Flashcards in Naloxone Deck (11):
1
V ou F - Il ne faut pas administrer la Naloxone si on ne sait pas de quoi le patient est intoxiqué
Faux
- Naloxone efficace seulement pour opioïdes, donc pas pour cocaïne GHB etc
- Toutefois, si on ne sait pas ce que la personne a consommé, bénéfices surpassent risques
2
Délai et durée d'action de la naloxone
Début d’action : Environ 2 à 5 minutes Durée d’action : Entre 30 et 90 minutes (selon le type d’opioïde consommé)
** injection doit systématiquement s’accompagner d’un appel au 911.
3
V ou F - Il est sécuritaire d'administrer la naloxone chez une femme enceinte
Manque de données et traverse le placenta, mais études animales n’ont pas
démontrées de tératogénicité ou toxicité = évaluer risques/bénéfice
4
Effets secondaires de la naloxone
Précipitation possible d’un syndrome de sevrage aux opioïdes
(produit sécuritaire!!)
5
Dose seuil d’opioïde sous prescription à laquelle on devrait prescrire la naloxone en douleur chronique
pas de consensus clair!
- CDC : ≥ 50 mg eq. morphine par jour
- OMS: ≥ 100 mg eq. morphine par jour
6
Particularités du service de la naloxone avec le programme de gratuité
○ Chlorhydrate de naloxone, solution injectable 0,4 mg/mL
○ Format 1mL (format de 10 x 1mL disponible chez la plupart des grossistes)
○ Fiole OU ampoule
○ DIN différent si tierce personne (code 8L)
○ Servir un MINIMUM de 2 x 1mL de naloxone à la fois
○ Quantité maximale par service : 8 formats (sauf exception : code MS)
○ Code de service O
○ Posologie suggérée : Naloxone : si surdose d’opioïdes, composer le 911, puis injecter 1 mL (0,4mg) de naloxone par voie IM (cuisse ou épaule) et répéter après 3 à 5 minutes PRN.
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Services couverts dans le programme de gratuité de la Naloxone
➢ Exécution d’une ordonnance pour la Naloxone (code O)
➢ Exécution d’une ordonnance pour la seringue avec aiguille jetable rétractable (code F = 2,77$)
➢ Exécution d’une ordonnance pour l’ensemble de tampons alcoolisés et gants (code Y = 0$)
➢ Enseignement des notions de base sur l’utilisation de la naloxone (code EN = 18,02$)
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Les éléments essentiels du conseil lors de la remise de Naloxone
A. Reconnaître les signes et symptômes d’une surdose aux opioïdes ;
B. Interventions à effectuer lors d’une situation de surdose aux opioïdes ;
*mentionner la Loi du bon samaritain
C. Préparation et technique d’administration sécuritaire de la naloxone ;
D. Précautions après l’administration de la naloxone
• rester avec la personne au moins 2 heures
E. Entreposage et suivi des dates de péremption
• à T pièce, max 24h une fois prélevé
9
Signes et symptômes de surdose aux opioïdes
Les trois principaux signes d’une surdose aux opioïdes sont les suivants :
■ Respiration ralentie ou arrêtée ;
■ Personne inconsciente ;
■ Cyanose (lèvres et ongles bleus)
Les signes suivants peuvent également décrire une surdose aux opioïdes :
■ Étouffement ou ronflements ;
■ Peau moite et froide ;
■ Myosis (pupilles très petites)
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Interventions à effectuer lors d’une surdose aux opioïdes
1. Stimuler la personne : crier son nom et lui faire un massage du sternum avec les jointures ;
2. Communiquer avec le 911 : insister sur l’importance d’avoir une assistance médicale afin de
prévenir les risques de réapparition des symptômes de surdose ou en cas où le médicament ne serait pas efficace;
3. Préparer et administrer la naloxone : 1re dose ; 4. RCR au besoin ;
5. Administrer la naloxone au besoin :
2e dose à administrer 3 à 5 minutes après
la 1re dose si la personne ne se réveille pas,
rester avec elle jusqu’à ce que l’assistance
médicale arrive et continuer le RCR
au besoin.
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