NEONATOLOGIA Flashcards

(368 cards)

1
Q

¿Cuales son las características del primer periodo de adaptación (1° periodo de reactividad) de Desmond?

A

De 0 a 15/30 min, FC > 160 x’, FR > 60 x’, sensorio alerta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Cuales son las características del segundo periodo de adaptación (periodo de poca respuesta) de Desmond?

A

De 15/30 min a 2h, FC <120x’ FR<40 x’, sensorio dormido

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Cuales son las características del tercer periodo de adaptación (2° periodo de reactividad) de Desmond?

A

De 2h a 4/6h, FC, FR y sensorio variables

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Cuanto por ciento de los RN nacen pasan bien su periodo de adaptación?

A

90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

En la adaptación CV, el RN pasa de una circulación fetal (en paralelo) a una:

A

Circulación de adulto (continua)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Después de nacer, ¿que ocurre con la RV pulmonar y la periférica?

A

RV pulmonar disminuye y la periférica aumenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

La eliminación del líquido pulmonar por mecanismo de absorción lo inician los canales de:

A

SODIO (ENaC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Por donde pasa el líquido pulmonar que se absorbe en la adaptación pulmonar de RN?

A

ACUAPORINA 5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿De que estímulos depende la primera respiración?

A

QUÍMICO, SENSORIAL, TÉRMICO, MECÁNICO - van al bulbo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Quien ayuda en la absorción del líquido pulmonar?

A

La ventilación y el oxígeno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Al nacimiento la temperatura del RN empieza a ser comandado por el:

A

HIPOTALAMO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Cual es la principal termogénesis del RN?

A

QUÍMICA por metabolismo oxidativo de la grasa parda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Cuales son los lugares de la grasa parda en el RN?

A

Cuello, axilas, mediastino, región interescapular, para aórtico, perirrenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Cuales son los mecanismos de pérdida de calor en el RN?

A

Convección, conducción, evaporación y radiación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Cual es el principal mecanismo de pérdida de calor en el RN en los primeros minutos de vida?

A

EVAPORACION

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

El riñón del RN aun es:

A

Inmaduro, predispone a trastornos electrolíticos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿Cual es el sentido más desarrollado en el RN?

A

TACTO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

¿Cual es el sentido menos desarrollado en el RN?

A

VISUAL (hipermétropes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

¿Cuanto es la capacidad gastrica de un RN?

A

1% de su peso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

¿Cuanto es el tiempo de vida media del hematíe del RN a termino y pretermino?

A

A TERMINO 60 A 90 DÍAS
PRETERMINO 40 A 60 DIAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿A cuanta T° debe estar la sala de atención inmediata del RN para tener un ambiente térmico neutro?

A

26°C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

A menor edad gestacional el ATN es:

A

MAYOR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

¿Cuales son las tres primeras preguntas que se hace a todo RN?

A

Es a término?
tiene o no buen tono
llora o respira bien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

¿Cuales son las maniobras iniciales en el RN?

