Näsa & Bihålor Flashcards
(32 cards)
Ytternäsan består till den övre tredjedelen av ben och två pariga brosk i den nedre delen. Vad heter dem?
Benet heter os nasale. Brosken heter lateralbrosk så är på sidorna, och alarbrosket är den broskdel som definierar näsvingarna.
Beskriv näskavitetens uppbyggnad.
Vestibulum är den främre delen av näskaviteten. Näsöppning och näshåren finns här.
En sidovägg som domineras av tre näsmusslor. (meatus, inferior, media och superior)
I meatus media mynnar de flesta bihålorna, och i meatus inferior mynnar tårsäcken.
Nässkiljeväggen är framtill uppgjord av brosk och baktill av två benskivor.
Vilka bihålor har vi?
Pannhålor - Sinus frontalis
Käkhålor - Sinus maxillaris
Silbenshålor - Sinus ethmoidalis
Kikbenshålan - Sinus sphenoidalis
Hur kan man ta bilder och se bihålorna?
Genom att göra en skiktröntgen kan man ta flera hundratals bilder på skallen och de olika kaviteterna, men man kan inte fånga alla bihålor på en och samma bild. Därför måste man ta flera.
Hur skiljer sig silbenscellerna i variation av storlek och utbredning?
Silbenscellernas antalar varierar mellan 2 - 20 stycken. Storleken på pannhålorna varierar i storlek och kan ibland saknas helt.
Vilken del av skallen har käkhålan en nära relation till?
Ögonhålan. Taket i käkhålan är ögonhålans golv.
Vissa bihålor har en spridningsrisk till andra system, varför?
Ibland kan molarernas rötter växa upp i käkhålan. Vid infektion i tänder kan det sprida sig in där, vilket kan spridas till ögonhålan.
Silbenscellernas stora system av bihålor har tunna väggar mot ögonhålan, vilket vid infektion av dessa hålor kan spridas till ögonhålan.
Kilbenshålan ligger ovanför nässvalget, under skallbenet, nära hypofysen, och kärlsystemet som tömmer tillbaka blod från hjärnan, och även synnerven. Kan leda till stora problem, men är inte särskilt vanligt.
Vilka muskler öppnar örontrumpeten/tuba auditiva?
M. Tensor palatini & M. Levator palatini.
Vad är näsans funktion?
- Framförallt luktsinnet.
- Akustisk funktion när man talar.
- Värmer upp och fuktar luften som ska ned till lungorna.
- Filtrerar ut partiklar (pollen, föroreningar).
- Städar bort skräp som fastnat i flimmerhåren (snoret transporterar ut det).
- Försvarar mot mikroorganismer.
Vad menas med “näscykel”?
Att man andas växelvis med en näsborre. 2 - 8 timmar
Luktorganet sitter högst upp i näsan. Hur mycket av inandningsluften når dit, och hur stor är den yta som tar upp lukt?
5 - 20% av inandningsluften når luktorganet högst upp i näsan.
2 - 4cm^2 är täckt av olfaktoriskt epitel.
Beskriv luktnervens fysiologi.
Luktnerven är den första kranialnerven och även den kortaste. Den slutar ovanför näsan där små trådar vandrar ut genom små hål och lägger sig i slemhinnan. Några ligger i näsmusslan och några i taket och skiljeväggen. Vare tråd går ut i mindre trådar som slutar i doftereceptorer, och när vi andas in en doftmolekyl och binder med receptorn så fyras en signal till hjärnan genom luktnerven.
Hur kan man undersöka näsan och bihålorna?
- Genom yttre inspektion och palpation.
- Främre rhinoskopi.
- Nasoskopi (rak eller flexibel)
- Indirekt epifaryngoskopi.
- Rhinometri.
- Lukttest (SOIT)
- Röntgen (CT, MRT)
Vad är ett nasoskop och ett fiberlaryngoskop?
Ett nasoskop är ett rakt stålrör som man kan ha en kamera eller ljuskälla i så att man kan se vad som finns inuti näsan.
