Nefropato 🌝

Question 1

• Proteinuria de > 3.5
• Edema blando y central (albumina lleva consigo agua)
• Hipoalbuminemia (se va por la orina por lesion de las capas del glomérulo)
• Alt en complemento (↓ C3 y C4)
• Hiperlipidemia (hígado compensa ↓ albumina)

Answer 1

Sx nefrótico

Causas de enf autoinmunes, 2° a neoplasias o alt en capas del glomérulo

Question 2

• Hematuria
• Hipertensión
• Proteinuria < 3.5
• Edema

Answer 2

Sx nefrítico

Question 3

Sx nefrótico/nefrítico
¿En cuál de los dos hay inflamación?

Answer 3

Nefrítico

Por Ac-Ag

Question 4

¿Cómo se va a tomar una buena biopsia?

Answer 4

• 10 glomérulos
• Intersticio
• Túbulos

Question 5

Lesiones…

Cuando se evalúa en 40x

Answer 5

• Segmentario
• Global

Question 6

Lesiones…

Cuando se evalúa en 4x

Answer 6

• Focales (< 50%)
• Difusas (> 50%)

Question 7

• Focal
• Difuso
• Global
• Segmentario
  Dependen de…

Answer 7

Glomérulos

Question 8

Si los capilares (huecos) están llenos, indica que eso es…

Answer 8

Patológico

Question 9

Tinciones para ver glomérulos

Answer 9

• Masson (t.c)
• PAS (membranas)
• Tinciones de plata (membranas)
• Inmunoflorecencia
• Microscopía electrónica

Question 10

¿Qué es esto?

Answer 10

Biopsia de riñón

Question 11

¿Cómo se clasifica esa lesión?

Answer 11

Question 12

¿Cómo se clasifica esa lesión?

Answer 12

Question 13

Tiroidización en el riñón significa…

Answer 13

Atrofia tubular crónica

Question 14

Nefropatía diabética

¿Cómo diagnosticas la retinopatía?

¿Tx?

Answer 14

• OCT (Tomografía de la retina)
• Oftalmoscopia directa

Gabapentina

Question 15

Nódulos (aneurisma fibrosado por un capilar tapado)
¿Qué es?

Answer 15

Enfermedad nodular glomerular

Se confirma con PAS

Question 16

Nodulos de Kimmelstiel-Wilson significa…

Tinción

Answer 16

Nefropatía diabética

PAS+ (si es PAS- puede ser depositos de amiloide)

Question 17

Grados de nefropatía diabética

Answer 17

1-5

Question 18

¿Qué es esto?

Answer 18

• Esclerosis global
  (tiene células → fibrosis)
• Tincion de plata 🖤 (resalta defecto)

acelular = es otra cosa

Question 19

¿Qué es esto?

Answer 19

Esclerosis segmentaria

Question 20

¿Qué es esto?

Answer 20

Proliferación celular endocapilar

Células inflamatorias endoteliales y mesangiales

Question 21

¿Qué es esto?

Answer 21

Semiluna celular → lo que fibrosa es la cápsula

Question 22

Semiluna celular

Tipos de semilunas

Answer 22

• Celulares
• Celulares y fibrosas
• Fibrosas (t.c)

Question 23

¿Qué es esto?

¿Tinción?

Answer 23

Patron membranoso
(Ac → defecto de llenado ⚙️ membrana basal glomerular)

Tinción de plata

Question 24

¿Qué es esto?

Answer 24

Asas de alambre gruesas
(ESPECÍFICO de lupus)

Question 25

¿Qué es esto?

Answer 25

Depósitos subendoteliales (po ej. Ac)

Question 26

¿Qué es esto?

Answer 26

Depósitos mesangiales

Question 27

# Nefropatía lúpica Órganos blanco

Answer 27

* Piel * Serosa * Riñon

Question 28

dolor punzante a la inspiracion en mujer joven con lupus

Answer 28

* Pericarditis * Serositis * Pleuritis

Question 29

¿Qué aumenta la mortalidad de lupus?

Answer 29

Nefropatía

Question 30

# Lupus ¿Qué puede significar un dolor punzante en el pecho?

Answer 30

* Pleuritis * Pericarditis

Question 31

Criterios para definir a un px con nefropatía lupica

Answer 31

* Proteinuria +++ * Cilindros * Sedimento urinaria (eritrocitos > 0.5 por campo y 5 leucos) * Proteinuria > 5 * Indice proteinuria-creatinuria > 5 * Hematuria (> 2 por campo)

Question 32

# Nefropatía lupica Clase II

Answer 32

**Proliferativa mesangial (+ 2 cel)** - Prolif de Ac-Ag - ↑ matriz - Subendomesangial subepimesangial

Question 33

# Nefropatía lupica Clase III

Answer 33

**Proliferativa focal (< 50%)** * Clínica de sx nefrítico * Subendotelial y submensangial * Engrosamiento de la pared

Question 34

# Nefropatía lupica Clase IV

Answer 34

**Proliferativa difusa (> 50% de glomérulos)** * Sx nefrótico * Prolif endo y extracapilar * Asas de alambre

Question 35

# Nefropatía lupica Clase V

Answer 35

**Membranosa** * Subepitelial en espigas + engrosamiento de la pared * Sx nefrótico * Se puede asociar a otras (III y IV)

Question 36

# Nefropatía lupica Tipo de clase con el que se identifica a un px lupico debutante

Answer 36

Clase **IV** y V | **+ común**

Question 37

# Nefropatía lupica Clase VI

Answer 37

**Esclerosis avanzada** | **Fase terminal**

Question 38

¿Qué pasa con las lesiones activas y cronicas (A/C)?

Answer 38

* Agudas: a tiempo de dar tx * Crónicas: se va hacia nefropatía terminal

Question 39

Lesiones activas | se puede salvar

Answer 39

* Hipercular endocapilar * Carriorexis * Necrosis fibrinoide * Inflamación intersticial

Question 40

Lesiones crónicas

Answer 40

* Glomeruloesclerosis * Atrofia tubular * Fibrosis intersticial y semilunar | Ya no hay nada q hacer