Neo 3 Flashcards
(52 cards)
Hvorfor er vores celler afhængige af glukose i blodet?
Glukose er med til vores energidannelse og glukose i blodet opretholder vores blodsukker som gerne skal være stabilt for at vores krop kan fungere
Hvorfor er insulin altafgørende for glukosen?
Insulin fungerer som en nøgle til at glukose kan komme ind i cellen. Hvis glukose niveauet stiger, stiger insulin koncentration også.
På den måde er insulindannelsen reguleret af blodsukkeret
Hvad sker der hvis en person har for lavt blodsukker?
Hvis en person har får lavt blodsukker stiger dannelsen af glykogen.
Hvad er glykogen?
Glykogen er glukose som er blevet omdannet til glykogen, således at kroppen kan gemme det i depoter, til hvis blodsukkeret bliver for lavt
Glykogendepterne er således en reserve for kroppen hvis den får behov for kylhydrattilførrelse (glukose) til at kroppen kan fungere optimalt
Hvordan fungerer et fostret blodsukker (intrauterin)
Et foster får insulin fra moderen via placenta, derfor har et foster højt niveau af insulin (det hæmmer fostret i selv at producerer insulin, da det får så meget fra moderen)
Ligeledes får fostret leveret glukose via placenta
Disse faktorer gør at et foster har et konstant blodsukker
Hvorfor er nyfødte i øget risiko for at få for lavt blodsukker?
Et nyfødt barn fødes med glykogendepoter til de første ca. 24 timer (hvis fødslen er gået ukompl.)
For første gang i barnets liv er det derfor afhængig af at kroppen selv indtager glukose via modermælk og selv danner insulin, således at cellerne kan optage glukosen.
Hvad er grænsen for BS ved et nyfødt børn som er 0-2 timer gammel?
Efter fødslen sker et fysiologisk fald i blodsukkeret helt ned til 1,5 mmol/l, hvilket er helt okay hvis det derefter stiger til over 2,5 mmol/l efterfølgende
Hvad er grænseværdien for blodsukkeret ved et nyfødt barn over 1-2 timer gammel?
Blodsukkeret må ikke komme under 2,5 mmol/l, da det kan give hjerneskade ved meget lavt blodsukker i længere tid: fordi de kan få kramper og lign.
Hvornår ser man at barnet har risiko for hypoglycæmi/ hvornår har barnets stofskifte tildens til at blive forstyrret?
- Størrelsen på barnets glykogen og fedtdepoter (eksempevis hvis barnet er født IUGR eller født præmatur eller deres energibehov er større end normalt (ved sygdom)
- Tidspunktet for tilførsel af glukose efter fødslen (modermælk)
- Hvis barnet har en medfødt sygdom således at der er en ubalance i de relevante stofskiftehormoner
Hvad betyder iskæmi?
Det betyder manglede iltforsyning
Hvornår er for lavt blodsukker hos en nyfødt i sær skadeligt?
Det er i sær skaldeligt i forbindelse med iskæmi, da barnet da allerede har opbrugt meget energi og derfor har lavere depoter af tag af (derfor man giver early feeding)
Hvordan kan der gives early feeding?
Via bryst, kop, sonde eller intravenøs (alt efter flow chard)
Hvordan definers interventionskrævnede hypoglycæmi?
0-2 timer gammel: under 1,5 mmol/l
Over 2 timer gemmel: under 2,5 mmol/l
Ved længerevarende hyperinsulinisme (over 3 dage): under 3,5 mmol/l
Hvilke symptomer er der på neinatal hypoglycæmi?
Der er ingen helt sikker sammenhæng, men mulige symptomer er: • Hypothermi (under afkølet) • Hypotonu (at barnet er slap) • Apnø (at det kort varrigt stopper med at trække vejret • Bleg eller cyanotisk • Sitren/tremor • Sløvhed • Urolig/irritabel • Kramper (kan give hjerneskade) • Hjerneskade og koma • Vuggedød
Hvad er neonatal hypoglycæmi?
Hypoglycæmi er for lavt blodsukker
neonatal hypoglycæmi indtrader hos barnet hvis dens muligheder for at opretholde sit stofskifte svigter, fordi blodsukkeret er så lavt, at cellerne ikke har tilstrækkeligt med glukose til at fungerer (glukose er altafgørende for at cellerne kan fungerer og skabe energi)
Hvilke risici er det forbundet med rygning under graviditet?
Abruptio placenta Asflyksi Misdannelser Spontan abort Perinatal død og vuggedød IUGR og SGA Præterm fødsel Psykisk sygdom
Hvilke risici er der for barnet, når mor ryger i graviditeten?
Abruptio placenta Misdannelser i form af fx: Hjertemisdannelser, ansigtmisdannelser, ekstra fingre/tæer, læbe/ganespalte, craniosynostosis (defekt i barnets kranie, som gør at suturerne vokser for tidligt sammen), gastrointestiale (blødning i mave/tarm kanalen. Asflyksi/lav apgar IUGR og SGA Præterm fødsel
Hvad er der ift. rygning og præeklampsi?
Rygning nedsætter signifikant risikoen for præeklampsi med en stor risikoreduktion på 40-50%.
Den beskyttende virkning ses både hos første og flergangsfødende, singelton og flerfoldsgravide, samt ved let præeklampsi
Hvilke fosterskader kan alkohol i graviditeten give?
Misdannelser af CNS Abort IUGR Præmaturitet Perinatal død Udviklingsforstyrrelser
Hvorfor er det farligt for barnet at drikke alkohol under graviditeten?
Alkohol passerer let placenta, og fosteret opnår på kort tid samme promille som moderen.
Hvad er føtalt alkohol syndrom?
Kongenit hjertesygdom Høreskader Genitalmisdannelser og knoglemisdannelser Kongenit hosteluksation Urolig Barnealderen igennem Indlærings- og sprogproblemer.
Hvad er de karakteristiske ansigstræk ved barn med føtalt alkoholsyndrom?
- Lille hoved
- Bred øjenafstand
- Smalle øjenspalter
- Hængende øjenlåg
- Epicantus (fold inde ved øjenlåget)
- Flad næserod og kort næse
- Smalle læber og udslettet piltrum (mellemrummet mellem næse og mund)
- Lille underkæbe
Bliver tydeligere efter et par år.
Hvorfor opstår neonatal hypoglykæmi?
Opstår fordi barnets muligheder for at opretholde sit stofskifte svigter, fordi deres blodsukker bliver for lavt.
*Der er ikke påvist en sikker sammenhæng mellem blodsukker, kliniske og følgevirkninger.
Hvad er forebyggelse af hypoglykæmi?
- Afhænger af risikoens sværhedsgrad
- Early feeding inden for 30 minutter
- Blodsukker kontrol
- Se flow chart 1. Profylakse
