NDC3. La cheville et l'Arrière-pied Flashcards
(145 cards)
1
Q
5 principaux rôles du pied fonctionnellement
A
- maintenir l’équilibre en position debout
- agit comme bras de levier
lors de la phase de propulsion (calcanéum) - fournit de la flexibilité permettant d’emmagasiner ou d’absorber les chocs
- fournit de la rigidité pour dissiper de l’énergie
- adaptation triplanaire pour s’ajuster aux surfaces inégales
2
Q
je suis une unité fonctionnelle très flexible et très résistante
A
cheville et pied
3
Q
mouvements globaux triplanaires
A
pronation
supination
4
Q
pronation
A
combinaison de mouvement d’éversion , abduction, dorsiflexion
5
Q
supination
A
inversion
add
plantar flexion
6
Q
V ou F, pour le pied, il y a trois axes pour les 3 plans de mouvements
A
faux, un axe passant par les trois plans
7
Q
mouvements composés axiaux du pied-cheville (axe vertical)
A
abd, add
8
Q
mouvements composés axiaux du pied-cheville (axe antéro-post)
A
eversion, inversion
9
Q
mouvements composés axiaux du pied-cheville (axe medio-latéral)
A
flexion dorsale, flexion plantaire
10
Q
V ou F, le complexe cheville/pied peut bouger dans un axe de façon isolé
A
F, il ne peut pas
11
Q
composantes de l’arrière-pied
A
talus, calcanéum
12
Q
composantes du médio-pied
A
cuboïde, naviculaire, cunéiformes (3)
13
Q
composantes de l’avant-pied
A
5 os longs (métatarsiens) et orteils (phalanges)
14
Q
V ou F, les différentes régions du pied forment une unité fonctionnelle qui bouge en bloc
A
Faux
15
Q
V ou F, le complexe cheville-pied est une unité à la fois flexible et rigide
A
V
16
Q
où s’articule la tête de la fibula avec le tibia
A
aspect postéro-latéral du condyle tibial latéral
17
Q
surfaces articulaires du tibio-fibulaire proximale
A
planes ou légèrement ovales
18
Q
V ou F, l’articulation proximale tibio-fibulaire est indépendante. Elle n’influence pas les autres articulations
A
F, les deux articulations tibio-fibulaire sont reliées, donc ce qui se passe en proximale affect l’Articulation distale et vice-versa
19
Q
rôle de la membrane interosseuse
A
stabilité et origines à plusieurs groupes musculaires
20
Q
ligaments du tibio-fibulaire distale
A
- ligament interosseux (prolongement de la membrane interosseuse)
- ligament tibio-fibulaire postérieur
- ligament tibio-fibulaire antérieur
21
Q
tibio-fibulaire distale (type d’articulation)
A
syndesmose
22
Q
rôle le ligament interosseux dans le tibio-fibulaire distale
A
F stabilisante tenant la mortaise ensemble
23
Q
décrit la malléole externe du tibio-fibulaire distale
A
plus volumineuse
plus inférieur et postérieure par rapport à la malléole interne (tibia)
24
Q
avantage de la largeur du tibia
A
meilleure répartition des chocs
25
V ou F, il est possible d'Effectuer un glissement postéro-médial ou antéro-médial de la fibula sur le tibia à l'Articulation tibio-fibulaire proximale
V
26
V ou F,il est possible d'Effectuer un glissement postéro-médial ou antéro-médial de la fibula sur le tibia à l'Articulation tibio-fibulaire distale
F, aucun glissement au tibio-fibulaire distale
27
rôle du talus
répartition des forces vers l'avant-pied
28
type d'Articulation (talo-crurale)
trochlée
29
décrit la trochlée de la talo-crurale
- portion avec la plus grand largeur
- forme antéro-post
- forme médio-latéral
- cartilage description
- plus large en antérieur qu'en postérieur
- convexe en antéro-post
- concave en médio-lat
- cartilage épais
30
fonction principale de la talo-crurale
porter le poids du corps (Transmission de tout le poids du corps de la jambe vers le pied)
