Sinusitis

Question 1

Hombre de 27 años de edad, presenta anosmia, dolor facial y fiebre no cuantificada de 10 días de evolución. A la exploración física orofaringe con descarga purulenta posterior, sin hipertrofia amigdalina, franca congestión nasal, dolor a la palpación facial en maxilar.

¿Como se clasifica a esta sinusitis?

Answer 1

Aguda

Question 2

Principal causa de sinusitis aguda en el mundo:

Answer 2

Virus
1.Rinovirus
2.Influenza
3.Parainfuelza

Question 3

SINUSITIS
Criterios mayores:

Answer 3

1.Descarga purulenta nasal o faríngea

2.Obstrucción nasal

3.Dolor facial

4.Hiposmia / anosmia

5.FIEBRE
Indicación de infección bacteriana en ENARM

Question 4

SINUSITIS
Criterios menores:

Answer 4

Cefalea, tos, halitosis, fatiga, otalgia, plenitud otica, dolor dental

Question 5

SINUSITIS
Predomina en:

Answer 5

NIÑOS

6.11 meses
10% de 12-23 meses
7% de 24-35 meses

Question 6

SINUSITIS
Grupos de alto riesgo:

Answer 6

Guarderías
Manejo previo con antibióticos

Question 7

SINUSITIS
Criterios de envio urgente:

Answer 7

Alteraciones visuales
Inflamación orbital
Inflamación facial
Cambios estado de alerta
Datos de meningitis

Question 8

SPOILER ENARM
Clasificación de sinusitis:

Answer 8

Aguda: <4 semanas
Subaguda: 4-12 semanas
Crónica: >12 semanas

Question 9

Etiología de sinusitis aguda:

Answer 9

Virus (>90%)
1.Rinovirus
2.Influenza
3.Parainfuelza

Bacteriana (2-5%)
1.S. pnenumoniae
2. H. influenzae
3.M. catarrhalis

Question 10

Etilogía de sinusitis sugaguda / crónica:

Answer 10

1. Alergica
   2.Fungica
   Aspergillus, bipolaris, curvularia
   S. areus

Question 11

¿Como se hace el diagnostico de sinusitis?

Answer 11

CLÍNICO

1.Clínico: No hay radiografía si hay diagnóstico clínico
2.Radiografía: Si hay cefalea frontal realizar radiografía CALDWELL y lateral de cráneo.
3.TAC
4.Cultivo por punción

Question 12

En caso necesario, ¿Qué radiografia se pide en sinusitis?

Answer 12

Radiografía: Si hay cefalea frontal realizar radiografía CALDWELL y lateral de cráneo.

Question 13

Estandar de oro para sinusitis:

Answer 13

Cultivo por punción , en agar de sangre de cordero al 5%

Question 14

Tratamiento de primera linea para sinusitis en niños:

Answer 14

1ra liena: Amoxicilina o amoxi / clav

Question 15

Tratamiento de segunda linea para sinusitis en niños en caso de INTOLERANCIA:

Answer 15

Cefuroxima

Question 16

Tratamiento de segunda linea para sinusitis en niños en caso de ALERGIA - en especial tipo 1- (urticaria, angioedema, anafilaxia):

Answer 16

Macrólidos (claritromicina o azitromicina)

Question 17

INDICACIÓN DE ASPIRACIÓN DEL SENO MAXILAR:

Answer 17

1.Complicación orbitaria o intracraneales
2.Fracaso al tratamiento antibiótico