N 22/23 Flashcards
(39 cards)
1
Q
- Homem de 50 anos, entra no Serviço de Urgência sem febre, refere dor intensa no peito de início súbito,
do tipo facada, com irradiação para as costas. Previamente saudável, embora com história de hipertensão arterial mal controlada. Em radiografia de tórax o mediastino está alargado. Qual é a hipótese de
diagnóstico mais provável?
A) Pericardite fibrinosa.
B) Disseção aórtica.
C) Endocardite infeciosa.
D) Cardiomiopatia dilatada.
E) Enfarte do miocárdio.
A
b
2
Q
- Homem de 45 anos, transportado de Urgência para o Hospital após início súbito de um episódio de dor torácica retrosternal muito intensa. Recebe medidas de suporte avançado de vida. O eletrocardiograma evidenciou alterações compatíveis com uma grande área de enfarte transmural ântero-lateral envolvendo a parede do ventrículo esquerdo. A situação clínica evoluiu para choque cardiogénico que culminou em morte ao fim de quatro dias. Qual dos seguintes achados microscópicos é mais provável estar presente na área de enfarte 4 dias após o início da sintomatologia?
A) Fibroblastos e deposição de colagénio.
B) Macrófagos e tecido de granulação.
C) Necrose de miócitos cardíacos com abundantes granulócitos neutrófilos.
D) Inflamação granulomatosa.
E) Infiltrados linfocíticos perivasculares.
A
C
3
Q
- Homem de 50 anos refere queixas de enfartamento persistente após as refeições desde há 5 anos, com vómitos ocasionais. Ao exame físico não há achados relevantes. Na endoscopia digestiva alta identifica-se uma pequena área da mucosa do fundo gástrico com perda de pregas. As biópsias revelam adenocarcinoma bem diferenciado de tipo intestinal. Na endoscopia digestiva alta realizada 5 anos antes, havia na biópsia gastrite crónica com metaplasia intestinal. Qual dos seguintes é fator de risco mais provável para a neoplasia diagnosticada?
A) Uma mutação hereditária do gene APC.
B) Infeção por Helicobacter pylori.
C) Mutação no gene BAP1.
D) Uso de anti-inflamatórios não esteróides.
E) Mutação no gene BRCA1.
A
e
4
Q
- Qual das seguintes situações NÃO é uma complicação de uma úlcera gástrica:
A) Hemorragia digestiva alta.
B) Peritonite.
C) Esófago de Barrett.
D) Estenose pilórica.
E) Anemia por perdas sanguíneas com déficit de ferro.
A
c
5
Q
- Qual é o conjunto de dois de fatores de risco mais importante para o desenvolvimento do carcinoma epidermóide do esófago?
A) Tabagismo e dieta rica em gordura.
B) Dieta rica em gordura e ingestão de carnes fumadas.
C) Alcoolismo e tabagismo.
D) Ingestão de cames fumadas e tabagismo.
E) Carnes fumadas e álcool.
A
c
6
Q
- O local MENOS comum para um adenocarcinoma intestinal é:
A) Reto.
B) Cólon sigmóide.
C) Cólon transverso.
D) Cólon Ascendente.
E) Intestino delgado.
A
e
7
Q
- Sobre hiperplasia nodular focal (HNF) no fígado é verdade que:
A) É uma neoplasia maligna.
B) É mais comum em homens.
C) Tipicamente tem uma cicatriz central.
D) É frequentemente fatal.
E) É sinónimo de tumor de Klatskin.
A
c
8
Q
- Jovem portadora de mutação no BRCA1, com carcinoma da mama e metastização cerebral, enquadrar-se-
á no cluster:
A) Triplo negativo (TNBC).
B) Luminal A.
C) Luminal B.
D) Luminal C.
E) HER2+.
A
a
9
Q
- É um tumor de células germinativas do ovário:
A) Tumor de Brenner.
B) Carcinoma seroso.
C) Disgerminoma.
D) Carcinoma endometrioide.
E) Cistadenoma.
A
c
10
Q
- A neoplasia maligna mais frequente do aparelho genital feminino é o:
A) Carcinoma do endométrio.
B) Carcinoma do colo do útero.
C) Carcinoma do ovário.
D) Carcinoma da vagina.
E) Leiomiossarcoma.
A
b
11
Q
- Relativamente ao carcinoma do colo do útero e lesões cervicais pré-neoplásicas assinale a alínea
verdadeira:
A) O tipo histológico mais comum é o adenocarcinoma tubular.
B) O vírus HPV está implicado na patogénese em 30% dos casos.
C) Não há ainda programas de rastreio organizado.
D) LSIL progride para carcinoma em 90% dos casos.
E) Há vacinas contra HPV oncogénicos de alto risco.
A
e
12
Q
- A doença de Bowen é sinónimo de:
A) Carcinoma epidermoide in situ.
B) Queratose actínica.
C) Queratose seborreica.
D) Nevo melanocítico.
E) Lentigo.
A
a
13
Q
- Ordene as seguintes patologias da maior para a menor incidência:
A) Carcinoma Basocelular > Carcinoma Epidermoide > Melanoma.
