Neoplasia 2

Question 1

Punto de mayor peso en la carcinogenesis

Answer 1

daño genético (mutación) NO letal

Question 2

Razon de formación de neoplasias

Answer 2

Por la expansión clonal de una célula precursora dañada

Question 3

Cuales son los 4 genes reguladores

Answer 3

• Proto-oncogenes que promeven el crecimiento
• “Growth-inhibiting tumor supresor genes” (pierden su función)
• Genes que regulan la apoptosis (menos células mueren)
• Genes involucrados en la reparación del ADN

Question 4

Definición de alteraciones conductoras (driver mutations)

Answer 4

Alteraciones que contribuyen a un sello distintivo de un cáncer

Question 5

Alteraciones que llevan a inestabilidad cromosomica

Answer 5

Alteraciones en genes con pérdida de la función

Question 6

Cambios mostrados por TODOS los cánceres en fisiología celular (son 10)

Answer 6

• Evasión destrucción inmune
• Evasión supresión de crecimiento
• Inmortalidad replicativa
• Inflamación promotora de tumor
• Metastasis e invasión
• Inestabilidad genomica
• Resistir muerte celular
• Angiogenesis
• Disregulación de energías celulares
• Mantener señalización proliferativa

Question 7

Promueven crecimiento celular autónomo en el cáncer aun en ausencia de señales estimuladoras

Answer 7

Oncogenes

Question 8

Proto-oncogenes (tipos)

Answer 8

• Factores de crecimiento
• Proteinas transductoras de señales
• Oncogen RAS (H, N, K)

Question 9

Estos genes se encargan de aplicar un “freno” a proliferación celular

Answer 9

Genes de supresión tumoral (apoptosis o estado no proliferativo)
Ej. RB

Question 10

Gen “governor of proliferation”

Answer 10

RB

• 13q14
• regula ciclo celular
• Si pierde función–> retinoblastomas y osteosarcomas
• Micro: células pequeñas, redondas, azules

Question 11

(V o F) Un retinoblastoma puede ser de forma esporadica o familiar

Answer 11

Verdadero

Question 12

“Molecular policeman”

Answer 12

P53

• 17p13.1
• Reconoce DNA dañado, telomerasas acortadas e hipoxia
• Previene neoplasias (arresto celular)
• Target más común para alteraciones genéticas asociadas a tumores
• NO es especifico –> “second hit” (Sx LiFraumeni)–> sarcoma, suprarrenal

Question 13

Es un componente de la vía de señalización de WNT

Answer 13

APC/ß Catenina

-5q21

Question 14

Supresor tumoral que regula de manera negativa las señales que promueven el crecimiento

Answer 14

Adenomatous poliposis coli

Question 15

Que previene el APC

Answer 15

Acumulación de ß-Caterina

Adenocarcinoma colon, hepatoblastoma (50%) y hepatocarcinoma (20%)

Question 16

A que esta asociado el INK4a/ARF (CDKN2A)

Answer 16

Cáncer vejiga, tumores cabeza y cuello, colangiocarcinoma y LLA

Question 17

Son los dos genes supresores que codifica INK4a/ARF (CDKN2A)

Answer 17

p16: bloquea fosforilación de RB

p14/ARF: Activa vía p53

Question 18

Vía TGF-ß

Answer 18

• Inhibidor potente de proliferación
• Regula procesos celulares al unirse a complejos de serina-treonina
• Suprime c-MYC, CDK2 y ciclinas A y E
• Ubicado en: Colon, estómago y endometrio

Question 19

PTEN

Answer 19

• Codifica gen 10q23

- Asociado a Sx de Cowden–> Neoplasias benignas en anexos cutáneos y malignos en piel, mama, endometrio y tiroides

Question 20

Neurofibromatosis (tipos)

Answer 20

NF1: neurofibromas benignos y gliomas en el nervio óptico
NF2: Schwannomas del acústico, meningiomas esporádicos y ependimomas

Hay manchas “cafe con leche” en px pediatrico

Question 21

VHL

Answer 21

• Promueve degradación de ubiquitina
• Cromosoma 3p
• Hemangioblastomas y neoplasias renales

Question 22

WT1

Answer 22

• Asociado a tumor renal pediatrico de Wilms
• Leucemias y CA mama
• 11p13

Question 23

Vías de evasión a apoptosis

Answer 23

Extrínseca: CD95/Fas. Activación procaspasa 8

Intrínseca: BCL2

Question 24

Consecuencia de afectación en telomerasa

Answer 24

-Las porciones terminales pequeñas se unen –> cromosoma dicentrico–> alteraciones en mitosis y muerte celular

Question 25

Angiogenesis

Answer 25

- Tumores no crecen más de 2mm sin estar bien vascularizados | - Cels neoplasicas estimulan neoangiogenesis con vasos dilatados, con fugas y conexiones anómalas

