Pediatria Flashcards

(40 cards)

1
Q

Cite os hormonios do controle energético corporal e função (6)

A

Colecistoquinina (duodeno/saciedade pós refeição/gord-prot)
Grelina (estomago/estimula neurop y hipotalamo/estimula apetite)

Leptina (tec adiposo/inibicao do apetite+^gasto energet)
Adiponectina (tec adiposo/antidiabet,antiteratogêni,anti inflamat- gordos menos)

Neuropeptideo Y (estimula o apetite-em jejum)
Trh
Crh
Msh

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2
Q

Sindrome metabolica (5)

A
Cir.abdominal H 102 M 88
Triglicerideos >=150
HDL <40
PAs >=130 PAd >=85
Glicose >=100
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3
Q

Exames complementares basicos frente a um obeso

A
Glicemia de jejum
Insulinemia de jejum
Indice HOMA-IR (resist a insulina)
Lipidograna 
TGO TGP GGT
USG de figado
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4
Q

Educaçao frente a obeso

Gravidez, infancia, familia

A

Normalizar a gravidez antes de engravidar
Não fumar
Manter at fisica moderada
Manter rigoroso controle glicêmico

Promocao aleita materno
Postergar desmame

Refeicoes em familia+horario definido
Nao pular refeicoes/sem tv
Pequenos pratos e garfos e comida longe da mesa
Evitar bebidas açucaradas
Retirar tv do quarto das crianças
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5
Q

Consultas pediatricas até 1 ano

A

5 dias

Finais de 1/2/4/6/9/12 meses

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6
Q

Caracterize desidrataçao leve

A
Perda de 3-5% do peso
Sede
Mucosas secas
Urina concentrada
Turgor / fontanelas normais
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7
Q

Desidratação moderada

A
Perda de 5-10% peso
Sede
Secura de mucosas
Turgor alteradi
Enoftalmia 
Taquicardia sem choque
Urina muito concentrada
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8
Q

Desidrataçao grave

A
Perda de 10% do peso
Sinais de má perfusão 
Agitação
Torpor
Olhos fundos 
Conjuntiva hiperemiada
Sinais de choque
Acidose
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9
Q

Defina disenteria

A

Eliminação de fezes sanguinolentas e com muco, baixo volume, associado a tenesmo e urgência para defecar

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10
Q

Tipos de diarreia

Fisiopatologia/etiologia

A

Osmótica (solutos não absorvidos por lesão de enterócito, c/ ^ da osmolaridade intestinal, no colon bacterias fermentan o açucar dando gases com dist abdominal, colica, fezes explosivas, e ph acido com eritema perianal) / laxantes, deficiencia de lactase, ma absor glic galactose, rotavirus )

Secretora (^secreçao de agua e eletrolitos por toxina bacteriana - e coli, Shigela, salmonela)

Invasiva (lesão epitelial que impede absorção - Salmonela, Amebiase, Shigela)

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11
Q

Etiologia de diarreia aguda mais comum em < de 2 anos

A

Rotavirus

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12
Q

Principal bacteria de diarreia

A

E.Coli enterotoxigênica (diarreia do viajante- agua e alimentos contaminados)

Evacuaçao abundante, aquosa e explosiva, sem muco ou leucocitos, col nausea, dor abdominal sem febre

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13
Q

Diarreia etiologia protozoario

A
Giardia Lamblia (G duodenalis)
Entre 1 - 5 anos
Distensao abdominal, colicas, flatulencia, tenesmo, alternando diarreia e constipação, fezes gordurosas
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14
Q

Tratamento de diarreia aguda

A

Usar solução de ridratação oral (75ml/kg/hora oral)
Reidratacao rapida/ tentar realimentaçao
Manutencao de leite materno
Nao usar medicamentos rotineiramente
Probioticos (resistencia a colonizacao, inibem sintese de toxinas e dano celular, melhora da digestao de lactose)

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15
Q

Prevenção a diarreia aguda

A

Aleitamento materno exclusivo até 06 meses de idade - evitar mamadeira
Novos alimentos a partir de 06 meses com higiene adequada
Imunização - rotavirus humano 2/4 meses
Saneamento basico
Lavagem das mãos

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16
Q

Triade da Sindrome Hemolitica Uremica

A

Ira oligurica
Anemia hemolitica microangiopatica
Plaquetopenia

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17
Q

Etiologia da sindrome uremica hemolitica

A

E coli enterohemorragia

18
Q

Fisiopatologia da SINDROME HEMOLITICO UREMICA

A

Pct apresenta gea invasiva disenterica e alguns dias pós surge lesao trombotica glomerular por efeito toxico dos enteropatogenos que caem em corrente sanguinea - tfg diminui por obstrucao de glomerulos por microtrombos e anemia hemolitica com esquizocitos, plaquetas caem por consumo para formar trombos