A

1° aspiración si es que requiere
2° secado
3° estimulación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Si se aspira a un RN, ¿que se aspira en 1° lugar y 2° lugar?
1°boca - 2° nariz
26
Si se aspira cuando no requiere, puede generar un:
REFLEJO VASOVAGAL FC BAJA APGAR BAJA
27
¿Que parte del cuerpo del RN se prioriza en secar y cual no se seca?
CABEZA Y MANOS (no se seca)
28
¿Como y donde se realiza la estimulación del RN?
Gentil pero efectiva en dorso y planta de los pies
29
¿Cuales son los parámetros del APGAR?
Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad y Respiración
30
¿Cuando se mide el APGAR obligatoriamente?
1° y 5° minuto
31
¿Que mide el APGAR?
La vitalidad o estado fisiológico del RN
32
¿Cuales son los resultados del APGAR?
Adecuado 7 - 10 Depresión moderada 4 - 6 Depresión severa 0 - 3
33
¿Cuanto porcentaje pasa bien la adaptación/APGAR adecuado/ 3 SI a las 3 preg?
90%
34
¿Cuanto es el porcentaje de RN que requieren algo más?
10%
35
¿Cuanto es el porcentaje de RN que requiere RCP?
1%
36
¿En cuanto tiempo o cuando se realiza el clampaje oportuno?
A los 2 o 3 minutos o cuando deje de latir el cordón umbilical Si nace deprimido al momento
37
El clampaje oportuno es para evitar:
ANEMIA
38
¿Cual es el beneficio del contacto precoz?
Evitar hipotermia y vinculo mama-hijo
39
¿Cual es el beneficio de la lactancia precoz?
EVITA HIPOGLICEMIA
40
¿Cómo se evita la pérdida de calor por radiación?
Tapandolo o con cuna radiante
41
¿Cómo se evita la pérdida de calor por evaporacion?
Secandolo
42
¿Cómo se evita la pérdida de calor por conveccion?
Cerrar puertas y ventanas
43
¿Cómo se evita la pérdida de calor por conducción?
Toalla precalentada
44
¿Cuanto normalmente tiene de longitud, PC y PT el RN?
50cm, 34 +/- 2cm y PT menor al PC
45
¿Como se define un macrosómico, peso normal, bajo peso, muy bajo peso y extremadamente bajo peso en RN?
>4k: MACROSÓMICO 2.5 a 4K: PESO NORMAL <2.5K: BAJO PESO <1.5K: MUY BAJO PESO <1K: EXTREMADAMENTE BAJO PESO
46
Moldeamiento cefálico, cabalgamiento, repliegue vaginal, mancha mongólica, eritema tóxico, picadura de cigüeña (manchas salmón), milia, perlas Epstein, nódulos de Bohn son signos:
SIGNOS NORMALES DEL RN
47
El moldeamiento y el cabalgamiento cefálico se corrigen en:
DENTRO DE LA 1RA SEMANA
48
¿Cuando cierra normalmente la fontanela anterior y posterior?
ANTERIOR: 9 Y 18 MESES POSTERIOR: 6 A 8 SEMANAS
49
Entre la fontanela anterior y posterior, ¿cual puede estar cerrada al nacimiento normalmente?
POSTERIOR
50
¿Cuanto es la FC y FR normal de un RN?
FC: 120 - 160 FR: 40 - 60
51
¿Cuanto es el tiempo máximo para eliminar la 1° orina y el meconio?
Antes de las 48 horas
52
¿Cual es el flujo urinario mínimo en un RN pretérmino y a término?
PRETÉRMINO: 0.5 cc/kg/h A TÉRMINO 1cc/kg/h
53
La mancha mongólica gigante se asocia a:
MUCOPOLISACARIDOSIS
54
¿Cual es el tipo más frecuente de craneosinostosis y que sutura afecta?
CRANEOSINOSTOSIS: Cierre prematuro de las suturas. ESCAFOCEFALIA Y SUTURA SAGITAL
55
Si un lactante llora por 1 solo ojo, hay que sospechar en:
DACRIOESTENOSIS
56
¿Cual es el tratamiento de dacrioestenosis en el primer año de vida y después del año de vida?
MASAJE EN menores de 1 año CIRUGÍA EN mayores de 1 año
57
¿Con qué agudeza visual nacen los bebes y cuando se corrige?
HIPERMETROPÍA y a los 4 - 6 a Foco de la imagen llega detrás de la retina
58
¿Cuales son los senos paranasales neumatizados al nacimiento?
MAXILAR Y ETMOIDAL
59
La mancha en vino oporto es una lesión que primero es ----- y luego se vuelve ----
APLANADA - ELEVADA
60
Ante una mancha en vino oporto hay que sospechar en un:
Síndrome de Sturge - Weber: FACOMATOSIS
61
¿Cual es la tríada del síndrome de Sturge - Weber?
Lesión vascular cerebral, glaucoma y mancha en vino oporto: IPSILATERALES BILATERALES: Peor pronostico
62
¿Cual es la clínica cardinal del síndrome de Sturge - Weber?
CONVULSIONES
63
Si un RN tiene ahogo y cianosis al lactar, hay que sospechar en:
ATRESIA DE COANAS Unilateral: + frecuente en adultos Bilateral: + frecuente en neonatos MEMBRANOSA, OSEA O MIXTA
64
¿Cual es la primera prueba por solicitar una sospecha de atresia de coanas en RN?
Intentar pasar sonda SNG
65
¿Cual es el examen de elección para atresia de coanas en RN?
TEM
66
Quiste debajo de lengua o en el piso de la boca, ¿cual es el diagnóstico?
RÁNULA
67
¿Cual es el diagnóstico ante una colección de sangre en el ECM y cual es su manejo?
Nodulos de Stroemayer y manejo expectante
68
Colección de sangre, ubicacion entre hueso y periostio, sobre el hueso parietal que respeta las suturas y cursa con anemia e ictericia, y su manejo es observación son características de:
CEFALOHEMATOMA
69
Colección serohemática, ubicación en TCSC encima del vértex que no respeta, no cursa con anemia ni ictericia y su manejo es observación son características de:
CPUT SUCCEDANEUM
70
Colección de sangre, ubicacion entre la galea aponeurótica y el periostio en la región fronto occipital que no respeta las suturas, cursa con anemia e ictericia y su manejo es observacion son características de:
HEMATOMA SUBGALEAL
71
¿En que se debe sospechar ante un moro asimétrico?
1.- Fractura de clavícula 2.- LPBS: E - D 3.- LPBI: K
72
Fractura mas frecuente en RN, ubicación más frecuente en tercio medio y manejo de reposo son características de:
Fractura de clavícula
73
Lesion de la raíz C5 - C6, postura de la propina y manejo de fisioterapia son características de:
Lesion de plexo braquial superior (Erb Duchenne)
74
