parelaphostrongylus tenuis Strongylus vulgaris
68
Où retrouve-t-on Baylisascaris procyonis? | Les larves migrent accidentellement où? Chez quelle espèce?
Système digestif des ratons laveurs Larves migrent accidentellement au SNC, du chien particulièrement, aussi l'humain Peut causer des dommages importants
69
Où retrouve-t-on Parelaphostrongylus tenuis? Est-ce qu'il y a des conséquences pour l'espèce primaire? Quelles sont les conséquences pour les petits ruminants ou le lama?
Méninges de cerf de Virginie, sans conséquence. Lorsqu'affecte un autre cervidé (orignal), des petits ruminants ou le lama, il cause une nématodose cérébrospinale typique
70
Que cause Strongylus vulgaris?
Nématodose cérébrospinale chez le cheval
71
Quels protozoaires affectent le SNC?
Toxoplasma gondii = chat Neospora caninum = bovins et chiens Sarcocystis neurona = équins
72
Que cause Sarcocystis neurona? | Que verrons-nous a/n de la moelle épinière?
myéloencéphalite à protozoaires équine | Foyers de malacie hémorragique dans la moelle épinière à l'examen
73
Qui est touché par la méningoencéphalite nécrosante et quelles sont les lésions? Implique quelle partie du cerveau?
``` Le Carlin (pug) Implique les hémisphères cérébraux, cause une méningoencéphalite nécrosante ```
74
Quelle est la cause d'une méningoencéphalite granulomateuse du chien dans le tronc cérébral? Quelle région est touchée?
Condition idiopathique | Tronc cérébral
75
V ou F: les néoplasmes primaires donnent souvent des métastases
Faux
76
Où se développe le méningiome? | Qu'est-ce qu'un méningiome?
Dans les méninges et forme une masse ferme qui comprime le neuroparenchyme C'est un néoplasme des cellules méningothéliales
77
Quels sont les néoplasmes primaires possibles? | Quel est le plus fréquent du neuroparenchyme chez les chiens?
Méningiome Astrocytome ++fréquent du neuroparenchyme Oligodendrogliome
78
V ou F: il y a plus de néoplasmes primaires que de secondaires
Faux, presque qu'autant et secondaires probablement sous-évalués
79
Comment se manifestent les signes de néoplasmes?
Signes neurologiques avant même les signes respiratoires (via la plaque cribiforme)
80
Les conséquences de compression dépendent de quoi?
rapidité d'apparition durée degré de compression localisation
81
D'où est l'origine de la compression de la moelle épinière?
Extramédullaire (donc à l'extérieur de la moelle épinière)
82
Quelles sont les causes de compression de la moelle épinière?
- hernie discal - myélopathie cervicale sténotique chez le chien et cheval - fracture vertébrale traumatique ou pathologique - néoplasmes affectant les méninges (lymphome)
83
À propos de la nécrose neuronale et de ses causes possibles: Nomme celles vraies a) hypoxie-ischémie b) certains virus (endothéliotropes) c) traumatisme cérébral d) déficience en vitamine C e) hyperglycémie
a) hypoxie-ischémie c) traumatisme cérébral Les autres sont faux, car: b) certains virus (neurotropes) d) déficience en thiamine/vitamine B1 e) hypoglycémie
84
Nomme le mécanisme caractérisé par un excès de certains types de neurotransmetteurs qui entraine la mort (nécrose) du neurone post-synaptique
excitotoxicité
85
Quelle cellule, macrophage résident du SNC, phagocyte les neurones nécrotiques et toute portion nécrosé du SNC? a) cellule épendymaire b) oligodendrocyte c) microgliocyte d) astrocyte
microgliocyte
86
Quelle cellule est la principale responsable de la réparation et de la formation de tissu cicatriciel (encapsulation) dans le système nerveux central? a) neurone b) oligodendrocyte c) microgliocyte d) astrocyte e) fibroblaste
d) astrocyte
87
Lors d'hydroencéphalie due à une obstruction à l'écoulement normal du liquide céphalo-rachidien (hydroencéphale obstructive), quel est le site le plus fréquemment impliqué? a) foramen interventriculaire b) aqueduc mésencéphalique c) 4e ventricule et ses ouvertures latérales d) canal central de la moelle épinière
b) aqueduc mésencéphalique
88
Nomme une maladie féline qui cause une méningoencéphalite pyogranulomateuse périventriculaire avec souvent une hydroencéphalie obstructive secondaire
Péritonite infectieuse féline PIF
89
À propos de l'oedème cérébral: sélectionnez la ou les bonnes réponses - oedème vasogénique est le type le plus fréquent d'oedème cérébral - la barrière hémato-encéphalique est intacte lors d'oedème cytotoxique - une intoxication directe ou indirecte par le sel combinée avec une restriction d'eau et retour à un accès avec surconsommation, sont les causes classiques de l'oedème cytotoxique - lors d'oedème cérébral marqué, les circonvolutions sont proéminentes et les sillons cérébraux bien profonds
- oedème vasogénique est le type le plus fréquent d'oedème cérébral - la barrière hémato-encéphalique est intacte lors d'oedème cytotoxique
90
Comment appelle-t-on la nécrose de toutes les composantes d'une zone du système nerveux central, caractérisée macroscopiquement du neuroparenchyme et une décoloration jaunâtre dans la substance grise?
Malacie
91
La démyélinisation primaire est due à des dommages à quelle cellule?
