NEFROLOGIA Flashcards
(22 cards)
O que é o hiperaldosteronismo primário?
HIPERALDO PRIMARIO
USP SP 2021
É uma condição caracterizada pela produção excessiva de aldosterona pelo córtex da adrenal.
Quais são os distúrbios metabólicos provocados pelo hiperaldo primário?
HIPERALDO PRIMARIO
USP SP 2021
Hipernatremia - Aumenta a reabsorção de sódio
Hipocalemia - Aumenta a excreção de potássio
Alcalose - Aumenta excreção de íons hidrogênio
Hiperglicemia - Aldosterona aumenta resistência à insulina
Qual é a glomerulopatia mais comum?
Glomerulopatias
USP SP 2021
Nefropatia por IgA
A nefropatia por IgA é a glomerulopatia mais comum.
Quais são algumas apresentações clínicas da nefropatia por IgA?
Glomerulopatias
USP SP 2021
Hematúria macroscópica, hematúria microscópica, proteinúria leve, síndrome nefrótica, glomerulonefrite rapidamente progressiva
A apresentação clínica é variável e pode incluir praticamente qualquer coisa.
O que é hematúria sinfaringítica e qual é sua relevância?
Glomerulopatias
USP SP 2021
É um indicativo de nefropatia por IgA
A palavra chave para saber o que a questão quer é hematúria sinfaringítica.
O que deve ser observado na imunofluorescência para diagnosticar a nefropatia por IgA?
Glomerulopatias
USP SP 2021
IgA ganha ou empata com IgG ou IgM
Verdadeiro ou falso: A nefropatia por IgA pode levar a perda rápida da função renal.
Glomerulopatias
USP SP 2021
Verdadeiro
A glomerulonefrite rapidamente progressiva é uma apresentação da nefropatia por IgA.
Quais são as causas importantes que levam à hipernatremia?
DHE - Hipernatremia
USP SP 2021
- Perda de água livre
- Lesões hipotalâmicas
- Sobrecarga salina
- Intoxicação por sal
Exemplos de perda de água livre incluem sudorese excessiva, perdas gastrointestinais e urinárias, diurese osmótica, e diabetes insipidus central ou nefrogênico.
O que é diabetes insipidus (DI) central?
DHE - Hipernatremia
USP SP 2021
Redução na produção ou liberação do ADH
O DI central é uma condição que afeta a capacidade do corpo de regular os níveis de água.
O que caracteriza o diabetes insipidus (DI) nefrogênico?
DHE - Hipernatremia
USP SP 2021
Redução da capacidade de concentrar a urina devido à resistência ao ADH
Isso ocorre nos túbulos coletores ou por interferência no mecanismo de contracorrente da medula renal.
Quais são os sintomas mais comuns relacionados ao diabetes insipidus?
DHE - Hipernatremia
USP SP 2021
- Poliúria
- Polidipsia
- Noctúria
A progressão da doença pode levar à elevação da natremia e aumento da osmolaridade sérica.
Quais são algumas causas do diabetes insipidus central?
DHE - Hipernatremia
USP SP 2021
- Formas familiares e congênitas
- Traumas ou neurocirurgia prévia
- Neoplasias de SNC
- Encefalopatia hipóxica
- Doenças infiltrativas
- Anorexia nervosa
- Idiopática
A histiocitose de células de Langerhans é um exemplo de doença infiltrativa.
Quais são algumas causas do diabetes insipidus nefrogênico?
DHE - Hipernatremia
USP SP 2021
- Formas hereditárias
- Hipercalcemia
- Hipocalemia
- Gestação
- Doença renal
- Síndrome de Bartter
- Drogas (como foscarnet, orlistate, lítio)
A resistência ao ADH nos túbulos coletores é uma característica importante do DI nefrogênico.
Como pode ser manejado o diabetes insipidus central?
DHE - Hipernatremia
USP SP 2021
- Desmopressina
- Clorpropamida
- Tiazídicos
- Carbamazepina
É recomendada uma dieta pobre em solutos (hipossódica e com teor de proteínas reduzido).
O que deve ser feito para pacientes em uso de lítio com elevação da natremia?
DHE - Hipernatremia
USP SP 2021
Iniciar uma dieta pobre em solutos associada a um diurético tiazídico ou amilorida
É essencial monitorar os níveis de lítio para evitar toxicidade.
Qual é a abordagem para intoxicação por lítio?
DHE - Hipernatremia
USP SP 2021
Manter hidratação endovenosa e, em casos severos, hemodiálise
A hemodiálise é indicada porque o lítio é uma substância dialisável.
Quais são os principais sintomas da síndrome de Liddle?
DHE - Hipocalemia
USP SP 2021
Hipertensão de difícil controle, hipocalemia, alcalose metabólica
Em que faixa etária a síndrome de Liddle geralmente se inicia?
DHE - Hipocalemia
USP SP 2021
Na infância, podendo atingir adultos jovens
Como é feito o diagnóstico da síndrome de Liddle?
DHE - Hipocalemia
USP SP 2021
Através de teste genético
Qual é o tratamento recomendado para a síndrome de Liddle?
DHE - Hipocalemia
USP SP 2021
Uso de diuréticos poupadores de potássio que bloqueiam o ENaC
Cite dois exemplos de diuréticos utilizados no tratamento da síndrome de Liddle.
DHE - Hipocalemia
USP SP 2021
- Amilorida
- Triantereno
Preencha a lacuna: A síndrome de Liddle cursa com _______ e alcalose metabólica.
DHE - Hipocalemia
USP SP 2021
Hipocalemia