Lesión de la raíz C7 - C8 - D1, postura de mano en garra y manejo de fisioterapia son características de:
Lesion de plexo inferior (Klumpke)
75
¿Ante una arteria umbilical única hay que debemos descartar y que solicitar?
Malformación abdominal y solicitar ecografía
76
¿Cuanto cae normalmente el cordón umbilical?
7-10 días
77
¿Cuando se logra apreciar el granuloma umbilical y cual seria su manejo?
Al caer el cordón umbilical y toques con nitrato de plata
78
¿Cual es el diagnóstico ante una protrusión de contenido abdominal con cobertura?
ONFALOCELE
79
¿Cual es el diagnóstico ante una protrusión de contenido abdominal sin cobertura?
GASTROSQUISIS
80
¿Cual es la persistencia que comunica ombligo con intestino y elimina secreción intestinal y gases con pH alcalino?
Persistencia del conducto onfalomesentérico
81
¿Cual es la persistencia que comunica ombligo con vejiga y elimina orina con ligeramente ácido?
Persistencia del conducto de uraco
82
¿Cual es la tumoracion abdominal más frecuente en RN y que debemos descartar con ecografía?
HIDRONEFROSIS Y HAY QUE DESCARTAR RVU
83
Ante una protrusion de masa con aspecto cerebroide por vagina, hay que sospechar en:
SARCOMA BOTRIOIDES
84
El hidrocele es por persistencia del:
Conducto peritoneo vaginal
85
¿Como se denomina a la falta de testiculo en escroto que se quedó en el camino de descenso?
CRIPTORQUIDIA
86
¿Como se denomina a la falta de testiculo en escroto que se quedó fuera del camino de descenso?
TESTÍCULO ECTÓPICO
87
¿Cual es la causa de la osteopetrosis?
Disminución de la anhidrasa carbónica que genera una poca actividad osteoclástica (se pierde menos hueso del que se forma)
88
¿Como son los huesos en la osteopetrosis?
GRUESOS Y TOSCOS
89
¿Cual es la causa de la osteogénesis imperfecta?
Alteración del colágeno tipo 1 que genera una poca actividad osteoblástica (se forma menos hueso del que se pierde)
90
¿Como son los huesos en la osteogenesis imperfecta?
FRÁGILES Y SE FRACTURAN
91
Ante unas escleras azules, fontanela amplia y fracturas, hay que sospechar en:
OSTEOGENESIS IMPERFECTA
92
¿Cuales son las maniobras para descartar LCC?
Barlow (luxa) y Ortolani (Reduce)
93
Unos miembros asimétricos, signo de Galeazzi positivo, dolor al cambio de pañales, limitación para la abducción y cojera en mayores de 1 año con signos clínicos de:
LUXACION CONGENITA DE CADERA
94
Pruebas para solicitar en LCC en menor y mayor de 3 meses:
En menor de 3 meses ecografia y en mayor de 3 meses radiografía
95
¿Cual es el tratamiento de la LCC en menores y mayores de 6 meses?
Arnés de Pavlik en menor de 6 meses y cirugía en mayor de 6 mese
96
¿Cuales son las causas mas frecuente de hipotiroidismo congénito?
1.- disgenesia tiroidea 2.- dishormonogénesis
97
Fontanela amplia, retardo mental, llanto ronco, ictericia, macroglosia, hernia umbilical, hipotonía son signos clínicos de:
HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
98
¿Cual es la prueba que se solicita para tamizaje y diagnostico de hipotiroidismo congénito?
TAMIZAJE: TSH y DX: TSH Y T4L
99
¿Cual es el tratamiento para hipotiroidismo congénito según edad?
LEVOTIROXINA 0 - 3 m: 10 - 15 mcg/kg/día 3-6m: 8 - 10 mcg/kg/día 6-12m: 6-8 mcg/kg/dia
100
¿Como termina un hipotiroidismo congenito sin tratamiento adecuado?
CRETINISMO
101
¿Cuantos parametros incluye Dubowitz, Ballard, Capurro A, Capurro B y Usher?
21,12,5,6 y 10 respectivamente
102
¿Cual de los test para determinar edad gestacional no se puede usar al nacer sino a las 12 - 24 horas?
DUBOWITZ, BALLARD, CAPURRO B
103
La ventana cuadrada es un signo de los test de:
DUBOWITZ Y BALLARD
104
La forma del pezón, tamaño del tejido mamario, textura de la piel, forma de la oreja y pliegues plantares son parámetros de:
CAPURRO TIPO A
105
El tamaño del tejido mamario, textura de la piel, forma de la oreja, los pliegues plantares, signo de la bufanda y signo de la cabeza caída son parámetros de:
CAPURRO TIPO B
106
¿Cual es la constante que se usa en el tipo A Y B?
TIPO A : 204 TIPO B: 200
107
Si tiene escroto grueso y oscuro, pabellón auricular rígido y pliegues en toda la planta del pie, ¿que edad gestacional marcarias?
MAYOR EDAD GESTACIONAL POSIBLE
108
¿Como se define postermino, a término, pretérmino tardío, pretérmino moderado, muy prematuro y extremadamente prematuro?
POSTERMINO: Mayor igual 42 sem A TERMINO: 37 - 41 6/7 PRETERMINO TARDIO: 34 - 36 6/7 PRETERMINO MODERADO: MENOR DE 34 MUY PREMATURO: MENOR DE 32 EXTREMADAMENTE PREMATURO: MENOR DE 28
109
Según la curva de Lubchenco, ¿ cuando es PEG, AEG y GEG?
PEG: MENOR DE P10 AEG: P10 - P90 GEG: MAYOR DE P90
110
¿Cual es el límite de viabilidad de un feto/RN?
24 SEMANAS
111
¿Cuando se hace la 2° evaluación del RN y luego cada cuanto tiempo hasta el alta?
La primera dentro de las primeras 12 horas y luego cada 24 horas hasta el alta
112
¿Que previene, que se usa, y para quienes se usa la profilaxis ocular en el RN
Conjuntivitis por gonococo, ATB OFTÁLMICO 1 GOTA EN CADA OJO y para parto vaginal
113
¿Que previene, que y cuanto se usa en RN para la profilaxis de sangrado?
Trastornos hemorragicos del RN, vitamina K 0.05ml en preterminos y 0.1mg en a términos por vía IM.
114
¿Que previene, que se usa y cuanto se usa la profilaxis de cordón umbilical del RN?
ONFALITIS, alcohol 70%, 1 gota
115
¿Que se usa en la profilaxis de vacunas en el RN?
BCG Y VHB
116
¿Cuantos y cuando se hacen los controles en un RN?
4 CONTROLES 1° 48h del alta 2° 7 días de vida 3° 14 días de vida 4° 21 dias de vida
117
