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Neonato Flashcards

(76 cards)

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1
Q

Qual é a idade do termo no RN?

A

37 - 41 s e 6 d

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Q

Como é a classificação de peso do RN?

A

Baixo peso: < 2500
Muito baixo peso: < 1500
Extremo baixo peso: < 1000

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Q

Como classificar um RN quanto ao peso para idade?

A

AIG: entre p10 e p90
PIG: < p10
GIG: > p90

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4
Q

Qual risco está sugeito o RN PIG e GIG?

A

Hipoglicemia

Fazer HGT seriada

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5
Q

Qual maior periodo de transmissão de infeccoes ao feto?

A

No final da gestação (menor gravidade)

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6
Q

Qual imunoglob passa da mãe para o feto?

A

IgG

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7
Q

Cite 3 achados da sifilis neonatal precoce

A

Rinite serossanguinolenta
Lesões cutaneas (exantema vesicubolhoso - CONTAGIO)
Alteraçoes osseas

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8
Q

Cite 3 achados da sifilis neonatal tardia

A

Nariz em sela
Tibia em sabre
Alteraçoes dentarias

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9
Q

Quando o VDRL do RN deve ser valorizado?

A

> 2 diluiçoes que o materno

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10
Q

Quais são os principais exames a serem solicitados para o RN na suspeita de Sifilis?

A

Hemograma
VDRL
LCR (com VDRL)
Rx ossos longos

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11
Q

Quais são os criterios para considerar sifilis adequadamente tratada na gestante?

A

Penicilina Benzatina
Iniciado ATÉ 30 d do parto
Avaliar risco de reinfecçao
Queda VDRL DOCUMENTADA

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12
Q

O que preessupor quando mae é inadequadamente tratada pra sifilis?

A

RN com sifilis congenita

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13
Q

Qual a conduta para RN assintomático com tds exames normais em mae INADEQUADAMENTE TRATADA?

A

P benzatina IM DU (SÓ SE GARANTIR ACOMPANHAMENTO)

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14
Q

Qual ideia se ter em mente para conduta diante de mãe INADEQUADAMENTE TRATADA para sifilis?

A

Exames para TODOS e tratamento para TODOS (dependendo de quais exames +)

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15
Q

Qual exame solicitar diante de RN ASSINTOMÁTICO de mae ADEQUADAMENTE tratada?

A

VDRL

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16
Q

Qual exame solicitar diante de RN SINTOMÁTICO de mae ADEQUADAMENTE tratada?

A

Pedir todos os exames + TTO

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17
Q

Qual conduta tomar diante de RN assintomatico de mae ADEQUADAMENTE TRATADA com VDRL NR?

A

Acompanhamento

* se nao garante acompanhamento, faz Benzatina DU

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18
Q

O que ter em mente sobre a escolha entre as penicilinas no tto da sifilis?

A

LCR alterado: P. Cristalina
LCR normal + outra coisa: P. Procaina
Nada: Benzatina

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19
Q

Qual informacao o teste de avidez de IgG nos fornece?

A

Se IgG e IgM +

Avidez baixa: infecção recente < 30% (RISCO)

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20
Q

Quais exames podemos solicitar para investigaçao do feto com exposicao a toxoplasma?

A

USG

PCR liquido amniotico

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21
Q

Qual tto para a gestante para diminuir o risco de transmissao da Toxo?

A

Espiramicina

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22
Q

Qual tto para a gestante com RN INFECTADO com Toxo?

A

Sulfadiazina + Pirimetamina + Ác folinico

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23
Q

Qual é a triade da infec pelo Toxoplasma no RN?

A

Coriorrerinite
Hidrocefalia
Calcificaçoes DIFUSAS (dif CMV)

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24
Q

Qual o tto para RN com Sorologia + para Toxo?

A

Sulfadiazina + Pirimetamida + ác Folinico (por 1 ANO)

