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Pediatria > Neonatologia > Flashcards

Neonatologia Flashcards

1
Q

Principal causa de muerte en RN

A

Infección

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2
Q

Tx en la hernia umbilical congénita

A

Quirúrgico en mayores de 1.5 cm independientemente de la edad.
Quirúrgico en menores de 1.5cm posterior a los 2 años de edad.

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3
Q

Defecto congénito del a pared paraumbilical, más frecuente en lado derecho, que evento asas intestinales.

A

Gastrosquisis

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4
Q

Indicación de cesárea cuando una RN tiene diagnostico de onfalocele

A

Masa Mayor a 5 cm o presencia de hígado en la bolsa

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5
Q

Se trata de la eviceracion de masas intraabdominales como hígado, bazo, intestino, páncreas atra vez del anillo umbilical

A

Onfalocele

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6
Q

Agente causal mas común de onfalitis

A

S. Aerus

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7
Q

Tratamiento en una onfalitis

A

Eritema mayor a 5mm tratamiento iv

Eritema menor a 5mm tratamiento tópico con mupirocina

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8
Q

Ausencia de flujo respiratorio por mas de 20 segundos

A

Apnea transitoria del Recién nacido

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9
Q

Escala utilizada para medir la severidad de insuficiencia respiratoria en el RN

A

Silveria-Anderson

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10
Q

Factores de riesgo para taquipnea transitoria del RN

A

Tabaco, asma, DM, CESAREA, PARTO RÁPIDO

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11
Q

Fisiopatologia de la TTRN

A

Se debe a falta de excreción del liquido pulmonar por factores humorados o físico

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12
Q

Que muestra una RX de tórax en un paciente con taquipnea transitoria

A

Aumento de los espacio intercostales, aumento de la densidad pulmonar, cisuritis, liquido en cisuras, aumento de la trama parahiliar.

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13
Q

Clinica de una taquipnea transitoria

A

Taquipnea mayor a 60 respiraciones por minuto.
No crepitos o sibilancias
Sat <88 autolimitado
No hay hipoxemia o hipercapnia

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14
Q

Tratamiento de la taquipnea transitoria

A

Oxígeno para mantener un 88-95% de saturación
Cascocefalico al 40% o CPAP en caso de no lograr una saturación con casco cefalico .
Utilizar antibiótico de amplio espectro hasta descartar infección.

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15
Q

Enfermedad caraceterizada por ser precoz, progresivas y grave por deficiencia de surfactante, característico de paciente con gesta Pretermino o diabéticas

A

Enfermedad de las membrana hialina

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16
Q

Quien produce el surfactante

A

El neumólogo tipo II después de la semana 34.

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17
Q

Hallazgos radiológicos de enfermedad de membranas hialina

A

Patrón en vidrio esmerilado
Broncograma aero
Disminución de la silueta cardiaca

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18
Q

Tratamiento de la enfermedad de membranas hialina

A

Surfactante en 3 dosis

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19
Q

Se define como necesidad de oxigeno suplementario por mas de 28 días, ademas de ser la complicación más frecuente del RNPT

A

Displasia broncopulmonar

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20
Q

Factores de riesgo para displasia broncopulmonar

A

Ventilación mecánica invasiva, concentraciones alta de oxigeno, exceso de aporte hídrico, malnutrición, presencia de ductus arterioso, sepsis, infección

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21
Q

Patrón característico de una displasia broncopulmonar en radiología

A

Patrón en esponja

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22
Q

Complicación mas frecuente de una displasia broncopulmonar

A

Hipertensión pulmonar

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23
Q

Tratamiento de un síndrome de aspiración por meconio

A

Hipotonico, no llora: aspiración traquear sin reanimación previa
Llora y con tono: aspiración superficial
Oxigenoterapia

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24
Q

Diagnostico de hipertensión pulmonar

A

Gradiente de oxigeno >10% por ecocardiografia

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25
Q

Sitio de afectación más común de la hernia diafragmatica congénita

A

Posterior izquierda

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26
Q

Tx de la hernia diafragmatica congénita

A

ABC, posterior son nasogastrica, descompresiva, y posterior reparación quirurgica

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27
Q

Enfermedad inflamatoria aguda intestinal neonatas con necrosis coagulativa de la pared y riesgo de perforación

A

Enterocolitis necrotisante

28
Q

Sitio de afectación más común de la enteroclitis necrotisante

A

Colon ascendente. Ileo terminal

29
Q

RX de una enterocolitis necrotisante

A

Neumoperitoneo, neumáticos, asa fija, asa en mija de pan, asas dilatadas.

30
Q

Factor de mal pronóstico en los laboratoriales de enterocolitis necrotisante

A

Hipernatremia

31
Q

Tratamiento de una enterocolitis necrotisante

A

Dieta absoluta, sonda nasograstrica en estadios I, ademas de agregar antibióticos como imipenem mas metronidazol. Apartidista del estadio II (trombocitopenia o ácidosis) se considera la cirugía

32
Q

Patología asociada con ileo meconial

A

Fibrosis quistica

33
Q

Factores de riesgo para Obtruccion meconial

A

Megacolon congenito, madre diabética, opiaceos, sulfato de magnesio.