La fibrosis quistica, fenilcetonuria, hipotiroidismo congénito, hiperplasia suprarrenal congénita, catarata y sordera son problemas que se evalúan en el:
TAMIZAJE NEONATAL UNIVERSAL
118
El tamizaje de FQ, PKU, hipotiroidismo congénito e hiperplasia suprarrenal congénita se hace con:
4 gotas de sangre según el esquema de Blumenfeld
119
¿Cuando se hace el tamizaje con 4 gotas de sangre del talón del RN?
>48H o en el 1° control, pero no más de 7 días
120
¿Cuando se hace el tamizaje de catarata en RN?
Antes del alta INSPECCIÓN OCULAR REFLEJO PUPILAR REFLEJO PALPEBRAL REFLEJO OJO ROJO
121
¿Cuando se hace el tamizaje de sordera en RN?
Entre 24-48 horas, pero no más de 1 mes
122
¿Qué prueba se usa en el tamizaje de sordera?
OTOEMISIONES ACÚSTICAS Si sale ++ se pide potenciales evocados auditivos
123
Las principales causas de reingreso de un RN son:
ICTERICIA Y DESHIDRATACIÓN Mala técnica de lactancia
124
¿Cuanto porciento de peso normalmente baja un RN, cuanto tiempo baja y en cuanto tiempo recupera su peso de nacimiento?
<10%, <5 días y < 1-2 sem
125
¿Cual es la triada de la deshidratación hipernatrémica de un RN?
Ictericia Fiebre deshidratación hipernatrémica
126
¿Cuanto es la dosis normal de sodio en un RN?
Se da a partir del 2do dia 3-4 mEq/kg/dia
127
¿Cuanto es la dosis normal de potasio en un RN?
Se da a partir del 2do dia 1-2 mEq/kg/dia
128
Las malformaciones, deformidades, disrupción y displasia son:
ANOMALÍAS CONGÉNITAS
129
Los síndromes, secuencias, anomalías de campo y asociaciones son:
PATRONES DE ANOMALÍAS CONGÉNITAS
130
¿Como se llama la anomalía congénita por ausencia de todo un miembro?
AMELIA
131
¿Como se llama la anomalía congénita por ausencia de un parte proximal de un miembro?
FOCOMELIA
132
¿Como se llama la anomalía congénita por ausencia de una parte distal de un miembro?
MEROMELIA
133
Si un RN tiene microftalmia, lavio leporino-paladar hendido y polidactilia, hay que sospechar en:
SINDROME PATAU
134
¿Cuales son los cariotipos más frecuentes del síndrome de Patau?
1° Trisomía 13 2° Traslocación 3° Mosaico
135
Si un RN tiene micrognatia y flexión patologica de los dedos de la mano, hay que sospechar en:
SÍNDROME DE EDWARDS
136
¿Cuales son los cariotipos más frecuentes de Edwards?
1° Trisomía 18 2° Traslocación 3° Mosaico
137
Si un RN tiene RM, hipotonía, hipotiroidismo, CAV, atresia intestinal, mano simeana, signo de la sandalia, manchas de Brushfield, paladar ojival, hay que sospechar en:
SINDROME DE DOWN
138
¿Cuales son los cariotipos más frecuentes del síndrome de Down?
1° Trisomía 21 2° Traslocación 3° Mosaico
139
El Patau y Edwards suelen fallecer dentro de los primeros:
1 o 2 años de vida
140
Ante un hipogonadismo con fenotipo mujer, hipergonadotrópico hay que sospechar en:
SÍNDROME DE TURNER
141
¿Cuales son los cariotipos más frecuentes del síndrome de Turner?
1° 45, X0 2° Mosaico
142
Ante un hipogonadismo hipergonadotrópico con fenotipo varón, hay que sospechar en:
SÍNDROME DE KLINEFELTER
143
¿Cuales son los cariotipos más frecuentes del síndrome de Klinefelter?
1° 47, XXY 2° MOSAICO
144
Si una paciente al nacer tiene edema duro de manos y pies, piel redundante en la nuca, es pequeña, luego se ve pezones separados, amenorrea 1°, coartación de aorta, hay que sospechar:
SÍNDROME DE TURNER Motivo de consulta + importante: talla baja Altera GEN SHOX
145
Si un paciente tiene habito eunucoide, ginecomastia micropene, azoospermia, hay que sospechar en:
SÍNDROME DE KLINEFELTER Motivo de consulta mas frecuente: ginecomastia
146
¿Como se llama cuando hay ausencia del músculo pectoral?
SÍNDROME DE POLAND
147
¿Como se llama cuando hay ausencia de musculatura abdominal?
SÍNDROME DE PRUNE BELLY Falta de rectos abdominales, piel está en contacto con el peritoneo o intestinos. ABDOMEN EN CIRUELA
148
La definición de "estado de hipoxia de todo el cuerpo" es llamado:
ASFIXIA PERINATAL
149
¿Cuales son los momentos mas frecuentes en que se desarrolla una asfixia perinatal?
1° INTRAPARTO 2° PREPARTO 3° POSTPARTO
150
¿Cual es la triada fisiopatologica de la asfixia perinatal?
HIPOXEMIA, HIPERCAPNEA Y ACIDOSIS
151
¿Cuales son los criterios de asfixia perinatal?
Apgar <3 al 5' , pH de CU <7, clínica de asfixia
152
¿En quienes son más frecuentes las pausas respiratorias y las apneas?
PREMATUROS A mayor prematuridad mayor frecuencia
153
Si un cese en la respiración dura menos de 20 segundos, ¿como se le llama?
PAUSA RESPIRATORIA
154
¿Más de cuanto tiempo de no respirar se define apnea?
MAS DE 20 SEGUNDOS
155
¿Cuales son los tipos de apnea?
CENTRAL, OBSTRUCTIVA Y MIXTA
156
¿Cual es el tipo mas frecuente de apnea del prematuro?
MIXTA
157
Las apneas suelen acompañarse de:
BRADICARDIA, CIANOSIS, CONVULSIONES, TRASTORNO DEL SENSORIO
158
¿Cual es el manejo de las apneas?
Estimulación, VPP y cafeína
159
El uso de cafeina reduce el riesgo de:
DISPLASIA BRONCOPULMONAR
160
¿Como se llama la clasificación de la EHI?
SARNAT
161
¿Que mide el SARNAT?
Gravedad y pronóstico
162
Si un RN con EHI tiene sensorio alerta, succión activa, pupilas midriática, no tiene convulsiones y el EEG es normal, ¿que grado de Sarnat tiene?
GRADO I
163
Si un RN con EHI tiene sensorio letárgico, succión débil, miosis, convulsiones frecuentes y EEG positivo, ¿que grado de sarnat tiene?
GRADO II
164
Si un RN con EHI tiene estupor profundo o coma, no succiona, raras convulsiones y EEG isoeléctrico ¿que grado de sarnat tiene?
GRADO III
165
Sobre la hipotermia terapéutica, ¿cuando se inicia, en quienes se hace, ¿cual es la T° objetivo, por cuanto tiempo lo realiza y a que velocidad lo recalienta?
