NEFROLITIASIS Flashcards
(31 cards)
nefrolitiasis mas comunes
oxalato de calcio (1) y acido urico
etapas
- sobresaturacion
- nucleacion y cristalizacion
- agregacion y crecimiento
sustancias que impiden la formacion de calulos renales
magnesio
acido citrico –> citrato, es un agente alcalanizante, inhibe cristalizacion de crsitales de oxalato de calcio
osteopontina
ayuda al crecmiento d elos cristales
mutuaciones especificas que favorecen el desarrollo de calcio
claudina : ayuda en uniones entre podocitos
canales de aquaporinas
ppal causa de nefrolitiasis
anomalias metabólicas
litiasis por whewellita
hiperoxaluria primaria, higado produce muhco oxalato
litiasis por weddellita
hipercalciuria, px elimina mas calcio por la orina
litiasis por fosfato cálcico
hiperparatiroidismo primario
mucho pth genera exceso de act osteoclastica y una remocion excesiva de ca y p de los huesos, estos se eliminan a nivel renal y se cristalizan
aumenta el calcio plasmatico
litiasis de purinas
hiperuricosuria (exceso de ac urico en la orina), xantiuria (presencia de xantina)
ac urico viene del metabolismo de las purinas
litiasis de cistina
cistinuria
disminucion de absorcion de aa en el tcp
hipercalciuria idiopatica tienen mayores niveles de…
il 1, tnf –> citoquinas inflamatorias
factores de crecimiento monocito-macrófago
rol de las citoquinas
estas promueven la activacion osteoclastica, remueven el calcio a nivel oseo
aumento de produccion de pge2
aumentan la actividad del clcitriol (vit d activada), pero disminuye la actividad de la enac y la bomba na/k/atpasa
sin enac, el calcio se acumula en la orina
hiperuricosuria
aumento del acido urico en la orina
ac urico proviene del catabolismo de las…
purinas (adenina y guanina)
xantinoxidasa
convierte hipoxantina en xantina y xantina en ac urico
si se inhibe la xantinaoxidasa
se acumula hipoxantina y xantina y se van a concentrar en la orina
estados de sobreproduccion de ac urico
gota: exceso de produccion de ac urico, es genetico, patologia hepatica
ingesta de purinas: cervezas y carenes
sindrome mieloproliferativo: en cancer, mucha metabolizacion d epurinas
quimioterpia: destruccion de adn y se metabolizan sus purinas
gota primaria o hiperuricemia primaria
condicion genetica
enzimas sobreexpresadas del metabolismo del ac urico
hay hiperuricosuria e hiperuricemia
enf de fanconi
hiperuricosuria e hipouricemia
hay un defecto del tranposrte y disminuye la reabsorcion, acumulandose en la orina, eso hace que disminuya en la sangre
calculos de cistina, a ph acido hay mas
normouricemia y normouricosuria
niveles normales en sangre y orina, pero la persona conusme muchos productos de origen animal, lo que acidifica la orina, eso favorece la cristalizacion
el hecho que este mas acida de lo normal favorece la cristalizacion espontanea del ac urico
hipoamoniuria
dismunicon de amonio en a orina
eso favorece el aumento del ac urico
medicamentos que aumentan lo sniveles de ac urico en la orina !!!!!!!!1
probenecid: aumenta la eliminacion de ac urico, concentra el ac urico en la orina ojo
salicilatos (aspirina): compiten con trasnportadores de ac urico, la aspirina dificulta la eliminacion de ac urico, si hay altas concentraciones se inhibe la reabsorcion de ac urico, po rlo que aumentan las conc de ac urico en la orina
IMPORTANTE!