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25
Qual é a caracteristica classica da calcificação do CMV?
PERIVENTRICULAR
26
Surdez (apenas) é a principal complicaçao de que infecc congenita?
CMV
27
Qual é a triade da infec congenita por Rubeola?
Surdez Catarata cong GRAVE Cardiopatia (Classico - PCA) * não tem tto curativo
28
Hipoplasia de membros é sinal marcante de qual infec congenita?
Varicela
29
Qual valor de FR referencia para RN?
< 60 (Até 2 m)
30
Qual é a fisiopatologia da Dç Membrana Hialina?
Diminuiçao do surfactante alveolar | Colapso alveolar na expiracão
31
Cite 3 fatores de risco para DMH
Prematuridade (principalm < 34s) 2° gemelar DM (mesmo > 34s)
32
O que pode causar diminuiçao do risco de DMH?
Estreesse cronico RPMO * liberam cortisol
33
Qual é o padrao radiologico da DMH?
Infiltrado reticulogranular difuso Aerobroncograma Vol diminuido * IGUAL AO DE SEPSE
34
Qual o tto para DMH?
``` CPAP nasal (impede colabamento) Surfactante intratraqueal (se dç grave - refratario CPAP) Atb (Amp + Genta) - não da p diferenciar de sepse ```
35
Quais sao os principais agentes envolvidos c a sepse precoce?
Strepto grupo B (GBS) | Enterobacterias
36
Quais sao os principais fatores envolvidos com a sepse neonatal?
BR > 18 Sinais maternos corioamnionite Colonizaçao por GBS Prematuridade
37
Como fazer a investigaçao laboratorial de SEPSE neonatal?
``` Hemograma PCR URC HMC Cultura LCR ```
38
Quando iniciar Atb (amp + genta) no RN?
- corioamnionite | - exames com infecçao
39
Qual é a fisiopatologia da taquipneia transitoria do RN?
Retardo absorçao liquido pulmonar
40
Quais são as duas caracteristicas basicas da taquipneia transitoria do RN?
Início nas 1° horas de vida | Rápida resoluçao (<48h)
41
Qual o padrão mais carcteristico da Taquipneia Transitoria no Rx?
Hiperinsuflaçao
42
Qual é o PRINCIPAL fator de risco para taquipneia transitoria do RN?
Cesariana ELETIVA
43
Qual é a clinica da Sd Aspiraçao Meconial?
Inicio PRIMEIRAS horas | Desconforto GRAVE
44
Qual o padrao radiologico da Sd aspiraçao meconial?
Infiltrado GROSSEIRO | Vol pulm aumentado
45
Qual é o tto da Sd aspiraçao meconial?
Suporte ventilatorio Surfactante (meconio inativa) *complicaçao: hipertensao pulmonar
46
Quais são as 3 perguntas que devem ser feitas na avaliaçao do RN na sala de parto?
- A termo ? - Tônico ? - Respira/chora? * se qualquer um desses negativos -> mesa reanimaçao
47
Qual a sequencia correta dos primeiros passos da reanimaçao neonatal?
A quecer P oicionar A spirar (s/n) S ecar
48
Qual é a intervençao MAIS importante na sala de parto?
Ventilaçao
49
30 segundos após medidas iniciais, FC
< 100bpm | VPP
50
Quais sao os criterios para se iniciar VPP?
FC < 100 Respiraçao irregular Apneia
51
Qual valor marco de FC para indicar Massagem Cardiaca?
FC < 60Bpm
52
Qual atençao devemos ter ao reanimar RN com meconio?
- ñ precisar entubar antes de VPP | - se 30s apos VPP -> aspiraçao traqueal
53
Quando pensar em ictericia NÃO FISIOLÓGICA?
Início < 24h (pensar em hemolise) V crescimento > 5mg/dl/dia > ZIII de Kramer (umbigo) Ictericia persistente (7-10d)
54
Quais causas pensar em ictericia precoce (<24h) ?
Hemolise Incopatibilidade ABO ou Rh Esferocitose Def G6PD
55
Ictericia tardia, sem colestase (BD normal), dificuldade amamentaçao, perda de peso.... em que causa pensar?
Ictericia do aleitamento
56
Ictericia prolongada, com acolia e coluria, BD aumentadas. Em que pensar?
Atresia vias biliares
57
Qual tto para atresia vias biliares?
Cir Kasai
58
Quais sao as duas principais indicaçoes de fototerapia (p prova)?
BT > 17 Ictericia < 24h * se nao resolver -> exanguineo
59
O que causa Kernikterus?
Bilirrubinas indiretas
60
Qual conduta realizar apó 1 teste do coaraçaozinho alterado?
Repetir em 1 hora. Se mantiver alterado, realizar ECO
61
Qual periodo deve-se realizar o teste do coraçaozinho?
24-48h
62
Qual o principal aspecto da enterocolite necrosante ao Raio X
Pneumatose intestinal
63
Dispneia na sala de parto com abdome escavado, em que pensar?
Hérnia diafragmática
64
Quais são as carcteristicas diferenciais entre CIUR assimétrico e simétrico?
Assimétrico - insuf placentária - 2° metade gestaçao | Simétrico - infecc congenit/anomalias - 1° metade
65
Quais são os critérios para normalidade do teste do coraçaozinho?
- > ou igual a 95% | - diferença entre os membros < 3%
66
Quais são as doenças rastreadas pelo teste do pezinho?
``` 3 H’s e 3 F’s Hiperplasia adrenal Hipotireoidismo Hemoglobinopatia Fenilcetonuria Fibrose cistica deFiciencia Biotinidase ```
67
Sinal da dupla bolha no RN indica...?
Atresia duodenal
68
Fatores de risco para DDQ (displasia desenvolvimento do quadril)
Feminino Oligodramnia Apresentaçao pelvica Hist familiar
69
Qual posiçao mais recomendada para se evitar a sd asfixia neonatal?
Decubito DORSAL | * ventral MATA
70
Qual quadro o kernicterus pode levar?
Sd extrapiramidal Hipotonia global Comprometimento intelectual
71
Qual erro metabolismo inato do RN contraindica amamentação?
Galactosemia
72
Vomitos e desidratação com hiponatremia no RN. Pensar em que?
Hiperplasia adrenal
73
Qual deve ser a prescriçao basica de um RN nas primeiras 24h de vida?
``` Aleitamento materno exclusivo Colirio nitrato prata Vit K IM BCG intradérmica Vacina Hep B IM Alojamento conjunto/observar ictericia ```
74
Qual o periodo para se realizar o teste do pezinho?
3 a 7 dias
75
Quais são os beneficios do ctc antenatal?
Diminuir Dç. Membrana Hialina Diminuir Enterocolite Necrotisante Diminuir Sepse neonatal Diminuir hemorragia peri-intraventricular
76
Quais são os beneficios do ctc antenatal?
Diminuir Dç. Membrana Hialina Diminuir Enterocolite Necrotisante Diminuir Sepse neonatal Diminuir hemorragia peri-intraventricular

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