Antes de las 6h, para RN para mayor o igual 35 sem, 33-34°C, dura menos de 72 horas y menor o igual 0.5°C/h
166
¿Cual es el mejor tipo de hipotermia terapéutica?
ACTIVO CORPORAL TOTAL
167
¿Cual es la secuencia en el RCP neonatal?
A - B - C - D
168
Si un RN responde con 1 NO a las 3 preguntas, ¿que se hace?
LAS MANIOBRAS INICIALES
169
En el RCP neonatal, después de hacer las maniobras iniciales. ¿que se pregunta?
1° FC < 100'? 2° Hay apnea? 3° hay boqueo?
170
Si hay FC < 100' o apnea o boqueo, ¿que se hace?
1° VPP: Ventilación a presión positiva 2° Monitorización de la SatO2 3° +/- Monitorización con EKG
171
¿Que maniobra se usa para realizar el VPP con la BVM?
Maniobra C y E
172
¿Con cuanto de FiO2 inicia el VPP si tiene >35sem, <35sem o FC<60'?
Mayor o igual 35 sem: 21% Menor de 35 sem: 21 a 30% FC menor de 60x': 100%
173
¿Con cuánta frecuencia de ventilaciones por minuto brinda el VPP?
40 a 60 por minuto
174
¿Con cuanto PIP inicia el VPP?
20 - 25 cmH2O En a término 30 - 40 cmH2O
175
¿Despues de cuanto tiempo de VPP adecuado se debe evaluar su respuesta?
30 segundos
176
¿Donde se realiza la monitorización de la saturación de oxigeno?
Región preductal (mano o muñeca derecha)
177
¿Cuanto de SatO2 normalmente debe tener un RN en el 1°, 2°, 3°,4°,5° y 10° minuto de vida?
60 - 65% 65-70% 70-75% 75-80% 80-85% 85-95% -- a los 10 min
178
¿Cual es el método práctico para hallar la FC de un RN en el manejo de RCP neonatal?
Medir latidos en 6 segundos y multiplicar por 10.
179
¿Cual es el mejor método para determinar la FC de un RN en el manejo de RCP neonatal?
EKG
180
Durante el RCP neonatal, si luego de hacer un adecuado VPP el RN tiene una FC<100x', ¿que se debe hacer?
Maniobras correctivas MR SOPA
181
¿Que significa MR SOPA en el RCP del RN?
Mascara Reposición Secreciones Open Presión Alternativa
182
En el RCP del RN, si después del MR SOPA sigue con FC<60X', ¿ que se debe hacer?
Intubación, VPP (1), compresiones (3), O2 al 100%, monitorización con EKG y SatO2
183
¿Cual es la relación entre compresiones y ventilaciones en el RCP del RN?
3 A 1
184
¿Como se hace las compresiones en el RCP del RN?
Con dos manos y dos pulgares
185
¿Cuánto se comprime en las compresiones del RCP del RN?
un 1/3 del toráx
186
¿Donde se realiza las compresiones del RCP del RN?
Tercio inferior del esternón
187
En el RCP del RN, si después de realizar las compresiones sigue con FC<60x', ¿que se usa?
ADRENALINA 1: 10 000
188
En el RCP del RN, ¿cuanta dosis de adrenalina de 1:10 000 usa por vía EV/IO y ET?
0.1 A 0.3 CC/KG/DOSIS -- EV/IO 0.5 A 1 CC/KG/DOSIS -- ET
189
En el RCP del RN, si después de usar adrenalina sigue con FC<60x, ¿que se debe descartar?
Neumotórax o hipovolemia
190
¿Cual es el primer parámetro que se recupera en la reanimación de un RN con asfixia?
FC Luego el respiratorio
191
¿Que es la bilirrubina hidrosoluble y cual es la liposoluble?
DIRECTA INDIRECTA: lipo
192
¿Como se define hiperbilirrubinemia?
BT> P95
193
¿Como se llama el depósito de bilirrubina en el cerebro y cual es el lugar más frecuente?
INDIRECTA: Neurotóxica KERNICTERUS EN GANGLIOS BASALES
194
Clinica neurologica con bilirrubinas altas y sin bilirrubinas altas:
ENCEFALOPATÍA HIPERBILIRRUBINEMIA AGUDA Y CRONICA
195
¿Cual es la clínica mas frecuente
Coreatetosis
196
¿Que se debe sospechar ante una ictericia en las primeras 24 horas?
Ictericia por incompatibilidad
197
¿Cual es la ictericia por incompatibilidad mas frecuente?
Ictericia por incompatibilidad de grupo
198
¿Cuales son las ictericias por incompatibilidad de grupo mas frecuentes?
1° O -- A 2° O -- B
199
¿Que Rh debe tener la madre y el hijo para que haya incompatibilidad Rh?
MADRE RH - / HIJO RH +
200
¿Que ictericia por incompatibilidad requiere isoinmunizacion?
ICTERICIA POR INCOMPATIBILIDAD Rh
201
En la ETT para incompatibilidad de grupo, ¿que grupo y Rh se usa?
Grupo O y Rh del RN
202
En la ETT para incompatibilidad de Rh, ¿que grupo y Rh se usa?
Grupo del RN y Rh (-)
203
¿Cual es el tipo de ictericia neonatal mas frecuente?
ICTERICIA FISIOLOGICA
204
¿Que ictericia inicia al dia 2-3, pico al dia 3-5, termina al día 7-10, y su manejo es expectante?
ICTERICIA FISIOLOGICA
205
¿Cual es conocida como la ictericia monosintomática de la primera semana?
ICTERICIA FISIOLOGICA
206
¿Cual es la ictericia por aumento de la circulación enterohepática que se presenta en la primera semana, con baja de peso y deshidratación?
ICTERICIA POR LACTANCIA MATERNA Mala técnica de lactancia
207
¿Cuanto maximo puede aumentar las bilirrubinas para ser considerada fisiológica?
<0.5 mg/dl/h o <5-6 mg/dl/dia
208
¿Cual es la ictericia conocida como monosintomática después de la primera semana debido a un aumento de la circulación enterohepática y su manejo es continuar con leche materna?
ICTERICIA POR LECHE MATERNA
209
¿Como también se le llama a la ictericia por leche materna?
SINDROME DE ARIAS
210
Según Kramer, cuando la ictericia llega a manos y pies, ¿cuanto de bilirrubinas totales ya tiene?
MAS DE 15MG/DL
211
¿Donde inicia y que distribución tiene la ictericia neonatal?
ESCLERAS Y DISTRIBUCIÓN CEFALOCAUDAL
212
¿Cual es la principal vía de la fototerapia?
FOTO ISOMERIZACION
213
Complicaciones de la fototerapia:
ERITEMA, DESHIDRATACIÓN (aumenta 10% perdidas insensibles) Y SÍNDROME DE NIÑO BRONCEADO
214
¿Cual es la fórmula para determinar el volumen para la ETT?
Peso (gramos) x 0.08 x2 Volumen sanguíneo x2 x peso (kg)
215
¿Como se calcula las bilirrubinas de mg/dl a micromol/L?
mg/dl x 17.1= micromol/L
216