34
Q

Tratamiento de la obtruccion meconial

A

Esperar 48 hrs sin respuesta, si no estimulación, enema con glicerina o enema hipertonico

35
Q

Sepsis neonatal precoz

A

0-7 días
Infecciones verticales
Estreptococo agalactie
Neumonía

36
Q

Sepsis tardía

A

> 8 días - 90 días

37
Q

Factores de riesgo paran sepsis

A

Sexo masculino
Coriamneitis
Cultivo positivo para agalactie
Duración de ruptura de bolsa mayor a 18 hrs

38
Q

Agente causal mas común de una sepsis tardía

A

Epidermis, agalactie, e.coli

39
Q

Tratamiento de elección para sepsis

A

Ampicilina con aminoglucosido

40
Q

Cifras en las cuales se detecta ictericia

A

5mg/dl

41
Q

Causas ictericia en las primeras 24 hrs

A

Sepsis
Torch
Hemolisis

42
Q

Tratamiento de elección en hiperbilirrubinemia colestasica

A

Ácido ursodexosicolico o fenobarbital

43
Q

Como se realiza el diagnostico de ictericia fisiológica

A

Exclusión, cumple con las características de comenzar en el 3er o 4to día, nunca excede el 7to dia.

44
Q

Causa más común de ictericia por isoinmunizacion

A

Incompatibilidad ABO

45
Q

A las cuantas semanas se realiza la profilaxis con anti d

A

A las 28-32 SDG, y posteiorirme se realiza coombs directo al bebe y se coloca 24-72 hrs a la madre
Si es por aborto o hemorragia se realiza anti d pero con dosis de 150 en menores de 13 sdg o 300 en mayores de 13 sdg

46
Q

Características de la ictericia por leche materna

A

Comienza del 4-7 dia, se relaciona con la toma de leche, una sustancia del metabólico de la progesterona. Suspende 48 hrs y mejorara

47
Q

Colestasis

A

Bilirrubina directa mayor a 2 m, cuando la total es menor de 5 mg
Bilirrubina directa mayor del 20% de la toral, cuando es mayor 5 mg

48
Q

Sx de allagille

A

Ictericia patrón obtructivo o colectacico, atresia de vías biliares, cara de pájaro, estenosis pulmonar, vértebras en mariposa.

49
Q

Causa mas frecuente de cirugía biliar

A

Atresia de vías biliar

50
Q

Causa mas frecuente de transplante hepático en neonatos

A

Atresia de vía biliar

51
Q

Diagnostico definitivo de atresia de vías biliares

A

Biopsia
Proliferación ductal
Fibrosis portal
Trombos biliares

52
Q

Etiología más común de la atresia de vías biliares

A

Adquirida en un 80-90%

53
Q

Porcentaje de Rn que tendrán ictericia

A

50-60%

54
Q

Se considera que la fototerapia es exitosa si

A

Disminución del 6-20% de la bilirrubina total inicial en 24 hrs

55
Q

Cuando se debe de retirar la fototerapia

A

Cuando la bilirrubina llegue a valores de 13-14mg

56
Q

Cuando se debe utilizar fototerapia

A

Cuando se tengo una hiperbilirrubinemia severa

Por arriba del percentil 95, arriba de 20mg/dl

57
Q

Criterios para realizar una exaguinotranfusion

A

Encefalopata, kernicterus, rigidez, hipotonia, aumento de 0.2mg/hora

58
Q

Tetrada de Sabin

A 
Se ve en toxoplasmosis 
>corioretinitis
>hidrocefalia 
>convulsiones 
>calcificaciones intracerebrales dispersas
59
Q

En que etapa del parasito se hace la infección

A

Ooquiste

60
Q

Tratamiento de toxoplasmosis congénita

A

Rn con o sin síntomas

Pirimetamina + sulfadiazina + acido folinico

61
Q

Inmunidad obtenida con inmunizaciones para rubéola

A

1 dosis tiene una inmunización exitosa del 95%

2 dosis tiene una inmunización exitosa del 100%

62
Q

Triada de rubéola congénita o de gegg

A

Sordera
Cataratas
Cardiopatía (persistencia del conducto/estenosis de la arteria pulmonar)

63
Q

Causa más común de sordera congénita

A

Rubéola en vías de desarrollo

Citomegalovirus en industrializados

64
Q

Clinica de citomegalovirus congénito

A 
Microcefalia
Bajo peso
Ictericia 
Petequias
Corioretinitis
65
Q

Regla de infección por CMV

A

C- calcificaciones periventriculares, colecistitis acalculosa, corioretinitis
M- microcefalia

66
Q

Tratamiento de citomegalovirus congénito

A

Ganciclovir 6 semanas + valgaciclovir

Pediatria (5 decks)

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