NAC

Question 1

Medidas de prevención para NAC

Answer 1

*Vacunacion
*Lavado de manos
*Niños: lactancia materna y alimentos ricos en vitmaina A

Question 2

Factores de riesgo para NAC

Answer 2

Edad >65 años
Tabaquismo
Etilismo
Comorbilidad
Inmunosupresión
Uso de esteroides

Question 3

Agentes etiologicos de NAC

Answer 3

BACTERIAS

Streptococcus pneumoniae (bacteria más frecuente aislada)

Haemophilus influenzae

Moraxella catarrhalis

Question 4

Estudio auxiliar diagnostico de 1ra linea para NAC

Answer 4

Radiografía

Question 5

Menciona los estudios auxiliares de diagnostico de NAC

Answer 5

1ra linea: radiografía
2da linea: ultrasonido
3ra linea: TAC de tórax

Question 6

Menciona estándar de oro para neumonía bacteriana

Answer 6

Cultivo

Question 7

TRATAMIENTO ANTIBIOTICO

El tratamiento empírico debe cubrir, al menos, las siguientes bacterias:

Típicos:

Answer 7

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis

Question 8

TRATAMIENTO ANTIBIOTICO

El tratamiento empírico debe cubrir, al menos, las siguientes bacterias:

Atipicos:

Answer 8

Mycoplasma pneumoniae
Legionella spp
Chlamydophila pneumoniae

Question 9

Principal agente causal de NAC en un paciente con DM2

Answer 9

S. pneumoniae

Question 10

Principal agente causal de NAC en un paciente con 3 semanas de vida:

Answer 10

E. coli

Question 11

Principal agente causal de ANC en un paciente con EPOC:

Answer 11

H. influenzae

Question 12

Principal agente causal de ANC en un paciente con 20 años de edad:

Answer 12

S. pneumoniae

Question 13

¿Qué es CURB 65?

Answer 13

Escala para la estadificación de riesgo de mortalidad y manejo de neumonía

Question 14

Describe CURB 65

Answer 14

C: confusion
U: Uremia >19 mg /dl
R: Respiraciones > 30rpm
B: blood pressure <90/6o mmHg

65: Edad >65 años

IMPORTANTE: Cada criterio equivale a +1 pt

Question 15

Menciona score de CURB 65

Answer 15

SCORE
0-1
2-3
4-5

Question 16

Menciona el manejo de acuerdo al score de CURB 65

Answer 16

O-1 pt: Ambulatorio
2-3 pts: Intrahospitalario
4-5 pts: UCI

Question 17

Menciona los elementos de CRB 65

Answer 17

C: confusión
R: Respiraciones > 30rpm
B: blood pressure <90/6o mmHg
65: Edad >65 años

Question 18

TRATAMIETNO EMPIRICO NAC: LEVE
CURB 65: 0-1
CRB 65: 0
PSI I-III

Answer 18

1. Amoxicilina

2.Macrolido
3.Tetracilina

Question 19

TRATAMIETNO EMPIRICO NAC: MODERADA
CURB 65: 2
CRB 65: 1-2
PSI IV

Answer 19

1.Quinolona respiratoria

2. Cefalosporina de 3ra generación + macrólido
3. Amoxi / clav + macrolido

Question 20

TRATAMIETNO EMPIRICO NAC: SEVERA
CURB 65: 3-5
CRB 65: 3-4
PSI V

Answer 20

Mismo manejo que en moderada

Solo si esta en UCI
1. Cefalosporina de 3ra + macrolido

2. Cefalosporina de 3ra + quinolona

Question 21

¿Cual es la regla de “los 4”?

Answer 21

< 4 semanas
4 semanas - 4 años
4 -40 años
> 40 años

Question 22

REGLA DE LOS 4´s

Menciona agentes causales en <4 semanas

Answer 22

1. Steptococcus beta hemolitico grupo B
2. E.coli

Question 23

REGLA DE LOS 4´s

Menciona agentes causales en 4 semanas - 4 años:

Answer 23

1. VSR, Rinovirus
   2.M pneumoniae
   3.C. pneumoniae
   4.S. pneumoniae

Question 24

REGLA DE LOS 4´s

Menciona agentes causales en 4 - 40 años

Answer 24

1. S. pneumoniae
2. Chamythia pneumoniae

Question 25

REGLA DE LOS 4´s Menciona agentes causales en >40 años:

Answer 25

1. S. pneumoniae 2. H. influenzae 3. Virus 4. M pneumoniae

Question 26

ETIOLOGÍA POR COMÓRBIDOS EPOC:

Answer 26

1. H. influenzae 2. S pneumoniae 3. M. catarrhalis

Question 27

ETIOLOGÍA POR COMÓRBIDOS DIABETES MELLITUS:

Answer 27

1.S. pneumoniae

Question 28

ETIOLOGÍA POR COMÓRBIDOS ALCOHOLISMO:

Answer 28

1. S. pneumoniae

Question 29

CURB 65 ¿En qué consiste?

Answer 29

C: confusión U: Uremia >19 mg/dl R: Respiraciones >30rpm B: Blood pressure <90/60 mmHg 65: Edad >65 años

Question 30

Manejo de segunda líena en una NAC leve:

Answer 30

Claritromicina

Question 31

Manejo de segunda linea en NAC moderada:

Answer 31

Ceftriaxona + claritromicina

Question 32

Manejo de segunda linea en NAC severa:

Answer 32

Levofloxacino

Question 33

Manejo de segunda linea en NAC severa en un paciente hospitalizado en UCI:

Answer 33

Ceftriaxona + claritromicina

Question 34

Principal agente causal de NAC en un paciente con DM2:

Answer 34

S. pneumoniae

Question 35

Principal agente causal de NAC en un paciente con 3 semanas de vida:

Answer 35

E. coli

Question 36

Principal agente causal de NAC en un paciente con EPOC:

Answer 36

H. Influenzae

Question 37

Principal agente causal de NAC en un paciente con 20 años de edad:

Answer 37

S. pneumoniae

Question 38

NEUMONIA TIPICA Aparición rápida de:

Answer 38

Fiebre Tos Esputo purulento Dolor pleurítico Diaforesis

Question 39

NEUMONIA TIPICA Los estertores son:

Answer 39

UNILATERALES

Question 40

NEUMONIA ATIPICA Aparición de:

Answer 40

Disnea Tos escasa Sin esputo

Question 41

NEUMONIA ATIPICA Radiografía:

Answer 41

Infiltrado reticulonodular o intersticial clásicamente bilateral en “parches”, “saltatorio”.

Question 42

NEUMONIA ATIPICA La consolidación es: La radiopacidad esta:

Answer 42

La consolidación es: BILATERAL , EN TODOS LOS LÓBULOS La radiopacidad está: en todos los pulmones completos.

Question 43

Tratamiento de Mycoplasma pneumoniae (neumonía atípica):

Answer 43

Quinolonas Tetraciclinas Macrólidos