¿Cuales son las curvas que se utilizan para determinar la necesidad de ETT o fototerapia?
Bhutani y NICE
217
¿Como se define ictericia colestásica?
Si BT>5, BD>20%BT y si BT <5, BD>1
218
¿Cuanto es el valor de bilirrubina total con la que si o si requiere ETT?
>20mg/dl o +25
219
¿Cual es la causa mas probable de ictericia colestásica que inicia en las primeras 2 semanas de vida?
HEPATITIS POR TORCH
220
¿Cual es la causa más probable de ictericia colestásica que inicia en las después 2 semanas de vida?
ATRESIA DE VÍAS BILIARES
221
¿Cual es la causa más frecuente de convulsión neonatal?
Encefalopatia hipoxico - isquemica o hipoxia o asfixia
222
¿Cuando se presentan las convulsiones por EHI?
En las primeras 12 horas
223
¿Cuando se presentan las convulsiones por Hemorragia IntraCraneana?
Después de las 24 horas
224
¿Cuales son los tipos de convulsión neonatal?
Sutil, clónicas, mioclónicas y tónicas
225
¿Cual es el tipo de convulsión neonatal que pasa desapercibida o de difícil diagnóstico?
SUTILES
226
Convulsiones neonatales que son automatismos, sacudidas lentas, sacudidas rápidas y en extensión, respectivamente:
SUTILES CLÓNICAS MIOCLÓNICAS TÓNICAS
227
¿Cual es la prueba de elección para convulsiones neonatales?
VIDEO EEG
228
¿Qué es lo primero que se hace en el manejo de convulsión neonatal?
ABC - Oxigeno
229
Ante una convulsión neonatal en que hay sospecha de trastorno metabólico, ¿que se hace?
Manejo del trastorno metabólico HIPOGLICEMIA - bolo completo HIPOCALCEMIA - gluconato de calcio HIPOMAGNESEMIA - sulfato de magnesio TRASTORNO DE SODIO - sodio
230
¿Cuales son los anticonvulsivantes de 1°,2° y 3° línea en convulsión neonatal?
1° FENOBARBITAL 2° FENITOINA 3° MIDAZOLAM/DIAZEPAM
231
¿Cual es el anticonvulsivante de elección para neonatos?
FENOBARBITAL 20 mg/kg/dosis luego a 10 mg/kg/dosis
232
¿Cuales son los tipos de sepsis neonatal según el tiempo?
MENOS DE 72: PRECOZ MAYOR DE 72: TARDÍO
233
¿Cuales son los factores de riesgo más importantes para sepsis neonatal?
PREMATURIDAD BAJO PESO
234
¿Cuales son las causas más frecuentes de sepsis neonatal?
1° S. b-hemolitico o agalactiae 2° E. coli
235
¿Cual es la causa intrahospitalaria mas probable de sepsis?
Staphylococcus
236
¿Cual es la causa extrahospitalaria más probable de sepsis?
Neumococo
237
La clínica de sepsis neonatal es inespecífica, pero los más frecuentes son:
TAQUICARDIA, TAQUIPNEA Y FIEBRE
238
¿Cual es el examen Gold standard o de elección para sepsis?
HEMOCULTIVO
239
La relación de neutrófilos I/T para apoyar sepsis neonatal, debe ser:
Mas de 0.2 : conareme más 0.3
240
Ante un RN con factores de riesgo de sepsis, ¿como se le catalogaría y que haría?
Sospecha de sepsis y solicito: examen físico, hemograma y PCR
241
Ante un RN con clínica o exámenes de sepsis, ¿como lo catalogaria y que haría?
Sepsis probable y solicitaría hemocultivo e iniciaría ATB
242
Ante un RN con hemocultivo positivo, ¿como lo catalogaria y que haría?
Sepsis confirmada y redirigiría el ATB
243
Ante un RN con hemocultivo negativo, ¿como lo catalogaria y que haría?
Sepsis clínica y suspender el ATB
244
¿Cual es el tratamiento empírico de sepsis neonatal?
AMPICILINA + GENTAMICINA AMPICILINA + AMIKACINA
245
Ante una sepsis neonatal con sospecha de MEC, ¿que agregaría?
CEFOTAXIMA
246
Ante una sepsis neonatal con sospecha de NEC, ¿que agregaría?
CLINDAMICINA O METRONIDAZOL
247
Según el MINSA, factor de riesgo que al estar presente se solicita hemocultivo e inicia ATB:
CORIOAMNIONITIS
248
¿Cuanto tiempo de ATB daría ante una MEC por gram positivos y gram negativos?
GRAM + : 14 días GRAM - : 21 días
249
La profilaxis para sepsis neonatal está dirigida para bacterias:
S. agalactiae: b-hemolítico
250
¿Cuando se busca el S. agalactiae en la gestante, con que prueba y qué hacer si sale positivo?
36 0/7 a 37 6/7 sem, hisopado de vagina y recto y dar ATB
251
Caracteristicas de la antibiocoprofilaxis para sepsis neonatal:
Usar PENICILINA o AMPICILINA, VÍA EV y intraparto
252
¿Que hace la infección de L. monocytogenes en RN menor de 1 sem y mayor de 1 sem?
1ra: clínica de sepsis 2da: clínica de meningitis
253
¿Cual es el tratamiento para infección por L. monocytogenes en RN?
AMPICILINA
254
¿Cual es el tratamiento para tétanos neonatal?
Penicilina G e Ig antitetánica humana
255
¿Cual es la infección congénita viral más frecuente?
CITOMEGALOVIRUS
256
¿Cual es la presentación más frecuente de las infecciones TORCH?
ASINTOMATICAS
257
¿Cual suele ser la presentación común de las infecciones TORCH?
Visceromegalia, ictericia, RCIU, bajo peso
258
¿Cual es el momento mas probable de transmisión de la toxoplasmosis congénita?
3ER TRIMESTRE
259
¿Cual es la presentacion clasica de la toxoplasmosis congénita?
TETRADA DE SABIN - Coriorretinitis - Convulsiones - Calcificaciones IC - Macro/hidrocefalia
260
¿Cual es el tratamiento de la toxoplasmosis congénita?
Pirimetamina (agrega ácido fólico) + Sulfadiazina o clindamicina +/- corticoide
261
¿Cual es la presentacion clasica de la sífilis congénita precoz?
Retinitis hemorrágica, pénfigo palmoplantar, periostitis/osteocondritis
262
¿Cual es la presentacion clasica de la sífilis congénita tardia?
Triada de Hutchinson, hueso en sable, nariz en silla de montar, gomas
263
¿Cual es el tratamiento de la sífilis congénita?
PENICILINA 50 000 U/KG/DOSIS ACUOSA: menor de 7d: c/12h EV x 10 a 14 días mayor de 7d: c/8h EV x 10 a 14 días PROCAINICA: 1 dosis IM c/24h x 10 - 14 días
264
¿Cual es el momento mas probable de transmisión de la rubeola congenita?
1°trimestre y al final del embarazo
265
