Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

7. semester inflammation > Nefrologi > Flashcards

Nefrologi Flashcards

(68 cards)

Start Studying
1
Q

Hvilke forhold skal være tilstede for at man taler om nyreskade?

A

Persisterende albuminuri
Persisterende hæmaturi
Verificerede strukutrelle forandringer i nyrerne
Biopsi-verificeret kronisk nyresygdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvordan kan man vurdere GFR?

A 
P-kreatinin(muskelmasse, alder, køn)
eGFR
P-karbamid
Kreatinin clearance
Cystatin C
Plasmadisappearance eller urinclearance af exogen tracer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad skal man være opmærksom på med P-kreatinin og akut totalt nyresvigt?

A

Det vil første ca tage en dag før P-kreatinin når over normalområdet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke fejlkilder er der med måling af kreatinin?

A

Produktion ikke konstant
Påvirkelig tubulær sekretion
Urinopsamling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Beskriv ultralyd af nyrerne

A 
Nyrestørrelse
Afløbshindring
   -tumorer
   -cyster
   -gennemblødning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beskriv CT af nyrerne

A

Stendiagnostik
Urotheltumordiagnostik

Sædvanligvis ikke ved dårlig nyrefunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Beskriv renografi

A

Funktionsfordeling
Afløbsproblemer
Nyrearteriestenose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Definer ATIN

A

Den medicinske betegnelse for shock-nyre. Den tilstand hvor nyrerne grundet påvirkning af enten giftstoffer eller iltmangel fungerer på et tnedsat niveau.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Beskriv ATIN

A

Vævet ser næsten normalt ud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Årsager til nefrotisk syndrom

A

Glomerulonefritis
DM
Amyloidose
mm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Angiv de forskellige typer af glomerulonefritis

A 
Minimal change
Endokapillær glomerulonefritis
Extrakapillær glomerulonefritis
IgA glomerulonefritis
Membranøs glomerulonefritis

Lupus glomerulonefritis
Focal segmental glomerulosklerose
Membranproliferativ glomerulonefritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvornår mistænkes anden primær nyresygdom hos en patient med DM?

A

Ingen retinopati
Symptomer på anden systemsygdom
Erythrocyturi/cylindre
Uventet hurtig progression af nyresvigt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad kan forårsage glomerulonefritis?

A

Infektioner:
-hepatitis B, C mm.

Malignitet:
-Lymfom

Bindevævssygdom:

  • Wegener
  • Good pasture
  • LED
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Anamnese ved nyrespecifik sygdom

A

Dispositioner:

  • Andre i familien med nyresygdom
  • DM

Ekspositioner:

  • Skov eller Sydfyn(Hantavirus)
  • Dambrug, kloakarbejder(leptospirose)
  • Ny medicin(interstitiel nefritis, nyrearteriestenose)
  • Nylig kirurgi
  • CT-kontrastundersøgelser

Tidligere:
-Hypertension, autoimmune sygdomme, recidiverende urinvejsinfektion

Aktuelle:
-Symptomvarighed

Feber:

  • Sygdomsfølelse, muskel-led, øvre luftvejssymptomer, hæmoptyser, recidiverende lungebetændelser
  • Vægttab, vægtøgning
  • Rygsmerter
  • Uræmisk symptomer: Hudkløe, madlede, kvalme, opkastninger, metalsmag, træthed
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Objektiv undersøgelse ved nyrespecifik sygdom

A

Blodtryk, vægt, hydreringsgrad, temperatur, puls: Hyppigt hypertension, tendens til at hobe væske op ved aftagende nyrefunktion, monitorere effekt af diuretika

