Nefropato 🌝 Flashcards

(39 cards)

1
Q
  • Proteinuria de > 3.5
  • Edema blando y central
  • Hipoalbuminemia
  • Alt en complemento (↓ C3 y C4)
  • Hiperlipidemia
A

Sx nefrótico

Causas de enf autoinmunes, 2° a neoplasias o alt en capas del glomérulo

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Q
  • Hematuria
  • Hipertensión
  • Proteinuria < 3.5
  • Edema
A

Sx nefrítico

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3
Q

Sx nefrótico/nefrítico
¿En cuál de los dos hay inflamación?

A

Nefrítico

Por Ac-Ag

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4
Q

¿Cómo se va a tomar una buena biopsia?

A
  • 10 glomérulos
  • Intersticio
  • Túbulos
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5
Q

Lesiones…

Cuando se evalúa en 40x

A
  • Segmentario
  • Global
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6
Q

Lesiones…

Cuando se evalúa en 4x

A
  • Focales (< 50%)
  • Difusas (> 50%)
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7
Q
  • Focal
  • Difuso
  • Global
  • Segmentario
    Dependen de…
A

Glomérulos

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8
Q

Si los capilares (huecos) están llenos, indica que eso es…

A

Patológico

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9
Q

Tinciones para ver glomérulos

¿Otras técnicas?

A
  • Masson (t.c)
  • PAS (membranas)
  • Tinciones de plata (membranas)

Inmunoflorecencia/microscopía electrónica

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10
Q

¿Qué es esto?

A

Biopsia de riñón

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11
Q

¿Cómo se clasifica esa lesión?

A
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12
Q

¿Cómo se clasifica esa lesión?

A
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13
Q

Tiroidización en el riñón significa…

A

Atrofia tubular crónica

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14
Q

Nefropatía diabética

¿Cómo diagnosticas la retinopatía?

¿Tx?

A
  • OCT (Tomografía de la retina)
  • Oftalmoscopia directa

Gabapentina

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15
Q

Nódulos (aneurisma fibrosado por un capilar tapado)
¿Qué es?

A

Enfermedad nodular glomerular

Se confirma con PAS

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16
Q

Nodulos de Kimmelstiel-Wilson significa…

Tinción

A

Nefropatía diabética

PAS+ (si es PAS- puede ser depositos de amiloide)

17
Q

Grados de nefropatía diabética

18
Q

¿Qué es esto?

A
  • Esclerosis global
    (tiene células → fibrosis)
  • Tincion de plata 🖤 (resalta defecto)

acelular = es otra cosa

19
Q

¿Qué es esto?

A

Esclerosis segmentaria

20
Q

¿Qué es esto?

A

Proliferación celular endocapilar

Células inflamatorias endoteliales y mesangiales

21
Q

¿Qué es esto?

A

Semiluna celular → lo que fibrosa es la cápsula

22
Q

Semiluna celular

Tipos de semilunas

A
  • Celulares
  • Celulares y fibrosas
  • Fibrosas (t.c)
23
Q

¿Qué es esto?

¿Tinción?

A

Patron membranoso
(Ac → defecto de llenado ⚙️ membrana basal glomerular)

Tinción de plata

24
Q

¿Qué es esto?

A

Asas de alambre gruesas
(ESPECÍFICO de lupus)

25
¿Qué es esto?
Depósitos subendoteliales (po ej. Ac)
26
¿Qué es esto?
Depósitos mesangiales
27
# Nefropatía lúpica Órganos blanco
* Piel * Serosa * Riñon
28
Dolor punzante a la inspiracion en mujer joven con lupus ¿Qué puede significar?
* Pericarditis * Serositis * Pleuritis
29
¿Qué aumenta la mortalidad de lupus?
Nefropatía
30
# . Criterios para definir a un px con nefropatía lupica
* Proteinuria +++ * Cilindros * Sedimento urinaria (eritrocitos > 0.5 por campo y 5 leucos) * Proteinuria > 5 * Indice proteinuria-creatinuria > 5 * Hematuria (> 2 por campo)
31
# Nefropatía lupica Clase II
Proliferativa mesangial (+ 2 cel)
32
# Nefropatía lupica Clase III
Proliferativa focal (< 50%)
33
# Nefropatía lupica Clase IV
Proliferativa difusa (> 50% de glomérulos)
34
# Nefropatía lupica Clase V
Membranosa
35
# Nefropatía lupica Tipo de clase con el que se identifica a un px lupico debutante
Clase **IV** y V | **+ común**
36
# Nefropatía lupica Clase VI
Esclerosis avanzada | **Fase terminal**
37
¿Qué pasa con las lesiones agudas y cronicas (A/C)?
* Agudas: a tiempo de dar tx * Crónicas: se va hacia nefropatía terminal
38
# . Lesiones activas | se puede salvar
* Hipercular endocapilar * Carriorexis * Necrosis fibrinoide * Inflamación intersticial * Depósitos hialinos * Fibrosis semilunar
39
# . Lesiones crónicas
* Glomeruloesclerosis * Atrofia tubular * Fibrosis intersticial * Fibrosis semilunar | Ya no hay nada q hacer