stabilité (cheville plus stable donc f compression augmenter - surface de contact est plus importante
31
articulations porteuses
genou, pied, hanche
32
V ou F, la talo-crurale est à risque d'arthrose
V
33
une MEC joue-elle sur la surface d'appui articulaire
V
34
superficie de la zone potentielle de contact articulaire
11-13 cm^2
35
plus la cheville est stable,
plus la surface de contact augmente
36
avantage de la mortaire
stabilité et capacité de supporter une bonne MEC
37
Comment la mortaise assure une bonne stabilité médio-latérale et une mobilité prédominante dans le plan sagittal
emboitement important
38
comment la charge est répartit ou absorber sur le tibia en MEC
80-90% absorption de la charge transmise
39
comment la charge est répartit ou absorber sur la fibula en MEC
responsable d'environ 10-20% de la charge transmise (diminution en FP et en varus)
40
ligaments de la mortaise
ligament interosseux
tibio-fibulaire antérieur
41
rôle clé des ligaments tibio-fibulaire et du ligament interosseux
stabilité
42
V ou F, lors de la FD, la mortaise s'élargit
V
43
partie haute et médial de la mortaise
tibia
44
partie latéral de la mortaise
fibula
45
V ou F, lors de la FD, le ligament interosseux se relâche
F
46
V ou F, l'appui sur la trochlée devient moins important lors de la FD
F
47
La cheville devient moins stable en FD (V ou F)
F
48
ordre de stabilité de la cheville selon la position du pied
FP < Neutre < Inversion < FD < Éversion < Neutre (w/ MEC)
49
LIgaments latéraux talo-crurale
ligament talo-fibulaire antérieur
ligament talo-fibulaire postérieur
ligament calcanéofibulaire
50
ligament le plus atteint de la cheville
talo-fibulaire antérieur
51
ligament talo-crurale le plus superficiel
calcanéo-fibulaire
52
tous les ligaments talo-crurale LATÉRAUX s'insèrent sur le talus (V ou F)
F
53
LIGAMENTS TALO-CRURAUX MÉDIAUX
Ligament deltoïdiens
- tibionaviculaire
- tibiocalcanééen
- tibio-talaire post
- tibio-talaire ant
54
os très important en médial
sustentaculum tali
55
ligament le plus fort de la cheville
ligament deltoidien
56
ligament ayant le moins d'entorses
ligament deltoide
57
pourquoi le risque d'entorse en médial est très faible
1- ligament deltoïde est le plus fort de la cheville
2- contact os-à-os de la fibula en éversion
58
quel ligament est mis en tension lors de l'inversion
talo-fibulaire ant
calcanéo-fibulaire
talo-fibulaire post
59
que ligament n'Est pas mis en tension lors de l'inversion de la cheville parmi les ligaments médiaux
fibre tibio-naviculaire du deltoide
60
articulation étanche
manchon capsulaire doublé d'une membrane synoviale
61
lors de la flexion dorsale, comment réagit la capsule articulaire
mise en tension de la capsule vers le haut et l'Avant - réduit le risque de pincement
62
j'adhère aux muscles antérieurs de la talo-crurale
capsules antérieur
63
entre la trochlée et le pilon tibial, lequel a un rayon de courbure plus grand
trochlée
64
le pilon tibial est concave ou convexe
concave
65
la trochlée du talus est convexe ou concave
convexe
66
pilon tibial (angle)
70-80
67
trochlée talus (angle)
140
68
avantage que le pilon tibial a un angle plus petit que la trochlée
amplitude de mouvement plus important pour le talus
69
éléments limitants la flexion dorsale
-muscles opposés
-tension capsule post
-approximation col du talus et tibia
- CALCANÉO-FIBULAIRE
- TALO-FIBULAIRE POST
70
éléments limitants la flexion plantaire
- étirement de la capsule ant
- appareil lig (talo-fibulaire antérieur et fibres antérieurs du lig deltoide (tib-talaire antérieur)
- musculaires (ant)
71
quel muscle s'insère sur le talus
aucun !!