¿Cual es la presentacion clasica de la rubéola congénita?
TÉTRADA DE GREGG: Microcefalia, sordera NS, catarata central y PCA
266
¿Cual es el tratamiento de la rubéola congénita?
NO TX ESPECIFICO
267
¿Cual es el momento mas probable de transmisión de CMV congénita?
3ER TRIMESTRE
268
¿Cual es la presentacion clasica de CMV congénita?
Calcificaciones periventriculares, microcefalia, sordera NS, (macrocefalia)
269
¿Cual es la causa mas frecuente de sordera NS no heredada?
CMV CONGENITA
270
Prueba para CMV congenita
PCR o cultivo en muestra de orina o saliva
271
¿Cual es el tratamiento de CMV congénita?
1° Ganciclovir o valganciclovir 2° Foscarnet o cidofovir
272
¿Cual es el momento mas probable de transmisión de herpes congenita?
PARTO, lesiones herpéticas
273
¿Cual es la presentacion clasica de herpes congénita?
1° PATRÓN SEM: piel-ojos-boca 2° Enfermedad del SNC 3° Enfermedad diseminada
274
¿Cual es el tratamiento de herpes congénita?
ACICLOVIR EV y luego VO (supresora)
275
¿Cual es la conjuntivitis neonatal más frecuente del 1° dia de vida?
QUÍMICA POR NITRATO DE PLATA o por ATB (menos riesgo)
276
¿Cual es el tratamiento de la conjuntivitis química del RN?
LIMPIEZA Y OBSERVACION
277
¿Cual es el periodo de incubacion de la conjuntivitis gonococica?
2 A 5 DÍAS
278
¿Cual es la presentacion infecciosa más frecuente de gonococo?
CONJUNTIVITIS
279
Conjuntivitis neonatal con secreción purulenta:
CONJUNTIVITIS POR GONOCOCO
280
¿Cual es el medio de cultivo de gonococo?
Thayer Martin
281
¿Cual es el tratamiento de conjuntivitis gonococica?
Limpieza + ceftriaxona o cefotaxima
282
¿Cual es el periodo de incubación de la conjuntivitis por Chlamydia trachomatis?
5-14 días
283
Conjuntivitis neonatal con secreción mucoide o mucopurulenta:
Conjuntivitis por Chlamydia trachomatis
284
¿Cual es el medio de cultivo de Chlamydia trachomatis?
Mc Coy
285
¿Cual es el tratamiento de conjuntivitis por Chlamydia trachomatis?
Limpieza + macrólidos
286
¿Cuales son los parámetros del score de Silverman Anderson?
Aleteo nasal, quejido, tiraje IC, retraccion xifoidea, disbalance
287
Puntajes del score Silverman Anderson para leve, moderada y severa dificultad respiratoria:
LEVE: Menor de 3 MODERADO: 4 - 6 SEVERO: 7 - 10
288
¿Cuales son las causas más frecuentes de dificultad respiratoria del RN?
1° TTRN: Taquipnea transitoria del RN 2° EMH: Membrana hialina
289
Ante un RN con DR < 34 sem, 34/41 6/7 sem y > 42 sem , ¿que patología sospecharias?
EMH, TTRN Y SALAM
290
¿Como es la dificultad respiratoria de la EMH, TTRN y SALAM, respectivamente?
Severa, leve-moderada y severa
291
Entre EMH, TTRN y SALAM, ¿quien responde o no al oxígeno?
Si responde: TTRN y No responde: EMH y SALAM
292
Factores de riesgo para EMH:
Pretérmino, mama c/DM, EMH previa, 2° gemelar, hemorragia 2° mitad
293
¿Cual es la causa de la EMH?
Poca cantidad de surfactante -- tensión superficial
294
¿Como es el AGA de una EMH?
Acidosis, hipercapnea e hipoxemia
295
Patrón radiológico de la EMH:
vidrio esmerilado, reticulogranular, granulación mas broncograma aéreo, pulmón blanco (edward tipo V)
296
¿Cual es el manejo de la EMH?
Ventilación/O2, surfactante, hidratacion, ATB
297
Factores de riesgo de TTRN
A término, pretérmino tardío, cesárea, PV precipitado, mama con asma
298
¿Cual es la causa de la TTRN?
Demora en la absorción del liquido pulmonar
299
¿Como es el AGA de una TTRN?
sin acidosis, hipercapnea e hipoxemia
300
Patrón radiológico de la TTRN:
Patrón de ATRAPAMIENTO AÉREO
301
¿Cual es el manejo de la TTRN?
Expectante +/- Oxígeno
302
¿Cual es la causa del SALAM?
Líquido meconial en vía aérea
303
¿Cuales son los eventos fisiopatológicos del SALAM?
Obstrucción, neumonitis química e inactivación del surfactante
304
¿Como es el AGA de un SALAM?
CON ACIDOSIS, HIPERCAPNEA E HIPOXEMIA
305
Patrón radiológico del SALAM:
PARCHEADO O ALGODONOSO
306
¿Cual es el manejo del SALAM?
Aspiración, ventilación/oxigeno, surfactante ET, hidratación, ATB
307
¿Cual es la complicación más grave del SALAM y su tratamiento?
Sindrome de HIPERTENSION PULMONAR PERSISTENTE o CIRCULACIÓN PULMONAR PERSISTENTE y óxido nítrico o sildenafilo
308
Ante un RN con dificultad respiratoria post RCP o VPP, MV abolido y ventilación asimétrica, ruidos cardiacos desplazados¿en que sospecharía?
NEUMOTORAX
309
Ante RN con dificultad respiratoria, antecedente de RPM o corioamnionitis y signos de infección, ¿en que sospecharia?
NEUMONÍA CONGÉNITA
310
Ante RN con dificultad respiratoria, estando hospitalizado y signos de infección, ¿en que sospecharia?
NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA (S. aureus) Rx abscesos múltiples
311
¿Cual es el CO2 permisivo?
45-55/60 mmHg
312
Que mide la curva de Fenton?
evalúa semanalmente el perímetro cefálico, longitud y peso
313
¿Que técnica disminuye la estancia hospitalaria, mejora FC y FR, aumento de peso, producción de leche, mantiene temperatura, baja mortalidad, mejora sobrevida en los prematuros?
Técnica mamá canguro
314
¿Cuales son los factores de riesgo de ROP?
Peso menos de 2kg y oxigenoterapia
315
¿Como estan el IGF-1 y VEGF en la fase 1 (vaso obliterante o hiperoxia) y en la fase 2 (vaso proliferativo o de hipoxia) del ROP?
F1: Disminuidos F2: Aumentados
316
¿En quien se busca ROP?
Menores de 37 semanas con FR
317
Que tipo de oftalmoscopia se usa para buscar ROP?
INDIRECTA
318
¿Cuando se hace la 1° evaluación para ROP en RN prematuros con EG 24-27 semanas?
31 semanas de ECG
319
¿Cuando se hace la 1° evaluación para ROP en RN prematuros con EG 28-31 semanas?