B) Melanoma > Carcinoma Basocelular > Carcinoma Epidermoide.
C) Carcinoma Basocelular > Melanoma > Carcinoma Epidermoide.
D) Carcinoma Epidermoide > Carcinoma Basocelular > Melanoma.
E) Carcinoma Epidermoide > Melanoma > Carcinoma Basocelular.
A
a
14
Q
- Identifique a afirmação verdadeira relativamente aos tumores ósseos:
A) Os tumores primários do osso são menos frequentes que as metástases ósseas.
B) O osteossarcoma é mais frequente em idosos.
C) O osteossarcoma tem predileção pelo esqueleto axial, especialmente pélvis, ombro e costelas.
D) O condrossarcoma envolve mais frequentemente o joelho.
E) O condrossarcoma tem um pico de incidência na adolescência.
A
a
15
Q
- Durante uma autópsia observa cicatriz na face póstero-lateral do ventrículo esquerdo do coração. O que pode inferir?
A) O doente morreu de enfarte agudo do miocárdio.
B) O doente teve um enfarte do miocárdio há pelo menos dois meses.
C) O doente tem insuficiência tricúspide.
D) O doente tem insuficiência mitral.
E) O doente teve um enfarte do miocárdio há pelo menos três semanas.
A
b
16
Q
- Em relação à endocardite qual é a opção correta?
A) Nos utilizadores de drogas endovenosas há tendência para envolvimento das válvulas direitas.
B) As válvulas semilunares são as mais frequentemente envolvidas.
C) Na endocardite fúngica as vegetações são menores do que nas bacterianas.
D) O risco de embolização sistémica é muito baixo.
E) A endocardite de Libman-Sacks é causada por espiroquetas Gram negativas.
A
a
17
Q
- São neoplasias germinativas do testículo não derivadas de neoplasia germinativa in situ, EXCETO:
A) Teratoma monodérmico pré-pubertário.
B) Tumor espermatocítico.
C) Tumor do Saco Vitelino pré-pubertário.
D) Quisto dermoide pré-pubertário.
E) Seminoma
A
e
18
Q
- Relativamente à caracterização imunohistoquímica das neoplasias do testículo indique a opção
verdadeira.
A) Os seminomas expressam CD30.
B) Os carcinomas embrionários expressam beta-HCG (BHCG).
C) Os tumores do Saco Vitelino expressam CD117/c-Kitt.
D) SALL4 é positivo em todas as neoplasias germinativas.
E) Os tumores do Saco Vitelino expressam CD30.
A
d
19
Q
- Carcinoma do pénis não relacionado com HPV, macroscopicamente tipo couve-flor e sem coilócitos.
Indique a opção que entende ser correta.
A) Carcinoma basalóide.
B) Carcinoma condilomatoso.
C) Carcinoma papilar.
D) Carcinoma epidermoide NOS/SOE.
E) Carcinoma pseudohiperplásico.
A
c
20
Q
- Relativamente ao prognóstico dos carcinomas da próstata selecione o que entende ter melhor
prognóstico:
A) Carcinoma de pequenas células.
B) Adenocarcinoma acinar Gleason 6 (3+3).
C) Carcinoma sarcomatóide.
D) Carcinoma com células em anel de sinete.
E) Adenocarcinoma acinar Gleason 9 (5+4).
A
b
21
Q
- Tumor carcinóide do aparelho digestivo – indique a localização mais frequente e
prognóstico relacionado.
A
22
Q
- Fibrose retroperitoneal – indique dois contextos clínicos de incidência.
A
23
Q
- Tumor adenomatóide corresponde a…
A
24
Q
- Tumor epitelial maligno do fígado – refira três diagnósticos diferenciais e anticorpos de
imunohistoquímica que verá referidos no relatório do Médico Anátomo-Patologista para suportar o
diagnóstico.
A
25
6. São complicações do enfarte do miocárdio (4):
26
7. Arteriosclerose e Aterosclerose – distinga de forma sucinta referindo dois critérios.
27
8. Sarcoma de Kaposi – classificação histopatológica e doentes de risco.
28
9. São tumores dos cordões sexuais – estroma do testículo (indique dois):
29
10. Angiomiolipoma – refira o contexto genético.
30
12. Condiloma Acuminado – etiologia e localização mais comum.
31
13. Diga para que serve a Escala de Breslow de melanoma.
32
14. HBP – Hiperplasia Benigna da Próstata. Refira sucintamente as características macroscópicas e
histológicas.
33
15. Indique três lesões pré-malignas para carcinoma do pénis.
34
16. Perda da função de BRCA1 e BRCA2 – refira tipos histopatológicos de neoplasias com referência aos órgãos de incidência respetivos (3).
35
18. EMT – defina e refira as características mais prováveis do carcinoma dependente.
36
21. Ginecomastia – defina de forma sucinta.
37
22. Envelhecimento – escolha dois órgãos e refira as características histopatológicas relacionadas com o envelhecimento.
38
24. Quisto epidermóide de inclusão – defina e refira a localização mais frequente.
39
25. Num relatório anátomo-patológico, pode ler “...atipia reativa...”. Interprete.