72
pourquoi le talus est difficile à immobiliser
aucun muscle s'y insère
73
en flexion dorsale, on a un roulement ________ et un glissement ________
ant
post
74
en flexion plantaire, on a un roulement ________ et un glissement ________
post
ant
75
éléments contribuant à la flexion dorsale (qui se contracte)
ligament talo-fibulaire
antérieur de la capsule
76
éléments contribuant à la flexion plantaire (qui se contracte)
- talon d'Achille
- postérieur de la capsule
- calcanéo-fibulaire (meh)
77
axe de mouvement (amplitude vs la ligne médio-latérale normale)
- postérieurement
- vue supérieur
post: 10 degrés
vue sup: 6-15 degrés
78
type de compensations de FP/FD
le mvmt change de plan pour compenser (légères composantes dans les autres plans)
79
V ou F ? à l'articulation talo-crurale, le surface articulaire du tibia a une courbure moins prononcée que la surface articulaire du talus
V
80
V ou F ? le tibial ant s'insère sur le col du talus
F, rien ne s'insère sur le talus
81
V ou F, il y a un risque accru de pincement antérieur en flexion dorsale passivement (vs active)
V
82
V ou F, l'axe oblique de l'articulaiton talo-crurale est de, médial à latéral, orient vers le bas
V
83
amplitude de mouvement flexion dorsale
environ 15 degrés
84
flexion plantaire amplitude de mouvement
45-60 degrés
85
effet de la flexion plantaire sur la fibula (ses mouvements)
légère translation inférieure et postérieure de la fibula + rotatiOn externe (20-30 degrés)
86
cause d'une diminution de stabilité lors de la flexion plantaire
relâchement des ligaments interosseux lors de la FP
87
DANS LE PLAN FRONTAL (MÉDIO-LATÉRAL), QUI ASSURE LA STABILITÉ GLOBALE DE LA CHEVILLE (TALO-CRURALE)
Pince bimalléolaire
tension des ligaments tibio-fibulaire responsables de l'efficacité de la pince malléolaire
tension des ligaments latéraux de la cheville + ligaments médiaux
88
DANS LE PLAN SIGITTAL (ANTÉRO-POST), QUI ASSURE LA STABILITÉ GLOBALE DE LA CHEVILLE (TALO-CRURALE)
- mec
- bord supérieur du pilon tibial
- fibres obliques des ligaments latéraux
- muscles de la cheville prévenant les glissements antérieurs et postérieurs
89
rôle des muscles de la cheville concernant concernant la stabilité globale
prévient les glissements antérieurs et postérieurs
90
comment la MEC est bénéfique pour la stabilité globale
- réduire la mobilité articulaire de tous les mouvements
donc...
augmente la congruence articulaire
91
V ou F, puisque l'Articulation talo-crurale est une articulation qui subit des grosses contraintes de poids, il n'est pas rare qu'Elle soit atteinte d'ostéoarthrose
V
92
Os le plus volumineux du tarse
calcanéum
93
où s'insère le talon d'Achille
face postérieure
94
la surface inférieure du calcanéum est vulnérable, qui protège cette surface ?
coussinet adipeux
- amortit les impacts
- réduit le risque de blessure durant l'Attaque du talon
95
je suis une partie d'un os qui soutient le talus
sustentaculum tali
96
où se situe le sinus tarsien
talus et calcanéum
97
ligament dans le sinus tarsien
interosseux et cervical
98
rôle des interosseux et ligament cervical dans le sinus tarsien
-stabilité multiaxiale
- limitation des mouvements extrêmes
99
renforcement non-musculaire le plus important de la subtalaire
ligament cervical et interosseux dans le sinus tarsien
100
ligaments complémentaires au sinus du tarse
ligaments talo-calcanéens
101
décrit les ligaments talo-calcanéens
court et puissants (post, lat, médial)
102
unité fonctionnelle de la subtalaire
une membrane synoviale tapisse la capsule articulaire subtalaire et s'étire jusqu'aux articulation talocalcanéonaviculaires et calcanéocuboides du pied
103
3 surfaces articulaires qui opèrent comme une seule unité fonctionnelle
facette post
facette médiale
facette antérieure
104
dans le sinus tarsien, je constitue 70% de la surface d'appui
facette post
105
dans le sinus du tarse, je suis la seul facette convexe
facette post
106
décrit les facettes médiales et antérieures
davantage plate que concave
107
lors de l'éversion, décrit le mouvement des facettes du calcanéum
- calcanéum roule en latéral (facette post)
- glissement en médial
- roulement et glissement latéral des facettes antérieures