Más 4 semanas
320
¿Cuando se hace la 1° evaluación para ROP en RN prematuros con EG 32-35 semanas?
35 semanas de EGC
321
¿Cuando se hace la 1° evaluación para ROP en RN prematuros con EG >35 y <37 semanas?
A la 1° semana o al alta
322
¿Cuales son los grados de ROP?
1.- LÍNEA DE DEMARCACIÓN: divide la parte vascular y avascular 2.- CRESTA DE DEMARCACIÓN 3.- TEJIDO FIBROVASCULAR 4.- DESPRENDIMIENTO DE RETINA PARCIAL 5.- DESPRENDIMIENTO DE RETINA TOTAL
323
¿Cuál es el mejor tratamiento para ROP?
1.- Laserterapia 2.- Crioterapia
324
¿Cuándo se debería aplicar el tratamiento para ROP?
Antes de las 48 horas
325
¿En quiénes se presenta con mas frecuencia la HIV y LMPV?
PREMATUROS
326
¿Cuál es el tipo de hemorragia intracraneana más frecuente del RN?
Hemorragia intraventricular
327
¿Qué examen se solicita ante sospecha de HIV y cuando se solicita?
Ecografía transfontanelar y mayor de 48-72 horas
328
¿Cuáles son los grados de HIV según Papile?
1° HIV en la matriz germinativa 2°HIV sin dilatación de ventrículos 3° HIV con dilatación 4° HIV y parenquimal
329
¿Cuales son los grados de HIV según Volpe?
1° H. de matriz germinativa ventricular <10% 2° H. ventricular 10-50% 3° H. ventricular >50% parenquimal
330
Criterios de PCI:
1° Cerebro sano en desarrollo 2° noxa 3° clínica motora +/- 4° clinica no progresiva
331
¿Cual es el tipo más frecuente de PCI?
ESPÁSTICO atáxico: cerebelo distónica: ganglios basales
332
¿Cual es la definición de hipoglicemia neonatal?
Conceptual <47 mg/dl Operativa <45 mg/dl
333
¿Como se define hipoglicemia postmanejo?
<24h: <40 mg/dl >24h: <50 mg/dl
334
¿Como se define hipoglicemia recurrente?
2 o mas episodios de hipoglicemia
335
¿Como se define hipoglicemia persistente?
Requiere VIG alto para Glu (N) por mas de 1 semana
336
¿Cual es el momento de menor glicemia en RN?
1 o 2 h de vida
337
¿Gracias a quienes mejora la glicemia del RN que no toma leche materna?
Hormonas contrarreguladoras cortisol, glucagón, catecolaminas, hormonas tiroideas. cae la insulina
338
Clínica de hipoglicemia
Temblores, sudoracion sin fiebre, trastorno del sensorio, convulsiones, pobre alimentacion
339
Fórmula para calcular el VIG
VIG= Dx x Vol. Req/144
340
¿Cual es el valor de VIG normal, postminibolo y máximo?
3-5 , 5.8 y 20
341
¿Cuanto es la concentración máxima de dextrosa por vía EV periférica?
Dx 12.5%
342
¿Cual es el manejo de manejo de la hipoglicemia sintomática?
MINIBOLO 2cc Dx x10%/kg= 200mg de glucosa cada militrito de dextrosa tiene 100mg de glucosa CON convulsiones: BOLO 4cc Dx x 10% Se debe pedir a los 30 minutos un control
343
¿Cuál es el manejo de manejo de la hipoglicemia asintomática y glicemia < 30mg/dl?
Infusión de Dx con VIG de 6
344
¿Cuál es el manejo de la hipoglicemia asintomática y glicemia 30-45mg/dl?
Probar alimentación (LM)
345
¿A los cuantos minutos post mini bolo se pide control de glicemia?
30 MINUTOS Y LUEGO c/1-2h
346
¿Que hacer si un RN continua con hipoglicemia post mini bolo e infusión de Dx?
Aumentar el VIG
347
¿Qué otros tratamientos darían ante una hipoglicemia que persiste?
Corticoides, glucagón, diazóxido, octreotide, cirugía
348
¿Como se define policitemia?
Venoso central: Hcto >65% Hb >22 g/dl
349
¿Cuales son los eventos fisiopatológicos de la policitemia?
Hiperviscosidad +/- hipervolemia
350
¿Cual es la presentación más frecuente de la policitemia?
Asintomática
351
Presentación clínica de policitemia:
Rubicundez, pobre succión, letargia, irritabilidad, cianosis, apnea, convulsiones
352
¿Cuál es el manejo de policitemia con Hcto >65% - <70% asintomático?
Expectante y control de Hcto
353
¿Cuál es el manejo de policitemia con Hcto >65% - <70% sintomático o >70%?
ETP o hemodilución
354
Fórmula para calcular el volumen de recambio para la ETP:
(Hcto real - Hcto deseado) x peso vol. sanguíneo/Hcto real
355
Ante hijo de madre con TBC, lo primero es:
Evaluar al RN para descartar TBC congénita Anatomopatológia en placenta
356
¿Que prueba si o si se debe realizar en el estudio de TBC perinatal?
Anatomopatologia en placenta
357
¿Cuanto es la dosis de isoniacida en el TPI del RN y por cuánto tiempo se da al inicio?
10 mg/kg/dia por 3 meses y piridoxina
358
¿Cuándo se solicita el PPD y cuánto debe medir para ser considerado positivo en el estudio de la tuberculosis perinatal?
A los 3 meses del TPI y debe medir mas de 5 mm
359
Si el PPD sale positivo y no hay evidencia de TBC, ¿que se debe hacer?
Dar 3 meses más de TPI
360
¿Qué se hace con la BCG en hijo de madre con TBC?
Se suspende durante el estudio hasta demostrar que no hay TBC
361
Si durante el estudio de la TBC perinatal se encuentra TBC en el RN, ¿que esquema le daria?
El mismo esquema de la madre
362
Todo hijo de madre con TBC debe tener controles, ¿cada cuanto tiempo y por cuanto tiempo?
Cada 3 meses por 2 años
363
¿Cuáles son las causas mas frecuentes de mortalidad neonatal?
1° prematuridad e inmadurez 2° infecciones 3° asfixia y causas relacionadas
364
¿Cual es la causa más frecuente de mortalidad neonatal en <1.5kg, 1.5-2.5kg y >2.5kg?
<1.5kg: prematuridad, inmadurez 1.5-2.5kg: infecciones >2.5kg: asfixia y causas relacionadas
365
¿En qué momentos mueren más los neonatos?
1° dia 2 - 7 de vida 2° menos de 24 h de vida 3° más de 7 días de vida
365
La mortalidad perinatal I incluye la muerte entre:
28 Semanas de EG hasta los 7 días de vida
366
La mortalidad perinatal II incluye la muerte entre:
20 semanas de EG hasta los 28 días de vida
367
La mortalidad perinatal III incluye la muerte entre:
20 semanas de EG hasta los 7 días de vida