Oligodendrocyte
92
Nomme le processus dégénératif dans la portion d'un axone myélinisé distalement à un dommage focal (avec démyélinisation secondaire)
dégénérescence wallérienne
93
``` Nomme l'agent de méningite purulente bactérienne le plus fréquent chez le porc e.coli mycoplasma hyorhinis strep suis type 2 haemophilus parasuis pasteurella multocida ```
strep suis type 2
94
``` Nommez l'agent de méningite purulente bactérienne le plus fréquent chez les bovins listeria monocytogenes histophilus somni e.coli aspergillus fumigatus ```
E.coli
95
V ou F: la majorité des cas d'epilepsie ne sont pas associés à des lésions primaires mais peuvent avoir de la nécrose neuronale secondaire lors de status epileptica
vrai
96
La myéloencéphalopathie dégénérative équine est une dystrophie neuroaxonale qui est associée à une déficience en: a) cuivre b) thiamine c) zinc e) vitamine E e) carotènes
e) Vitamine E
97
Chez quelle espèce la maladie des neurones moteurs est la plus commune? Nommez une lésion caractéristique (secondaire à une lésion nerveuse) qui peut être décelée à l'examen physique a) décollement rétinien b atrophie musculaire c) atonie des sphincters vésicaux d) laxacité ligamentaire aux membres postérieurs e) nécrose cutanée
Cheval b) atrophie musculaire
98
Lequel des agents suivants arrive au SNC par migration intra-axonale? a) virus de la Rage b) virus du Distemper c) Strep suis type 2 d) virus BVD e) Histophilus somni
a) Virus de la rage
99
À propos des encéphalopathies spongiformes transmissibles chez les animaux, le nom de la condition chez l'espèce animale pour laquelle elle est décrite est : le vison/encéphalopathie ischémique du vison Vrai ou faux?
Faux
100
À propos des encéphalopathies spongiformes transmissibles chez les animaux, le nom de la condition chez l'espèce animale pour laquelle elle est décrite est : le mouton/la maladie vésiculeuse Vrai ou faux?
Faux
101
À propos des encéphalopathies spongiformes transmissibles chez les animaux, le nom de la condition chez l'espèce animale pour laquelle elle est décrite est : le bovin/la maladie de la vache folle Vrai ou faux?
Vrai | aussi appelée encéphalopathie spongiforme bovine
102
``` Quel néoplasme du SNC surtout chez le chien se manifeste macroscopiquement par une masse d'aspect mucoïde bien délimitée dans le neuroparenchyme? Astrocytome Ependydome Mélanome malin Méningiome Oligodendrogliome ```
Oligodendrogliome
103
Quel nématode est retrouvé dans les méninges du cerf de Virginie et peut causer une nématodose cérébrospinale chez les petits ruminants et le lama?
Parelaphostrongylus tenuis
104
V ou F: Baylisascaris procyonis est une nématode retrouvé dans le système digestif du raton laveur, mais qui peut migrer de façon accidentelle dans le système nerveux central du chien et de l'humain et causer des dommages importants
vrai
105
Sélectionnez la ou les bonnes réponses: À propos des maladies à prions chez les animaux - elles sont causées par des particules protéiques - le prion est une forme anormale d'une protéine retrouvée de façon normale dans le système nerveux central - l'infection se fait par ingestion - elles sont caractérisées par une encéphalopathie spongiforme transmissible (vacuoles intra-neuronales) - la maladie chez les moutons s'appelle «la tremblante»
- elles sont causées par des particules protéiques - le prion est une forme anormale d'une protéine de façon normale dans le système nerveux central - l'infection se fait par ingestion - elles sont caractérisées par une encéphalopathie spongiforme transmissible (vacuoles intra-neuronales) - la maladie chez les moutons s'appelle «la tremblante»
106
Concernant la cicatrice gliale, lequel de ces énoncés est faux a) Elle est formée par les astrocytes b) Elle est formée de collagène de type I, comme dans les autres tissus c) Elle empêche la régénération axonale dans le SNC d) Elle est formée lors de dommages au neuroparenchyme
b) Elle est formée de collagène de type I, comme dans les autres tissus **en effet, elle ne contient pas de collagène de type I et est donc moins solide que les capsules fibreuses.
107
Nommez 2 causes d’hypoxie-ischémie globale
arrêt cardiaque | choc hypovolémique
108
Un bovin a des petits kystes multiples au cerveau, dans la matière blanche. a) Quelle est cette condition? b) Quelle est l’étiologie?
a) porencéphalie/ hydraencéphalie | b) infection virale in utero par le BVD
109
a) Chez quelle espèce retrouve-t-on la maladie des neurones moteurs? b) Quelle autre lésion peut-on retrouver à l’examen pathologique?
a) équin | b) atrophie musculaire de dénervation (fonte musculaire)
110
Lors d’insuffisance hépatique (ou shunt porto­-systémique), quelle est la substance qui s’accumule et qui cause une encéphalopathie hépatique?
ammoniac
111
Nommer une lésion sans conséquences cliniques qui peut être retrouvée dans le cerveau des vieux chiens.
fibrose des leptoméninges
112
Chez le chien surtout, des embolies provenant probablement du noyau pulpeux (disques intervertébraux) causent l’occlusion de vaisseaux de la moelle épinière, produisant des infarctus. Comment appelle-t-on ces embolies?
embolies fibrocartilagineuses
113
Qu'est-ce que l'hypoplasie cérébelleuse?
Diminution plus ou moins marquée de la grosseur du cervelet
114
Quelles sont les causes d'hypoplasie cérébelleuse?
- Virus qui causent la porencéphalie et l'hydranencéphalie chez les ruminants in utero (maladie de Border et virus de Cache Valley, BVD) - Parvovirus félin (in utero et dans la période post-natale)
115
Quelle est la cause la plus fréquente d'hydrocéphalie?
- Obstruction de l'écoulement du LCR primaire (congénitale) ou secondaire (inflammation/nécrose)
116
Quel site est le plus susceptible d'une obstruction de l'écoulement du LCR?
Aqueduc du mésencéphale