108
lors de l'inversion , décrit le mouvement des facettes du calcanéum
calcanéum roule en médial donc la facette post glisse en latérale
calcanéum roule en médial donc les surfaces antérieures roulent en médiales
109
lors de MEC, quel os os bouge sur quel os (subtalaire)
talus bouge sur le calcanéum
110
avantage du déplacement du talus sur le calcanéum lors de MEC
Permet l'Adoption d'une position qui est indépendante de ce qui se passe aux membres inférieurs (s'Adapter aux variations du terrain p.ex)
111
mvmt dans l'axe antéro-post subtalaire
inversion, éversion
112
l'Axe de mouvement de la subtalaire antéro-post passe d'où à où
calcanéum portion lat vers le 2e orteil
113
angle de l'axe de mouvement antéro-post subtalaire
25 degrés
114
angle de l'axe de mouvement vertical subtalaire
42 degrés
115
entre l'inversion et l'éversion, lequel a une plus grande amplitude
inversion
116
lors de quel mouvement on observe un varus
inversion
117
lors de quel mouvement on observe un valgus
éversion
118
l'inversion/varus est limité par quoi (5)
1) ligament talo-calcanéen latéral
2) ligament calcanéo-fibulaire
3) traction des muscles fibulaires
4) butée du sustentaculum tali
5) ligament talo-calcanéen interosseux
119
l'éversion/valgus est limité par quoi (5)
1) ligament talo-calcanéen interosseux
2) ligament deltoidien (plantaire)
3)traction du tibial post et long fléchisseur des orteils
- butée du talus sur le plancher du sinus
- Ligament spring (Calcanéo-naviculaire)
120
je supporte la tête du talus en éversion
spring ligament (calcanéo-naviculaire
121
V ou F, le calcanéum est à haut risque de blessure puisque l'attaque du talon est faite avec sa surface inférieure
f, coussin adipeux protège
122
V ou F, les ligaments talo-calcanéens complémentaires sont courts et puissants et constituent le renforcement non-musculaire le plus important de l'Articulation subtalaire
F, les interosseux sont plus puissants
123
Les mouvements de l'articulation subtalaire se produisant entre les facettes postérieures du calcanéum et du talus sont indépendants des mouvements se produisant aux facettes antérieures
F, les mvmts ant et post sont symétriques
124
V ou F, la facette postérieure du calcanéum est convexe
V
125
nombre d'arches composant la voute plantaire
arche longitudinale médiale (ALM)
arche longitudinal latérale (ALL)
arche longitudinal transverse (AT)
126
rôle des arches
distribution poids du corps dans le pied et absorption des chocs
127
Arche la plus longue
ALM
128
ARCHE LA PLUS HAUTE
ALM
129
Principale structure porteuses du poids du pied dans l'Arche plantaire
ALM
130
éléments renforçant l'arche plantaire lors des stress dynamiques
muscles
131
structures osseuses de ALM
- 1,2,3e métatarse
- cunéiforme médial, intermédiaire, latéral
- naviculaire
- calcanéum
132
structures osseuses dans le ALL
- 4,5e métatarse
- cuboide
- calcanéum
133
structures de l'AT
- cunéiforme médial, intermédiaire
- cuboïde
134
renforcement passif de l'ALM
Fascia plantaire
spring ligament ou calcanéo-naviculaire
135
renforcement passif de l'AT
LIGAMENTS PALMAIRES, DORSAUX ET INTEROSSEUX
136
renforcement passif de l'ALL
Court et long plantaire
137
dans l'Arche plantaire, structures passives les plus fortes
fascia plantaire
spring ligament
138
renforcement actif de l'ALM
tibial post
long fibulaire
long fléchisseur commun des orteils
Long fléchisseur de l'hallux
139
renforcement actif de l'ALL
long et court fibulaire
abducteur du 5e orteil
140
renforcement actif de l'AT
TIBIAL POST
LONG FIBULAIRE
MUSCLES INTRINSÈQUES
141
EFFET DE LA MEC SUR L'ALM
1) Abaissement de l'ALM
*pronation des articulations subtalaires et transverse du tarse
*supination des articulations tarso-métatarsiennes
142
au niveau de la distribution du poids sous le pied, la MEC est la plus élevée sur le calcanéum en médial ou lat
médial, plus élevée d'entre tous
143
endroit où la MEC est la plus basse au niveau de la distribution du poids sous le pied
orteils
144
quel arche est renforcée par le long fléchisseur de l'hallux
- ALM
- AT
145
quel arche est renforcée par le long fléchisseur commun des orteils
les trois arches
- ALM
- AT
- ALL
