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Infectología > VIH > Flashcards

VIH Flashcards

(50 cards)

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1
Q

¿Qué factor de riesgo está asociado a la mayor cantidad de casos de VIH en México?

A

Vía sexual

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Q

¿Qué factor de riesgo se asocia con el mayor riesgo de transmisión de VIH?

A

Transfusiones de sangre

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Q

¿Cuál es el riesgo de transmisión vertical por VIH en una mujer embarazada con CV detectable? SPOILER ENARM

A

23%

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Q

¿Cuál es el riesgo de transmisión por un piquete de aguja con sangre contaminada de un paciente con CV detectable?

A

0,3%

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Q

Entidades federativas con mayor número de casos de VIH /SIDA:

A

Ciudad de México
Estado de México
Veracruz

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6
Q

TRANSMISIÓN DE CASOS:
Vía sexual ( %)
Vía sanguínea ( %).
Transmisión perinatal ( %)

A

Vía sexual: 96%
Vía sanguínea: 2,4%.
Transmisión perinatal: 1,6%

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7
Q

¿De cuantas pruebas consta el diagnostico de VIH?

A

Consta de 3 pruebas

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8
Q

Diagnostico de VIH:

A

2 presuntiva / tamizaje: ELISA o prueba rápida
1 Suplementaria / confirmatoria: Western Blot

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9
Q

¡RECUERDA!

2 pruebas de tamizaje positiva + western blot indeterminado = ???

A

Posible infectado

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10
Q

Etapas de VIH:

A

Aguda: 8 semanas
Crónica: años

Disminución progresiva de linfocitos CD4

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11
Q

SPOILER ENARM
PERIODO DE VENTANA:

A

Tiempo desde que te infectas hasta que se producen anticuerpos, entre la semana 2 y 8.

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12
Q

SPOILER ENARM
PERIODO DE INCUBACIÓN:

A

Entre 5 a 10 años
El tiempo que pasa desde que te infectas hasta que presentas signos y síntomas

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13
Q

SPOILER ENARM
PRUEBAS INICIALES

A

Anticuerpos para VIH
Cuenta de linfocitos T CD4 +
Carga viral RNA-VIH
BH
QS, transaminasas, nitrógeno ureico, creatinina y EGO
Glucosa y lípidos en ayuno
Serología para hepatitis A,B y C
Serología para citomegalovirus y toxoplasma
VDRL y PPD
En su caso, determinar alelo HLA-B*5701 (si piensas darle Abacavir , primero debes pedirle este alelo).
VPH: citología cervical o anal c 6-12 meses

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14
Q

El tratamiento antirretroviral esta recomendado para:

A

todas las personas que viven con VIH, independientemente del conteo de células CD4 y de la presencia o no de síntomas (A-I).

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15
Q

FARMACOS PARA VIH

ITR Nucleósidos

A

Inhibidores de transcriptasa reversa

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16
Q

FARMACOS PARA VIH

ITR NucleóTidos:

A

Inhibidores de transcriptasa reversa

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17
Q

Menciona el tratamiento de primera línea para VIH:

A

2 ITRNs + 1 inhibidor de integrasa

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18
Q

Menciona tratamiento alternativo de VIH:

A

1 ITRN + 1 inhibidor de integrasa

2 ITRNs + 1 ITRNN

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19
Q

Menciona los ITR (inhibidores de trasncriptasa reversa) nucleóSidos:

A

Abacavir
Emtricitabina
Lamivudina
Zidovudina

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20
Q

Menciona los ITR (inhibidores de trasncriptasa reversa) nucleóTidos:

A

Tenofovir

TAF: tenofovir alafenamida (se puede dar cuando tiene problemas renales o daño aseo) (es el caro, el fifí).

TDx: tenofovir disoproxiloo. Asociado a enfermedad ósea y renal (es el barato)

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21
Q

Menciona los ITRNN ( inhibidores de transcriptasa reversa no nucleósidos):

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A

DORA-VIRINA
EFA-VIRENZ

Nevirapina
Rilpivirina

22
Q

Menciona inhibidores de proteasa (terminan en NAVIR):

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A

Ritonavir
Atazanavir
Darunavir
Indinavir
Lopinavir

23
Q

Menciona inhibidores de integrasa:

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A

Bictegravir
Dolutegravir
Raltegravir
Elvitegravir

24
Q

Tratamiento de primera elección (nombres):

Opción 1:

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A

Tenofovir + Emtricitabina + Bictegravir

(ITR nucleóSido) + (ITR nucleóTido) + Inhibidor integrasa

25
Tratamiento de primera elección (nombres): Opción 2:
Lamivudina + Abacavir + Dolutegravir (ITR nucleóSido) + (ITR nucleóSido) + Inhibidor integrasa
26
Menciona la prueba más importante para el seguimiento de VIH:
Carga viral: Con PCR cuantitativa INDECTETABLE (<20 - 50 copias /ml) Carga viral indetectable = no transmisión
27
Menciona la segunda prueba para el seguimiento de VIH:
Niveles de CD4 La respuesta adecuada es un aumento de 50 -100 CD4 en el primer año. Meta: 300 - 500 CD4
28
SPOILER ENARM ESTRATEGIA 90 -90 -90
90% de las personas con VIH conocen su estado serológico (anticuerpos). 90% de los diagnosticados reciben TAR 90% de las personas que reciben TAR tengan supresión viral
29
Clasificación CD4 I A - B- C, VIH:
>500/mm3: A1 - B1 - C1 200 - 499/ mm3: A2 - B2- C2 <200/mm3: A3 - B3 - C3
30
Paciente con VIH asintomático Linfadenopatía generalizada Infección aguda por VIH
Categoría A
31
Candidiasis orofaríngea o vulvovaginal persistente Displasia cervical o carcinoma cervical in situ Fiebre o diarrea de más de un mes Angiomatosis bacilar Leucoplasia vellosa oral Herpes Zóster > 2 veces o > 1 dermatomo PTI Listeriosis EPI Neuropatía periférica
Categoría B
32
Toxoplasmosis cerebral Retinitispor citomegalovirus Neumonia por P jirovecii Histoplasmosis extrapulmonar Coccidioidomicosis extrapulmonar Isosporidiasis crónica > 1 mes M. avium o M kansasii Candidiosis esofagica o respiratoria Herpes simple > 1 mes Neumonia recurrente >2 meses en 12 meses Leucoencefalopatia multifocal progresiva Bacteremia recurrente por salmonella Encafalopatia por VIH Caquexia por IH Cancer cervicouterino invasor Kaposi Linfoma de Burkitt o primario cerebral o inmunoblástico
Categoría C
33
Masculino 23 años , con VIH, presentan linfadenopatías, con CD4 de 202/mm3. Debido a esto se clasifica como:
A2
34
Se confirma diagnóstico de VIH. A este paciente se le solicitan todos los estudios recomendados para su abordaje. En la actualidad ¿cuál es el principal examen laboratorial que se usa como meta de control?
Carga viral
35
Hombre de 30 años, con conductas sexuales de riesgo. Acude debido a que quiere descartar la probabilidad de VIH ¿Cuál es su conducta inicial?
Realizar prueba de tamizaje: ELISA o prueba rápida. (Si ponen las dos, se elije ELISA de preferencia).
36
Hombre de 30 años, con conductas sexuales de riesgo. Acude debido a que quiere descartar la probabilidad de VIH La prueba anterior resulta POSITIVA ¿Cuál es la siguiente prueba presuntiva que toma?
Realizar otra prueba de tamizaje: ELISA o prueba rápida.
37
Llega con usted un paciente con reciente diagnóstico de infección por VIH. Le muestra los resultados en su cita de control y observa que tiene positivo alelo HLA-B*5701 ¿Qué fármaco está contraindicado en este paciente?
Abacavir
38
Grupo del siguiente antirretroviral: Darunavir
Inhibidor de proteasa
39
Grupo del siguiente antirretroviral: Dolutegravir:
Inhibidor de integrasa
40
Grupo del siguiente antirretroviral: Doravirina
ITR no nucleósido
41
Grupo del siguiente antirretroviral: Emtricitabina
Análogo de nucleósidos
42
1. Menciona 3 pruebas iniciales para VIH:
Anticuerpos para VIH Cuenta de linfocitos T CD4 + Carga viral RNA-VIH
43
2. Menciona 3 pruebas iniciales para VIH:
BH QS, transaminasas, nitrógeno ureico, creatinina y EGO Glucosa y lípidos en ayuno
44
3. Menciona 3 pruebas iniciales para VIH:
Serología para hepatitis A,B y C Serología para citomegalovirus y toxoplasma VDRL y PPD
45
4. Menciona la prueba inicial #10 para VIH:
En su caso, determinar alelo HLA-B*5701 (si piensas darle Abacavir , primero debes pedirle este alelo).
46
SPOILER ENARM PRUEBAS INCIALES:
1.Anticuerpos para VIH 2.Cuenta de linfocitos T CD4 + 3.Carga viral RNA-VIH 4.BH 5.QS, transaminasas, nitrógeno ureico, creatinina y EGO 6.Glucosa y lípidos en ayuno 7.Serología para hepatitis A,B y C 8.Serología para citomegalovirus y toxoplasma 9.VDRL y PPD 10.En su caso, determinar alelo HLA-B*5701 (si piensas darle Abacavir , primero debes pedirle este alelo). *VPH: citología cervical o anal c 6-12 meses
47
Anticuerpos para VIH Cuenta de linfocitos T CD4 + Carga viral RNA-VIH BH QS, transaminasas, nitrógeno ureico, creatinina y EGO Son:
Pruebas inciales para VIH
48
Glucosa y lípidos en ayuno Serología para hepatitis A,B y C Serología para citomegalovirus y toxoplasma VDRL y PPD En su caso, determinar alelo HLA-B*5701 (si piensas darle Abacavir , primero debes pedirle este alelo). VPH: citología cervical o anal c 6-12 meses Son:
Pruebas iniciales para VIH
49
Mortalidad de VIH
4,2 / 100,000 habitantes 81% hombres, 19% mujeres (4:1)
50
¿Cómo se hace el diagnostico confirmatorio de VIH?
Western Blot

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