Saturation, respirationsfrekvens, evt a-gas: Lungestase, hæmoptyser, acidose

Ansigt: Periorbitale ødem, gustentblegt udseende

Lunger: Lungestase, pleuraeffusion, pulmonale bilyde

Hjerte:: Perikardiel mislyd

Abdomen: Hepatomegali, forstørrede nyrere, flankeømhed, ascites

Genitalia: Prostatahyperplasi

Ekstremiteter: Ødem, pulsforhold, hævede led, kompartmentssyndrom

Hud: vaskulitis, sår, petikkier, splinters

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Parakliniske undersøgelser ved nyrespecifik sygdom:

Ved alle nyresygdomme

A

B-hæmoglobin, B-leukocytter, B-trombocytter
P-kreatinin, P-karbamid, P-natrium, P-kalium
P-albumin, P-urat, P-glukose, levertal, CRP, INR, samt lipidprofil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Parakliniske undersøgelser ved nyrespecifik sygdom:

Ved nedsat nyrefunktion

A

S-calcium-ion
P-fosfat
P-bikarbonat
PTH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Parakliniske undersøgelser ved nyrespecifik sygdom:

Mistanke om myelomatose

A

Immunglobuliner
M-komponent

i blod og urin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Parakliniske undersøgelser ved nyrespecifik sygdom:
-Ved mistanke om rhabdomyolyse

-Ved mistanke om interstitiel nefritis

A

Kreatininkinase
Myoglobulin

Hantavirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Parakliniske undersøgelser ved nyrespecifik sygdom:

Ved akut nyresvigt, mistanke om hepatorenalt syndrom eller anden bindevævssygdom

A

ANCA
GBA
ANA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Parakliniske undersøgelser ved nyrespecifik sygdom:

HUS

A

Perifert udstryg til schistocytter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Beskriv billeddiagnostik af nyrene og relevans af de forskellige teknikker

A

Ultralyd af nyrene: Altid relevant
Røntgen af thorax: Oftest relevant
Isotoprenografi: Funktionsfordeling, afløb, blodforsyning
Ekkokardigrafi: Svær hypertension

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvornår tager man en nyrebiopsi

A

Ved normalt store nyrer inflammation og forhøjet P-kreatinin eller proteinuri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Beskriv overvejelser og yderligere udredning ved ultralydsfund af nyrene:
Små nyrer <9 cm i længdeaksen med reduceret cortexbræmme

