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Flashcards in Neonatologia Deck (66):
1

Principal causa de muerte en RN

Infección

2

Tx en la hernia umbilical congénita

Quirúrgico en mayores de 1.5 cm independientemente de la edad.
Quirúrgico en menores de 1.5cm posterior a los 2 años de edad.

3

Defecto congénito del a pared paraumbilical, más frecuente en lado derecho, que evento asas intestinales.

Gastrosquisis

4

Indicación de cesárea cuando una RN tiene diagnostico de onfalocele

Masa Mayor a 5 cm o presencia de hígado en la bolsa

5

Se trata de la eviceracion de masas intraabdominales como hígado, bazo, intestino, páncreas atra vez del anillo umbilical

Onfalocele

6

Agente causal mas común de onfalitis

S. Aerus

7

Tratamiento en una onfalitis

Eritema mayor a 5mm tratamiento iv
Eritema menor a 5mm tratamiento tópico con mupirocina

8

Ausencia de flujo respiratorio por mas de 20 segundos

Apnea transitoria del Recién nacido

9

Escala utilizada para medir la severidad de insuficiencia respiratoria en el RN

Silveria-Anderson

10

Factores de riesgo para taquipnea transitoria del RN

Tabaco, asma, DM, CESAREA, PARTO RÁPIDO

11

Fisiopatologia de la TTRN

Se debe a falta de excreción del liquido pulmonar por factores humorados o físico

12

Que muestra una RX de tórax en un paciente con taquipnea transitoria

Aumento de los espacio intercostales, aumento de la densidad pulmonar, cisuritis, liquido en cisuras, aumento de la trama parahiliar.

13

Clinica de una taquipnea transitoria

Taquipnea mayor a 60 respiraciones por minuto.
No crepitos o sibilancias
Sat <88 autolimitado
No hay hipoxemia o hipercapnia

14

Tratamiento de la taquipnea transitoria

Oxígeno para mantener un 88-95% de saturación
Cascocefalico al 40% o CPAP en caso de no lograr una saturación con casco cefalico .
Utilizar antibiótico de amplio espectro hasta descartar infección.

15

Enfermedad caraceterizada por ser precoz, progresivas y grave por deficiencia de surfactante, característico de paciente con gesta Pretermino o diabéticas

Enfermedad de las membrana hialina

16

Quien produce el surfactante

El neumólogo tipo II después de la semana 34.

17

Hallazgos radiológicos de enfermedad de membranas hialina

Patrón en vidrio esmerilado
Broncograma aero
Disminución de la silueta cardiaca

18

Tratamiento de la enfermedad de membranas hialina

Surfactante en 3 dosis

19

Se define como necesidad de oxigeno suplementario por mas de 28 días, ademas de ser la complicación más frecuente del RNPT

Displasia broncopulmonar

20

Factores de riesgo para displasia broncopulmonar

Ventilación mecánica invasiva, concentraciones alta de oxigeno, exceso de aporte hídrico, malnutrición, presencia de ductus arterioso, sepsis, infección

21

Patrón característico de una displasia broncopulmonar en radiología

Patrón en esponja

22

Complicación mas frecuente de una displasia broncopulmonar

Hipertensión pulmonar

23

Tratamiento de un síndrome de aspiración por meconio

Hipotonico, no llora: aspiración traquear sin reanimación previa
Llora y con tono: aspiración superficial
Oxigenoterapia

24

Diagnostico de hipertensión pulmonar

Gradiente de oxigeno >10% por ecocardiografia

25

Sitio de afectación más común de la hernia diafragmatica congénita

Posterior izquierda

26

Tx de la hernia diafragmatica congénita

ABC, posterior son nasogastrica, descompresiva, y posterior reparación quirurgica

27

Enfermedad inflamatoria aguda intestinal neonatas con necrosis coagulativa de la pared y riesgo de perforación

Enterocolitis necrotisante

28

Sitio de afectación más común de la enteroclitis necrotisante

Colon ascendente. Ileo terminal

29

RX de una enterocolitis necrotisante

Neumoperitoneo, neumáticos, asa fija, asa en mija de pan, asas dilatadas.

30

Factor de mal pronóstico en los laboratoriales de enterocolitis necrotisante

Hipernatremia

31

Tratamiento de una enterocolitis necrotisante

Dieta absoluta, sonda nasograstrica en estadios I, ademas de agregar antibióticos como imipenem mas metronidazol. Apartidista del estadio II (trombocitopenia o ácidosis) se considera la cirugía

32

Patología asociada con ileo meconial

Fibrosis quistica

33

Factores de riesgo para Obtruccion meconial

Megacolon congenito, madre diabética, opiaceos, sulfato de magnesio.

34

Tratamiento de la obtruccion meconial

Esperar 48 hrs sin respuesta, si no estimulación, enema con glicerina o enema hipertonico

35

Sepsis neonatal precoz

0-7 días
Infecciones verticales
Estreptococo agalactie
Neumonía

36

Sepsis tardía

>8 días - 90 días

37

Factores de riesgo paran sepsis

Sexo masculino
Coriamneitis
Cultivo positivo para agalactie
Duración de ruptura de bolsa mayor a 18 hrs

38

Agente causal mas común de una sepsis tardía

Epidermis, agalactie, e.coli

39

Tratamiento de elección para sepsis

Ampicilina con aminoglucosido

40

Cifras en las cuales se detecta ictericia

5mg/dl

41

Causas ictericia en las primeras 24 hrs

Sepsis
Torch
Hemolisis

42

Tratamiento de elección en hiperbilirrubinemia colestasica

Ácido ursodexosicolico o fenobarbital

43

Como se realiza el diagnostico de ictericia fisiológica

Exclusión, cumple con las características de comenzar en el 3er o 4to día, nunca excede el 7to dia.

44

Causa más común de ictericia por isoinmunizacion

Incompatibilidad ABO

45

A las cuantas semanas se realiza la profilaxis con anti d

A las 28-32 SDG, y posteiorirme se realiza coombs directo al bebe y se coloca 24-72 hrs a la madre
Si es por aborto o hemorragia se realiza anti d pero con dosis de 150 en menores de 13 sdg o 300 en mayores de 13 sdg

46

Características de la ictericia por leche materna

Comienza del 4-7 dia, se relaciona con la toma de leche, una sustancia del metabólico de la progesterona. Suspende 48 hrs y mejorara

47

Colestasis

Bilirrubina directa mayor a 2 m, cuando la total es menor de 5 mg
Bilirrubina directa mayor del 20% de la toral, cuando es mayor 5 mg

48

Sx de allagille

Ictericia patrón obtructivo o colectacico, atresia de vías biliares, cara de pájaro, estenosis pulmonar, vértebras en mariposa.

49

Causa mas frecuente de cirugía biliar

Atresia de vías biliar

50

Causa mas frecuente de transplante hepático en neonatos

Atresia de vía biliar

51

Diagnostico definitivo de atresia de vías biliares

Biopsia
Proliferación ductal
Fibrosis portal
Trombos biliares

52

Etiología más común de la atresia de vías biliares

Adquirida en un 80-90%

53

Porcentaje de Rn que tendrán ictericia

50-60%

54

Se considera que la fototerapia es exitosa si

Disminución del 6-20% de la bilirrubina total inicial en 24 hrs

55

Cuando se debe de retirar la fototerapia

Cuando la bilirrubina llegue a valores de 13-14mg

56

Cuando se debe utilizar fototerapia

Cuando se tengo una hiperbilirrubinemia severa
Por arriba del percentil 95, arriba de 20mg/dl

57

Criterios para realizar una exaguinotranfusion

Encefalopata, kernicterus, rigidez, hipotonia, aumento de 0.2mg/hora

58

Tetrada de Sabin

Se ve en toxoplasmosis
>corioretinitis
>hidrocefalia
>convulsiones
>calcificaciones intracerebrales dispersas

59

En que etapa del parasito se hace la infección

Ooquiste

60

Tratamiento de toxoplasmosis congénita

Rn con o sin síntomas
Pirimetamina + sulfadiazina + acido folinico

61

Inmunidad obtenida con inmunizaciones para rubéola

1 dosis tiene una inmunización exitosa del 95%
2 dosis tiene una inmunización exitosa del 100%

62

Triada de rubéola congénita o de gegg

Sordera
Cataratas
Cardiopatía (persistencia del conducto/estenosis de la arteria pulmonar)

63

Causa más común de sordera congénita

Rubéola en vías de desarrollo
Citomegalovirus en industrializados

64

Clinica de citomegalovirus congénito

Microcefalia
Bajo peso
Ictericia
Petequias
Corioretinitis

65

Regla de infección por CMV

C- calcificaciones periventriculares, colecistitis acalculosa, corioretinitis
M- microcefalia

66

Tratamiento de citomegalovirus congénito

Ganciclovir 6 semanas + valgaciclovir