Question 26

Se consideran los marcadores biológicos de malignidad

Answer 26

Invasión y metastasis

Question 27

Punto desde que se considera invasión y metastasis

Answer 27

Destrucción membrana basal

Question 28

Ejemplos de tumores que son causados por cambios cromosómicos

Answer 28

- Leucemia-Translocación-ABL y BCR | - Linfoma de Burkitt-Translocación-Genes:MYC e IGH

Question 29

Para que se usa la amplificación genética

Answer 29

Identificar activación de proto oncogenes asociados a sobreexpresión

Question 30

Son cambio reversibles y heredados en la expresión génica, que ocurren sin mutaciones

Answer 30

Cambios epigenéticos

Question 31

Tipos de agentes carcinogénicos

Answer 31

-Acción directa: no necesitan conversión metabolica -Acción indirecta: requeiren metabolismo (p450) Ej hidrocarbonos policiclicos en carnes ahumadas

Question 32

Cáncer que puede producir la exposición directa a radiación UVB

Answer 32

Carcinoma escamoso Arsenico Basomolecular Melanoma

Question 33

A que tipo de cánceres se ha ralcionado la radiación ionizante (Rayos electromagneticos)

Answer 33

Cáncer de piel - mineros--> cáncer pulmón - Hiroshima y Nagasaki--> Leucemia

Question 34

VPH

Answer 34

- Cáncer espinocelular cervical | - Proteínas 16 y 18 son de alto riesgo (neutralizan p53 y RB)

Question 35

VEB

Answer 35

- Implicado en linfoma Burkitt (starry sky) | - Linfomas B en px inmunosuprimidos

Question 36

Virus Hepatitis B y C

Answer 36

- Hepatocarcinoma - Median inflamación crónica repetitiva el daño, la reparación (no se resuelve) - + Hongos, Aspergillus

Question 37

Helicobacter Pylori

Answer 37

- Provoca úlceras gástricas - Daño similar a Herpes - Asociado a adenocarcinomas y linfomas (CagA)

Question 38

Que puede causar un adenoma en hipofisis

Answer 38

-Destruir glándula--> hipopituitarismo

Question 39

Que puede causar un adenoma pancreatico

Answer 39

Insulinoma

Question 40

El estado final de un px sufriendo de algun cáncer

Answer 40

Caquexia | -Pérdida progresiva de grasa y masa corporal, acompañado de debilidad, anorexia y anemia

Question 41

Que son Síndromes paraneoplasicos

Answer 41

Síntomas complejos en pacientes con cáncer, que no pueden ser explicados*, secundario a la diseminación local o distante, mediante la producción de hormonas (10%) - Representan la manifestación inicial de una neoplasia oculta - Problemas clínicos significativos que pueden llevar a la muerte - Semejan enfermedad metastásica que complica el manejo

Question 42

Endocrinopatía más común

Answer 42

Sx Cushing

Question 43

Sx Cushing

Answer 43

- Tumor no endocrino con secreción ectópica | - Producción excesiva de ACTH y pro-opiomelanocortina

Question 44

Sx paraneoplasico más común

Answer 44

Hipercalcemia

Question 45

Hipercalcemia

Answer 45

- Osteolisis (lesiones liticas) inducida por cáncer - Mama, pulmón (células bronquiogénica escamosa), riñon y ovario - IL1, TGF, TNF, Dihidroxivitamina D

Question 46

Síndromes neuromiopáticos

Answer 46

- Ac's vs ag's de células tumorales | - Neuropatía periférica, degeneración cortical cerebelosa, polimiositis y síndrome miasténico

Question 47

Parches negruzcos de aspectos verrucosos en piel | *Se asocia con neoplasias de GI superior

Answer 47

Acantosis nigricans

Question 48

Gradación

Answer 48

Nivel o grado de diferenciación de neoplasia - Mitosis y arquitectura - Bajo o alto * Baja diferenciación=mayor grado

Question 49

Etapa

Answer 49

Extensión de diseminación. TNM (tamaño, nodulos ganglionar, metastasis)

Question 50

Inmunohistoquímica

Answer 50

Categorización de noeplasias malignas desdiferenciadas - CD - Citoqueratinas: marcadores de epitelio - Desaminas: marcadores cels musculares - HER2neu: detección moleculas con significado pronostico y terapéutico

Question 51

Cual es el uso más comun de citometría de flujo

Answer 51

Leucemias, linfomas | -Diferencia poblaciones celulares

Question 52

Cual es el uso más común de FISH

Answer 52

Alteraciones cromosomicas genéticas (NMYC y HER2neu)

Question 53

Uso más común PCR

Answer 53

VPH (KRAS y Sarcoma Ewing)

Question 54

En que patologías podemos encontrar una mutación BRAF (V600E)

Answer 54

-Melanoma, adenocarcinoma de colon, carcinoma papilar de tiroides, leucemia de celulas peludas, histiocitos en celulas de Langerhans

Question 55

Carecen de sensibilidad y especificidad, pero en conjunto con otras pruebas ayudan a la detección y seguimiento

Answer 55

Marcadores tumorales/serologicos | Ej. alfa-fetoproteina, Ag prostatico especifico, Ca19-9, Ca-125