A

Kronisk nyresvigt

Nyrebiopsi ikke indiceret. Vil vise fibrose, men ikke genese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Beskriv overvejelser og yderligere udredning ved ultralydsfund af nyrene: Normalt store nyrer
Akut eller kronisk nyresvigt Nyrebiopsi
26
Beskriv overvejelser og yderligere udredning ved ultralydsfund af nyrene: Forestørrede nyrer på 16 cm med bilaterale cyster >5
Kronisk nyresvigt som følge af adult dominant polycystisk nyresygdom Ikke yderligere nefrologisk udredning
27
Beskriv overvejelser og yderligere udredning ved ultralydsfund af nyrene: Bilateral hydronefrise med fyldt blære
Postrenal uræmi, aflastes primært med blærekateter Urologisk uredning(flow og residualurin, urodynamisk undersøgelse, PSA)
28
En normalt stor nyre 10-14 cm i længden og en formindsket nyre på 5-7 cm i længdeaksen
Kongenit malforamtion Renovaskulær hypertension Ved hypertension overveje arteriografisk fremstilling af nyrearterier
29
Angiv differentialdiagnose for: | Anæmi og nyresvigt
Kronisk nyresvigt Hæmolytisk uræmisk syndrom Gastrointestinal blødning og shocknyre
30
Angiv differentialdiagnose for: | Makroskopisk hæmaturi og nyresvigt
IgA-glomerulonefritis Adult polycystisk nyresygdom Morbus Alports Malignitet i urinvejene og obstruktion
31
Angiv differentialdiagnose for: | Mikroskopisk hæmaturi og nyresvigt
Akut og kronisk interstitiel nefritis Tynd basalmembran-sygdom Akut og kronisk glomerulonefritis
32
Angiv differentialdiagnose for: | Cyster i nyrer og nyresvigt
Degenerationscyster ved kronisk nyresvigt Adult polycystisk nyresygdom Autosomal recessiv polycystisk nyresygdom Solitære maligne cyster og nyresvigt af anden årsag
33
Angiv differentialdiagnose for: | Trombocytopeni og nyresvigt
Hæmolytisk uræmisk sygdom Dissemineret intravaskulære koagulation Lupus Lymfom, leukæmi Nyresvigt ved levercirrose(portal hypertension)
34
Angiv differentialdiagnose for: | Hæmolyse og nyresvigt
Hæmolytisk uræmisk syndrom Malign hypertension Malaria Hæmoglobinnyre Autoimmun sygdom
35
Angiv differentialdiagnose for: | Svær hypertension og nyresvigt
Malign hypertension Sklerodermi Præeklampsi
36
Beskriv prærenalt nyresvigt
Opstår ved reduktion af blodforsyningen til nyren. Dyhydratio, blødning og kredsløbssvigt
37
Beskriv renalt nyresvigt
Skyldes shocknyre, glomerulonefritis, interstitiel nefritis
38
Beskriv postrenalt nyresvigt
Skyldes obstruktion af urinveje, refluks, stor prostata, gynækologisk cancer, retroperitoneal fibrose
39
Beskriv nefrotisk syndrom
Udtalte ødemer Proteinuri > 3,5 g/døgn Hypoalbuminuri < 30g/l Hyperlipidæmi
40
Beskriv nefritis syndrom
Hypertension Hæmaturi Lette periorbitale ødemer Proteinuri < 3,5 g/døgn
41
Angiv nyresygdomme som kan give nefrotisk syndrom
Akut debuterende nefrotisk syndrom: - Minimal change GN - Primær FSGS - Proliferativ GN med nefrotisk syndrom Nefrotisk syndrom forudgået af langvarig proteinuri: - Ved diabetes mellitus - Ved immunaflejringssygdomme - Sekundær FSGS - Membranøs GN
42
Angiv behandling til IgA-glomerulonefritis
ACE-inhibitor eller Angiotensin II-receptor-antagonist Hvis P-kreatinin er vedvarende forhøjet: Prednisolon
43
Hvad er det første diagnose som man skal tænke på, når patienten kommer med alle følgende symptomer: - Protein og blod i urinen - Betydelig reduceret nyrefunktion - Tidligere formodet nyrerask
Ekstrakapillær(halvmåne) glomerulonefritis
44
Hvor mange ekstrakapillære proliferationer skal der være før man diagnosticerer sygdom som halvmåne glomerulonefritis?
Over halvdelen
45
Angiv de 3 former for ekstrakapillær glomerulonefritis som kan diagnosticeres baseret på immunflourescens
Type 1: Lineær IFM Type 2: Granulær IFM Type 3: Negativ IFM
46
Beskriv ekstrakapillær glomerulonefritis med lineær IFM inklusiv behandling
GBA-positiv. Ses som led i Goodpastures syndrom, hvor antistoffet også reagerer mod basalmembranen i lungerne. Behandling er plasmaferese og immunsuppression