19
Q

Fisiopatologia da intolerancia a lactose transitoria

A

Gea persistente >14 dias e <30 há lesao de mucosa intestinal e a borda da microvilosidades é atingida, com depleçao de enzima lactase e entao a digestao fica prejudicada / mais carboidrato na luz intestinal, > producao de gases e dermatite perianal

20
Q

Sinais da sd wernicke korsakoff

W - agudo da sd / K cronico

A

Estado confusional
Oftalmoparesia
Ataxia

Amnesia anterograda
Confabulação

21
Q

Etiologias para ciclo de Cori? (3)

A

Baixo O2
Perfusão inadequada
Deficiencia de tiamina

22
Q

Tto de crise cianotica de Tetralogia de Falot

A

Suporte O2
Morfina
Posicao maometana
B bloqueador

23
Q

Definição de asma

A

Doença inflamatoria cronica obstrutiva generalizada reversivel, desencadeada por estimulos alergicos e nao alergicos
>02 anos de idade

24
Q

Cite estimulos de broncoespasmos?

A
Alergenos de pó domiciliares
Ivas virais
Fumaças em geral
Polen
Pós exercicio fisico
25
Principais achados da historia e exames fisico de ASMA
``` Sibilos e chiados expiratorios Esforço, dificuldade expiratoria Taquipneia Tosse seca e irritativa Tiragens Sensação de aperto no peito ```
26
Achados caracteristicos de episodio de asma grave
``` Uso de m acessoria Hiperinsuflação Cornagem Taquipneia Intolerancia ao decubito Movimeto toracoabdominal paradoxal Cianose Fadiga Sudorese fria, palodez Respirar durante frases ```
27
Diagnostico de ASMA | Clinico, laboratorial, funcionais, raiox
Tosse + sibilancia com ou sem dispneia com melhora após uso de broncodilatador Eosinofilia>400 Aumento do IgE serico Testes alergicos cutaneo e rast VEF1s (volume expiratorio forçado) Pico de Fluxo Espirometria Teste de broncoprovocação c Raio x de torax pa-perfil (hiperinsuflação, reforco de trama, empadtamento hilar)
28
Questionario de controle da ASMA? | 4
Sintomas diarios mais que 2x/semana Despertou a noite por causa da asma Usou b2 agonista mais que 2x/semana Alguma limitação fisica PC 1/2 NC 3/4
29
Quais os sinais de crise de asma?
Tosse seca, curta, irritativa | Chieira
30
Drogas usadas nas exarcebaçoes? | 3
B2 agonista de ação curta Corticoide sistemico Anticolinergico
31
Drogas profilaticas da asma
Corticoide topico inalatorio B2 agonista de acao prolongada Imunoterapicos
32
Defina a bronquiolite
Doença infecciosa predominantemente viral, em menores de 24 meses com pico <6meses que resulta da inflamação das pequenas vias aereas inferiores
33
Por que os lactentes são mais propicios a IVAI
Resistencia ao fluxo de ar é inversamente proporcional a quarta potencia do raio Parede toracica muito complascente Musculatura da face ineficiente Ossos mais cartilaginosos Nunero de linf, neutr, mastoc, eosinof aumentados
34
Quais as principais etiologias da bronquiolite?
VSR PARINFLUENZA ADENOVIRUS MYCOPLASMA PNEUMONIAE
35
Fisiopatologia da bronquiolite
Obstruçao inflamatoria dos bronquiolos com edema, muco, acumulo de finrina e restos celulares ocorrendo alteraçao da V/Q com hipoxemia, retenção de CO2 e acidose respiratoria
36
Comente o quadro clinico da bronquiolite E EF
Prodromos de febre, coriza e tosse (IVAS) Tosse paroxistica, dispneia, taquipneia, irritabilidade, inapetencia Sibilos, aumento do tempo expiratorio, taquipneia, dispneia
37
Quais os achados que definem hiperinsuflaçao em RAIOX?
RETIFICAÇAO DE ARCOS COSTAIS RETFICAÇAO DIAFRAGMATICA AUMENTO DO DIAMETRO AP
38
Tratamento de BVA em casa
Controle de temperatura Aporte hidrico e nutricional Limpeza de VAS
39
Criterios de internaçao de BVA
``` Idade menor aue 4/6 semanas Nao aceitacao de ingesta Desidratacao Letargia Apneia Sat <91 Comorbidades ```
40
Tto de BVA em enfermaria
``` Cabeceira 30• Aspiracao de VAS Oxigenio de sat <91 Nutriçai Hidratacao venosa Lavagem das maos (VSR en maos) ```