Ett fiberlaryngoskop är som ett nasoskop fast böjligt och använder sig av fiberoptik för att producera en bild på en skärm.
Vad är koanalatresi?
Innebär att man har en liten öppning eller ingen alls i den bakre delen av näsan.
Kan vara unilteral eller bilateral.
Kan vara membranös eller osiös.
Vad är cystisk fibros?
En generell dysfunktion i slemproducerande körtlar.
Är en helt ärftlig sjukdom och drabbar den gen som kallas CFTR.
Kan ge lunginfektioner och mag-tarm-problem.
Ger upphov till näspolyper även hos barn.
Har kommit mycket mediciner på senare tid som påverkar CFTR-receptorn.
Man får en generellt dålig funktion i de delar som producerar slem. Barn har inte näspolyper i vanliga fall, och om de har det är det ofta på grund av cystisk fibros.
Vad är primär ciliedyskinesi?
En rubbning av ciliernas uppbyggnad.
Leder ofta till infektioner i luftvägarna (pneumoni, rinosinuit)
Påminner om cystisk fibros men är sällan lika allvarlig och inte lika vanlig.
Något fel i hur flimmerhåren är uppbyggda, de fungerar sämre. Snoret transporteras inte bakåt och kan ge besvär som följd. Förkortas PCD.
Vad är septumdeviation?
En sned nässkiljevägg.
Kan vara medfödd eller förvärvad (trauma).
Symptom: Nästäppa.
Behandling: Operation.
Det är den vanligaste utvecklingsrubbningen och vanligaste sjukdomen i näsan.
Uppstår vanligast i tonåren, då näsan växer som mest.
Vad är en näsfurunkel?
En stafylokockinfektion från en infekterad hårsäck i vestibulum nasi.
Får ej klämmans, eftersom det lätt kan infektera de venösa områdena i näsan, som inte har några klaffar och kan därmed sprida sig till huvudet.
Går att dränera hos läkaren
Vad är rinosinuit?
Bihåleinflammation
Symptom: Nästäppa, snuva, nedsatt luktsinne, värk.
Vad är bakteriella tecken på rinosinuit och varför uppstår det?
Det uppstår då:
Virusinfektion ➜ Slemhinnesvullnad ➜ Avstängd bihåla ➜ Gynnsam miljö för bakterier.
Symptom:
Man har varit sjuk >10 dagar.
Dubbelinsjuknande - Sjuk, sen frisk och sen sjuk igen.
Ensidig värk (Virus har ofta större utbredning medan bakterier är mer lokaliserade)
Kakosmi - Känner att det luktar illa i näsan.
Vargata - Var i den mellersta näsgången.
Förhöjd CRP - Ofta inte jätteförhöjd, men CRP över 10 pekar på infektion.
Hur behandlas rinosinuit?
Med avsvällande (nässpray) och smärtstillande.
Kortison(spray).
Kan ibland behövas antibiotika, men sällan.
Dränage eller operation (Vanligare förr, man lyckas ändå bara tömma ned till, problemet står kvar i de högre delarna)
Vad är etmoidit?
Akut bihåleinflammation (silbenshålorna) som gått snett. Den svaga väggen mellan silbenshålorna irriterar ögonlocket, och kan leda till en varhärd i ögonhålan.
Karaktäriseras med en ömmande svullnad av ögonlocket (främst hos förskolebarn) med luftvägsinfektion.
Behandlas med intravenös antibiotikabehandling, ev. operation.
Om lämnat obehandlat kan det sprida sig till ögonhålan och leda till blindhet, och även spridas intrakraniellt.
Vilka typer av allergisk rinit finns det, och hur skiljer de sig?
Säsongsbunden allergisk rinit och Perenn allergisk rinit.
Säsongsbunden rinit kan vara hösnuva eller pollenallergi.
Perenn allergisk rinit kan vara pälsdjursallergi eller kvalster.