47
Beskriv ekstrakapillær glomerulonefritis med granulær IFM inklusiv behandling
I 30% af tilfældene skyldes det immunkomplekser, typisk IgA. Kan også ses ved SLE og Henoch-Shønleins purpura. Typisk behandling er plasmaferese og immunsuppression
48
Beskriv ekstrakapillær glomerulonefritis med negativ IFM inklusiv behandling
ANCA-positiv. Skyldes vaskulitis-sygdomme, fx Wegeners granulomatose. Behandling er immunsuppression med glukokortikoider og som regel cellegift i form af cyklofosfamid Ved remission udskiftes cyklofosfamid til azathioprin eller mykofenolat.
49
Hvilke årsager er der til interstitiel nefritis
Medicin(hyppigste årsag) | Sekundært til virusinfektioner og autoimmune sygdomme som fx sarcoidose
50
Angiv medicin som oftest giver en interstitiel nefritis
``` Antibiotika(cefalosporiner, flourokinoloner) NSAID Sulfonamider Lægemidler mod mavesår Allopurinol ```
51
Angiv behandling af medikamentel forårsaget interstitiel nefritis
Seponering af farmaka | Eller glukokortikoid
52
Angiv bakterier og virus som kan give interstitiel nefritis
Legionella Leptospira Streptokokker Hantavirus
53
Angiv behandling af interstiel nefritis forårsaget af bakterie eller virus
Fjernelse af den mikrobiologisk agens
54
Hvad er differentialdiagnosen til hantavirus?
Influenza og anden systemisk sygdom | Ved hantavirus interstitiel
55
Hvordan påvises hantavirus i en nyresyg patient?
IgG eller IgM. Kroppen har dannet antistoffer på det tidspunkt hvor sygdommen har manifesteret sig Under 1% af befolkningen har antistoffer for hantavirus, så man kan derfor være ganske sikker på at patienten er inficeret, hvis testen er positiv
56
Angiv symptomer til akut pyelonefritis
``` Feber over 38°C Kulderystelser Hyppigt flankesmerter Kvalme Opkastninger ```
57
Behandling af pyelonefritis
Primær behandling er antibiotika: Piperacillin/tazobactam og cefuroxim ved penicillin allergi
58
Hvilke symptomer ses ved hæmolytisk uræmisk syndrom?
CNS-symptomer: Konfusion, hovedpine, transient afasi eller symptomer som ses ved apopleksi. Nyresymptomer Mikroangiopatisk hæmolytisk anæmi med schistocytter(fragmenterede erythrocytter) Trombocytopeni Evt. feber
59
Urintest ved hæmolytisk uræmisk syndrom
Proteinuri | Evt hæmuri
60
Årsager til HUS
Idiopatisk: 33% af tilfældene Cancer og kemoterapi: 10% Toksinproducerende virus: -Shigatoxinproducerende E. coli
61
Behandling af idiopatisk HUS
Plasmaferese med tilførelse af frisk frossen plasma eller antistof mod C5 Hvis trombocyttallet ikke stiger: Glukokortikoid
62
Behandling af minimal change sygdom
Glukokortikoid og symptomatisk behandling af ødemer, infektioner og koagulationsforstyrrelser.
63
Behandling af FSGS
Glukokortikoid | Evt calcinurinhæmmer
64
Angiv hyppigste årsager til kronisk nyresvigt
Diabetes: 25% Vaskulære årsager: 15% Vaskulitis: 1-2% Ukendt årsag: 25%
65
Konsekvens og behandling af kronisk nyresvigt af den ekskretoriske funktion
Ophobning af karbamid, kreatinin og andre metabolitter i blodet Dialyse eller transplantation
66
Konsekvens og behandling af kronisk nyresvigt af den regulatoriske funktion
Overhydrering : diuretika Hypertension : antihypertensiva Hyperkaliæmi : resonium, diæt Hyperfosfatæmi : fosfatbinder, diæt Metabolisk acidose : natriumbikarbonat Salttab og dehydrering : ultimativt dialyse eller transplantation Hypermagnesiæmi
67
Konsekvens og behandling af kronisk nyresvigt af den endokrine funktion
Anæmi : EPO, jern Hypertension : reninblokade Calcium-fosfat-forstyrrelser : aktivt D-vitamin, fosfatbinder, diæt, calcimimetika Vækstretardering : parathyroidektomi Menstruationsforstyrrelser
68
Konsekvens og behandling af kronisk nyresvigt af filtrationsbarrieren
Proteinuri : Renoprotektiv behandling med ACE-hæmmer og ARB(angiotensin II-receptor antagonist)

7. semester inflammation (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions