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Neonatologia Flashcards

(44 cards)

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1
Q

QUAL A FREQUÊNCIA CARDIACA NORMAL DO RECEM NASCIDO?

A

110-160 bpm

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2
Q

SATURAÇAO NORMAL DO RN?

A

5’ 70-80%
5-10’ 80-90%
>10’ 85-95%

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3
Q

Quais os parametros avaliados no APGAR?

A 
Tonus muscular
Respiraçao
Frequencia cardiaca
Coloração
Irritabilidade reflexa
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4
Q

QUAIS PARAMETROS AVALIADOS NO CAPURRO?

A 
Formato da orelha
Pregas plantares
Glandula mamaria
Mamilo
Textura da pele
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5
Q

O que avalia as manobras de ortolani e barlow?

A

Displasia de quadril

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6
Q

Quais as manobras para avaliar displasia de quadril?

A

Ortolani e Barlow

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7
Q

Pra que serve o colírio pós nascimento?

A

Prevenção à gonorreia

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8
Q

Para que serve o reflexo vermelho?

A

Exame para diagnostificar glaucoma, retinoblastoma, catarata congenita

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9
Q

Quais os exames de triagem neonatal?

A

Teste do coraçaozinho
Teste da orelhinha
Teste do pezinho
Teste olhinho

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10
Q

Metildopa é recomendado em? Exolique o medicamento.

A

Antihipertensivo usado em gestantes/eclampsia. Agonista de receptor alfa2

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11
Q

Qual valor normal de glicemia no neonato?

A

40
30-40 observa
<30 conduta

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12
Q

Explicaçao da mancha mongólica

A

Acumulo de melanina

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13
Q

Cite os shunt fetais

A

Forame oval
Canal arterial
Ducto venoso

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14
Q

Classifique Pré Termo, Termo e Pós Termo

A

Pré Termo < 37 semanas
Termo 37-42 semanas
Pós termo > 42 semanas

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15
Q

Classifique EBPN, MBPN, BPN

A

EBPN < 1000g
MBPN 1000g-1499g
BPN 1500g-2500g

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16
Q

Diferencie cianose central de acracianose

A

Cianose central -> labios e tórax

Acracianose -> extremidades, benigno até 24 horas pós nasc.

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17
Q

Cite prescriçao do RN

A

Internação -> alojamento materno
Dieta -> leite materno
Medicação-> vacina hepB, fetomenadiona, nitrato de prata
Medidas gerais -> higienizaçao de coto umbilical, explicar teste do coraçãozinho, berço aquecido
Exames-> tipagem sanguinea e Rh

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18
Q

Por que sinais de acolia fecal e coluria remetem aumento de BD?

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A

Porque BI tem forte ligaçao com albumina e portanto não é filtradi pelos glomerulos e não secretado pelos tubulos

19
Q

Cite 1 complicação da colestase no RN

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A

Má absorção

Diminuição de vitaminas lipossoluveis ADEK

20
Q

Cite indicaçoes de profilaxia ao estrepto B e quando fazer exame

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A

Exame 35-37 semanas de swab cervical e anal
Trabalho de parto <37 sem
Temperatura materna >38C
Bolsa rota > 18hr

21
Q

Cite achados normais na pele do RN

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A 
Vernix sebáceo
Mancha mongolica 
Eritema toxico
Descamaçao fisiologica
Milionsebaceo
Ictericia fisiologica
22
Q

Critérios laboratoriais de gravidade de HAG?

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A

Acido urico > 6
TGO> 60
Desidrogenade latica < 600

23
Q

Liquido meconial é indicação de aspiraçao de vias aéreas. Verdadeiro ou Falso?

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A

FALSO

não diminui incidencia da S. Aspiraçao meconial; necessidade de vpp; tempo de hospitalizaçao

24
Q

Quais as 3 perguntas feitas frente a um rn imediatamente pós parto?
Qual conduta se respostas sim?

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A

Gestaçao a termo?
Respirando ou chorando?
Tonus muscular em flexão?

Condutas: secar, avaliar fc e respiração em colo materno

25
Quais os riscos de transmissão de hepatite B perinatal?
Se mãe HBsAg + e HBeAg + / DNA PCR+ -> 70-90% Se mãe HBeAg - -> 5-20%
26
Conduta frente a parto com mãe hepatite B +
Manutenção de vacina hepatite B | Administração de imunoglobulina
27
Qual o quadro clínico de sifilis congenita sintomática? (7)
``` Exantema maculopapular Lesões bolhosas palmoplantares Hepatiesplenomegalia Icterícia Osteocondrite Prematuridade sem causa aparente Comprometimento snc ```
28
Como se dá investigação ao rn com mae vdrl+?
Raio x de ossos longos Punção lombar Hemograma VDRL
29
Qual tratamento para RN de mãe VDRL+, com exames normais?
50K penicilina benzatina IM dose única Ou Acompanhamento
30
Qual tratamento para RN de mãe sifilítica com VDRL + e LCR normal?
Penicilina G cristalina 12/12 horas EV por 7 dias 08/08 horas EV por mais 3 dias
31
Quais fatores de risco para rn de mãe diabetica?
``` Hiperbilirrubinemia Hipocalcemia RCIU Policitemia SAR Macrossimia Má formação ```
32
Descreva as Zonas de Kramer
``` Zona 1: face 6 mg/dL Zona 2: cabeça até umbigo 9 mg/dL Zona 3: até joelhos e cotovelos 12mg/dL Zona 4: até tornozelos 15mg/dl Zona 5: mãos e pés 18mg/dL ```
33
Principais causas de hiperbilirrubinemia direta no rn?
Hepatite neonatal idiopática | Atresia biliar extra hepática
34
Fisiopatologia da hiperbilirrubinemia indireta fisiológica
Adaptação neonatal ao metabolismo da bilirrubina, sendo comum após 24 horas, com pico nos 3-4 dias e de valor <12mg/dL. Deficiência de ligandina/ meia vida de hemácias 70-90 dias/ > [ ] hemoglobina / deficiencia na conjugação
35
Sinais clinicos da encefalopatia bilirrubinica?
``` Letargia Convulsões Hipotonia Sucçao débil Ictericia ```
36
Causas de hiperbilirrubina indireta?
Hipotireoidismo congenito (hormonio indutor de enzima) Sd de Gilbert Deficiencia G6PD Incompatibilidade ABO Rh
37
Quais são os FR de hiperbilirrubinemia indireta?
``` Ictericia nas 24-36 primeiras hrs Incompatibilidade materno fetal Idade gestacional entre 35-36 Descendencia asiatica Mãe diabética Irmão c/ ictericia tto em fototerapia Aleitamento materno exclusivo ```
38
Quais os tto de hiperbilirrubinemia neonatal?
Fototerapia (interrompe ligaçao com tecido e direciona para corrente sanguinea) Exsanguineotransfusão
39
Qual a definiçao de doença hemolitica do RN?
Quando ha a passagem placentária de eritrocitos fetais para a circulação materna, portadores de antigenos de superficie distintos ao da mãe. Sintese de IgM alto peso molecular, porem em segunda exposicao, sintese rapida e maciça de IgG baixo peso molecular que atravessa placenta.
40
Quando há o diagnostico de incompatibilidade sanguinea?
Se mãe O e feto é A ou B Se mãe Rh - e feto Rh +
41
Quais as recomendaçoes à gestantes para prevençao a toxo?
``` Manusear jardim com luvas Lavar bem as verduras Assar bem as carnes Evitar contato com caixa de areia dos gatos Evitar locais com muitos pombos ```
42
Qual a triade classica da toxo?
Coriorretinite Hidrocefalia Calcificaçoes intracranianas
43
Se IgM e IgG positivos para toxo, qual conduta?
``` Se IgM > 4 é inf.aguda Se IgM < 4 realizar teste de avidez Se teste de avidez <30 inf.aguda Teste de avidez <60 indeterminado Teste de avidez > 60 inf. Cronica ```
44
Qual conduta frente a microcefalico?
Avaliar 24hr depois por cavalgamento de suturas, hemograma, pcr, inf congenitas, pedaço de placenta, urina de rn

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